มะเร็งตา: อาการสาเหตุและการรักษา

คำจำกัดความ

มะเร็งตาคืออะไร?

มะเร็งตาหรือมะเร็งตาเป็นมะเร็งที่ทำร้ายเนื้อเยื่อตา เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้สามารถโจมตีลูกตาซึ่งมีชั้นสำคัญ ๆ เช่นตาขาวเยื่อหุ้มปอดและเรตินา

นอกจากนี้เซลล์มะเร็งยังสามารถโจมตีเนื้อเยื่อรอบ ๆ ลูกตาแม้กระทั่งโครงสร้างต่อมลูกหมาก (อวัยวะ) เช่นเปลือกตาและต่อมน้ำตา

มะเร็งที่เริ่มในดวงตาเรียกว่ามะเร็งลูกตาในขณะที่ถ้ามันเริ่มที่อื่นและแพร่กระจายไปที่ดวงตาจะเรียกว่ามะเร็งลูกตาทุติยภูมิ

ขึ้นอยู่กับพื้นที่มะเร็งตาแบ่งออกเป็นหลายประเภท ได้แก่ :

เนื้องอกในลูกตา

มะเร็งตาเมลาโนมาซึ่งเป็นมะเร็งตาชนิดที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่มักเกิดขึ้นภายในลูกตา อย่างไรก็ตามเมื่อเปรียบเทียบกับผิวหนังแล้วเนื้องอกที่เกิดขึ้นในดวงตานั้นค่อนข้างหายาก

มะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นในเซลล์สร้างเม็ดสีที่เรียกว่าเมลาโนไซต์ นอกจากภายในลูกตาแล้วมะเร็งผิวหนังยังสามารถเป็น uvea ซึ่งเป็นชั้นกลางของตาที่ประกอบด้วยม่านตาคอรอยด์และเลนส์ปรับเลนส์ได้

เนื้องอกที่ตานี้สามารถแพร่กระจายผ่านหลอดเลือดและมักโจมตีตับ แต่การแพร่กระจายค่อนข้างช้าเพราะต้องใช้เวลาหลายปี

เซลล์ที่ผิดปกติยังสามารถอยู่ในเยื่อบุตาซึ่งเป็นชั้นบาง ๆ ที่ปกป้องบริเวณสีขาวของดวงตา มะเร็งชนิดนี้พบได้น้อย แต่สามารถเติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านทางกระแสเลือดและระบบน้ำเหลือง

ในขณะเดียวกันในเด็กมะเร็งตาที่พบบ่อยที่สุดคือเรติโนบลาสโตมา (มะเร็งของจอประสาทตา) และเมดูโลอีพิเธลิโอมา (มะเร็งของเลนส์ปรับเลนส์)

มะเร็งออร์บิทัลและมะเร็งต่อมลูกหมาก

มะเร็งในวงโคจรและมะเร็งต่อมลูกหมากจะทำร้ายกล้ามเนื้อเส้นประสาทและผิวหนังรอบ ๆ ลูกตา มะเร็งชนิดนี้พบได้ค่อนข้างน้อยกว่ามะเร็งเมลาโนมาในลูกตา

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

มะเร็งตาเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่สามารถส่งผลกระทบต่อทั้งผู้ใหญ่และเด็ก เฉพาะประเภทของมะเร็งโดยทั่วไปเท่านั้นที่แตกต่างกัน

มะเร็งที่ทำร้ายความรู้สึกไม่ได้เป็นมะเร็งชนิดที่พบบ่อยในอินโดนีเซีย ถึงกระนั้นก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องลดความเสี่ยงของโรคนี้เพื่อให้มีสุขภาพที่ดี

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของมะเร็งตาคืออะไร?

ลักษณะของมะเร็งตาในเด็กและผู้ใหญ่มักไม่รู้สึกได้ในระยะเริ่มแรก อาการจะเริ่มปรากฏเมื่อมะเร็งตาเข้าสู่ระยะลุกลาม

อาการทั่วไปของมะเร็งตา ได้แก่ :

• ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นเกิดขึ้นเช่นตาพร่ามัวกะทันหันหรือมองไม่เห็น
• มีจุดหรือแสงกะพริบเมื่อคุณเห็นบางสิ่ง (ลอย).
• จุดด่างดำปรากฏบนม่านตา
• รูปร่างหรือขนาดของรูม่านตา (จุดมืดตรงกลางดวงตา) เปลี่ยนไป
• ตาดูเหมือนจะปูด
• การเคลื่อนไหวของดวงตาหรือตำแหน่งของดวงตาเปลี่ยนไป
• มีอาการปวดเมื่อเนื้องอกก่อตัวและขยายออกไปนอกตา

ทุกคนแสดงอาการของมะเร็งตาแตกต่างกัน ในความเป็นจริงยังมีผู้ที่รู้สึกถึงอาการมะเร็งอื่น ๆ และไม่ได้กล่าวถึงข้างต้น

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณพบอาการข้างต้นที่สงสัยว่าเป็นสัญญาณของมะเร็งตาให้ไปพบแพทย์ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าไม่หายภายในสองสามสัปดาห์

การตรวจหาโรคตั้งแต่เนิ่นๆสามารถทำให้การรักษาง่ายขึ้นและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งดีขึ้น

สาเหตุ

มะเร็งตาเกิดจากอะไร?

สาเหตุของมะเร็งตาในเด็กและผู้ใหญ่ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์ตั้งข้อสังเกตว่าการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอในเซลล์น่าจะเป็นสาเหตุ เนื่องจาก DNA มีชุดคำสั่งสำหรับเซลล์

หากเกิดการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอชุดคำสั่งจะเสียหายทำให้เซลล์ผิดปกติและก่อให้เกิดมะเร็ง

ในบางคนการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอจะสืบทอดโดยพ่อแม่ที่มียีน BAP1, GNA11 หรือ GNAQ ผู้ที่สืบทอดยีนมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตามากขึ้น

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งตา?

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งตา แต่ก็มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงเช่น:

• ผู้ที่มีตาสีอ่อนมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งผิวหนังที่มดลูก
• มะเร็งตาพบได้บ่อยในผู้ชายสูงอายุ
• มีไฝที่ตาหรือที่ผิวหนังใกล้ตา
• มีสมาชิกในครอบครัวที่มีประวัติมะเร็งตา
• ผู้ที่เป็นโรค dysplastic nevus syndrome (มีไฝผิดปกติบนผิวหนัง) และผู้ที่เป็นโรคมะเร็งผิวหนังในช่องท้องหรือ Ota nevus (มีจุดสีน้ำตาลผิดปกติบน uvea)

การวินิจฉัยและการรักษา

มะเร็งตาวินิจฉัยได้อย่างไร?

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

มะเร็งตาทำให้เกิดอาการคล้ายกับสัญญาณแห่งวัยหรือปัญหาสายตาอื่น ๆ ดังนั้นในการวินิจฉัยแพทย์จะขอให้คุณทำการทดสอบทางการแพทย์หลายชุดเช่น:

การทดสอบสุขภาพตา

แพทย์จะตรวจการมองเห็นการเคลื่อนไหวและอาการอื่น ๆ ที่ปรากฏทางตา ในการตรวจดูตาชั้นในและตรวจหาเนื้องอกแพทย์จะใส่ ophthalmoscope หรือใช้เลนส์ genioscopic

การทดสอบภาพตา

ประเภทของการถ่ายภาพที่ใช้ ได้แก่ อัลตราซาวนด์ biomicroscopy การสร้างภาพด้านหน้าของดวงตาด้วยคลื่นเสียงโดยละเอียด) และการตรวจเอกซเรย์การเชื่อมโยงกันด้วยแสง (การสร้างภาพโดยละเอียดของด้านหลังของดวงตาด้วยคลื่นแสง)

แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทำการตรวจหลอดเลือดด้วยหลอดฟลูออเรสเซนต์ซึ่งเป็นการฉีดของเหลวพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดดำเพื่อให้สีจากนั้นใช้คลื่นแสงเพื่อสร้างภาพ

การทดสอบสุขภาพอื่น ๆ

หากแพทย์เชื่อว่าเซลล์ผิดปกติแพร่กระจายไปแล้วหรือเกิดจากบริเวณอื่นนอกดวงตาอาจต้องทำการเอ็กซเรย์ทรวงอกการตรวจชิ้นเนื้อ (นำเนื้อเยื่อไปตรวจหามะเร็ง) หรืออาจทำการตรวจเลือด

ผลการวินิจฉัยมะเร็งการมองเห็นเป็นอย่างไร?

นอกเหนือจากการวินิจฉัยโรคแล้วการทดสอบข้างต้นยังช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคมะเร็งตาได้อีกด้วย ตามที่ American Cancer Society แพทย์ของคุณจะใช้สองระบบเพื่อตรวจสอบสภาพของมะเร็งตาของคุณ

ระบบ TNM

• ตัวอักษร T (เนื้องอก) ใช้เป็นเครื่องหมายสำหรับขนาดและขอบเขตของเนื้องอกหลัก
• ตัวอักษร N (ต่อมน้ำเหลือง) ใช้เป็นเครื่องหมายสำหรับการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง
• ตัวอักษร M (ระยะแพร่กระจาย) ใช้เป็นเครื่องหมายของการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังเนื้อเยื่อหรืออวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ห่างกันเช่นตับ

ตัวอักษรแต่ละตัวจะมีหมายเลขและตัวอักษร (a, b และ c) ซึ่งระบุระยะและเงื่อนไขของมะเร็งในระยะต่อไป

ระบบกลุ่ม COMS

• เล็ก (เล็ก): มีเนื้องอกขนาดสูง 1-3 มม. กว้าง 5-16 มม.
• Medium (กลาง): มีเนื้องอกสูง 3.1-8 มม. และกว้างไม่เกิน 16 มม.
• ใหญ่ (ใหญ่): มีเนื้องอกที่มีความสูงมากกว่า 8 มม. และกว้างมากกว่า 16 มม.

ระบบนี้ง่ายกว่าระบบ TNM แต่สามารถใช้ได้เฉพาะกับมะเร็งชนิดเมลาโนมาในลูกตาเท่านั้น

รักษามะเร็งตาได้อย่างไร?

การรักษามะเร็งมีความหลากหลายมาก อย่างไรก็ตามมะเร็งแต่ละชนิดอาจได้รับการรักษาที่แตกต่างกัน วิธีการรักษามะเร็งตาที่ทำกันทั่วไป ได้แก่ :

การผ่าตัดมะเร็ง

การผ่าตัดเป็นวิธีหลักในการรักษามะเร็งตา การรักษานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดเนื้องอกและเซลล์มะเร็งเพื่อไม่ให้แพร่กระจายและทำร้ายเนื้อเยื่อและอวัยวะที่มีสุขภาพดี มีการผ่าตัดหลายประเภท ได้แก่ :

• Iridectomy: ขั้นตอนการเอาส่วนหนึ่งของม่านตาออก (ส่วนที่เป็นสีของตา) การรักษานี้เป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับเนื้องอกของม่านตาที่มีขนาดเล็กมาก
• Iridotrabeculectomy: ขั้นตอนการเอาส่วนหนึ่งของม่านตาออกรวมทั้งส่วนนอกของลูกตาเล็กน้อย
• Iridocyclectomy: ขั้นตอนการเอาส่วนหนึ่งของม่านตาและเลนส์ปรับเลนส์ออก การผ่าตัดนี้ยังใช้สำหรับเนื้องอกม่านตาขนาดเล็ก
• การผ่าตัด Transscleral: การผ่าตัดเอาเนื้องอกของเนื้อเยื่อปรับเลนส์หรือคอรอยด์ออก การผ่าตัดประเภทนี้ดำเนินการโดยศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นเนื่องจากเป็นการยากที่จะเอาเนื้องอกออกโดยไม่ทำลายส่วนที่เหลือของดวงตา
• Enucleation: การผ่าตัดเอาลูกตาทั้งหมดออก ขั้นตอนทางการแพทย์นี้ใช้สำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่ อย่างไรก็ตามสามารถทำได้สำหรับเนื้องอกขนาดเล็กบางชนิดหากคุณสูญเสียการมองเห็นหรือหากตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ทำให้ตาบอดได้เช่นกัน
• การออกนอกวงโคจร: ขั้นตอนการเอาลูกตาออกและโครงสร้างรอบ ๆ บางส่วนเช่นเปลือกตาและกล้ามเนื้อเส้นประสาทและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในเบ้าตา

การรักษามะเร็งนี้มีผลข้างเคียงเช่นความเจ็บปวดเลือดออกลิ่มเลือดและการติดเชื้อ

รังสีรักษา

วิธีต่อไปในการรักษามะเร็งตาคือการฉายแสง การรักษานี้อาศัยพลังงาน X-ray เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง การฉายแสงสามารถทำได้ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกหรือหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่

ผลข้างเคียงของยานี้คือตาแห้งต้อกระจกเลือดออกที่ตาหรือทำลายดวงตา เพื่อป้องกันผลข้างเคียงเหล่านี้การรักษาด้วยรังสีจะดำเนินการเฉพาะส่วนของดวงตาที่มีเซลล์ผิดปกติเท่านั้น

การรักษาด้วยเลเซอร์

หากไม่สามารถผ่าตัดหรือฉายรังสีได้ตัวเลือกการรักษามะเร็งต่อไปคือการรักษาด้วยเลเซอร์

การรักษาด้วยเลเซอร์สำหรับมะเร็งตาประกอบด้วยการบำบัดด้วยความร้อนแบบโปร่งใส (TTT) ซึ่งเป็นการรักษาด้วยเลเซอร์โดยใช้แสงอินฟราเรดเพื่อฆ่าเนื้องอกและการฉายแสงด้วยเลเซอร์ซึ่งเป็นการรักษาด้วยแสงเลเซอร์

ผลข้างเคียงของการรักษานี้คือเลือดออกการอุดตันของเส้นเลือดในตาและมีความเสี่ยงสูงที่จะกลับมาเป็นซ้ำ

เคมีบำบัด

ยาที่ใช้ในเคมีบำบัดไม่ได้ผลในการรักษามะเร็งตา ดังนั้นยาเคมีบำบัดจึงใช้เป็นการรักษาเพิ่มเติมหากมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการทำเคมีบำบัดคือผมร่วงร่างกายอ่อนแอคลื่นไส้อาเจียน

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการแก้ไขบ้านที่สามารถทำได้เพื่อรักษามะเร็งตามีอะไรบ้าง?

นอกจากการรักษามะเร็งตามที่แพทย์แนะนำแล้วยังต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตให้เหมาะกับผู้ป่วยมะเร็งด้วย

แพทย์ของคุณจะช่วยคุณวางแผนการรักษาโรคมะเร็งการออกกำลังกายและการรักษาเสริมอื่น ๆ เพื่อสนับสนุนประสิทธิผลของการรักษาของแพทย์

อย่าใช้ยาสมุนไพรเป็นแกนนำในการรักษามะเร็ง เหตุผลก็คือประสิทธิภาพของยายังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพอย่างเต็มที่ ดังนั้นควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเพิ่มเติมหากคุณต้องการใช้ยาสมุนไพร

การป้องกัน

คุณป้องกันมะเร็งตาได้อย่างไร?

จนถึงขณะนี้นักวิทยาศาสตร์ยังคงทำการวิจัยเกี่ยวกับวิธีต่างๆที่เป็นไปได้ในการป้องกันมะเร็งตา อย่างไรก็ตามนักวิจัยกล่าวว่าคุณควรปกป้องผิวและดวงตาของคุณจากแสงแดดโดยตรงโดยสวมหมวกหรือเสื้อผ้าที่ยาวและทาครีมกันแดด