ยาเพื่อป้องกันการแท้งบุตรเป็นอันตรายสำหรับสตรีมีครรภ์และทารก

มีการศึกษามากมายที่พิสูจน์ว่ายาต้านการแท้งบุตรประเภท DES มีความเสี่ยงอย่างมากต่อสตรีมีครรภ์และทารกในอนาคต ในความเป็นจริงตั้งแต่ช่วงทศวรรษที่ 1930 ถึงทศวรรษที่ 1980 ยานี้ได้รับการบริโภคอย่างกว้างขวางโดยสตรีมีครรภ์เพื่อป้องกันการแท้งบุตรและภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ อะไรคืออันตรายของยา DES สำหรับมารดาและทารก? มาแล้วค่ะรีวิวฉบับเต็ม

ยา DES คืออะไร?

ยา DES ซึ่งย่อมาจาก diethylstilbestrol เป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ (เทียม) ที่มีลักษณะใกล้เคียงกับฮอร์โมนเอสโตรเจน ยานี้มักให้แก่สตรีมีครรภ์เพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์และการแท้งบุตร

ในปี 1970 นักวิจัยเริ่มมองถึงความเสี่ยงของการใช้ยาต้านการแท้งบุตรสำหรับมารดาและทารก เนื่องจากเวลานั้นสูติแพทย์ไม่ค่อยสั่งยานี้ การศึกษาที่ตามมายังชี้ให้เห็นว่ายา DES ไม่ได้ผลในการป้องกันการแท้งบุตรหรือภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ ดังนั้นตอนนี้จึงไม่สามารถใช้ยานี้ในสตรีมีครรภ์ได้อีกต่อไป

ความเสี่ยงของการใช้ยา DES ในมารดาและทารก

การศึกษาจำนวนมากประสบความสำเร็จในการตรวจสอบให้แน่ใจว่ายา DES สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรงสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ดื่ม DES และทารก DES (ทารกที่สัมผัสกับ DES ในครรภ์)

ความเสี่ยงสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ดื่ม DES

ผู้หญิงหนึ่งในหกคนที่ใช้ DES ขณะตั้งครรภ์อาจเป็นมะเร็งเต้านม ในขณะเดียวกันในผู้หญิงที่ไม่ได้สัมผัสกับ DES จำนวนนั้นมีโอกาสน้อยที่จะเป็นผู้หญิง 1 ใน 8 คน หากแพทย์ของคุณสั่งยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์คุณควรทำการตรวจเต้านมด้วยตนเอง (BSE) และรับการตรวจแมมโมแกรมทุกๆหนึ่งหรือสองปี

ความเสี่ยงสำหรับเด็กผู้หญิง

ทารก DES มีแนวโน้มที่จะพบความผิดปกติต่างๆมากกว่าทารก DES เพศชาย พิจารณาการเปรียบเทียบความเสี่ยงของทารก DES หญิงกับทารกที่ไม่เคยสัมผัสกับยาต้านการแท้งบุตรของ DES ดังต่อไปนี้

• มีแนวโน้มที่จะล้างเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งช่องคลอดได้มากกว่า 40 เท่า
• มีโอกาสเสียชีวิตมากขึ้น 8 เท่าเมื่ออายุ 0-28 วัน (การเสียชีวิตในทารกแรกเกิด)
• มีแนวโน้มที่จะคลอดก่อนกำหนดมากกว่า 4.7 เท่า
• มีแนวโน้มที่จะแท้งบุตรมากขึ้น 3.8 เท่าในไตรมาสที่สอง
• มีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์นอกมดลูกมากขึ้น 3.7 เท่า (การตั้งครรภ์นอกมดลูก)
• มีแนวโน้มที่จะคลอดทารกที่ตายแล้วมากกว่า 2.4 เท่า (ยังไม่เกิด)
• มีแนวโน้มที่จะมีบุตรยากมากกว่า 2.4 เท่า
• มีแนวโน้มที่จะหมดประจำเดือนก่อนวัยมากขึ้น 2.4 เท่า
• มีแนวโน้มที่จะประสบปัญหามากขึ้น 2.3 เท่า เนื้องอกในช่องปากมดลูก (CIN) เป็นมะเร็งปากมดลูกระยะที่ 0
• มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมมากกว่า 1.8 เท่า
• มีแนวโน้มที่จะแท้งบุตรมากขึ้น 1.6 เท่าในไตรมาสแรก
• มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษระหว่างตั้งครรภ์มากกว่า 1.4 เท่า

ความเสี่ยงสำหรับเด็กผู้ชาย

แม้ว่าทารก DES เพศชายจะไม่พร้อมกันเท่ากับทารก DES เพศหญิง แต่ก็มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ ความเสี่ยงหลักคือความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์เช่นอัณฑะที่ไม่ได้รับการรักษาหรือการปรากฏตัวของซีสต์ในท่ออสุจิ การศึกษาในปี 2009 ยังแสดงให้เห็นว่าผู้ชายที่ได้รับ DES ในครรภ์มีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อหรือการอักเสบของอัณฑะ

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าแม่ของฉันใช้ DES ในขณะที่ฉันอยู่ในครรภ์?

หากคุณเกิดในช่วงทศวรรษที่ 1930 ถึงทศวรรษที่ 1980 ให้ถามแม่ของคุณว่าเธอทานยา DES ในขณะที่คุณยังอยู่ในครรภ์หรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณควรทำการตรวจอัณฑะการตรวจกระดูกเชิงกราน (การตรวจกระดูกเชิงกราน), pap smear หรือการตรวจแมมโมแกรม ยิ่งคุณตรวจพบเร็วเท่าไหร่โอกาสที่โรคของคุณจะได้รับการรักษาก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น