กลุ่มอาการของ Wernicke

คำจำกัดความ

Wernicke-Korsakoff syndrome คืออะไร?

Wernicke-Korsakoff syndrome เป็นโรคทางระบบประสาทที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 1 (เรียกว่าไทอามีนหรือ วิตามินบี). ความผิดปกตินี้จะปรากฏขึ้นอย่างช้าๆไม่ใช่ทั้งหมดในครั้งเดียว Wernicke-Korsakoff syndrome มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการบริโภคแอลกอฮอล์ในระยะยาว อย่างไรก็ตามปัญหาการย่อยอาหารมะเร็งและการขาดสารอาหารก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

ผู้เชี่ยวชาญถกเถียงกันว่า Wernicke-Korsakoff syndrome เป็นสองเงื่อนไขที่แตกต่างกัน แต่เกี่ยวข้องกันหรือว่ากลุ่มอาการนี้เป็นสเปกตรัมของโรคเดียวกัน

ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าโรคไข้สมองอักเสบของ Wernicke เป็นจุดเริ่มต้นของอาการในขณะที่กลุ่มอาการของโรค Korsakoff เป็นความผิดปกติในรูปแบบเรื้อรังและระยะยาว อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะได้รับการรักษา แต่โรคสมองจาก Wernicke ก็มักจะนำไปสู่อาการ Korsakoff's syndrome ในที่สุด Wernicke's encephalopathy เป็นชุดของการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทและการทำงานของความรู้ความเข้าใจ (การคิด) ของมนุษย์ หากไม่ได้รับการรักษาทันทีผลที่ตามมาอาจถึงแก่ชีวิต (ถึงแก่ชีวิต) ได้

Wernicke-Korsakoff syndrome พบได้บ่อยแค่ไหน?

ความผิดปกตินี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชายน้อยกว่าผู้หญิง อย่างไรก็ตามผู้ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 70 ปีมีความเสี่ยงในการพัฒนาความผิดปกติของ Wernicke-Korsakoff

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของ Wernicke-Korsakoff syndrome คืออะไร?

อาการบางอย่างของโรคสมองเสื่อมของ Wernicke ได้แก่ :

มึนงง
การสูญเสียสติ
การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ผิดธรรมชาติ
มุมมองคู่
เปลือกตาบนตก
ปัญหาการทรงตัวและความยากลำบากในการเดิน

ในขณะเดียวกันอาการของ Korsakoff's syndrome ได้แก่ :

ไม่สามารถจัดเก็บข้อมูลใหม่ลงในหน่วยความจำได้
สูญเสียความทรงจำ
ความทรงจำที่ผิดพลาดเนื่องจากความทรงจำที่ไม่สามารถจดจำได้อย่างสมบูรณ์เพื่อให้จิตใต้สำนึกสร้างความทรงจำเท็จเพื่อเติมเต็มส่วนของความทรงจำที่หายไป
ไม่แยแส
การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
พูดมากหรือทำอะไรซ้ำ ๆ

สัญญาณหรืออาการบางอย่างอาจไม่อยู่ในรายการข้างต้น หากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการดังกล่าวควรปรึกษาแพทย์

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณหรือสมาชิกในครอบครัวและญาติของคุณมีอาการข้างต้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยเป็นโรคตับมาก่อน โรคนี้อาจพัฒนาอย่างรวดเร็วและเป็นอันตรายมาก ร่างกายทุกส่วนทำหน้าที่ไม่เหมือนกัน ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาทางออกที่ดีที่สุดสำหรับอาการของคุณ

สาเหตุ

สาเหตุของ Wernicke-Korsakoff syndrome คืออะไร?

สาเหตุหลักของ Wernicke-Korsakoff syndrome คือการติดแอลกอฮอล์หรือที่เรียกว่าโรคพิษสุราเรื้อรัง ในขณะเดียวกันสาเหตุที่พบได้น้อย ได้แก่ การขาดสารอาหารหรือปัญหาการดูดซึมสารอาหารซึ่งอาจเกิดจาก:

การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะซึ่งทำให้คุณสามารถตอบสนองความต้องการทางโภชนาการได้ยากเนื่องจากข้อ จำกัด ของส่วนต่างๆ
มะเร็งลำไส้ใหญ่ซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดคุณจึงไม่อยากรับประทานอาหาร
ความผิดปกติของการรับประทานอาหารบางอย่าง

การติดแอลกอฮอล์เป็นสาเหตุหลักเนื่องจากคนที่ติดแอลกอฮอล์มักจะรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพและวุ่นวาย แอลกอฮอล์ยังขัดขวางการดูดซึมและการจัดเก็บวิตามินบี 1 ในร่างกาย

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

แพทย์วินิจฉัยโรค Wernicke-Korsakoff ได้อย่างไร?

แพทย์จะถามเกี่ยวกับอาการและแนวทางของโรคที่กำลังประสบ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบการทำงานของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ

ผู้ป่วยอาจมีภาวะขาดสารอาหาร การทดสอบต่อไปนี้ดำเนินการเพื่อตรวจสอบระดับโภชนาการของคุณ:

ซีรั่มอัลบูมิน
ระดับวิตามินบี 1 ในซีรัม
การทำงานของ Transketolase ในเซลล์เม็ดเลือดแดง (ซึ่งมักจะลดลงในผู้ที่ขาดวิตามินบี
เอนไซม์ในตับอาจค่อนข้างสูงในผู้ที่มีประวัติเป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้ขาดวิตามินบี 1 ได้แก่ :

เอชไอวี / เอดส์
มะเร็งที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
คลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์ (hyperemesis gravidarum)
หัวใจล้มเหลว
การแช่ในระยะยาวโดยไม่ต้องเสริมไธอามีน
การฟอกเลือดในระยะยาว (การฟอกเลือด)
ระดับฮอร์โมนไทรอยด์สูงมาก

MRI ของสมองสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อสมอง อย่างไรก็ตามหากแพทย์สงสัยว่า Wernicke-Korsakoff syndrome ควรเริ่มการรักษาทันที

แพทย์รักษาอาการ Wernicke-Korsakoff อย่างไร?

เป้าหมายของการรักษานี้คือการควบคุมอาการและป้องกันไม่ให้ความผิดปกติแย่ลง บางคนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อควบคุมอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่าอ่อนแรงหรือหมดสติ

วิตามินบี 1 อาจได้รับทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อหรือทางปาก สิ่งนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการต่างๆเช่น:

มึนงงหรือเพ้อ
การรบกวนทางสายตาหรือการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ผิดปกติ
ปัญหาการประสานงานของกล้ามเนื้อ

สิ่งสำคัญที่สุดคือหยุดดื่มหรือดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเพื่อป้องกันความเสียหายของกล้ามเนื้อและเส้นประสาท อาหารที่สมดุลและมีคุณค่าทางโภชนาการสามารถช่วยได้ แต่ไม่ได้ทดแทนการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป