Vancomycin: หน้าที่, ปริมาณ, ผลข้างเคียง, วิธีใช้

Vancomycin คือยาอะไร?

Vancomycin มีไว้ทำอะไร?

Vancomycin เป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่ร้ายแรง ยานี้ออกฤทธิ์โดยหยุดการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย

ยานี้มักฉีดเข้าหลอดเลือดดำ แม้ว่าผลิตภัณฑ์นี้จะอยู่ในรูปแบบของขวดที่สามารถให้ทางปากเพื่อรักษาภาวะลำไส้ที่รุนแรงที่เรียกว่าโรคอุจจาระร่วงที่เกี่ยวข้องกับ Clostridium difficile อาการนี้แทบไม่เกิดขึ้นหลังจากการใช้ยาปฏิชีวนะที่ทำให้แบคทีเรียบางชนิดดื้อยาในลำไส้ทำให้เกิดอาการท้องร่วงอย่างรุนแรง เมื่อรับประทาน vancomycin ทางปากยานี้จะไม่ดูดซึมโดยร่างกาย แต่ยังคงอยู่ในลำไส้หยุดการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย (ดูส่วนการใช้งานด้วย)

ใช้ Vancomycin อย่างไร?

ยานี้มักฉีดเข้าหลอดเลือดดำโดยปกติวันละ 2 หรือ 2 ครั้งหรือตามคำแนะนำของแพทย์ ยานี้ต้องฉีดช้าๆ 1-2 ชั่วโมง ปริมาณของยานี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพน้ำหนักการทำงานของไตและการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ (ดูผลข้างเคียงด้วย)

หากคุณใช้ยานี้ด้วยตัวเองที่บ้านเรียนรู้กฎทั้งหมดสำหรับการเตรียมและการใช้งานจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ก่อนใช้ให้ตรวจสอบผลิตภัณฑ์ว่ามีการปนเปื้อนหรือการเปลี่ยนสีหรือไม่ ถ้ามีห้ามใช้ยานี้ อ่านวิธีการจัดเก็บและกำจัดบรรจุภัณฑ์ที่ใช้แล้วอย่างถูกต้อง

ในขณะที่ใช้ยานี้ให้ผสมแต่ละขนาดกับน้ำอย่างน้อย 30 มล. ก่อนกลืน

ยาปฏิชีวนะจะทำงานได้ดีที่สุดเมื่อปริมาณยาในร่างกายของคุณยังคงอยู่ในระดับคงที่ ดังนั้นให้ใช้ยานี้ในช่วงเวลาเดียวกันโดยประมาณ

ใช้ยานี้ต่อไปจนกว่ายาที่กำหนดจะเสร็จสิ้นแม้ว่าอาการจะหายไปภายในสองสามวัน

การหยุดยาเร็วเกินไปอาจทำให้แบคทีเรียเติบโตต่อไปได้ซึ่งในที่สุดก็อาจกลับมาติดเชื้อได้อีก

ปฏิบัติตามกฎที่กำหนดโดยแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเริ่มการรักษา หากคุณมีคำถามใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

Vancomycin เก็บไว้อย่างไร?

ควรเก็บยานี้ไว้ที่หรือต่ำกว่า -20 ° C อย่าเก็บไว้ในห้องน้ำ ยานี้ยี่ห้ออื่นอาจมีกฎการจัดเก็บที่แตกต่างกัน ให้ความสนใจกับคำแนะนำในการเก็บรักษาบนบรรจุภัณฑ์ของผลิตภัณฑ์ของคุณหรือสอบถามจากเภสัชกรของคุณ เก็บยาทั้งหมดให้ห่างจากเด็กและสัตว์เลี้ยง

อย่าทิ้งยาลงชักโครกหรือลงท่อระบายน้ำเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำให้ทำเช่นนั้น ทิ้งผลิตภัณฑ์นี้เมื่อหมดอายุหรือเมื่อไม่ต้องการใช้อีกต่อไป ปรึกษาเภสัชกรหรือ บริษัท กำจัดขยะในพื้นที่ของคุณเกี่ยวกับวิธีทิ้งผลิตภัณฑ์ของคุณอย่างปลอดภัย

ปริมาณ Vancomycin

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งก่อนเริ่มการรักษา

ปริมาณ Vancomycin สำหรับผู้ใหญ่คืออะไร?

ปริมาณผู้ใหญ่สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย

15-20 มก. / กก. IV ทุก 8-12 ชั่วโมง (2-3 ก. / วัน); สามารถให้ยาในขนาด 25-30 มก. / กก. สำหรับผู้ป่วยหนัก

ผู้ผลิตแนะนำให้ใช้ยา 500 mg IV ทุก 6 ชั่วโมงหรือ 1 g IV ทุก 12 ชั่วโมง

ปริมาณผู้ใหญ่สำหรับ Bacteremia

15-20 มก. / กก. IV ทุก 8-12 ชั่วโมงระยะเวลา: 2-6 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับสภาพและความรุนแรงของการติดเชื้อ

ปริมาณผู้ใหญ่สำหรับการป้องกันโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย

สำหรับผู้ป่วยที่แพ้ penicillin: 1 g IV ครั้งเดียว; การแช่ควรเสร็จสิ้นภายใน 30 นาทีหลังจากเริ่มขั้นตอน

สามารถเพิ่ม Gentamicin สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง

ปริมาณผู้ใหญ่สำหรับเยื่อบุหัวใจอักเสบ

ยาทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อ penicillin หรือ ceftriaxone และสำหรับ Staphylococcal สายพันธุ์ที่ดื้อต่อ oxacillin: 15-20 มก. / กก. IV ทุก 8-12 ชั่วโมงโดยมีหรือไม่มียาปฏิชีวนะอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับระยะของการติดเชื้อ

ระยะเวลา:

วาล์วพื้นเมือง: 6 สัปดาห์

วาล์วขาเทียม: อย่างน้อย 6 สัปดาห์

ปริมาณสูงสุด: 2 กรัม / วันเว้นแต่ความเข้มข้นของซีรั่มจะต่ำ (แนะนำ: 15-20 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร)

มองหาคำแนะนำล่าสุดสำหรับคำแนะนำโดยละเอียดเพิ่มเติม

ปริมาณผู้ใหญ่สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวม

อาการท้องร่วงที่เกิดจาก Clostridium difficile: 125 มก. รับประทานวันละ 4 ครั้งเป็นเวลา 10 วัน

Staphylococcal enterocolitis: 500-2000 มก. / วันโดยรับประทานใน 3 หรือ 4 ครั้งแบ่งเป็นเวลา 7-10 วัน

ปริมาณผู้ใหญ่สำหรับ Enterocolitis

อาการท้องร่วงที่เกิดจาก Clostridium difficile: 125 มก. รับประทานวันละ 4 ครั้งเป็นเวลา 10 วัน

Staphylococcal enterocolitis: 500-2000 มก. / วันโดยรับประทานใน 3 หรือ 4 ครั้งแบ่งเป็นเวลา 7-10 วัน

ปริมาณผู้ใหญ่สำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

IV: 15-20 มก. / กก. IV ทุก 8-12 ชั่วโมง

ระยะเวลา: 10-14 วันหรืออย่างน้อย 1 สัปดาห์หลังจากผู้ป่วยไม่มีไข้และน้ำไขสันหลังกลับสู่ภาวะปกติ

Intraventricular, intrathecal: สูตรที่ปราศจากสารกันบูด 5-20 มก. ให้ทุก 24 ชั่วโมง

ปริมาณผู้ใหญ่สำหรับโรคปอดบวมในช่องจมูก

ได้รับจากโรงพยาบาล: 15-20 มก. / กก. IV ทุก 8-12 ชั่วโมง

แนะนำ: 15-20 ไมโครกรัม / มล

แนะนำให้ใช้การบำบัดเชิงประจักษ์ในวงกว้างเบื้องต้นตามโรงพยาบาลและ / หรือไอซียูยาปฏิชีวนะหากสงสัยว่ามีสิ่งมีชีวิตที่ดื้อยาหลายตัว

ระยะเวลา: ระยะเวลาในการบำบัดควรสั้นที่สุด (เช่น 7 วัน) เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ superinfection กับสิ่งมีชีวิตที่ดื้อยา

ปริมาณผู้ใหญ่สำหรับโรคปอดบวม

เนื่องจาก Staphylococcus aureus (MRSA) ที่ดื้อต่อ methicillin: 15-20 มก. / กก. IV ทุก 8-12 ชั่วโมง

ระยะเวลา: 7-21 วันขึ้นอยู่กับหลักสูตรและความรุนแรงของการติดเชื้อ

ปริมาณผู้ใหญ่สำหรับ Osteomyelitis

15-20 มก. / กก. IV ทุก 8-12 ชั่วโมง

ระยะเวลา: 3-6 สัปดาห์หรืออย่างน้อย 8 สัปดาห์หากถึงกำหนด MRSA; ต้องใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากสำหรับโรคกระดูกอักเสบเรื้อรังเพิ่มขึ้นอีก 1-2 เดือน

ปริมาณผู้ใหญ่สำหรับภาวะไขสันหลังอักเสบ

15 มก. / กก. IV ทุก 12 ชั่วโมง

ระยะเวลา: เมื่อผู้ป่วยคงที่ไม่มีไข้เป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงและค่านิวโทรฟิลที่มีค่ามากกว่า 500 / ลบ.ม. สามารถเปลี่ยนยาปฏิชีวนะในช่องปากได้หากยังคงให้ยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่อง

ปริมาณ Vancomycin สำหรับเด็กคืออะไร?

ปริมาณเด็กสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย

น้อยกว่า 7 วันน้อยกว่า 1200 กรัม: 15 มก. / กก. IV ทุก 24 ชั่วโมง

น้อยกว่า 7 วัน 1200-2000 กรัม: 10-15 มก. / กก. IV ทุก 12-18 ชั่วโมง

น้อยกว่า 7 วันมากกว่า 2,000 กรัม: 10-15 มก. / กก. IV ทุก 8-12 ชั่วโมง

7 วันถึง 1 เดือนน้อยกว่า 1200 กรัม: 15 มก. / กก. IV ทุก 24 ชั่วโมง

7 วันถึง 1 เดือน 1200-2000 กรัม: 10-15 มก. / กก. IV ทุก 8-12 ชั่วโมง

7 วันถึง 1 เดือนมากกว่า 2,000 กรัม: 10-15 มก. / กก. IV ทุก 6-8 ชั่วโมง

1 เดือนถึง 18 ปี: 10-20 มก. / กก. IV ทุก 6-8 ชั่วโมง (รวม 40-60 มก. / กก. / วัน)

ผู้ผลิตแนะนำให้ใช้ยาเริ่มต้น 15 มก. / กก. ในทารกแรกเกิดตามด้วย 10 มก. / กก. ทุก 12 ชั่วโมงสำหรับทารกในสัปดาห์แรกของชีวิตและทุก ๆ 8 ชั่วโมงจากนั้นจนถึง 1 เดือน ผู้ผลิตแนะนำ 10 มก. / กก. IV ทุก 6 ชั่วโมงสำหรับผู้ป่วยเด็ก

ปริมาณเด็กสำหรับการป้องกันโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

≥1เดือน:

สำหรับผู้ป่วยที่แพ้ penicillin: 20 mg / kg IV (สูงสุด 1 g) ครั้งเดียว การแช่ควรเสร็จสิ้นภายใน 30 นาทีหลังจากเริ่มขั้นตอน

Gentamicin 1.5 มก. / กก. (สูงสุด 120 มก.) อาจเพิ่ม IV หรือ IM สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง

ปริมาณเด็กสำหรับเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

ผู้ป่วย CAPD: 30 มก. / กก. ฉีดเข้าช่องปากทุก 5-7 วันหรือ 30 มก. / ล

Child Dosi สำหรับ Pseudomembranous Colitis

1-18 ปี: 40 มก. / กก. / วันรับประทานในปริมาณที่แบ่ง 3 หรือ 4 ครั้ง

ปริมาณสูงสุด: 2 กรัม / วัน

ระยะเวลา: 7-10 วัน

ปริมาณเด็กสำหรับ Enterocolitis

1-18 ปี: 40 มก. / กก. / วันรับประทานในปริมาณที่แบ่ง 3 หรือ 4 ครั้ง

ปริมาณสูงสุด: 2 กรัม / วัน

ระยะเวลา: 7-10 วัน

ปริมาณของเด็กสำหรับการป้องกันโรคโดยการผ่าตัด

15 มก. / กก. IV ครั้งเดียวโดยมีหรือไม่มีเจนตามิซิน การแช่ควรเสร็จสิ้นภายใน 30 นาทีหลังจากเริ่มขั้นตอน

Vancomycin มีอยู่ในขนาดใด?

Vancomycin มีให้ในปริมาณต่อไปนี้

สารละลาย 500 มก. / 100 มล. 750 มก. / 150 มล. 1 ก. / 200 มล. $

ผลข้างเคียงของ Vancomycin

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก Vancomycin?

หากฉีดยานี้เร็วเกินไปอาจเกิดภาวะ“ red man syndrome” ได้ แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณมีอาการเช่นหน้าแดงเวียนศีรษะความดันโลหิตต่ำหรือเจ็บหน้าอกและหลัง / กระตุก

อาจมีอาการปวดและแดงบริเวณที่ฉีด ผลกระทบนี้สามารถลดลงได้โดยการฉีดยาอย่างช้าๆ หากอาการเหล่านี้ยังคงมีอยู่หรือแย่ลงบอกแพทย์หรือเภสัชกรของคุณทันที

โปรดจำไว้ว่าแพทย์ของคุณสั่งจ่ายยานี้เนื่องจากเขาตัดสินว่าประโยชน์ที่ได้รับมีมากกว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียง หลายคนใช้ยานี้และไม่พบผลข้างเคียงที่รุนแรง

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบทันทีหากคุณพบผลข้างเคียงที่รุนแรงดังต่อไปนี้: เสียงในหูปัญหาการได้ยินปริมาณปัสสาวะเปลี่ยนไปเลือดออกง่าย / ฟกช้ำมีไข้เจ็บคอบ่อยๆท้องเสียบ่อยๆ

การใช้ยานี้ในระยะยาวหรือซ้ำ ๆ อาจทำให้เกิดเชื้อราในช่องปากหรือการติดเชื้อยีสต์ใหม่ โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นจุดสีขาวในปากการเปลี่ยนแปลงของตกขาวหรืออาการใหม่อื่น ๆ

อาการแพ้ที่รุนแรงมากพบได้น้อย ถึงกระนั้นให้รีบไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้: ผื่นคัน / บวม (โดยเฉพาะใบหน้า / ลิ้น / ลำคอ) เวียนศีรษะอย่างรุนแรงปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ

ผื่นคัน / บวม (โดยเฉพาะที่ใบหน้า / ลิ้น / ลำคอ) เวียนศีรษะรุนแรงหายใจลำบาก

ไม่ใช่ทุกคนที่ประสบกับผลข้างเคียงดังต่อไปนี้ อาจมีผลข้างเคียงบางอย่างที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

คำเตือนและข้อควรระวังในการใช้ยา Vancomycin

ข้อควรรู้ก่อนใช้ Vancomycin?

ในการใช้ยานี้ต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงของการใช้ยาเทียบกับผลประโยชน์ที่ได้รับ แพทย์และคุณเป็นผู้ตัดสินใจ สำหรับยานี้ควรพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:

โรคภูมิแพ้

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเคยมีอาการแพ้ยาตัวนี้หรือยาอื่น ๆ และแจ้งให้เราทราบด้วยหากคุณมีอาการแพ้อย่างอื่นเช่นอาหารสีสารกันบูดหรือสัตว์ สำหรับผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์โปรดอ่านส่วนผสมในบรรจุภัณฑ์อย่างละเอียด

เด็ก ๆ

การวิจัยไม่ได้แสดงความสัมพันธ์ระหว่างอายุและผลของ vancomycin ในประชากรเด็ก ไม่ทราบความปลอดภัยและประสิทธิภาพ

ผู้สูงอายุ

การศึกษาไม่ได้แสดงความสัมพันธ์ของอายุกับผลของ vancomycin ในประชากรสูงอายุไม่มีการบันทึกปัญหาผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตามผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาเกี่ยวกับตับไตหรือหัวใจเนื่องจากอายุมากขึ้นซึ่งอาจต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่ได้รับ vancomycin

Vancomycin ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?

ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้ยานี้ในสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเพื่อประเมินผลประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นก่อนใช้ยานี้ ยานี้รวมอยู่ในความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ประเภท C ตามองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA)

ต่อไปนี้อ้างอิงถึงประเภทความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ตาม FDA:

• A = ไม่เสี่ยง
• B = ไม่มีความเสี่ยงในการศึกษาหลายชิ้น
• C = อาจมีความเสี่ยง
• D = มีหลักฐานเชิงบวกของความเสี่ยง
• X = ห้ามใช้
• N = ไม่ทราบ

ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเพื่อประเมินผลประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นก่อนใช้ยานี้

ปฏิกิริยาระหว่างยา Vancomycin

ยาอะไรที่อาจทำปฏิกิริยากับ Vancomycin

ปฏิกิริยาระหว่างยาสามารถเปลี่ยนประสิทธิภาพของยาหรือเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ ปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้ระบุไว้ในเอกสารนี้ เก็บรายชื่อผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่คุณใช้ (รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ / ไม่ใช่ยาและผลิตภัณฑ์สมุนไพร) และปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ อย่าเริ่มหยุดหรือเปลี่ยนขนาดของยาใด ๆ โดยไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์

แม้ว่ายาบางชนิดจะไม่สามารถใช้ร่วมกันได้ แต่ในกรณีอื่น ๆ สามารถใช้ยา 2 ชนิดพร้อมกันได้แม้ว่าอาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยา ในกรณีนี้แพทย์สามารถเปลี่ยนขนาดยาหรืออาจจำเป็นต้องมีคำเตือนอื่น ๆ แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาอื่น ๆ ตามใบสั่งแพทย์หรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

มักไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ร่วมกับยาอื่น ๆ แต่อาจจำเป็นในบางกรณี หากมีการกำหนดยาทั้งสองร่วมกันแพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนขนาดหรือความถี่ในการใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งหรือทั้งสองตัว

• อะมิคาซิน
• Gentamicin
• โทบรามัยซิน

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาด้านล่างนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ แต่การใช้ยาทั้งสองอาจเป็นการบำบัดที่ดีที่สุดสำหรับคุณ หากมีการกำหนดยาทั้งสองร่วมกันแพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนขนาดหรือความถี่ในการใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งหรือทั้งสองตัว

• ซัคซินิลโคลีน
• วาร์ฟาริน

อาหารหรือแอลกอฮอล์สามารถทำปฏิกิริยากับ Vancomycin ได้หรือไม่?

ไม่ควรใช้ยาบางชนิดร่วมกับมื้ออาหารหรือเมื่อรับประทานอาหารบางชนิดเนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาได้ การบริโภคแอลกอฮอล์หรือยาสูบร่วมกับยาบางชนิดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาโต้ตอบกันได้ พูดคุยเกี่ยวกับการใช้ยาร่วมกับอาหารแอลกอฮอล์หรือยาสูบกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

ภาวะสุขภาพใดที่อาจโต้ตอบกับ Vancomycin?

การมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ในร่างกายของคุณอาจส่งผลต่อการใช้ยานี้ บอกแพทย์หากคุณมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ โดยเฉพาะ:

• การสูญเสียการได้ยิน - ใช้ด้วยความระมัดระวัง อาจทำให้อาการแย่ลง
• โรคไตอย่างรุนแรงหรือ
• ระบบทางเดินอาหารอารมณ์เสียและการอักเสบอื่น ๆ - สามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้น

Vancomycin ยาเกินขนาด

ฉันควรทำอย่างไรในกรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด?

ในกรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาดให้ติดต่อผู้ให้บริการฉุกเฉินในพื้นที่ (112) หรือไปยังแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

ฉันควรทำอย่างไรหากพลาดยา

หากคุณลืมปริมาณยานี้ให้รับประทานโดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตามเมื่อใกล้ถึงเวลาของการให้ยาครั้งต่อไปให้ข้ามปริมาณที่ไม่ได้รับและกลับไปที่ตารางการให้ยาตามปกติ อย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า