ระวังสาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบและปัจจัยเสี่ยง & bull; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งเป็นการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังมักเกิดจากการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามสาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจมาจากโรคหรือเงื่อนไขบางอย่างเช่นมะเร็งโรคลูปัสและผลของการรักษาพยาบาล การติดเชื้อที่อาจทำให้เยื่อบุสมองอักเสบ ได้แก่ ไวรัสแบคทีเรียเชื้อราและปรสิต สาเหตุเหล่านี้แต่ละอย่างอาจนำไปสู่ความรุนแรงของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่แตกต่างกัน

การติดเชื้อต่างๆทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การติดเชื้อเป็นสาเหตุหลักของเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยเฉพาะไวรัสและแบคทีเรีย จุลินทรีย์หรือเชื้อโรคอื่น ๆ เช่นเชื้อราและปรสิตสามารถติดเชื้อที่เยื่อป้องกันของระบบประสาทส่วนกลางได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามกรณีนี้หายากเมื่อเทียบกับการติดเชื้อไวรัส

การอักเสบของเยื่อบุสมองที่เกิดจากการติดเชื้อหมายความว่าสามารถส่งผ่านจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้ รูปแบบของการแพร่กระจายของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้นจากการสัมผัสและการสาดน้ำลายของผู้ป่วยเมื่อจามไอและจูบ การติดเชื้อบางอย่างติดต่อทางระบบสืบพันธุ์ด้วย

ในการศึกษาเรื่องเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการติดเชื้ออธิบายว่าเชื้อโรคที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เข้าทางปากก่อนจะทำลายเซลล์ในผิวหนังทางเดินหายใจหรือทางเดินอาหารให้กลายเป็นโฮสต์

หลังจากบุกรุกเซลล์สำเร็จแล้วเชื้อโรคจะเคลื่อนตัวผ่านเส้นเลือดหรือเส้นประสาทที่นำไปสู่สมองจนเพิ่มจำนวนขึ้นในเยื่อบุเยื่อหุ้มสมองและทำให้เกิดการอักเสบ

ต่อไปนี้เป็นประเภทของเยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อซึ่งมีความแตกต่างกันไปตามจุลินทรีย์ที่เป็นสาเหตุ

1. เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัส

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบส่วนใหญ่ในโลกเกิดจากการติดเชื้อไวรัส เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสมักเกิดในเด็กวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว

อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสมักจะไม่รุนแรงกว่าการติดเชื้ออื่น ๆ ดังนั้นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสจึงไม่ก่อให้เกิดความเจ็บป่วยที่รุนแรงและเป็นเวลานาน โรคนี้สามารถหายได้ด้วยการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เหมาะสม อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะดีขึ้นเองในอาการที่ไม่รุนแรง

ในกลุ่มไวรัส Enterovirus 85% ก่อให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การติดเชื้อนี้พบมากในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง ประเภทของไวรัส ได้แก่ :

• Coxsackievirus ก
• Coxsackievirus B
• Echoviruses

นอกจากนี้เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสยังอาจเกิดจากไวรัสซึ่งเป็นสาเหตุหลักของโรค:

• ไวรัสเริมทำให้เกิดโรคเริมในช่องปากและอวัยวะเพศ
• Varicella zoster ทำให้เกิดอีสุกอีใส
• เอชไอวี
• โรคหัด
• เอนเทอโรไวรัส

มักจะได้รับยาต้านไวรัสและยาแก้ปวดในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส

2. เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียคือการอักเสบของเยื่อบุสมองหรือไขสันหลังที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เยื่อหุ้มสมองอักเสบประเภทนี้อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพที่รุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

นอกจากนี้ความเจ็บป่วยมักมาพร้อมกับโรคร้ายแรงอื่น ๆ เช่นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อถูกทำลายอวัยวะล้มเหลวและเสียชีวิตได้

อาการมักปรากฏภายใน 3 ถึง 7 วันหลังการติดเชื้อ มีแบคทีเรียหลายประเภทที่อาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ สาเหตุหลักบางประการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย ได้แก่ :

• Streptococcus pneumoniae หรือที่เรียกว่า Pneumococcus
• Neisseria meningitidis หรือที่เรียกว่า Meningococcus
• Haemophilus influenzae หรือฮิบ
• สเตรปโตคอคคัสซูอิส สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในสุกร
• Listeria monocytogenes
• กลุ่ม B Streptococcus
• อีโคไล

การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียทำได้โดยการตรวจการเจาะบั้นเอว อย่างไรก็ตามชนิดของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุ

แบคทีเรียบางชนิดที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่ได้ถูกส่งผ่านจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง นอกจากนี้คุณยังสามารถเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียหลังจากรับประทานอาหารบางชนิดที่มีแบคทีเรียลิสเตอเรียเช่นชีส

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสุกร สเตรปโตคอคคัสซูอิส ถ่ายทอดสู่คนโดยการสัมผัสใกล้ชิดหรือโดยตรงกับสุกรที่ติดเชื้อ การแพร่กระจายของแบคทีเรียเหล่านี้เกิดขึ้นทางผิวหนังที่ได้รับบาดเจ็บหรือติดเชื้อ

การรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุดเช่นเซทริโซนเบนซิลเพนิซิลลินแวนโคไมซินและทริมเมโธพริม

3. เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อรา

เมื่อเทียบกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสและแบคทีเรียแล้วเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อรานั้นพบได้น้อยกว่า ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์และมะเร็งมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดนี้

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อคนเราสูดดมสปอร์ของเชื้อราซึ่งจะทำให้เกิดการอักเสบที่เยื่อบุสมองหรือไขสันหลัง อย่างไรก็ตามผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อราไม่สามารถส่งผ่านเชื้อราที่ทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบไปสู่คนอื่นได้

ตาม CDC เชื้อราบางชนิดที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ได้แก่ :

• คริปโตคอคคัส: พบในดินไม้ที่เน่าเปื่อยและมูลนก
• บลาสโตไมเซส: พบได้ในสภาพแวดล้อมที่มีมูลนกจำนวนมาก
• ฮิสโตพลาสม่า: อาศัยอยู่ในดินหรือพื้นผิวที่ชื้นไม้และใบไม้ผุ
• Coccidioides: อาศัยอยู่ในดินแห้งและสิ่งแวดล้อม

เชื้อราที่อาศัยอยู่ในเนื้อเยื่อผิวหนังของมนุษย์เช่น Candida อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่เยื่อบุเยื่อหุ้มสมอง ถึงกระนั้นเชื้อราที่ผิวหนังยังสามารถอยู่ในร่างกายได้โดยไม่ก่อให้เกิดความวุ่นวาย

4. เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากปรสิต

การติดเชื้อปรสิตที่ทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบนั้นหายากกว่าการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย ปรสิตที่ทำให้เยื่อบุสมองอักเสบพบได้ในดินอุจจาระสัตว์และเนื้อสัตว์ที่ปนเปื้อน

มีปรสิตหลักสามชนิดที่ทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุสมอง ได้แก่ :

• Angiostrongylus cantonensis
• Baylisascaris procyonis
• Gnathostoma spinigerum

นอกเหนือจากปรสิตสามตัวข้างต้นแล้วยังมีเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดหายากที่เกิดจากปรสิต Eosinophilic ที่เรียกว่าโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ eosinophilic

คล้ายกับการติดเชื้อยีสต์การอักเสบของเยื่อบุสมองเนื่องจากปรสิตจะไม่ติดต่อจากคนสู่คน

พยาธิที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักจะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์โดยการสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อหรือเนื้อของสัตว์ที่ติดเชื้อที่มนุษย์กินเข้าไป แรคคูนเป็นสัตว์ที่ติดเชื้อปรสิตบ่อยที่สุดที่ทำให้เยื่อบุสมองอักเสบ

สาเหตุที่ไม่ติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การติดเชื้อก่อโรคไม่ได้เป็นสาเหตุเดียวของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การอักเสบของเยื่อบุสมองอาจเกิดจากยาและโรคบางชนิด

เยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดไม่ติดเชื้อนี้ไม่สามารถแพร่เชื้อได้ แต่ยังคงต้องเฝ้าระวัง อาการอาจมีความหลากหลายมากขึ้นและมาพร้อมกับข้อร้องเรียนที่เกิดจากโรคที่เป็นสาเหตุ การรักษาจะถูกปรับให้เข้ากับเงื่อนไขที่เกิดขึ้นด้วย

เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุสมอง ได้แก่ :

• ทานยาเคมี. การใช้ยาต้านการอักเสบของยาปฏิชีวนะ (NSAIDs) หลายชนิดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นเยื่อบุสมองอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนเดียวกันอาจเกิดจากการรักษามะเร็ง
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง. ผลการวิจัยหลายชิ้นชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างโรคลูปัสกับซาร์คอยโดซิสและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ในภาวะนี้จะทราบการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง แต่ไม่พบสิ่งมีชีวิตที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ
• โรคมะเร็ง. เซลล์มะเร็งแม้ว่าจะไม่ได้มาจากระบบประสาทส่วนกลาง แต่ก็สามารถเคลื่อนไหวและทำให้เกิดการอักเสบที่เยื่อบุสมองและไขสันหลังได้
• ซิฟิลิสและเอชไอวี. การติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นซิฟิลิสและเอชไอวีสามารถโจมตีเยื่อบุของเยื่อหุ้มสมองได้
• วัณโรค. เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของวัณโรคได้โจมตีเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง
• บาดเจ็บที่ศีรษะ
• การผ่าตัดสมอง

ปัจจัยเสี่ยงของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

หลายสิ่งสามารถทำให้คนเราอ่อนแอต่อการติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่ว่าจะเกิดจากการติดเชื้อหรือปัจจัยอื่น ๆ คุณต้องระมัดระวังให้มากขึ้นหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเช่น:

• อายุ

คนทุกวัยสามารถเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสส่วนใหญ่เกิดในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปี

• ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นในผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่แนะนำสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่

• การท่องเที่ยว

การไปยังพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์ของการติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบสูงหรือไปยังประเทศที่ไม่เคยไปมาก่อนจะเพิ่มความเสี่ยง ในทำนองเดียวกันกับผู้ที่ต้องการนมัสการในดินแดนศักดิ์สิทธิ์ แต่อย่าฉีดเยื่อหุ้มสมองอักเสบให้กับฮัจญ์และอุมเราะห์

• สิ่งแวดล้อม

สภาพแวดล้อมที่โดดเดี่ยวเช่นหอพักเรือนจำศูนย์รับเลี้ยงเด็กช่วยให้การแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและกว้างขวางมากขึ้น

ผู้ที่ทำงานในสภาพแวดล้อมบางอย่างเช่นพ่อพันธุ์แม่พันธุ์ที่สัมผัสกับสุกรโดยตรงเป็นประจำมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในสุกร ในทำนองเดียวกันกับคนงานในโรงฆ่าสัตว์ผู้ขนส่งสัตว์และผู้ขายเนื้อในตลาดซึ่งสามารถทำสัญญากับปรสิตที่ทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบได้

• การตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคลิสเทอริโอซิสซึ่งเป็นการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียลิสเทอเรียซึ่งอาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ Listeriosis เพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด

• ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ

โรคเอดส์โรคพิษสุราเรื้อรังโรคเบาหวานการใช้ยายากดภูมิคุ้มกันและปัจจัยอื่น ๆ ที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันสามารถทำให้คนเราอ่อนแอต่อโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้มากขึ้น ขั้นตอนการรักษาบางอย่างยังเพิ่มความเสี่ยง

ดังนั้นผู้ป่วยที่กำลังจะได้รับการกำจัดหรือปลูกถ่ายอวัยวะเช่นม้ามควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเพื่อลดความเสี่ยง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเกิดจากสิ่งต่างๆเช่นไวรัสการติดเชื้อแบคทีเรียโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือการบริโภคยาบางชนิด ปัจจัยเสี่ยงต่างๆสามารถทำให้คนเราอ่อนแอต่อโรคอักเสบของเยื่อบุสมองได้มากขึ้น

ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณรู้ว่าคุณอาจติดเชื้อจากสาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบแพทย์จะทำการตรวจเยื่อหุ้มสมองอักเสบเพื่อยืนยันสภาวะสุขภาพของคุณ