ไวรัสตับอักเสบ d: สาเหตุอาการการรักษา ฯลฯ & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

คำจำกัดความ

ไวรัสตับอักเสบ D คืออะไร?

ไวรัสตับอักเสบดี (HDV) หรือตับอักเสบเดลต้าเป็นโรคตับอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสเดลต้า การอักเสบของตับอาจทำให้เกิดอาการบวมซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของตับ

เมื่อเทียบกับโรคตับอักเสบอื่น ๆ HDV เป็นหนึ่งในการติดเชื้อไวรัสที่อันตรายที่สุด

เหตุผลก็คือโรคนี้สามารถโจมตีผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบี (HBV) ได้ เนื่องจาก HDV เป็นไวรัส RNA ชนิดหนึ่งที่ยังไม่สมบูรณ์ดังนั้นจึงต้องใช้ HBV เป็นโฮสต์ในการทำซ้ำ

หาก HDV และ HBV เกิดขึ้นพร้อมกันแน่นอนว่าคุณจะพบกับความผิดปกติของตับที่ร้ายแรงหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเกิดขึ้นเป็นเวลานานหรือที่เรียกว่าเรื้อรัง

เนื่องจากทางเลือกในการรักษามี จำกัด ไวรัสตับอักเสบดีจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ นั่นคือเหตุผลที่การป้องกันไม่ให้เกิดโรคนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายที่จะเกิดขึ้น

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ไวรัสตับอักเสบดีถูกค้นพบครั้งแรกในปี พ.ศ. 2520 และตั้งแต่นั้นมามีผู้ติดเชื้อไวรัสนี้มากกว่า 10 ล้านคนในทุกช่วงอายุ

โรคนี้แพร่ระบาดในภูมิภาคต่างๆของโลกโดยมีผู้ป่วยจำนวนมากที่สุดในแอฟริกาใต้ ในอินโดนีเซียเพียงอย่างเดียวมักไม่ค่อยพบไวรัสตับอักเสบดี

รายงานจาก WHO คาดว่ามี 15-20 ล้านคนในโลกที่กลายเป็นพาหะ (ผู้ให้บริการ) HBV ที่ติดเชื้อ HDV

ถึงกระนั้นจำนวนผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบดีโดยรวมก็ลดลงเนื่องจากโครงการวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเป็นวิธีการป้องกันการแพร่กระจายของโรคนี้

ประเภท

ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบ D เป็นเชื้อโรคที่ประกอบด้วย HDV RNA และไวรัสตับอักเสบเดลต้าแอนติเจน (HDAg) ในไวรัสตับอักเสบชนิดนี้มีจีโนไทป์อย่างน้อย 8 ชนิดที่พบ

HDV genotype 1 เป็นประเภทของไวรัสที่มักอ้างว่าเป็นสาเหตุของไวรัสตับอักเสบดีในโลกรวมทั้งในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ถึงกระนั้นลักษณะของไวรัสเดลต้านี้ก็ค่อนข้างแตกต่างจากไวรัสตับอักเสบชนิดอื่น ๆ

ไวรัสเดลต้าสามารถผูกติดกับไวรัสตับอักเสบบีเพื่อทำซ้ำได้เท่านั้น ซึ่งหมายความว่า HDV จะติดเชื้อได้ก็ต่อเมื่อเชื้อไวรัสตับอักเสบบีผ่านพ้นระยะฟักตัวแล้ว นี่คือสิ่งที่ทำให้ไวรัสตับอักเสบดีแบ่งออกเป็นสองประเภทของการติดเชื้อ ได้แก่ การติดเชื้อร่วมและการติดเชื้อมากเกินไป

การติดเชื้อร่วม

การติดเชื้อร่วมเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อไวรัสเดลต้าเกิดขึ้นพร้อมกันกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีที่ยังอยู่ในระยะเฉียบพลัน (น้อยกว่า 6 เดือน) ปัญหาสุขภาพที่เกิดจากการติดเชื้อร่วมจะแตกต่างกันไปและอยู่ในระดับปานกลางถึงรุนแรง

การติดเชื้อร่วมสามารถบรรเทาลงได้เองโดยไม่ต้องใช้ยา อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่การติดเชื้อร่วมจะพัฒนาไปสู่โรคตับที่ร้ายแรงคือตับอักเสบเฉียบพลัน

Superinfection

แตกต่างจากผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังและติดเชื้อไวรัสตับอักเสบดีโดยการจำลองแบบของไวรัสทั้งสองนี้จะทำให้เกิดการติดเชื้อมากเกินไป

โดยทั่วไปการติดเชื้อ superinfection ก่อให้เกิดอาการที่ค่อนข้างรุนแรงภายในระยะเวลาสั้น ๆ การติดเชื้อนี้ยังทำให้อาการของไวรัสตับอักเสบบีรุนแรงขึ้น

Superinfection จะเร่งการลุกลามของโรคทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างเช่นโรคตับแข็งและมะเร็งตับ

ภาวะแทรกซ้อน

หากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบดีเกิดขึ้นเป็นเวลานานหรือเข้าสู่ระยะเรื้อรังมีความเป็นไปได้ที่คุณจะเสี่ยงต่อการเกิดพังผืดและภาวะแทรกซ้อนเช่น:

โรคตับแข็ง
มะเร็งและ
หัวใจล้มเหลว.

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดจากการเพิ่มขึ้นของจำนวนเนื้อเยื่อแผลเป็นในตับซึ่งบ่งชี้ว่าเซลล์ตับส่วนใหญ่ได้รับความเสียหาย

ความเสียหายของเซลล์ตับอาจทำให้ตับไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป

ตัวอย่างเช่นตับไม่ทำงานอีกต่อไปเพื่อผลิตน้ำดีเพื่อย่อยอาหารปรับสภาพสารพิษและควบคุมการไหลเวียนของฮอร์โมนในร่างกาย

สัญญาณและอาการ

โดยทั่วไปอาการของไวรัสตับอักเสบ D จะไม่แตกต่างจากอาการของไวรัสตับอักเสบบีมากนักโดยเฉพาะอาการที่เกิดจากการติดเชื้อร่วม ระยะเวลาที่เริ่มมีอาการมักกินเวลา 2 - 8 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ

อาการของการติดเชื้อร่วม

อาการทั่วไปของการติดเชื้อไวรัสเดลต้า ได้แก่ :

เบื่ออาหาร
คลื่นไส้อาเจียน
ความเหนื่อยล้า
ปวดตับ (ทางด้านขวาของกระเพาะอาหาร)
ปวดกล้ามเนื้อและข้อและ
สีเหลืองของผิวหนังและเยื่อบุตา (ดีซ่าน)

อาการติดเชื้อ

ในขณะเดียวกันอาการของ HDV จากการติดเชื้อ superinfection ได้แก่ :

ดีซ่าน (ดีซ่าน),
ความเหนื่อยล้า
คลื่นไส้อาเจียน
อาการปวดท้อง,
อาการคันที่ผิวหนัง
ความเข้มข้นลดลง
ง่วงนอนบ่อย
พบการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
ปัสสาวะสีเข้ม
เปลี่ยนสีของอุจจาระให้ซีด
มีเลือดออกง่ายและมีรอยฟกช้ำเช่นกัน
ท้องบวมเนื่องจากน้ำในช่องท้อง

ปัจจัยการแพร่เชื้อและความเสี่ยง

โรคนี้ติดต่อได้อย่างไร?

HDV พบได้เฉพาะในเลือดและของเหลวในร่างกายเช่นอสุจิของเหลวในช่องคลอดและน้ำลาย

ไวรัสเดลต้าจะเข้าสู่ตับเมื่อเลือดหรือของเหลวในร่างกายที่ปนเปื้อนไวรัสนี้เข้าสู่เนื้อเยื่อของร่างกายทางหลอดเลือดหรือการติดต่อทางเพศ

มีหลายวิธีที่เป็นวิธีในการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบดีดังต่อไปนี้

การใช้เข็มฉีดยาที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
การใช้เข็มสำหรับรอยสักและการเจาะที่ใช้ร่วมกัน
กระบวนการถ่ายเลือด.
มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้คุมกำเนิด
ระหว่างกระบวนการคลอดจากแม่สู่ลูก.
การใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ปนเปื้อนไวรัส
ใช้ของใช้ในบ้านที่ปนเปื้อนเลือดของผู้ป่วย

นอกจากนี้ไวรัสเดลต้าบนรอยเลือดที่เกาะติดอุปกรณ์ยังสามารถเป็นสื่อในการแพร่เชื้อได้อีกด้วย เนื่องจากไวรัสสามารถเข้าสู่หลอดเลือดได้ผ่านบาดแผลเปิดทั้งที่ผิวหนังและเหงือกที่มีเลือดออก

ปัจจัยใดที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้?

ผู้ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสเดลต้ามากที่สุดคือผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีถึงกระนั้นก็มีหลายเงื่อนไขที่ทำให้ความเสี่ยงในการสัมผัสกับเดลต้าไวรัสเพิ่มขึ้นดังต่อไปนี้

มีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบ D หรือ B
มีเพศสัมพันธ์กับคนมากกว่าหนึ่งคนโดยไม่ต้องคุมกำเนิด
ทำการถ่ายเลือดเป็นประจำ
การใช้เข็มฉีดยาและการยกเลิกการฉีดยาอื่น ๆ ร่วมกัน
เยี่ยมชมพื้นที่ที่พบการระบาดของไวรัสตับอักเสบดี
ประวัติโรคไตการติดเชื้อเอชไอวีหรือโรคเบาหวาน

การรักษา

จนถึงขณะนี้ยังไม่มียาเฉพาะในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบดีอย่างไรก็ตามเชื่อว่าการรักษาต่อไปนี้สามารถใช้เพื่อยับยั้งการลุกลามของโรคได้

Pegylated interferon alpha

วิธีหนึ่งในการจัดการกับการติดเชื้อไวรัสเดลต้าคือการฉีดอินเตอร์เฟอรอนอัลฟาในปริมาณสูง 3 ครั้งต่อสัปดาห์ การรักษานี้มักใช้เวลา 1-2 ปีขึ้นอยู่กับความคืบหน้าของโรค

การฉีด Interferon alpha ทำงานโดยการฟื้นฟูระดับเอนไซม์ในร่างกายให้เป็นปกติ ยานี้ยังช่วยกำจัดไวรัสเดลต้าในร่างกายได้ 70%

นอกจากนี้การรักษาโรคตับอักเสบนี้ยังช่วยยับยั้งการดำเนินของโรคเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคตับแข็งและมะเร็งตับ

Pegylated interferon alpha ไม่สามารถลดปริมาณไวรัสได้อย่างรวดเร็ว นั่นคือเหตุผลที่วิธีการรักษานี้ต้องใช้เวลานานกว่าไวรัสทั้งหมดในร่างกายจะตาย

การป้องกัน

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบดีโดยเฉพาะอย่างไรก็ตามคุณยังสามารถลดความเสี่ยงของการสัมผัสกับไวรัสเดลต้าได้ด้วยวัคซีนตับอักเสบบีถึงกระนั้นวัคซีนจะใช้ได้ผลเฉพาะในผู้ที่ไม่เคยติดเชื้อ ไวรัสตับอักเสบบี

โชคดีที่มีวิธีอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงปัจจัยต่าง ๆ ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ได้ดังต่อไปนี้