มะเร็งถุงน้ำดี: อาการสาเหตุและการรักษา

คำจำกัดความของมะเร็งถุงน้ำดี

มะเร็งถุงน้ำดีคืออะไร?

มะเร็งถุงน้ำดีหรือถุงน้ำดีเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่ก่อตัวในเนื้อเยื่อของถุงน้ำดี

ถุงน้ำดีเป็นอวัยวะรูปลูกแพร์ที่อยู่ใต้ตับ หน้าที่ของมันคือกักเก็บน้ำดีซึ่งเป็นของเหลวเพื่อย่อยอาหารที่ตับผลิตขึ้น

บทบาทที่สำคัญที่สุดของน้ำดีคือการสลายไขมันซึ่งเป็นสารอาหารที่ย่อยยากที่สุด ไขมันต้องการปฏิกิริยาทางเคมีมากขึ้นเพื่อเปลี่ยนเป็นพลังงาน เมื่อร่างกายของคุณย่อยอาหารที่มีไขมันถุงน้ำดีของคุณจะปล่อยน้ำดีออกมา

ถุงน้ำดีมีชั้นเนื้อเยื่อหลัก 4 ชั้น ได้แก่ ชั้นเยื่อเมือก (ด้านใน) ชั้นกล้ามเนื้อชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและชั้นซีโรซัล (ด้านนอก) เซลล์มะเร็งมักปรากฏบนชั้นใดก็ได้ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่มันเริ่มจากชั้นในและเติบโตไปยังชั้นนอก

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

มะเร็งถุงน้ำดีเป็นมะเร็งชนิดที่ค่อนข้างหายาก เมื่อเทียบกับผู้ชายแล้วมะเร็งนี้พบได้บ่อยในผู้หญิง มะเร็งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักพบในผู้ที่มีอายุมาก

ในกรณีส่วนใหญ่มะเร็งถุงน้ำดีจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อเข้าสู่ระยะลุกลาม ส่วนใหญ่เกิดจากอาการที่ผู้ประสบภัยไม่รู้ตัว

ถุงน้ำดีมีชั้นเนื้อเยื่อหลัก 4 ชั้น ได้แก่ ชั้นเยื่อเมือก (ด้านใน) ชั้นกล้ามเนื้อชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและชั้นซีโรซัล (ด้านนอก) โดยปกติเซลล์มะเร็งสามารถปรากฏบนชั้นใดก็ได้ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่มันเริ่มจากชั้นในและเติบโตไปยังชั้นนอก

สัญญาณและอาการของมะเร็งถุงน้ำดี

มะเร็งถุงน้ำดีโดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดอาการหรืออาการแสดงในระยะเริ่มแรก อาการมักปรากฏเมื่อเซลล์มะเร็งขยายตัวหรือแพร่กระจาย ถึงกระนั้นก็ยังมีผู้ที่พบอาการในระยะเริ่มต้น

อาการทั่วไป

ต่อไปนี้เป็นสัญญาณและอาการทั่วไปของมะเร็งถุงน้ำดี:

• อาการปวดท้อง. ผู้ป่วยมะเร็งเหล่านี้ส่วนใหญ่มีอาการปวดท้องซึ่งอยู่บริเวณส่วนบนขวาของกระเพาะอาหาร
• คลื่นไส้อาเจียน. นอกจากอาการปวดท้องแล้วคนจำนวนมากที่เป็นมะเร็งชนิดนี้ยังรู้สึกคลื่นไส้อาเจียนอีกด้วย
• ดีซ่าน. หากมะเร็งมีขนาดใหญ่เพียงพอและปิดกั้นท่อน้ำดีน้ำดีจากตับจะไม่สามารถไหลเข้าสู่ลำไส้ได้ สิ่งนี้จะทำให้ดีซ่าน (ดีซ่าน) เกิดขึ้น โรคดีซ่านเป็นภาวะที่ทำให้ผิวหนังและตาขาวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง
• ก้อนในกระเพาะอาหาร ท่อน้ำดีที่ปิดกั้นอาจทำให้ถุงน้ำดีบวม หากสัมผัสจะมีก้อนที่ท้องด้านขวาบน

อาการที่พบได้น้อย

นอกเหนือจากข้างต้นบางคนอาจพบอาการและอาการแสดงของมะเร็งถุงน้ำดีน้อยกว่าเช่น:

• ความอยากอาหารลดลง
• น้ำหนักลดลงอย่างมากโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
• ผิวหนังคัน
• ไข้.
• ปัสสาวะสีเข้มหรือสีซีดและอุจจาระเป็นมัน

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณพบอาการและอาการแสดงข้างต้นให้ไปพบแพทย์ทันที การตรวจพบมะเร็งในระบบทางเดินอาหารในระยะเริ่มต้นแน่นอนว่าทำให้เปอร์เซ็นต์การรักษาดีขึ้น

สาเหตุของมะเร็งถุงน้ำดี

จนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งถุงน้ำดี อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทราบดีว่ามะเร็งถุงน้ำดีก่อตัวขึ้นเมื่อเซลล์ถุงน้ำดีที่แข็งแรงได้รับการเปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) ในดีเอ็นเอ

การกลายพันธุ์ทำให้เซลล์เหล่านี้เติบโตอย่างควบคุมไม่ได้และมีชีวิตต่อไปในช่วงเวลาที่เซลล์อื่น ๆ จะตายตามปกติ เซลล์ที่สะสมจะก่อตัวเป็นเนื้องอกที่สามารถเติบโตเกินขนาดของถุงน้ำดีและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งถุงน้ำดีส่วนใหญ่เริ่มที่เซลล์ต่อมที่อยู่บนพื้นผิวด้านในของถุงน้ำดี มะเร็งถุงน้ำดีที่เริ่มต้นในเซลล์ประเภทนี้เรียกว่ามะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา คำนี้หมายถึงลักษณะที่เซลล์มะเร็งปรากฏขึ้นเมื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

ปัจจัยเสี่ยงมะเร็งถุงน้ำดี

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งถุงน้ำดีนักวิจัยพบว่ามีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงเช่น:

• เพศ. มะเร็งถุงน้ำดีพบได้บ่อยในผู้หญิง
• อายุ. ความเสี่ยงของมะเร็งถุงน้ำดีจะเพิ่มขึ้นตามอายุ
• น้ำหนัก. ผู้ที่เป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งถุงน้ำดี
• ประวัติโรคนิ่ว. มะเร็งชนิดนี้มักพบบ่อยในผู้ที่เคยเป็นโรคนิ่วมาก่อน ถึงกระนั้นกรณีนี้ก็ค่อนข้างหายาก
• โรคและเงื่อนไขอื่น ๆ ของถุงน้ำดี ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งของระบบย่อยอาหารจะเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดีเช่นซีสต์หรือการอักเสบของท่อน้ำดี

การวินิจฉัยและการรักษามะเร็งถุงน้ำดี

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

วิธีวินิจฉัยมะเร็งถุงน้ำดี

ในการวินิจฉัยมะเร็งถุงน้ำดีแพทย์ของคุณจะขอให้คุณเข้ารับการทดสอบทางการแพทย์หลายชุดเช่น:

• การตรวจเลือด. การทดสอบทางการแพทย์นี้ใช้เพื่อประเมินการทำงานของตับเพื่อให้แพทย์สามารถระบุได้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการและอาการแสดงของคุณ
• การทดสอบการถ่ายภาพ การทดสอบการถ่ายภาพนี้สามารถให้ภาพของถุงน้ำดี บางประเภทของการทดสอบคือ อัลตราซาวนด์ (USG), CT Scan และ MRI
• ปฏิบัติการสำรวจ การทำเช่นนี้จะทำให้เห็นด้านในของกระเพาะอาหารโดยตรงผ่านขั้นตอนการส่องกล้องนั่นคือการทำแผลเล็ก ๆ ในช่องท้องและสอดกล้องขนาดเล็กเพื่อตรวจ
• การตรวจท่อน้ำดี. ขั้นตอนทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในท่อน้ำดีเสริมด้วยการทดสอบภาพเพื่อหาตำแหน่งและภาพของเซลล์ที่ผิดปกติ การทดสอบนี้เรียกว่า cholangiography ด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและ endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)

มะเร็งถุงน้ำดีเป็นอย่างไร?

ในการตรวจสอบระยะของมะเร็งจะเห็นได้จากการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง:

• ด่าน I.ในขั้นตอนนี้เซลล์มะเร็งจะถูกกักขังอยู่ที่เยื่อบุด้านในของถุงน้ำดี

• ด่าน II.ในระยะนี้มะเร็งเติบโตที่เยื่อบุด้านนอกของถุงน้ำดีและสามารถแพร่กระจายออกไปนอกถุงน้ำดีได้

• ด่าน IIIในระยะนี้มะเร็งได้เติบโตขึ้น (แพร่กระจาย) ไปยังอวัยวะใกล้เคียงอย่างน้อยหนึ่งอย่างเช่นตับลำไส้เล็กหรือกระเพาะอาหาร มะเร็งในระยะนี้อาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง

• ด่าน IVมะเร็งถุงน้ำดีระยะสุดท้าย ได้แก่ เนื้องอกขนาดใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะใกล้เคียงหลายชนิดและเนื้องอกหลายขนาดที่แพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลของร่างกาย

การรักษามะเร็งถุงน้ำดีมีอะไรบ้าง?

ทางเลือกในการรักษามะเร็งถุงน้ำดีจะพิจารณาจากระยะของมะเร็งสุขภาพโดยรวมและความชอบของคุณ

เป้าหมายเริ่มต้นของการรักษาคือการกำจัดมะเร็งถุงน้ำดี แต่หากไม่สามารถทำได้การรักษาอื่น ๆ สามารถช่วยควบคุมการแพร่กระจายของโรคและทำให้คุณรู้สึกสบายที่สุด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งนี่คือวิธีต่างๆในการรักษามะเร็งถุงน้ำดี:

การผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก

มะเร็งถุงน้ำดีระยะเริ่มต้นที่ยังอยู่ในถุงน้ำดีเท่านั้นได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก (การผ่าตัดถุงน้ำดี)

การผ่าตัดเอาถุงน้ำดีและส่วนหนึ่งของตับออก

มะเร็งที่ขยายออกไปนอกถุงน้ำดีและเข้าไปในตับบางครั้งอาจได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกเช่นเดียวกับส่วนของตับและท่อน้ำดีที่ล้อมรอบถุงน้ำดี

การรักษาอื่น ๆ

การผ่าตัดไม่สามารถรักษามะเร็งถุงน้ำดีที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ แพทย์ของคุณอาจใช้ยาที่สามารถบรรเทาอาการและอาการแสดงของมะเร็งและทำให้คุณรู้สึกสบายที่สุด

• เคมีบำบัด. เคมีบำบัดเป็นการบำบัดด้วยยาที่ใช้สารเคมีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ยามะเร็งถุงน้ำดีบางชนิดที่ใช้ ได้แก่ gemcitabine, cisplatin, 5-fluorouracil (5-FU), capecitabine และ oxaliplatin
• รังสีรักษา. การฉายแสงจะใช้พลังงานแสงกำลังสูงเช่นรังสีเอกซ์เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

การรักษามะเร็งถุงน้ำดีที่บ้าน

นอกเหนือจากการรักษามะเร็งตามแพทย์แล้วผู้ป่วยมะเร็งชนิดนี้จะต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้น ได้แก่ :

• รักษาน้ำหนักตัวและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และมีคุณค่าทางโภชนาการ จำกัด การบริโภคอาหารที่มีไขมันเกลือน้ำตาลหรืออาหารที่มีสารกันบูดสูง
• ออกกำลังกายเป็นประจำ. พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการออกกำลังกายที่คุณสามารถทำได้อย่างปลอดภัย
• เลิกสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงการสูดดมควันบุหรี่มือสองรอบ ๆ ตัวคุณ

การป้องกันมะเร็งถุงน้ำดี

ไม่มีวิธีป้องกันมะเร็งถุงน้ำดีโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามมีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงตามที่รายงานโดยเว็บไซต์ American Cancer Society:

• หมั่นออกกำลังกายอย่างขยันขันแข็งและรักษาน้ำหนักตัวให้เหมาะสม
• เพิ่มการบริโภคผักผลไม้เมล็ดธัญพืชที่อุดมไปด้วยสารต้านอนุมูลอิสระเพื่อให้เซลล์ร่างกายแข็งแรง
• เลิกสูบบุหรี่และ จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์