เริมตา (โรคเริม keratitis): สาเหตุอาการและการแก้ไข

Herpes simplex (HSV-1) เป็นไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อเริมในช่องปากซึ่งมักติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางปากที่ไม่มีการป้องกัน นั่นคือเหตุผลที่โรคเริมเป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่คุณรู้หรือไม่ว่าไวรัสเริมสามารถโจมตีดวงตาได้เช่นกัน?

ในโลกทางการแพทย์การติดเชื้อเริมที่ตาเรียกว่าโรคเริมที่ตาหรือโรคเริม keratitis โรคเริมที่ตาอาจเป็นสาเหตุของการตาบอดถาวรเนื่องจากความเสียหายของกระจกตาและเป็นสาเหตุของตาบอดติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุด นี่คือข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับโรคเริม keratitis ที่คุณต้องรู้

สาเหตุของโรคเริมที่ตา

โรคเริมที่ตาเกิดจากเชื้อไวรัสเริมชนิดที่ 1 (HSV-1) ซึ่งโจมตีเปลือกตากระจกตาเรตินาและเยื่อบุตา (ชั้นบาง ๆ ที่ปกป้องส่วนสีขาวของดวงตา)

HSV-1 เป็นสาเหตุหลักของโรคเริมในช่องปาก ไวรัสเริมที่โจมตีดวงตาทำให้เกิดการอักเสบของตา (keratitis)

ตามที่ American Academy of Ophtalmology ส่วนของตาที่ได้รับผลกระทบโดยทั่วไปคือเยื่อบุผิว keratitis ดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่า epithelial herpes keratitis ไวรัสเริมนี้ติดเชื้อในชั้นเยื่อบุผิวที่บางที่สุดของกระจกตา

นอกจากนี้ไวรัสเริมสามารถส่งผลต่อเยื่อบุกระจกตาที่ลึกลงไปซึ่งเรียกว่าสโตรมา โรคเริมชนิดนี้เรียกว่า stromal keratitis

โรคเริมที่ตาประเภทนี้ร้ายแรงกว่าเยื่อบุผิว keratitis เนื่องจากสามารถทำลายกระจกตาได้ไม่ดีพอที่จะทำให้ตาบอดได้

หลังจากติดเชื้อ HSV-1 แล้วการรักษาเริมไม่สามารถกำจัดไวรัสทั้งหมดในร่างกายได้ ไวรัสจะนอนหลับชั่วคราว แต่สามารถติดเชื้อซ้ำได้ทุกเมื่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอ

ความเสี่ยงนี้มีมากขึ้นในผู้ที่มีความบกพร่องของระบบภูมิคุ้มกันเช่นผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์โรคแพ้ภูมิตัวเองหรือผู้ที่อยู่ระหว่างการรักษามะเร็ง อย่างไรก็ตามภาวะภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากการติดเชื้อเล็กน้อยเช่นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ยังสามารถกระตุ้นให้ไวรัสเริมกลับมาทำงานอีกครั้ง

การแพร่กระจายของ keratitis เริม

โรคเริมที่ตาไม่ได้รับการถ่ายทอดผ่านกิจกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยง การแพร่กระจายของไวรัสเริมมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นจากการสัมผัสโดยตรงกับผิวหนังหรือน้ำลายที่ติดเชื้อ HSV-1 ตัวอย่างเช่นคุณเขย่าหรือจูบคนที่ติดเชื้อเริมที่ตาหรือเริมในช่องปาก

หากก่อนหน้านี้บุคคลนั้นขยี้ตาโดยไม่ล้างมือพวกเขาสามารถส่งผ่านเชื้อไวรัสมาถึงมือคุณได้เมื่อจับมือ

คุณสามารถติดเชื้อเดียวกันหรืออาจติดเชื้ออื่นผ่านการสัมผัสผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่ได้ล้างมือหลังจากนั้น

อาการของโรคเริมที่ตาคืออะไร?

การติดเชื้อไวรัส HSV-1 ที่ตาอาจทำให้เกิดอาการเล็กน้อยถึงรุนแรงขึ้นอยู่กับบริเวณรอบดวงตาที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีส่วนใหญ่โรคเริม keratitis จะติดเชื้อที่ตาเพียงข้างเดียว

อาการเริ่มแรกที่พบเมื่อตาติดเชื้อไวรัสเริมคือตาแดง ความผิดปกตินี้สามารถมาพร้อมกับอาการเริมที่ตาอื่น ๆ เช่น:

• ตารู้สึกเจ็บปวดบวมคันและระคายเคือง
• ไวต่อแสง
• น้ำตาไหลหรือปล่อยออกมาอย่างต่อเนื่อง
• ลืมตาไม่ขึ้น
• มองเห็นภาพซ้อน
• เปลือกตาอักเสบ (เกล็ดกระดี่)

ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสายตาทันทีหากคุณรู้สึกว่ามีอาการเหล่านี้ การรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสมสามารถป้องกันไม่ให้คุณเกิดโรคเริมแทรกซ้อนได้

การวินิจฉัยโรคเริม keratitis

การวินิจฉัยการติดเชื้อเริม keratitis โดยทั่วไปทำได้โดยจักษุแพทย์ ในระยะแรกแพทย์จะถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ จะมีการตรวจร่างกายเกี่ยวกับสภาพของการมองเห็นและโครงสร้างตาด้วย

การตรวจสอบโครงสร้างของดวงตาจะช่วยให้แพทย์สามารถระบุขอบเขตของการติดเชื้อที่กระจกตาและผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของลูกตาได้อย่างไร

หากจำเป็นแพทย์จะนำตัวอย่างของเหลวที่ออกมาจากดวงตาไปตรวจในห้องปฏิบัติการ การตรวจนี้ใช้เพื่อค้นหาสาเหตุที่อยู่เบื้องหลังเริมที่เกิดขึ้น อาจแนะนำให้ตรวจเลือดในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคเริมที่ตาเนื่องจากเงื่อนไขอื่น ๆ

การรักษาโรคเริมที่ตา

การรักษาโรคเริม keratitis ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ สำหรับอาการที่ไม่รุนแรงสามารถใช้ยาทาตาเพื่อรักษาได้ การรักษาอื่น ๆ อาจรวมถึงการใช้ยาต้านไวรัสและคอร์ติโคสเตียรอยด์

นอกจากนี้จักษุแพทย์อาจต้องทำความสะอาดบริเวณดวงตาที่ได้รับผลกระทบ หากทราบว่าการติดเชื้อรุนแรงเพียงพอแพทย์จะกำจัดเซลล์ส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสออก

ไม่ว่าจะทำการรักษาด้วยวิธีใดก็ตามไวรัสเริมที่โจมตีดวงตาก็ยังไม่สามารถหายไปจากร่างกายได้ อย่างไรก็ตามการรักษาจะได้ผลดีในการบรรเทาอาการและเร่งการฟื้นตัว ต่อไปนี้เป็นยาต่างๆในการรักษาโรคเริมที่ตา:

ครีมบำรุงรอบดวงตา

แพทย์มักจะให้ยาทาเช่น atropine 1% หรือ scopolamine 0.25% ยานี้ใช้กับผิวหนังของตาที่บวมหรือเป็นแผลพุพอง โดยปกติแนะนำให้ใช้วันละ 3 ครั้ง

อาจให้ยาหยอดตาเพื่อช่วยลดอาการคันและผื่นแดง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณใช้ยาหยอดตาที่แพทย์สั่งเท่านั้น การใช้ยาหยอดตา OTC (ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) ที่มีสเตียรอยด์อาจทำให้คุณมีความเสี่ยงที่จะทำให้อาการแย่ลง

ป้องกันไวรัส

โดยทั่วไปการรักษาจะเกี่ยวข้องกับยาต้านไวรัสไม่ว่าจะใช้เป็นครีมบำรุงรอบดวงตาหรือครีม (แกนซิโคลเวียร์หรือไตรฟลูริดีน) นอกจากนี้ยังมียาอื่น ๆ ที่สามารถรับประทานได้ในรูปแบบแท็บเล็ตหรือให้โดยการฉีดเช่นยาต้านไวรัสอะไซโคลเวียร์หรือวาลาไซโคลเวียร์

ในบางกรณีของโรคเริม keratitis ที่มีภาวะแทรกซ้อนแพทย์สามารถสั่งให้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาเสริมได้

ในระหว่างการรักษาให้แน่ใจว่าคุณรักษาสุขอนามัยของดวงตาให้ดี หลีกเลี่ยงการสัมผัสดวงตาบ่อยเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่มีรอยขีดข่วนแม้ว่าจะรู้สึกคันก็ตาม นอกจากนี้อย่าใส่คอนแทคเลนส์ในขณะที่มีอาการ

หากหลังจากหายแล้วอาการของโรคเริมเกิดขึ้นอีกให้รีบปรึกษาแพทย์ของคุณอีกครั้ง