Carpal tunnel syndrome: อาการสาเหตุและการรักษา

ความหมายของ carpal tunnel syndrome

Carpal Tunnel syndrome คืออะไร?

Carpal tunnel syndrome เป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทมีเดียนถูกบีบอัดกล่าวคือเส้นประสาทที่ควบคุมการรับรู้รสและการเคลื่อนไหวที่ข้อมือและมือ

ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกนี้พบได้บ่อยและมีประสบการณ์มาแล้วหลายคน ภาวะนี้ทำให้เกิดอาการปวดชาตามมือและแขน

ปัญหานี้เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทมัธยฐานถูกบีบอัดซึ่งเป็นเส้นประสาทที่ควบคุมความรู้สึกของการรับรสและการเคลื่อนไหวที่ข้อมือและมือซึ่งเคลื่อนที่ผ่านโครงสร้างรูปอุโมงค์ในข้อมือที่เรียกว่าอุโมงค์คาร์ปาล เมื่อถูกบีบอัดเส้นประสาทมัธยฐานจะหดตัวและเคลื่อนไปที่ข้อมือโดยปกติแล้วกลุ่มอาการ carpal tunnel จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆจึงมีความสำคัญมากในการช่วยรักษาภาวะนี้ในระดับที่ไม่รุนแรงอาการของโรค carpal tunnel syndrome สามารถบรรเทาได้โดยการใส่เฝือกที่ข้อมือหรือหลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมบางอย่างก่อน

หากการกดทับเส้นประสาทมีเดียนยังคงดำเนินต่อไปในที่สุดเส้นประสาทจะได้รับความเสียหายและอาการจะแย่ลง เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้นผู้ป่วยอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อลดแรงกดบนเส้นประสาทกลาง

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

Carpal tunnel syndrome เป็นภาวะที่มักเกิดจากการใช้คอมพิวเตอร์พนักงานเก็บเงินคนขายเนื้อคนทำความสะอาดและคนงานอื่น ๆ ที่ปล่อยให้มือทั้งสองข้างเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เป็นเวลานาน

โรคนี้สามารถเอาชนะได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยง ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์หรือแพทย์ออร์โธปิดิกส์เพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม

สัญญาณและอาการของโรค carpal tunnel

หลังจากเข้าใจความหมายของ carpal tunnel syndrome แล้วตอนนี้ถึงเวลาทำความเข้าใจเพิ่มเติมว่าสัญญาณและอาการใดที่อาจเกิดขึ้น อื่น ๆ ได้แก่ :

1. รู้สึกเสียวซ่าหรือชา

คุณอาจรู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่นิ้วหรือมือ โดยปกตินิ้วหัวแม่มือดัชนีนิ้วกลางหรือนิ้วนางจะได้รับผลกระทบ แต่ไม่ใช่นิ้วก้อย คุณอาจรู้สึกเหมือนถูกไฟฟ้าช็อต

ความรู้สึกสามารถแพร่กระจายจากข้อมือไปยังแขนของคุณ อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นขณะขับรถจัดการโทรศัพท์หรือหนังสือพิมพ์ ในความเป็นจริงภาวะนี้สามารถปลุกคุณจากการหลับใหลได้

หลายคนทำการจับมือเพื่อบรรเทาอาการ ความรู้สึกมึนงงนั้นจะคงที่เมื่อเวลาผ่านไป

2. มือเริ่มอ่อนแอ

คุณอาจรู้สึกอ่อนแอในมือจนทำสิ่งของหล่นโดยไม่ได้ตั้งใจ อาจเกิดจากอาการชาที่มือหรือกล้ามเนื้อนิ้วหัวแม่มือของคุณอ่อนแรง

อาจมีอาการอื่น ๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเครื่องหมายนี้ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

นอกเหนือจากสองสิ่งนี้แล้วยังมีอาการอื่น ๆ ที่คุณอาจพบเมื่อมีอาการ carpal tunnel เช่น:

• อาการชาที่นิ้ว
• ลดความไวของปลายนิ้ว
• ความยากลำบากในการใช้มือในการทำงานเบาเช่นการจับพวงมาลัยการถือหนังสือเมื่อคุณต้องการอ่านเขียนด้วยมือไปจนถึงการพิมพ์

ในความเป็นจริงถ้าอาการของคุณแย่ลงกล้ามเนื้อบริเวณโคนนิ้วของคุณอาจหดตัวและใช้งานได้ยากอีกครั้ง ภาวะนี้เรียกว่ากล้ามเนื้อลีบ

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีอาการหรืออาการแสดงข้างต้นหรือมีคำถามใด ๆ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการนั้นส่งผลต่อกิจวัตรประจำวันของคุณ ร่างกายทุกส่วนทำหน้าที่ไม่เหมือนกัน ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเพื่อหาทางออกที่ดีที่สุดสำหรับอาการของคุณ

สาเหตุของโรค carpal tunnel

สาเหตุของโรค carpal tunnel คือการตีบของ carpal tunnel เนื่องจากข้อมือบวม ท่อที่แคบลงกดทับเส้นประสาทมีเดียนทำให้เกิดอาการปวดและอาการอื่น ๆ

นอกจากนี้สาเหตุอื่น ๆ ของโรค carpal tunnel ได้แก่ :

• ขยับมือและข้อมือซ้ำ ๆ ในลักษณะเดียวกันเช่นพิมพ์เขียนและใช้เมาส์คอมพิวเตอร์
• หญิงตั้งครรภ์มักพบภาวะนี้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการสะสมของของเหลว
• โรคบางอย่างเช่นความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกภาวะขาดไทรอยด์ (พร่องไทรอยด์) และโรคเบาหวาน

ปัจจัยเสี่ยงของโรค carpal tunnel

บางสิ่งที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ ได้แก่ :

การบาดเจ็บหรือสภาพทางกายวิภาคที่ข้อมือ

การหักหรือหักของมือข้อมือเคลื่อนและโรคข้ออักเสบที่ทำลายกระดูกเล็ก ๆ บริเวณข้อมือสามารถเปลี่ยนช่องว่างภายในอุโมงค์ carpal และกดดันเส้นประสาทมัธยฐานได้

ผู้ที่มีอุโมงค์ช่องคลอดขนาดเล็กอาจมีแนวโน้มที่จะประสบกับภาวะนี้

เพศหญิง

Carpal tunnel syndrome พบได้บ่อยในผู้หญิง อาจเป็นเพราะขนาดของ carpal tunnel ในผู้หญิงมีขนาดเล็กกว่าผู้ชาย

ผู้หญิงที่มีอาการนี้อาจมีอุโมงค์ช่องปากเล็กกว่าคนที่ไม่มี

เกิดความเสียหายของเส้นประสาท

โรคเรื้อรังบางอย่างเช่นเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงต่อการถูกทำลายของเส้นประสาทรวมถึงเส้นประสาทกลาง

เงื่อนไขการอักเสบ

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์) และเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบอาจส่งผลต่อเยื่อบุรอบเส้นเอ็นที่ข้อมือและกดดันเส้นประสาทกลางของคุณ

ยาเสพติด

การศึกษาหลายชิ้นที่ Mayo Clinic กล่าวถึงแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างโรค carpal tunnel และการใช้ anastrozole (Arimidex) ซึ่งเป็นยาในการรักษามะเร็งเต้านม

มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรค carpal tunnel syndrome

การเปลี่ยนแปลงของของเหลวในร่างกาย

การกักเก็บของไหลสามารถเพิ่มความดันในอุโมงค์ carpal และทำให้เส้นประสาทมัธยฐานระคายเคือง สิ่งนี้พบได้บ่อยในระหว่างตั้งครรภ์และวัยหมดประจำเดือน กลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์มักจะดีขึ้นเองหลังตั้งครรภ์

เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ

เงื่อนไขบางอย่างเช่นวัยหมดประจำเดือนความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ไตวายและ lymphedema สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค carpal tunnel ได้

ปัจจัยในการทำงาน

การทำงานกับอุปกรณ์สั่นหรืองานอื่น ๆ ที่ทำให้คุณต้องงอข้อมือซ้ำ ๆ อาจสร้างแรงกดดันที่เป็นอันตรายต่อเส้นประสาทมีเดียนหรือทำให้เส้นประสาทที่มีอยู่เสียหายรุนแรงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้างานนั้นทำในสภาพแวดล้อมที่เย็น

ยาและการรักษาโรค carpal tunnel

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

แพทย์ตรวจดูข้อมือกระทบเส้นประสาทมีเดียนงอและจับไว้สองสามวินาที อาจทำการทดสอบพิเศษที่เรียกว่า electromyography (EMG) เพื่อตรวจสอบเส้นประสาทและกล้ามเนื้อของข้อมือ

ตัวเลือกการรักษาโรค carpal tunnel มีอะไรบ้าง?

มีหลายวิธีในการรักษาสภาพนี้ ได้แก่ :

1. ใช้เฝือกสำหรับข้อมือ

เฝือกเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้กับมือเพื่อป้องกันไม่ให้ข้อมืองอและพยุงไว้ หากคุณไม่ใช้เครื่องมือนี้เกรงว่าคุณจะลืมและงอมือโดยไม่ได้ตั้งใจ

หากปล่อยให้ข้อมืองอจะสร้างแรงกดดันต่อเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบมากขึ้นจึงทำให้อาการของโรคนี้รุนแรงขึ้น

2. การใช้ยาบรรเทาปวด

หากคุณไม่สามารถทนกับสภาพที่กำลังประสบอยู่ได้ให้ใช้ยาบรรเทาอาการปวดหรือยาที่รวมอยู่ในกลุ่มโรคต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์(NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟน.

ยาเหล่านี้สามารถบรรเทาอาการปวดที่คุณอาจรู้สึกได้เมื่อคุณมีอาการ carpal tunnel อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ก่อนตัดสินใจใช้ยานี้จะดีกว่า

3. การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

หากยาแก้ปวดยังไม่ได้ผลแพทย์อาจให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดอาการปวด

คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถช่วยลดการอักเสบและอาการบวมเพื่อให้ความดันบนเส้นประสาทมีเดียนลดลง คอร์ติโคสเตียรอยด์ในรูปแบบของยารับประทานไม่ได้รับการพิจารณาว่ามีประสิทธิภาพเท่ากับคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบฉีดในการรักษาโรค carpal tunnel

4. การผ่าตัดส่องกล้อง

การผ่าตัดส่องกล้องเป็นวิธีการผ่าตัดกลุ่มอาการของโรคช่องคลอดที่ใช้ท่อยาวที่มีลำแสงที่ปลายด้านหนึ่งและเลนส์กล้องอีกด้านหนึ่ง

ท่อนี้ถูกสอดผ่านแผลเล็ก ๆ ที่ข้อมือหรือฝ่ามือดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายสำหรับศัลยแพทย์ที่จะดูเอ็น carpal ผ่านจอภาพในระหว่างการผ่าตัด

5. เปิดการดำเนินการ

ขั้นตอนการผ่าตัดแบบเปิดเริ่มต้นโดยการใช้ยาชาเฉพาะที่ที่มือหรือข้อมือของผู้ป่วย การผ่าตัดนี้ทำได้โดยการตัดเส้นเอ็น carpal เพื่อลดการกดทับเส้นประสาทมีเดียนที่ข้อมือ เส้นประสาทมัธยฐานเป็นเส้นประสาทที่ควบคุมความรู้สึกของการรับรสและการเคลื่อนไหวในข้อมือและมือที่ได้รับผลกระทบจาก CTS

เวลาพักฟื้นสำหรับการผ่าตัดแบบเปิดมักจะนานกว่าเวลาพักฟื้นของการผ่าตัดส่องกล้องเล็กน้อย อย่างไรก็ตามทั้งสองวิธีนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรค carpal tunnel

การแก้ไขบ้านสำหรับโรค carpal tunnel

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการแก้ไขบ้านที่อาจช่วยรักษาโรค carpal tunnel ได้แก่ :

• เปลี่ยนนิสัยที่เป็นสาเหตุของโรค carpal tunnel syndrome
• ทานยาตามคำแนะนำของแพทย์
• เลื่อนการรักษา. หากมีอาการปวดกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงโอกาสที่จะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์มีน้อยลง
• ถอดสายรัดข้อมือออกสั้น ๆ หากคุณสวมใส่ในระหว่างวันเพื่อฝึกข้อมือและมือ อย่าหยุดใช้และออกกำลังกายโดยสิ้นเชิง

หากคุณมีคำถามใด ๆ ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาทางออกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ หากคุณมีข้อสงสัยปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกเพื่อหาวิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุด