โรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis: อาการสาเหตุการรักษา ฯลฯ

คำจำกัดความ

โรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis คืออะไร?

Dermatitis herpetiformis เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ทำให้ผิวหนังอักเสบ โรคนี้ทำให้เกิดผื่นไหม้สีแดงคล้ายตุ่มคล้ายกับรอยโรคหรือบาดแผลที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสเริมงูสวัด

ผื่นที่ปรากฏมักจะรู้สึกคันมากจนต้องได้รับการรักษาเพื่อแก้ไข โดยทั่วไปการรักษาจะผสมผสานระหว่างการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยาเพื่อลดความรุนแรงของอาการ

เมื่อเทียบกับโรคผิวหนังประเภทอื่น ๆ แล้วโรคผิวหนังอักเสบชนิด herpetiformis นั้นค่อนข้างหายาก การเก็บรวบรวมอาการส่วนใหญ่พบในผู้ใหญ่อายุ 30-40 ปีโดยจำนวนผู้ป่วยชายสูงกว่าเพศหญิง

โรคนี้ยังพบบ่อยในผู้ที่เป็นโรค celiac จากข้อมูลของ Celiac Disease Foundation ประมาณ 10-15% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคผิวหนังประเภทนี้ก็มีโรค celiac เช่นกัน

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันได้ แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงได้หลายวิธี การตระหนักถึงสัญญาณต่างๆจะช่วยในการวินิจฉัยโรคเพื่อให้สามารถรักษาโรคได้อย่างทันท่วงที

อาการ

สัญญาณและอาการของโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis คืออะไร?

การปรากฏตัวของผิวหนังอักเสบประเภทนี้มีความรู้สึกแสบร้อนอย่างรุนแรงบนพื้นผิวของผิวหนัง หลังจากนั้นจุดสีแดงจะเริ่มปรากฏขึ้นทีละจุด

อาการที่พบบ่อยของโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis มีดังนี้

• จุดสีแดงสะสม
• ตุ่มคล้ายกับแผลไฟไหม้ (รอยโรค)
• แผลมีลักษณะเหมือนแมลงกัด
• อาการคันที่ไม่สามารถทนได้
• รู้สึกร้อนเหมือนไฟไหม้

จุดสีแดงและแผลพุพองสามารถปรากฏขึ้นตามส่วนต่างๆของร่างกายตั้งแต่ศีรษะและใบหน้าท่อนแขนหัวเข่าไปจนถึงหลังและบั้นท้าย อย่างไรก็ตามอาการมักจะไม่ปรากฏทันทีที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย

โดยปกติตุ่มจะขึ้นและเป็นแผลภายใน 1-2 สัปดาห์ จากนั้นบริเวณที่ลอกจะมีรอยสีม่วงซึ่งตามมาด้วยการปรากฏตัวของจุดสีแดงใหม่บนส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

บางคนที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจาก herpetiformis ที่เป็นโรค celiac อาจมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วย หนึ่งในนั้นคือข้อบกพร่องถาวรในชั้นเคลือบฟันของฟัน

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

Dermatitis herpetiformis สามารถรักษาได้หากอาการยังไม่รุนแรง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องอาการอาจแย่ลงเนื่องจากการเกาหรือการบาดเจ็บอย่างต่อเนื่องระหว่างการออกกำลังกาย

เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ผิวหนังจะไวต่อการติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสและเชื้อรามากขึ้น ผิวหนังยังสูญเสียชั้นป้องกันดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดการระคายเคืองจากการสัมผัสกับสารต่างๆจากสิ่งแวดล้อม

แม้ในบางกรณีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนของผิวหนังอักเสบในรูปแบบของการติดเชื้อไวรัสเริม ดังนั้นหากคุณพบอาการบางอย่างที่กล่าวมาแล้วควรปรึกษาแพทย์ทันที

สาเหตุ

สาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis คืออะไร?

โรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis เกิดจากการรวมกันของปัจจัยภายในและภายนอก ในปัจจัยภายในมียีนสองยีนที่ถ่ายทอดมาจากพ่อแม่ที่คิดว่าเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis และโรคช่องท้อง

การถ่ายทอดทางพันธุกรรมของยีนเหล่านี้เกิดขึ้นในเด็กที่เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ โรคนี้ทำให้มีการปล่อยแอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลินเอ (IgA) จำนวนมาก จากนั้น IgA จะสร้างขึ้นในหลอดเลือดที่ผิวหนัง

ขณะเดียวกันปัจจัยภายนอกที่มีบทบาทคือการบริโภคกลูเตน กลูเตนเป็นโปรตีนชนิดหนึ่งที่พบในอาหารจำพวกแป้ง ผู้ที่เป็นโรค celiac ไม่สามารถบริโภคกลูเตนได้เนื่องจากสามารถทำลายเนื้อเยื่อในลำไส้เล็กได้

การบริโภคกลูเตนมีส่วนช่วยในการสะสมของ IgA ในเลือดและกระตุ้นให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานมากเกินไป สิ่งนี้ทำให้เกิดการอุดตันในเนื้อเยื่อผิวหนังและนำไปสู่การเกิดแผลพุพองบนผิวหนัง

การศึกษาก่อนหน้านี้หลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการลดปริมาณกลูเตนจะทำให้อาการของโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ herpetiformis ลดลงได้ จากนี้ผู้เชี่ยวชาญสรุปว่าการบริโภคกลูเตนมีความสัมพันธ์กับลักษณะของโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ herpetiformis

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ herpetiformis?

มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis อย่างไรก็ตามโรคนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวที่มีประวัติทางการแพทย์ดังต่อไปนี้

• โรคช่องท้องหรือแพ้กลูเตน
• เชื้อสายยุโรป.
• โรคเบาหวานประเภท 1
• ดาวน์ซินโดรมหรือ Turner syndrome
• โรคต่อมไทรอยด์
• Sjogren's Syndrome
• ลำไส้ใหญ่

แม้ว่าคุณจะไม่มีปัจจัยข้างต้น แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณจะปราศจากความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้ คุณสามารถตรวจพบโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis ได้โดยเร็วที่สุดโดยการสังเกตอาการ

การวินิจฉัย

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้อย่างไร?

ในช่วงแรกของการวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับอาการของคุณ แพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณด้วยว่าคุณเคยเป็นโรคผิวหนังอื่น ๆ มาก่อนหรือไม่

อาการของโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis สามารถรับรู้ได้อย่างผิด ๆ ว่าเป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ (กลาก), ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสหรือโรคสะเก็ดเงิน ดังนั้นโดยปกติแล้วแพทย์จะขอให้คุณเข้ารับการทดสอบหลายครั้ง

การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis คือ

• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง การตรวจตัวอย่างผิวหนังด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหา IgA ในเนื้อเยื่อผิวหนัง
• การตรวจเลือด. การตรวจตัวอย่างเลือดเพื่อระบุการมีแอนติบอดี IgA ในเลือด
• การทดสอบผิวหนัง มีการทดสอบแพทช์เพื่อดูว่ามีสารก่อภูมิแพ้บางประเภทที่ทำให้เกิดการอักเสบของผิวหนังหรือไม่

กระบวนการวินิจฉัยในผู้ที่เป็นโรค celiac อาจมาพร้อมกับการตรวจชิ้นเนื้อของลำไส้หรือทางเดินอาหาร นี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อดูความเสียหายที่เกิดขึ้นในลำไส้

ยาและยา

มีตัวเลือกการรักษาอะไรบ้าง?

การรักษาไม่สามารถรักษาโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis ได้อย่างสมบูรณ์ ถึงกระนั้นขั้นตอนนี้ก็มีประโยชน์ในการบรรเทาอาการป้องกันการกลับเป็นซ้ำและป้องกันไม่ให้แผลแย่ลง

ขั้นตอนการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการทานยาการใช้มอยส์เจอร์ไรเซอร์และขี้ผึ้งอาหารกลูเตนและการอาบน้ำอุ่น

แพทย์ของคุณอาจสั่งยา dapsone เพื่อกำจัดอาการคันอย่างรวดเร็ว แต่ควรใช้ยานี้ชั่วคราวเท่านั้น ยามักจะทำปฏิกิริยาภายใน 48 - 72 ชั่วโมงหลังการบริโภค

ผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้ dapsone ได้เนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างสามารถใช้ทางเลือกอื่นในรูปแบบของ sulfapyridine หรือ sulfasalazine อย่างไรก็ตามอาจไม่มีประสิทธิภาพเท่ากับ dapsone

นอกจากนี้ครีมหรือขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์โลชั่นคาลาไมน์และยาแก้แพ้ยังสามารถลดการอักเสบและควบคุมอาการผื่นแดงพุพองได้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ปรึกษากับแพทย์ก่อนใช้ยาใด ๆ

ในที่สุดวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาโรคผิวหนังอักเสบจากโรคผิวหนังคือการหลีกเลี่ยงอาหารทั้งหมดที่มีกลูเตน วิธีนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการซ่อมแซมผิวหนังที่ถูกทำลายจากแผลพุพอง

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อสนับสนุนการรักษาคืออะไร?

ด้านล่างนี้เป็นการปรับปรุงวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านเพื่อช่วยบรรเทาอาการของโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ herpetiformis

• หลีกเลี่ยงอาหารที่มีกลูเตน
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้ร่างกายขับเหงื่อมาก
• อาบน้ำเป็นประจำเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
• ซักเสื้อผ้าผ้าเช็ดตัวและผ้าปูที่นอนเป็นประจำ
• ทำการตรวจตามปกติตามคำแนะนำของแพทย์
• ใช้ยาที่แพทย์สั่ง
• โทรหาแพทย์หากแผลพุพองแย่ลงหรือมีแผลใหม่ปรากฏขึ้นระหว่างการรักษา

Dermatitis herpetiformis คือการอักเสบของผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับโรค celiac คุณสามารถรักษาอาการได้ด้วยยา แต่วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันคือหลีกเลี่ยงอาหารที่มีกลูเตน