สาเหตุและวิธีรักษาอาการไอที่ไม่หาย (เรื้อรัง)

อาการไอต่อเนื่องนานกว่า 8 สัปดาห์สามารถแบ่งได้ว่าเป็นอาการไอเรื้อรัง อาการไอที่คุณพบมักจะไม่บรรเทาลงแม้ว่าจะทานยาแก้ไอแล้วก็ตาม อาการไอที่ไม่หายสามารถบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพทั้งจากระบบทางเดินหายใจหรืออวัยวะอื่น ๆ

ภาวะนี้ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ อย่างไรก็ตามเนื่องจากสาเหตุอาจแตกต่างกันการจัดการก็แตกต่างกันเช่นกัน ค้นหาข้อมูลที่ชัดเจนยิ่งขึ้นเกี่ยวกับอาการไอเป็นเวลานานในบทวิจารณ์ต่อไปนี้!

สาเหตุของอาการไอถาวร (เรื้อรัง)

การไอเป็นกลไกการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายเพื่อให้ทางเดินหายใจปราศจากสิ่งแปลกปลอมที่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามหากอาการไอไม่หายเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีอาจเป็นสัญญาณของโรคบางอย่าง

American College of Chest Physicians กำหนดประเภทของอาการไอตามระยะเวลาหรือระยะเวลา ได้แก่ :

• อาการไอเฉียบพลันเกิดขึ้นเป็นเวลา 3 สัปดาห์
• อาการไอเฉียบพลันเป็นเวลา 3 ถึง 8 สัปดาห์
• อาการไอเรื้อรังซึ่งอาจนานถึง 8 สัปดาห์ขึ้นไป

อาการไอที่ไม่หายเป็นสัญญาณเตือนและเป็นปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง การไอเป็นเวลานานอาจได้รับผลกระทบจากหลายปัจจัย นั่นคือเป็นไปได้มากหากสาเหตุของอาการไอเรื้อรังรวมถึงโรคต่างๆในคราวเดียว

เงื่อนไขและโรคทั่วไปบางอย่างที่ทำให้เกิดอาการไอที่ไม่หาย (เรื้อรัง) ได้แก่ :

1. การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียในปอด

การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสในปอดอาจทำให้เกิดการอักเสบและบวมของทางเดินหายใจซึ่งนำไปสู่การผลิตเมือกหรือเสมหะมากเกินไป เสมหะปริมาณมากอาจทำให้ไอบ่อยขึ้น

การติดเชื้อในปอดหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการไอเรื้อรัง ได้แก่ ปอดบวมหลอดลมอักเสบและวัณโรค (TB)

2. โรคหอบหืด

โรคหอบหืดเป็นภาวะของทางเดินหายใจที่แคบลงเนื่องจากการอักเสบซึ่งได้รับอิทธิพลจากสารระคายเคืองอุณหภูมิที่เย็นและกิจกรรมที่ต้องออกแรงมาก

หายใจถี่พร้อมกับเสียงหอบเป็นอาการหลักของโรคหอบหืด อย่างไรก็ตามอาการไอที่ไม่หายไปมักเกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับประเภทต่างๆอาการไอหอบหืด ซึ่งมีอาการทั่วไปของอาการไอแห้ง

3.

เงื่อนไขที่เรียกอีกอย่างว่า หยดหลังจมูกเกิดจากการผลิตเมือกส่วนเกินในทางเดินหายใจส่วนบนเช่นจมูก เมือกส่วนเกินจะไหลลงด้านหลังของลำคอซึ่งทำให้ระคายเคืองทางเดินหายใจทำให้เกิดอาการไอ

อาการไอถาวรนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณมีอาการแพ้ไซนัสอักเสบหรือหลังจากติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เป็นหวัดและไข้หวัดใหญ่

4.

โรคกรดไหลย้อนทำให้กรดในกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในหลอดอาหาร (ท่อที่เชื่อมระหว่างกระเพาะอาหารและปาก) การระคายเคืองอย่างต่อเนื่องนี้อาจทำให้เกิดอาการไอเรื้อรัง

5. โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

ปอดอุดกั้นเรื้อรังคือการอักเสบเรื้อรัง (เรื้อรัง) ที่เกิดขึ้นในปอดซึ่งขัดขวางการเคลื่อนไหวของอากาศในปอด ภาวะนี้เกิดจากโรคหลายชนิดรวมทั้งหลอดลมอักเสบเรื้อรังและถุงลมโป่งพอง ทั้งสองเงื่อนไขนี้ในที่สุดจะทำให้เกิดอาการเช่นไอเป็นเวลานาน

6. ผลข้างเคียงของยาความดันโลหิตสูง

เอนไซม์ที่เปลี่ยนแองจิโอเทนซิน (ACE) เป็นยาที่ให้โดยทั่วไปเพื่อลดความดันโลหิตสูงหรือรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ยา ACE บางประเภทที่อาจทำให้เกิดอาการไอเรื้อรัง ได้แก่ benazepril, captopril และ ramipril

7. สาเหตุอื่น ๆ

ในบางกรณีอาจไม่สามารถระบุสาเหตุทั้งหมดของอาการไอได้อย่างแน่ชัด การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ ค้นหาเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการไอเป็นเวลานาน

โรคและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการไอถาวร ได้แก่ :

• ความทะเยอทะยาน: ภาวะที่น้ำลาย (น้ำลาย) ไม่เข้าสู่ทางเดินอาหาร แต่เข้าสู่ทางเดินหายใจคน้ำส่วนเกินทำให้เกิดการระคายเคืองและกระตุ้นให้ไอ
• Sarcoidosis: ความผิดปกติของการอักเสบที่ทำให้เกิดการเติบโตของเซลล์ในเนื้อเยื่อของปอดตาและผิวหนัง
• โรคปอดเรื้อรัง: ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่เกิดจากการผลิตมูกมากเกินไปในปอดและทางเดินหายใจ
• โรคหัวใจ: อาการไอต่อเนื่องอาจเป็นอาการของโรคหัวใจหรือภาวะหัวใจล้มเหลว
• โรคมะเร็งปอด: อาการไอเรื้อรังอาจเป็นอาการของมะเร็งปอดซึ่งมักมาพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอกและมีเสมหะปนเลือด

นอกจากสาเหตุข้างต้นแล้วยังมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับอาการไอเรื้อรัง ได้แก่ :

1. ควัน
2. มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
3. โรคภูมิแพ้
4. มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม

อาการอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับอาการไอเรื้อรัง

ใคร ๆ ก็สามารถมีอาการไอถาวรนี้ได้ แต่จากการวิจัยในวารสาร ทรวงอกเป็นที่ทราบกันดีว่าผู้หญิงมีอาการไอแห้งในเวลากลางคืนบ่อยกว่าผู้ชาย เนื่องจากผู้หญิงมีความไวต่อปฏิกิริยาสะท้อนไอมากกว่า

อาการไอเรื้อรังไม่ได้คงอยู่ตลอดเวลา แต่สามารถหยุดได้เช่นเดียวกับเมื่อร่างกายกำลังพักผ่อน ในระหว่างการไออาการไออาจมีเสมหะร่วมด้วยหรือเป็นเพียงอาการไอแห้ง ๆ อย่างไรก็ตามเมื่ออาการไอเกิดจากการติดเชื้อร้ายแรงในปอดมักจะทำให้ไอมีเสมหะ

ต่อไปนี้เป็นสัญญาณและอาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นเมื่อมีอาการไอเรื้อรัง ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• น้ำมูกไหลหรือคัดจมูก
• ปวดหัว
• เจ็บคอ
• หายใจลำบาก
• มีกลิ่นเหม็นในปาก
• น้ำเสียงแหบแห้ง
• รบกวนการนอนหลับ
• ปากรู้สึกเปรี้ยว
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ไข้ทุกคืน
• ลมหายใจหยุดนิ่งและค่อยๆสั้นลง
• สูญเสียความกระหาย
• การสูญเสียน้ำหนักอย่างมาก
• ปวดหรือกดเจ็บที่หน้าอก

หากเสมหะที่หลั่งออกมาเมื่อมีอาการไอปนกับเลือด (ไอเป็นเลือด) อาจบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่อันตรายกว่า

ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการไอนานกว่า 3 สัปดาห์และมีอาการหลายอย่างตามข้างต้นเพื่อหาสาเหตุและวิธีการรักษาที่เหมาะสม

การวินิจฉัยโรคที่ทำให้เกิดอาการไอเรื้อรัง

ในการวินิจฉัยสาเหตุของอาการไอเรื้อรังแพทย์จะทำการตรวจร่างกายและระบุอาการอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับอาการไอ แพทย์จะซักถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และนิสัยประจำวันของผู้ป่วยที่อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงของการมีอาการไอเป็นเวลานาน

โดยปกติแล้วจำเป็นต้องมีการทดสอบอื่น ๆ เพื่อวินิจฉัยสาเหตุของอาการไออย่างต่อเนื่อง คุณอาจถูกขอให้เข้ารับการทดสอบหลายอย่างเช่น:

• เอกซเรย์ทรวงอกหรือ CT-scan : ตรวจหาสาเหตุของอาการไอเรื้อรังผ่านภาพที่สแกนปอดหลายส่วน
• การตรวจเลือด: เพื่อตรวจสอบว่ามีอาการแพ้หรือการติดเชื้อที่ร่างกายกำลังต่อสู้อยู่หรือไม่
• การทดสอบเสมหะ: เก็บตัวอย่างเสมหะเพื่อวิเคราะห์การมีอยู่ของเชื้อโรคในร่างกาย
• Spirometry: การทดสอบการหายใจโดยใช้ถุงพลาสติกเพื่อประเมินการทำงานของปอด

การรักษาอาการไอที่ไม่หายไป

การรักษาอาการไอเรื้อรังขึ้นอยู่กับสภาพหรือโรคที่เป็นสาเหตุดังนั้นจึงอาจแตกต่างกันไป หากแพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้แพทย์จะปรับการรักษาให้เข้ากับปัจจัยร่วมที่ทำให้เกิดอาการไอเรื้อรัง

แต่โดยทั่วไปยาแก้ไอเรื้อรังที่แพทย์ให้ไว้มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการไอขับเสมหะบรรเทาอาการอักเสบและรักษาต้นตอของโรค

ยาที่ใช้ในการรักษาอาการไอเรื้อรัง ได้แก่ :

1. ยาแก้แพ้

ยานี้ใช้เพื่อหยุดกลุ่มอาการ หยดหลังจมูก เนื่องจากอาการแพ้ ประเภทของ antihistamine ที่แพทย์มักสั่งให้เป็นยาแก้ไอเรื้อรังคือ ไดเฟนไฮดรามีน หรือ คลอร์เฟนิรามีน.

สำหรับอาการไอที่เกิดจากโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ให้ใช้ corticosteroids จมูกตัวแทน anticholinergic จมูกและ ยาแก้แพ้จมูก ยังสามารถช่วยบรรเทาอาการคัดจมูก

2. ยาลดความอ้วน

นอกจากนี้ยังสามารถหยุดกลุ่มอาการน้ำหยดหลังจมูกได้ด้วยการรับประทานยาลดน้ำมูกชนิดนี้ phenylephrine และ หลอก. ยาแก้ไอที่มีส่วนผสมของยาแก้แพ้และยาลดน้ำมูกอาจเป็นทางเลือกหนึ่งในการบรรเทาอาการไอที่ไม่หายไป

3. สเตียรอยด์และยาขยายหลอดลม

หากอาการไอเรื้อรังเกิดจากโรคหอบหืดให้ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมเช่น fluticasone และ ไตรแอมซิโนโลนหรือยาขยายหลอดลม (albuterol) สามารถช่วยบรรเทาอาการอักเสบในทางเดินหายใจได้ อย่างมีประสิทธิภาพยาทั้งสองประเภทนี้สามารถเปิดทางเดินหายใจที่แคบลงเนื่องจากการอักเสบเพื่อให้การหายใจเป็นไปอย่างราบรื่นขึ้น

4. ยาปฏิชีวนะ

การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียในปอดบวมและวัณโรคอาจทำให้ไอเป็นเวลานานและรุนแรงได้ เพื่อหยุดการพัฒนาของแบคทีเรียในปอดจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

5. ตัวป้องกันกรด

การผลิตกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไปหรือโรคกรดไหลย้อน (GERD) เป็นสาเหตุหนึ่งของอาการไออย่างต่อเนื่อง ในการแก้ไขปัญหานี้ให้เลือกยาที่มียาลดกรด H2 ตัวรับ, และ ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม. ยานี้ออกฤทธิ์ในการปรับระดับกรดในกระเพาะให้เป็นกลาง

ดังที่ได้อธิบายไปแล้วการบริโภคยาลดความดันโลหิตอาจทำให้เกิดอาการไออย่างต่อเนื่อง เพื่อเอาชนะสิ่งนี้แพทย์จะหยุดใช้ยาหากอาการไอแย่ลงหรือเป็นเวลานาน

แพทย์ยังสามารถแทนที่ด้วย ยายับยั้ง ACE ประเภทอื่น ๆ หรือให้การรักษาทางเลือกสำหรับยา angiotensin-receptor blockers (ARB) เช่น losartan และ valsartan

การเอาชนะอาการไอเรื้อรังตามธรรมชาติ

การรักษาจากแพทย์จะได้ผลดียิ่งขึ้นหากปฏิบัติตามหลายขั้นตอนในการรักษาอาการไอเรื้อรังด้วยยาแก้ไอจากธรรมชาติและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตดังต่อไปนี้:

• พักผ่อนให้เพียงพอ
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีคุณสมบัติตรงตามความต้องการของเหลวเช่นน้ำเปล่าและน้ำผลไม้ที่อุดมด้วยวิตามิน
• บ้วนปากด้วยน้ำเกลือเป็นประจำ
• การใช้น้ำยาอุ่น ๆ จะช่วยให้เสมหะบางลงได้
• บริโภคน้ำผึ้งเป็นประจำ
• เลิกสูบบุหรี่.
• การรักษาความชื้นในอากาศคุณสามารถใช้เครื่องทำให้ชื้นได้
• อยู่ห่างจากมลภาวะ / สารระคายเคือง
• การลดอาหารที่มีไขมันกรดสูงและการบริโภคแอลกอฮอล์