ผลข้างเคียงของแอสไพรินอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ

แอสไพรินเป็นยาที่รู้จักกันดีตั้งแต่สมัยคุณทวดมักใช้เพื่อลดอาการปวดลดไข้ปัจจุบันนิยมใช้เป็นยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดในผู้ที่เป็นโรคหัวใจ (เป็นยาต้านเกล็ดเลือด) . แต่ใครจะคิดว่าแอสไพรินที่มีประโยชน์นี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงของระบบทางเดินหายใจที่แม้แต่แพทย์ก็มักจะวินิจฉัยได้ยาก ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคทางเดินหายใจที่สร้างจากแอสไพรินหรือแอสไพรินโรคทางเดินหายใจที่กำเริบของแอสไพริน (AERD).

เรื่องราว: 10 ปีแห่งการค้นหาโดยไม่มีความชัดเจนโรคนี้คืออะไร?

Allison Fite เป็นเด็กผู้หญิงที่บ่นว่าไซนัสอักเสบไม่หายไปไหน เขาบ่นเกี่ยวกับโรคหอบหืดสูญเสียความรู้สึกของกลิ่นและรสชาติ นอกจากนี้เขายังไม่สามารถสนุกกับปาร์ตี้กับเพื่อน ๆ ของเขาได้เพราะเมื่อเขาดื่มแอลกอฮอล์แม้แต่นิดเดียวเขาจะปวดหัวอย่างมาก

ได้พบแพทย์หลายคนเมื่อไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคภูมิแพ้และได้รับการทดสอบการแพ้ผลที่ได้เป็นลบ “ คุณไม่มีอาการแพ้” แพทย์กล่าว

จากนั้นติ่งเนื้อก็ปรากฏขึ้นที่จมูกของเขา การผ่าตัดครั้งแรกเกิดขึ้นเมื่อเขาอายุ 20 ปีจากนั้นเมื่ออายุ 25 ปีการผ่าตัดครั้งที่สองได้รับการดำเนินการเนื่องจากติ่งปรากฏขึ้นอีกครั้ง ที่แย่กว่านั้นคือหลังผ่าตัด 8 สัปดาห์ติ่งก็กลับมาอีก

จนกระทั่งวันหนึ่งแม่ของ Fite พบหน้าหนึ่งในเว็บไซต์ที่พูดถึงการนำเสนอทางคลินิกสิ่งที่ Fite มี: โรคหอบหืดติ่งเนื้อในจมูกและอีกสิ่งหนึ่งที่เธอไม่รู้ว่าเป็นอาการแพ้ยาแอสไพรินหลอก ไม่ต้องสงสัยเลยหมอของเขาในเวลานั้นกล่าวว่าโรคไฟต์เป็น โรคทางเดินหายใจที่กำเริบของแอสไพริน (AERD) หรือโรคทางเดินหายใจกำเริบเนื่องจากผลข้างเคียงของแอสไพริน

สิบปีแห่งความทุกข์ทรมานจากโรคที่ไม่สามารถเข้าใจได้ในที่สุดการทดสอบนี้ก็ดำเนินการ แพทย์ให้ยาแอสไพรินหนึ่งในห้าของเม็ดยาแก่เขาเพื่อดูว่าจะเกิดอะไรขึ้น และเดาว่าเกิดอะไรขึ้น 45 นาทีต่อมาที่ Fite?

พบอาการไอเหงื่อออกความดันโลหิตลดลงจนในที่สุด "ตกลงคุณเป็นโรค AERD" แพทย์กล่าว

แอสไพรินหรือโรคทางเดินหายใจที่สร้าง AERD คืออะไร?

AERD หรือเรียกอีกอย่างว่า Samter's Triad เป็นภาวะทางการแพทย์เรื้อรังที่เกิดจากผลข้างเคียงของการทานแอสไพริน เงื่อนไขนี้มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

• โรคหอบหืด
• โรคไซนัสที่มีติ่งเนื้อกำเริบ
• ปฏิกิริยาหลอก (pseudoallergies) ต่อแอสไพรินหรือยา NSAID อื่น ๆ

ติ่งเนื้อจมูกมักจะกลับมาเติบโตอย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัด ปฏิกิริยานี้กล่าวว่าเป็น pseudoallergic เนื่องจากไม่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของ IgE ตามที่เกิดขึ้นในปฏิกิริยาการแพ้ที่แท้จริง ประมาณ 10-20% ของผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดและ 30-40% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดและติ่งเนื้อจมูกมี AERD ผู้หญิงรายงานโรคนี้มากกว่าผู้ชาย

หากคนตรวจพบ AERD ในเชิงบวกหลังจากรับประทานแอสไพรินหรือ NSAID อื่นเขาหรือเธอจะมีอาการดังต่อไปนี้ภายใน 30 นาทีถึง 3 ชั่วโมงหลังจากนั้น:

• อาการทางจมูกเช่นความแออัดและอาการน้ำมูกไหล
• อาการตาเช่นบวมรอบดวงตาและเยื่อบุตาอักเสบ (ตาแดง)
• อาการของโรคหืดเช่นหายใจดังเสียงฮืด ๆ หายใจถี่ไอและแน่นหน้าอก

ปฏิกิริยาผลข้างเคียงของแอสไพรินในกรณีนี้อาจรุนแรงขึ้นกล่าวคือมีผื่นแดงที่ใบหน้ากล่องเสียง (อาการกระตุกสั้น ๆ ของสายเสียงและทำให้พูดหรือหายใจลำบากชั่วคราว) ปวดท้องปวดท้องและความดันเลือดต่ำ

ยาอะไรที่ทำให้เกิดโรคนี้ได้นอกจากแอสไพริน?

แอสไพรินเป็นเพียงหนึ่งในสาเหตุของ AERD และมียาอื่น ๆ อีกหลายชนิดที่สามารถทำให้เกิดโรคที่คล้ายคลึงกัน ได้แก่ NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) เลือก COX-1 (cyclooxygenase 1)

ยาที่รวมถึงกลุ่ม NSAID ที่ได้รับ COX-1 ได้แก่ piroxicam, endomethacin, sul action, tolmetin, ibuprofen, naproxen, fenoprofen, oxaprozine, mefenamic acid, flurbiprofen, diflunisal, ketoprofen, diclofenac, ketorolac, ethodolacemon เนื่องจาก AERD ไม่ได้เกิดจากแอสไพรินเท่านั้นกลุ่มผู้เชี่ยวชาญภายใต้ EAACI / WAO จึงเรียกมันว่า NERD (nยาต้านการอักเสบบนสเตียรอยด์ - โรคทางเดินหายใจที่รุนแรงขึ้น).

ขอแนะนำให้ผู้ป่วย AERD หลีกเลี่ยงยาข้างต้น แต่ในบางสภาวะเมื่อต้องการบรรเทาอาการปวดผู้ป่วย AERD สามารถใช้:

• พาราเซตามอลและซัลซาลัต
• เซเลคอกซิบ

อย่างไร

การหลีกเลี่ยงแอสไพรินและกลุ่ม NSAID ที่คัดเลือกด้วย COX-1 เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงอาการในผู้ที่เป็นโรค AERD แต่ถ้าไม่สามารถทำได้วิธีแก้ไขที่แนะนำคือทำ ความสิ้นหวัง.

การลดความรู้สึกหมายถึงการให้แอสไพรินในปริมาณที่แน่นอนตามด้วยการให้แอสไพรินทุกวันเพื่อรักษาระดับความหนาแน่น มีข้อควรพิจารณามากมายในการกำหนดปริมาณที่ถูกต้องสำหรับการลดความรู้สึกและในการทำเช่นนี้คุณจะต้องไปพบแพทย์ด้านภูมิคุ้มกันโรคภูมิแพ้