Ureterocele: อาการสาเหตุและการรักษา & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

คำจำกัดความ

ureterocele คืออะไร (ureterocele)?

Ureterocele (ureterocele) เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่ด้านล่างของท่อไตใกล้กระเพาะปัสสาวะบวมขึ้นเหมือนลูกโป่ง ท่อไตเป็นท่อที่ปัสสาวะไหลจากไตเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ ureterocele ทำให้การเปิดท่อไตแคบลงซึ่งขัดขวางการไหลของปัสสาวะ

ตามตำแหน่งของมัน ureterocele แบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ได้แก่ intravesical และ extravesical ureterocele ในช่องท้องเป็นอาการบวมที่อยู่ด้านในของกระเพาะปัสสาวะ เรียกอีกอย่างว่า orthotopic ureterocele

ในขณะเดียวกันอาการบวมของ ureterocele นอกระบบจะปรากฏขึ้นที่คอของกระเพาะปัสสาวะและแทรกซึมเข้าไปในระบบทางเดินปัสสาวะ อีกชื่อหนึ่งคือ ureterocele นอกมดลูก

นอกจากนี้ยังมีชื่อประเภทอื่น ๆ cecoureterocele. ในภาวะนี้อาการบวมจะเกิดขึ้นที่ใต้คอของกระเพาะปัสสาวะและเข้าไปในท่อปัสสาวะซึ่งเป็นท่อที่ปัสสาวะไหลออกจากกระเพาะปัสสาวะเพื่อขับออกจากร่างกาย ประเภทนี้เป็นประเภทหนึ่งที่ไม่ค่อยพบบ่อยนัก

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะนี้มักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย การปรากฏตัวของมันมักถูกตรวจพบเมื่อบุคคลอายุต่ำกว่าสองปี อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ว่ามีผู้ใหญ่ที่มีท่อไตร่วมด้วย

Ureterocele ยังพบได้บ่อยในผู้ที่มีไตดูเพล็กซ์ ไตดูเพล็กซ์เป็นภาวะที่ส่วนหนึ่งของไตมีช่องไตสองช่องพร้อมกันในขณะที่ไตแต่ละส่วนมีท่อไตเพียงท่อเดียว

สัญญาณและอาการ

อาการของ ureterocele คืออะไร?

โดยปกติคนที่มีอาการนี้จะไม่มีอาการ อาการใหม่จะปรากฏขึ้นเมื่ออาการนี้มาพร้อมกับโรคอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หากมีอาการสิ่งที่ผู้ป่วยมักจะรู้สึกคือ:

• อาการปวดท้อง,
• ปวดหลัง,
• ปวดอย่างรุนแรงที่ด้านข้างของร่างกายและสามารถไปถึงต้นขาขาหนีบและบริเวณอวัยวะเพศ
• ปัสสาวะเป็นเลือด
• ความรู้สึกร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะ (anyang-anyangan) และ
• ปัสสาวะบ่อย
• ก้อนในกระเพาะอาหาร
• ปัสสาวะมีกลิ่นผิดปกติ
• ปัสสาวะลำบาก

ในบางกรณีผู้ป่วยอาจมีไข้เป็นอาการอย่างใดอย่างหนึ่ง

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการข้างต้นให้ปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง การอุดตันของปัสสาวะโดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การติดเชื้อที่สามารถทำลายไตได้

สาเหตุ

สาเหตุของ ureterocele คืออะไร?

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้เนื่องจาก ureterocele เป็นความบกพร่องโดยกำเนิด คำอธิบายของสาเหตุเป็นเพียงการค้นหาว่าอาการสามารถปรากฏได้อย่างไร

ไตทำงานโดยการกรองและกำจัดของเสียและน้ำส่วนเกินออกจากเลือดเพื่อผลิตปัสสาวะ ต่อมาปัสสาวะจะไหลออกจากไตผ่านท่อเล็ก ๆ ที่เรียกว่า ureters เข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ

เมื่อคนเราปัสสาวะปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะจะถูกขับออกทางท่อปัสสาวะซึ่งเป็นท่อที่อยู่ด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะ

ในผู้ที่มีท่อไตอักเสบปัสสาวะไม่สามารถไหลเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะได้อย่างถูกต้องเนื่องจากท่อไตส่วนปลายบวม เป็นผลให้ปัสสาวะสร้างขึ้นในท่อไตและสามารถเพิ่มขนาดได้หากปริมาณปัสสาวะมากเกินไป

Ureterocele ยังทำให้ปัสสาวะไหลย้อนกลับจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไตซึ่งเรียกว่ากรดไหลย้อน กรดไหลย้อนอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในรูปแบบของไข้ปัสสาวะเจ็บปวดและกระตุ้นให้ปัสสาวะตลอดเวลา

ถ้าอาการบวมจากด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะไปที่ท่อปัสสาวะผลก็คือผู้ป่วยจะมีปัญหาในการปัสสาวะ

ภาวะแทรกซ้อน

อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก ureterocele คือ pyelonephritis (การติดเชื้อในไต) และการทำงานของไตบกพร่อง การอุดตันของปัสสาวะในภายหลังจะไปรบกวนไตที่ทำงานเพื่อให้ความสามารถในการกรองของไตลดลง

นอกจากนี้ ureterocele ยังสามารถกระตุ้นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งอาจเกิดขึ้นอีกในภายหลัง

การวินิจฉัย

วิธีการวินิจฉัย ureterocele?

Ureterocele สามารถวินิจฉัยได้ก่อนที่ทารกจะคลอดผ่านขั้นตอนอัลตราซาวนด์ (USG) ขั้นตอนนี้อาจแสดงท่อไตหรือไตบวม อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วอาการนี้จะได้รับการวินิจฉัยหลังคลอดและในกรณีที่เด็กมีปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะ

หากต้องการดูภาวะแทรกซ้อนจาก UTI ผู้ป่วยจะถูกขอให้ทำการตรวจปัสสาวะ นอกจากนี้นี่คือการทดสอบอื่น ๆ อีกมากมายที่อาจดำเนินการได้

cystourethrogram ที่เป็นโมฆะ (VCUG)

การทดสอบ VCUG เป็นการสแกน X-ray ที่ทำขึ้นเพื่อดูว่ากระเพาะปัสสาวะทำงานได้ดีเพียงใด ต่อมาแพทย์จะใส่น้ำยาพิเศษที่ฉีดผ่านท่อที่เรียกว่าสายสวนจากท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ

หลังจากใส่กระเพาะปัสสาวะแล้วอุปกรณ์ที่เรียกว่าฟลูออโรสโคปจะถ่ายภาพและแสดงว่ามีหรือไม่มีท่อไต

การสแกนไต MAG III

ขั้นตอนนี้ทำเพื่อดูว่าไตทำงานอย่างไรและกำหนดความรุนแรงของการอุดตัน แพทย์ใช้สายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) เพื่อฉีดสารละลายพิเศษที่เรียกว่าไอโซโทปเข้าไปในหลอดเลือดดำ ไอโซโทปทำหน้าที่ชี้แจงภาพของไต

การสแกนจะทำเมื่อพบ ureterocele เป็นการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันความเสียหายที่เกิดขึ้นกับไตอันเป็นผลมาจากภาวะนี้

MRI

เมื่อขั้นตอนข้างต้นไม่ได้แสดงผลลัพธ์ที่ชัดเจนอย่างสมบูรณ์แพทย์อาจสั่งให้ทำการสแกน MRI การใช้แม่เหล็กความถี่วิทยุและคอมพิวเตอร์ร่วมกัน MRI จะแสดงภาพไตท่อไตและกระเพาะปัสสาวะโดยละเอียดมากขึ้น

การรักษา

ตัวเลือกการรักษาสำหรับ ureterocele มีอะไรบ้าง?

การรักษา ureterocele อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขั้นตอนการรักษาที่เลือกจะถูกปรับให้เข้ากับอายุและสุขภาพของผู้ป่วย นอกจากนี้แพทย์จะดูด้วยว่าผู้ป่วยมีอาการกรดไหลย้อนหรือไม่และการทำงานของไตได้รับผลกระทบหรือไม่

บางครั้งในบางกรณีผู้ป่วยยังต้องการขั้นตอนมากกว่าหนึ่งขั้นตอน นี่คือตัวเลือกต่างๆ

ยาปฏิชีวนะ

หากตรวจพบ ureterocele ก่อนทารกคลอดแพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะป้องกันโรคในปริมาณต่ำ ยาปฏิชีวนะใช้เพื่อต่อสู้กับแบคทีเรีย นอกจากนี้ยังให้ยาปฏิชีวนะแก่ผู้ป่วยที่มีปัญหาการไหลย้อนของปัสสาวะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

การดำเนินการ

นอกจากการใช้ยาปฏิชีวนะแล้วการผ่าตัดยังสามารถเลือกเป็นวิธีการรักษาท่อไตได้อีกด้วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าขนาดของอาการบวมใหญ่ขึ้นและรบกวนการปัสสาวะ ประเภทของการผ่าตัด ได้แก่ :

• การผ่าตัดส่องกล้อง. การผ่าตัดทำได้โดยการใส่อุปกรณ์ในรูปแบบของหลอดไฟที่เรียกว่า ซีสโตสโคป เครื่องมือจะถูกสอดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะซึ่งจะเจาะท่อไตที่บวม ขั้นตอนนี้มักไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและใช้เวลา 15-30 นาที
• การฝังท่อไต การฝังท่อไตเกี่ยวข้องกับการถอดท่อไตออกแล้วใส่ท่อไตกลับเข้าที่เดิม นอกจากนี้ขั้นตอนนี้ยังจะซ่อมแซมคอกระเพาะปัสสาวะเพื่อเพิ่มการไหลของปัสสาวะ ขั้นตอนนี้สามารถทำได้โดยการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้วิธีส่องกล้องหรือหุ่นยนต์
• nephrectomy ขั้วบน. ขั้นตอนนี้จะดำเนินการหาก ureterocele มาพร้อมกับภาวะไตดูเพล็กซ์หรือหากส่วนบนของไตทำงานไม่ถูกต้อง หากไตมีท่อไตสองท่อและมีเพียงท่อเดียวเท่านั้นที่ได้รับความเสียหายส่วนที่เสียหายจะถูกกำจัดออกโดยเหลือท่อไตที่แข็งแรงไว้หนึ่งท่อ บ่อยครั้งการผ่าตัดนี้ทำด้วยวิธีการส่องกล้องโดยทำแผลเล็ก ๆ ใต้ซี่โครง

ดูแลหลังการผ่าตัด

หลังจากดำเนินการตามขั้นตอนการผ่าตัดแล้วผู้ป่วยยังคงต้องทำการรักษาหลายครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าอาการของผู้ป่วยยังคงดีอยู่

ไม่ว่าผู้ป่วยจะได้รับการส่องกล้องหรือการผ่าตัดสร้างใหม่แพทย์อาจส่งผู้ป่วยไปตรวจอัลตร้าซาวด์ของไตเพื่อดูว่าไตทำงานได้อย่างถูกต้องหรือไม่และ ureterocele ได้หายไปอย่างสมบูรณ์ ในภายหลังผู้ป่วยจะยังคงต้องรับประทานยาปฏิชีวนะเป็นระยะเวลาหนึ่งตามคำแนะนำของแพทย์

ผู้ป่วย ureterocele ส่วนใหญ่โดยเฉพาะเด็กสามารถเติบโตได้อย่างแข็งแรงและเป็นปกติโดยไม่มีปัญหาเกี่ยวกับไตในระยะยาว อย่างไรก็ตามคุณยังคงต้องคอยระวังปัญหาที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต