ยารักษามะเร็งและวิธีการทางการแพทย์ต่างๆในการรักษา

มะเร็งเป็นโรคไม่ติดต่อที่มีอันตรายถึงตายในอินโดนีเซียรองจากตำแหน่งของโรคหัวใจซึ่งอยู่ในอันดับต้น ๆ สาเหตุหลักของมะเร็งคือการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอในเซลล์ซึ่งความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นจากปัจจัยต่างๆ ดังนั้นวิธีการรักษามะเร็งมีอะไรบ้าง? เป็นเพียงการกินยาต้านมะเร็งหรือไม่? มาดูข้อมูลเพิ่มเติมในบทวิจารณ์ต่อไปนี้

ตัวเลือกยารักษามะเร็งและกระบวนการทางการแพทย์

เซลล์ที่เติบโตจะไม่ตายและเซลล์ที่มีอยู่ยังคงแบ่งตัวโดยไม่มีการควบคุมเป็นจุดเด่นของเซลล์มะเร็ง เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้จะก่อตัวเป็นเนื้องอกในมะเร็งบางชนิด หากไม่ได้รับการรักษาเซลล์มะเร็งสามารถแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) และทำลายการทำงานของเนื้อเยื่อรอบข้างได้

ปัจจุบันมีหลายวิธีในการรักษามะเร็ง ได้แก่ :

1. เคมีบำบัด

เคมีบำบัดหรือคีโมเป็นการรักษามะเร็งโดยใช้ยาที่ฆ่าเซลล์ผิดปกติในร่างกาย ยาเหล่านี้จัดกลุ่มตามวิธีการทำงานโครงสร้างทางเคมีและปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่น ๆ

ยาประเภทต่างๆที่ใช้ในเคมีบำบัด ได้แก่ :

• สารทำให้เป็นด่าง

ยาเหล่านี้ป้องกันไม่ให้เซลล์แบ่งตัวโดยทำลายดีเอ็นเอ โดยปกติจะใช้ในการรักษามะเร็งปอดมะเร็งเต้านมและมะเร็งเม็ดเลือดขาว ตัวอย่างของสารทำให้เป็นด่าง ได้แก่ busulfan, temozolomide, mechlorethamine, altretamine, lomustine และ chlorambucil

• แอนติเมตาโบไลท์

ยาเหล่านี้รบกวน DNA และ RNA ในเซลล์จึงไม่แบ่งตัว มักใช้ในการรักษามะเร็งลำไส้มะเร็งรังไข่และมะเร็งเต้านม ตัวอย่างเช่นยาต้านมะเร็งประเภทนี้ ได้แก่ azacitidine, fludarabine, pralatrexate และ cladribine

• ยาปฏิชีวนะต่อต้านเนื้องอก

ยาเหล่านี้ไม่เหมือนกับยาปฏิชีวนะในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่เปลี่ยน DNA ในเซลล์มะเร็งเพื่อไม่ให้เติบโตและแบ่งตัว ตัวอย่างเช่นยาในกลุ่มนี้ ได้แก่ แอนทราไซคลิน (daunorubicin, epirubicin) หรือ non-anthracyclines (bleomycin, dactinomicin)

• สารยับยั้ง Topoisomerase

ยานี้สามารถรบกวนการทำงานของเอนไซม์โทโปไอโซเมอเรสซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาทางเคมีในเซลล์ของสิ่งมีชีวิต มักใช้ในการรักษามะเร็งตับอ่อนมะเร็งปอดและมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ตัวอย่างเช่นยาประเภทนี้ ได้แก่ แคมปโทเทซิน (โทโปทีแคน, ไอริโนทีแคน) และอีพิโพโดฟิลโลทอกซิน (เทนิโพไซด์)

• สารยับยั้งไมโทซิส

ยานี้สำหรับเนื้องอกมะเร็งทำงานโดยการหยุดเซลล์ไม่ให้แบ่งตัว โดยปกติจะใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือด ตัวอย่างของยาประเภทนี้ ได้แก่ docetaxel, vinorelbine และ paclitaxel

• คอร์ติโคสเตียรอยด์

ยานี้มีประโยชน์ในการป้องกันผลข้างเคียงของเคมีบำบัดเช่นคลื่นไส้อาเจียน ยาที่ใช้ ได้แก่ prednisone, methylprednisolone และ dexamethasone

เคมีบำบัดไม่เพียง แต่ฆ่าเซลล์มะเร็งเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเซลล์ที่มีสุขภาพดีด้วย อย่างไรก็ตามเซลล์ปกติส่วนใหญ่สามารถฟื้นตัวได้หลังจากเสร็จสิ้นการบำบัด

2. รังสีรักษา

วิธีจัดการกับมะเร็งสามารถทำได้ด้วยการฉายแสง การรักษามะเร็งนี้ไม่ใช้ยา แต่เป็นการฉายรังสี ดังนั้นการรักษานี้จึงเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าการรักษาด้วยรังสี

ซึ่งแตกต่างจากการทดสอบภาพด้วยรังสีการรักษานี้ใช้รังสีในระดับสูง ด้วยวิธีนี้เนื้องอกสามารถหดตัวและเซลล์มะเร็งอาจตายได้ เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้จะถูกทำลายและกำจัดออกจากร่างกายของคุณ

อย่างไรก็ตามการบำบัดนี้ไม่สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งได้ทันทีด้วยการรักษาเพียงครั้งเดียว ต้องใช้การรักษาหลายวิธีในการทำให้ดีเอ็นเอของเซลล์มะเร็งเสียหายและตาย

การรักษามะเร็งทางเลือกนอกเหนือจากเคมีบำบัดแบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่ การฉายรังสีภายนอกและการฉายรังสีภายใน (brachytherapy) การพิจารณาว่าคุณเหมาะกับการรักษามะเร็งชนิดใดจะมีการปรับเปลี่ยนตามประเภทของมะเร็งขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกและสุขภาพโดยรวมของร่างกาย

3. การบำบัดทางชีวภาพ

วิธีต่อไปในการรักษามะเร็งคือการบำบัดทางชีวภาพ การบำบัดนี้เกี่ยวข้องกับการใช้สารที่ผลิตในห้องปฏิบัติการซึ่งทำหน้าที่ต่อต้านเซลล์มะเร็ง การบำบัดมะเร็งแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ได้แก่ :

ภูมิคุ้มกันบำบัด

วิธีต่อไปในการรักษามะเร็งที่ยังคงอยู่บนพื้นฐานของยาคือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ภูมิคุ้มกันบำบัดเป็นรูปแบบหนึ่งของการรักษามะเร็งที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ในการต่อสู้กับมัน

วิธีการทำงานคือการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของคุณเองเพื่อหยุดการเติบโตและการเพิ่มจำนวนของเซลล์มะเร็งในร่างกาย จากนั้นให้สารพิเศษที่มนุษย์สร้างขึ้นซึ่งมีหน้าที่และคุณสมบัติคล้ายภูมิคุ้มกันเช่นโปรตีนภูมิคุ้มกัน

การรักษานี้เป็นอีกทางเลือกหนึ่งเมื่อมะเร็งไม่ตอบสนองต่อรังสีหรือเคมีบำบัดได้ดี วิธีการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเป็นวิธีการรักษามะเร็ง ได้แก่ :

• สารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกัน ให้ยาพิเศษเพื่อให้เซลล์ภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อมะเร็งได้รุนแรงขึ้น คุณทำได้โดยการลดผลของจุดตรวจภูมิคุ้มกันในร่างกายซึ่งเป็นส่วนของระบบภูมิคุ้มกันที่ควบคุมระบบภูมิคุ้มกันไม่ให้แข็งแรงเกินไป
• การบำบัดด้วยการถ่ายโอนเซลล์ T การรักษาเพื่อเพิ่มความสามารถตามธรรมชาติของ T-cells ในการต่อสู้กับมะเร็ง ในขั้นต้นเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันรอบ ๆ เนื้องอกจะถูกนำไปคัดเลือกสิ่งที่มีฤทธิ์ต้านมะเร็งมากที่สุดและได้รับการออกแบบในห้องปฏิบัติการเพื่อให้ทำงานได้ดีขึ้น นอกจากนี้เซลล์เหล่านี้จะถูกนำกลับเข้าสู่ร่างกายโดยการฉีดเข้าเส้นเลือด
• โมโนโคลนอลแอนติบอดี วิธีการรักษามะเร็งนี้เรียกอีกอย่างว่าแอนติบอดีรักษา การรักษานี้ใช้โปรตีนจากระบบภูมิคุ้มกันที่สร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการที่ออกแบบมาเพื่อทำเครื่องหมายและจับกับเซลล์มะเร็งเพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันรับรู้และทำลายได้ง่ายขึ้น
• วัคซีนป้องกันมะเร็ง การรักษานี้เป็นวัคซีนที่ทำงานเพื่อเพิ่มการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อเซลล์มะเร็ง อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าวัคซีนในภูมิคุ้มกันบำบัดแตกต่างจากวัคซีนที่ใช้ป้องกันโรคโดยทั่วไป
• ตัวปรับระบบภูมิคุ้มกัน วิธีการรักษามะเร็งนี้ได้ผลโดยการเพิ่มการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะซึ่งมีหน้าที่ในการต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง

เช่นเดียวกับการรักษาอื่น ๆ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันยังทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นความเหนื่อยล้าของร่างกายปัญหาผิวหนังไข้และอาการปวดเมื่อยตามร่างกาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษาที่มีเป้าหมายเพื่อขัดขวางการเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งด้วยยา การรักษานี้แตกต่างจากเคมีบำบัดเนื่องจากสามารถทำลายเซลล์มะเร็งได้โดยเฉพาะด้วยยา การรักษามะเร็งนี้ไม่เหมือนกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดซึ่งไม่ส่งผลกระทบต่อเซลล์ที่แข็งแรงรอบ ๆ มะเร็ง

แม้ว่าจะมีเป้าหมายโดยตรงเพื่อฆ่าเซลล์ที่ผิดปกติและคิดว่าสามารถรักษามะเร็งได้ แต่วิธีนี้ก็ยังมีข้อเสียอยู่ จุดอ่อนเช่นเซลล์มะเร็งดื้อต่อยาบางชนิดมีประสิทธิภาพเฉพาะในการจัดการกับเนื้องอกที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงและทำให้เกิดอาการท้องร่วงปัญหาเกี่ยวกับตับและลิ่มเลือด

4. ฮอร์โมนบำบัด

ฮอร์โมนบำบัดเป็นการรักษามะเร็งที่ชะลอหรือหยุดการเติบโตของมะเร็งที่ใช้ฮอร์โมน การบำบัดด้วยฮอร์โมนเรียกอีกอย่างว่าการบำบัดต่อมไร้ท่อ โดยปกติการบำบัดนี้ใช้เป็นวิธีการรักษามะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมลูกหมาก

เป้าหมายของการรักษานี้คือการทำให้เนื้องอกหดตัวก่อนที่จะทำการฉายรังสี จากนั้นยังใช้เป็นการรักษามะเร็งเพิ่มเติมเพื่อไม่ให้มะเร็งกลับมาอีก

การรักษาด้วยการบำบัดมะเร็งมีความแตกต่างกันไป ได้แก่ การรับประทานยาที่มีฮอร์โมนการฉีดฮอร์โมนในร่างกายและการผ่าตัดอวัยวะเช่นรังไข่หรืออัณฑะ น่าเสียดายที่การรักษานี้ใช้ได้ผลเฉพาะกับมะเร็งที่ต้องใช้ฮอร์โมนของร่างกายและทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นแรงขับทางเพศลดลงความอ่อนแอช่องคลอดแห้งและความเมื่อยล้า

5. การผ่าตัดมะเร็ง

วิธีการรักษามะเร็งที่พบบ่อยมากนอกจากการรับประทานยาคือการผ่าตัด ขั้นตอนทางการแพทย์นี้ดำเนินการเพื่อขจัดเซลล์มะเร็งไม่ให้แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบ

การผ่าตัดมะเร็งมีหลายประเภท ได้แก่ :

• การรักษาด้วยความเย็น

การดำเนินการโดยใช้พลังงานเย็นในรูปของไนโตรเจนเหลวเพื่อตรึงเซลล์มะเร็งและทำลายเซลล์เหล่านี้ โดยปกติจะทำเพื่อรักษามะเร็งปากมดลูก

• การผ่าตัดด้วยไฟฟ้า

การผ่าตัดใช้กระแสไฟฟ้าความถี่สูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งในผิวหนังหรือปาก

• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์

การผ่าตัดอาศัยความช่วยเหลือของรังสีแสงที่มีความเข้มสูงเพื่อลดขนาดเนื้องอกมะเร็งและกำจัดเซลล์มะเร็ง

• โมห์ปฏิบัติการ

การผ่าตัดบริเวณผิวหนังที่บอบบางเช่นมะเร็งเปลือกตา การผ่าตัดนี้ทำได้โดยการเอาเซลล์มะเร็งออกในรูปแบบของชั้นด้วยมีดผ่าตัด

• การผ่าตัดส่องกล้อง

ขั้นตอนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการทำแผลขนาดเล็กและการใส่อุปกรณ์พิเศษที่มีกล้องและมีดคัตเตอร์เพื่อขจัดเซลล์มะเร็ง

6. การบำบัดด้วยรังสีนิวเคลียร์

การรักษาด้วยรังสีนิวเคลียร์เป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับความร้อนจากพลังงานนิวเคลียร์ซึ่งสามารถใช้ในการรักษาโรคได้ซึ่งหนึ่งในนั้นคือมะเร็ง

ก่อนเริ่มต้นคุณจะต้องได้รับการถ่ายภาพร่างกายเพื่อทำแผนที่ตำแหน่งของเซลล์มะเร็งและการแพร่กระจายที่เป็นไปได้ จากนั้นทีมแพทย์จะเตรียมชนิดและปริมาณของยาไอโซโทปกัมมันตรังสี (ที่มีสารกัมมันตภาพรังสี) ตามสภาพร่างกายของคุณ

หลังจากนั้นยาจะถูกฉีดเข้าหลอดเลือดดำโดยตรง ภายในไม่กี่นาทียานี้จะเดินทางไปยังตำแหน่งของเซลล์มะเร็งเป้าหมาย นอกจากนี้คุณต้องถูกแยกตัวในห้องพิเศษและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อไม่ให้เกิดมลพิษต่อสิ่งแวดล้อมโดยรอบจนกว่าระดับของวัสดุกัมมันตภาพรังสีจะต่ำกว่าขีด จำกัด ปกติ (ไม่เป็นอันตราย)

ในระหว่างการรักษาคุณอาจต้องสวมหน้ากากอนามัยหรืออุปกรณ์ป้องกันอื่น ๆ ที่จะป้องกันรังสีไม่ให้ส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยรังสีนิวเคลียร์ ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนอารมณ์แปรปรวนและไม่สบายตัว

7. อัลตราซาวนด์บำบัด

ในช่วงต้นปี 2020 สถาบันฟิสิกส์อเมริกันเปิดเผยว่าการใช้อัลตราซาวนด์ด้วยความถี่ที่ถูกต้องสามารถทำลายเซลล์มะเร็งได้ การบำบัดด้วยอัลตร้าซาวด์จาก Caltech อาศัยการสัมผัสพลังงานความร้อนจากอัลตราซาวนด์ที่ความเข้มต่ำเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งโดยไม่ทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพดีโดยรอบ

จากนั้นเรียกอีกอย่างว่าการบำบัดด้วยอัลตร้าซาวด์เป็น HIFU หรืออัลตราซาวนด์ที่เน้นความเข้มสูงการบำบัดนี้ใช้วิธีการดำเนินการที่แปรผกผันกับการบำบัดด้วยอัลตร้าซาวด์จาก Caltech ซึ่งใช้ความถี่สูง

HIFU ไม่สามารถเจาะกระดูกหรืออากาศที่เป็นของแข็งได้ดังนั้นจึงสามารถใช้ได้กับมะเร็งบางชนิดเท่านั้นซึ่งหนึ่งในนั้นคือมะเร็งต่อมลูกหมาก อย่างไรก็ตามจนถึงขณะนี้นักวิจัยยังคงทำการสังเกตอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับประสิทธิภาพและผลข้างเคียงของมัน การใช้วิธีการรักษานี้ในอินโดนีเซียยังไม่พบบ่อย

8. การตรวจชิ้นเนื้อการดำเนินการ

การตรวจชิ้นเนื้อเรียกว่าการตรวจวินิจฉัยโรคมะเร็ง อย่างไรก็ตามการตรวจชิ้นเนื้อก็เป็นการรักษามะเร็งเช่นกันเนื่องจากกระบวนการกำจัดเนื้องอกสามารถทำได้ในคราวเดียวเมื่อตรวจหามะเร็ง

ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อโดยการผ่าตัดตัดชิ้นเนื้อใช้เพื่อกำจัดส่วนหนึ่งของบริเวณที่มีเซลล์ผิดปกติ (การตรวจชิ้นเนื้อฟัน) หรือเอาเซลล์ที่ผิดปกติออกทั้งหมด (การตรวจชิ้นเนื้อแบบ excisional) โดยปกติแพทย์จะให้ยาชาเฉพาะที่หรือทั่วไปและขอให้คุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสองสามวัน

นอกจากยารักษามะเร็งแล้วยังมีการดูแลแบบประคับประคอง

การดูแลแบบประคับประคองเป็นการรักษาที่ไม่ได้มีไว้เพื่อรักษาโรค อย่างไรก็ตามการช่วยให้ผู้ป่วยลดอาการหรือลดปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้อาการรุนแรงขึ้นเพื่อให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น ตัวอย่างของการดูแลแบบประคับประคองที่ผู้ป่วยมะเร็งมักปฏิบัติตาม ได้แก่

1. ศิลปะและดนตรีบำบัด

การรักษามะเร็งต่อไปไม่ใช้ยา แต่มีกิจกรรมทางศิลปะ แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาเซลล์มะเร็งได้โดยตรง แต่การรักษานี้ช่วยให้ผู้ป่วยจัดการกับอารมณ์ของตนเองเช่นความเศร้าความโกรธความกลัวและความวิตกกังวล

การจัดการอารมณ์ให้ดีขึ้นจะทำให้สุขภาพจิตของผู้ป่วยดีขึ้นด้วยและจะส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันเพื่อให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

ในการบำบัดนี้ผู้ป่วยจะเต็มไปด้วยกิจกรรมต่างๆเช่นฟังเพลงร้องเพลงเล่นเครื่องดนตรีระบายอารมณ์ลงในเนื้อเพลงและเพลงวาดภาพระบายสีปั้นหรือทำงานฝีมือต่างๆ

2. การบำบัดด้วยสัตว์ (การบำบัดด้วยสัตว์เลี้ยง)

การบำบัดด้วยสัตว์ยังไม่ใช้ยาในการรักษามะเร็ง เห็นได้ชัดว่าความเครียดในปัจจุบันลดลงการบำบัดด้วยสัตว์เลี้ยง เกิดจากการผลิตเอนดอร์ฟิน

ฮอร์โมนนี้สามารถบรรเทาความเจ็บปวดและทำให้บุคคลสบายใจและมีความสุขมากขึ้น หากสรุปได้ว่าการบำบัดด้วยสัตว์เลี้ยง สามารถช่วยเหลือผู้ป่วยมะเร็งได้หลายวิธี ได้แก่

• ลดอาการปวดทำให้ผู้ป่วยลดการใช้ยาแก้ปวด
• ลดความเครียดเนื่องจากความเจ็บป่วยและการรักษาที่ดำเนินการ
• ลดอาการอ่อนเพลียที่มักส่งผลต่อผู้ป่วยมะเร็ง

การรักษามะเร็งสำหรับผู้สูงอายุ (ผู้สูงอายุ)

ซึ่งแตกต่างจากผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าผู้สูงอายุไม่มีการรักษามะเร็งหลายอย่าง เนื่องจากโดยปกติแล้วผู้สูงอายุยังมีโรคเรื้อรังอื่น ๆ เช่นเบาหวานและโรคหัวใจ เป็นผลให้ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาผู้สูงอายุนั้นร้ายแรงกว่ามาก

การรักษามะเร็งที่ผู้สูงอายุสามารถทำได้คือการรับประทานยาผ่านเคมีบำบัดการฉายแสงและการผ่าตัดเอาเซลล์มะเร็งออก อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงจะรุนแรงขึ้นดังนั้นทั้งแพทย์และครอบครัวควรพิจารณาทางเลือกในการรักษาอย่างรอบคอบ

ผลข้างเคียงต่างๆที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษามะเร็งในผู้สูงอายุ ได้แก่ :

• การหยุดชะงักของการทำงานของหัวใจไตและปอด
• ลดจำนวนเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด
• การย่อยอาหารถูกรบกวนและมีความเสียหายต่อระบบประสาท