varices หลอดอาหาร & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

คำจำกัดความ

Varices หลอดอาหารคืออะไร?

Esophageal varices คือการบวมของหลอดเลือดในหลอดอาหารที่ผิดปกติซึ่งเป็นท่อที่เชื่อมต่อหลอดอาหารกับกระเพาะอาหาร ภาวะนี้มักพบบ่อยในผู้ที่เป็นโรคตับ หลอดอาหารแปรปรวนเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังตับตามปกติถูกอุดตันโดยลิ่มเลือดหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นในตับ

เพื่อหลีกเลี่ยงการอุดตันเลือดจะไหลผ่านหลอดเลือดขนาดเล็กซึ่งไม่ได้มีไว้เพื่อระบายเลือดจำนวนมาก เส้นเลือดอาจรั่วหรือแตกทำให้เลือดออกเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เมื่อคุณมีเลือดออกความเสี่ยงของการมีเลือดออกอื่น ๆ จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก หากคุณเสียเลือดมากพอคุณอาจเข้าสู่ภาวะช็อกซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้

ยาและขั้นตอนทางการแพทย์หลายอย่างสามารถช่วยป้องกันและหยุดเลือดออกจากหลอดอาหารได้

Varices ของหลอดอาหารพบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะนี้พบบ่อยมากและสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ป่วยทุกวัย Esophageal varices สามารถรักษาได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยง พูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของหลอดอาหารแปรปรวนคืออะไร?

หลอดอาหาร varices มักไม่ทำให้เกิดอาการและอาการแสดงเว้นแต่จะมีเลือดออก

สัญญาณและอาการของเลือดออกในหลอดอาหาร ได้แก่ :

อาเจียนและอาเจียนเป็นเลือดจำนวนมาก
อุจจาระมีสีเข้มและมีเลือดปน
เวียนหัว
หมดสติ (ในกรณีที่รุนแรง)
อาการของโรคตับเรื้อรังเช่นผิวหนังและดวงตาเป็นสีเหลืองเลือดออกง่ายหรือช้ำมีของเหลวสะสมในช่องท้อง (ท้องมาน)

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีสัญญาณหรืออาการข้างต้นหรือคำถามอื่น ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ ร่างกายของทุกคนแตกต่างกัน ปรึกษาแพทย์เสมอเพื่อรักษาภาวะสุขภาพของคุณ

สาเหตุ

อะไรเป็นสาเหตุของ esophageal varices?

สาเหตุหลักของหลอดอาหารแปรปรวนคือการบาดเจ็บที่ตับซึ่งเรียกว่าโรคตับแข็ง การบาดเจ็บทำให้เลือดไหลกลับไปที่หลอดเลือดดำพอร์ทัลซึ่งเป็นเส้นเลือดหลักที่นำเลือดจากกระเพาะอาหารและลำไส้ไปยังตับ การกลับมาของเลือดนี้ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัลและหลอดเลือดดำโดยรอบ เงื่อนไขนี้เรียกว่าความดันโลหิตสูงพอร์ทัล ผลก็คือเลือดจะไหลผ่านหลอดเลือดที่เล็กกว่าเช่นในส่วนล่างของหลอดอาหาร หลอดเลือดที่มีผนังบางเหล่านี้ขยายตัวพร้อมกับเลือดที่เพิ่มขึ้น บางครั้งอาจทำให้เส้นเลือดแตกและมีเลือดออกได้

สาเหตุของหลอดอาหารแปรปรวน ได้แก่ :

การบาดเจ็บที่ตับอย่างรุนแรง (โรคตับแข็ง) โรคตับหลายชนิดรวมถึงการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบโรคตับจากแอลกอฮอล์โรคไขมันในตับและความผิดปกติของท่อน้ำดีที่เรียกว่าโรคตับแข็งน้ำดีขั้นต้นอาจทำให้เกิดโรคตับแข็ง
ลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน) ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำพอร์ทัลหรือในหลอดเลือดดำที่นำไปสู่หลอดเลือดดำพอร์ทัล (หลอดเลือดม้ามโต) อาจทำให้หลอดอาหารแปรปรวนได้
การติดเชื้อปรสิต Schistosomiasis เป็นการติดเชื้อปรสิตที่พบในบางส่วนของแอฟริกาอเมริกาใต้แคริบเบียนตะวันออกกลางและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ปรสิตสามารถทำลายตับปอดลำไส้และปัสสาวะได้

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของฉันในการเป็นโรคหลอดอาหาร?

มีหลายปัจจัยที่ทำให้บุคคลเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดอาหารแปรปรวน ได้แก่ :

ความดันสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัล
เส้นเลือดขอดขนาดใหญ่
รอยแดงบนเส้นเลือดขอด
โรคตับแข็งอย่างรุนแรงหรือตับวาย
การใช้แอลกอฮอล์เป็นเวลานาน

ยาและเวชภัณฑ์

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

หลอดอาหารได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?

หากคุณเป็นโรคตับแข็งแพทย์ของคุณจะมองหาหลอดอาหารที่แตกต่างกันเมื่อทำการวินิจฉัย คุณเข้ารับการตรวจบ่อยเพียงใดขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ การทดสอบหลักที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคหลอดอาหาร ได้แก่ :

การตรวจส่องกล้อง. แพทย์จะตรวจดูหลอดเลือดที่ขยายออกวัดและตรวจหาเส้นและจุดสีแดงซึ่งมักบ่งบอกถึงความเสี่ยงอย่างมากที่จะทำให้เลือดออก การรักษาสามารถทำได้ในระหว่างการทดสอบการถ่ายภาพ CT scan ของกระเพาะอาหารและอัลตราโซนิก Doppler ของหลอดเลือดม้ามและพอร์ทัลอาจแสดงอาการหลอดอาหารแปรปรวน
การส่องกล้องแคปซูล ทางเลือกสำหรับผู้ที่ไม่ต้องการมีกล้องส่องกล้อง

การรักษา varices หลอดอาหารมีอะไรบ้าง?

การรักษาเพื่อลดความดันโลหิตในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสามารถลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกในหลอดอาหารได้ การรักษาอาจรวมถึง:

ยาลดความดันหลอดเลือดดำพอร์ทัล ยาลดความดันโลหิตชนิดหนึ่งที่เรียกว่า beta blocker สามารถใช้ได้ในกรณีนี้ ยาเหล่านี้ ได้แก่ propranolol (Inderal, Innopran) และ nadolol (Corgard)
ใช้ยางยืดรัดเส้นเลือดที่มีเลือดออก หากหลอดอาหารแปรปรวนมีความเสี่ยงสูงต่อการตกเลือดแพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนที่เรียกว่า band ligation
การใช้กล้องเอนโดสโคปแพทย์จะพันเข้ากับเส้นเลือดขอดและพันด้วยแถบยางยืดซึ่งจะผูกเส้นเลือดไว้เพื่อไม่ให้เลือดออกอีกต่อไป การรัดหลอดอาหารมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการบาดเจ็บที่หลอดอาหาร

หากคุณมีเลือดออกเป้าหมายของการรักษาคือการหยุดเลือดเฉียบพลันให้เร็วที่สุด ต้องควบคุมเลือดออกทันทีเพื่อป้องกันการช็อกและเสียชีวิต

ใช้ยางยืดรัดเส้นเลือดที่มีเลือดออก
ยาเพื่อชะลอการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดดำพอร์ทัล ยาที่เรียกว่า octreotide (Sandostatin) มักใช้ร่วมกับการรักษาด้วยการส่องกล้องเพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือดจากอวัยวะภายในไปยังหลอดเลือดพอร์ทัล ยานี้มักใช้ต่อเนื่องเป็นเวลา 5 วันหลังจากตอนที่มีเลือดออก
เปลี่ยนการไหลเวียนของเลือดจากหลอดเลือดดำพอร์ทัล แพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนที่เรียกว่า portosystemic shunt (TIPS) เพื่อวาง shunt
TIPS มักใช้เมื่อการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลวหรือเกิดขึ้นชั่วคราวในขณะที่ผู้ป่วยรอการปลูกถ่ายตับ
คืนปริมาณเลือด คุณอาจได้รับการถ่ายเลือดเพื่อลดการสูญเสียเลือดและปัจจัยการแข็งตัวของเลือดเพื่อหยุดเลือด
ป้องกันการติดเชื้อ. มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อเลือดออกมีแนวโน้มที่คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติด
เปลี่ยนตับที่เสียหายให้มีสุขภาพดี การปลูกถ่ายตับเป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคตับร้ายแรงหรือสำหรับผู้ที่มีเลือดออกซ้ำจากหลอดอาหาร แม้ว่าการปลูกถ่ายตับมักจะประสบความสำเร็จ แต่จำนวนคนที่รอการปลูกถ่ายนั้นมีมากกว่าอวัยวะที่มีอยู่

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านมีอะไรบ้างที่สามารถทำได้เพื่อรักษาโรคหลอดอาหาร

นี่คือวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านที่สามารถช่วยคุณจัดการกับหลอดอาหารแปรปรวนได้:

อย่าดื่มแอลกอฮอล์ ผู้ที่เป็นโรคตับมักได้รับคำแนะนำให้หยุดดื่มแอลกอฮอล์เนื่องจากตับจะแปรรูปแอลกอฮอล์ การดื่มแอลกอฮอล์สามารถสร้างภาระให้กับตับที่ทำงานได้ไม่ดีอยู่แล้ว
ทานอาหารที่มีประโยชน์. เลือกรับประทานอาหารที่มีผักและผลไม้มาก ๆ เลือกเมล็ดธัญพืชและแหล่งโปรตีนที่ไม่ติดมัน ลดการบริโภคอาหารที่มีไขมันและของทอด
รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง ไขมันส่วนเกินในร่างกายอาจเป็นอันตรายต่อตับ โรคอ้วนมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคตับแข็ง ลดน้ำหนักหากคุณเป็นโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกิน
ใช้สารเคมีด้วยความระมัดระวัง ปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับสารเคมีในครัวเรือนเช่นน้ำยาทำความสะอาดและสเปรย์กำจัดแมลง หากคุณหลีกเลี่ยงสารเคมีให้ปฏิบัติตามคำเตือนด้านความปลอดภัย ตับของคุณจะขับสารพิษออกจากร่างกายดังนั้น จำกัด ปริมาณสารพิษที่ตับของคุณต้องดำเนินการ
ลดความเสี่ยงตับอักเสบ ป้องกันตัวเองโดยอยู่ห่างจากเพศสัมพันธ์หรือใช้ถุงยางอนามัย ถามแพทย์ว่าคุณควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบเอหรือไม่

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด