เหตุใดผู้ป่วย HIV / AIDS (PLHA) จึงต้องตรวจวัณโรคทันที?

HIV (Human Immunodeficiency Virus) เป็นไวรัสที่โจมตีระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอทำให้คนอ่อนแอต่อโรคอื่น ๆ ได้มาก เอชไอวีเปรียบเสมือนประตูที่เปิดกว้างสำหรับการติดเชื้ออื่น ๆ ที่จะเข้าสู่ร่างกาย โรคอื่นที่มักเกี่ยวข้องกับเอชไอวีคือวัณโรค (Tuberculosis) วัณโรคเป็นโรคที่เกิดจากแบคทีเรียสามารถโจมตีปอดและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย สำหรับผู้ที่ติดเชื้อ HIV / AIDS (PLWHA) คุณต้องตรวจหาวัณโรคทันที

ความสัมพันธ์ระหว่างเอชไอวีและวัณโรคคืออะไร?

โดยทั่วไปผลกระทบของการติดเชื้อเอชไอวีคือความเสียหายต่อระบบภูมิคุ้มกัน เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอนี้ผู้ติดเชื้อเอชไอวี (PLWHA) จึงอ่อนแอลงเมื่อมีแบคทีเรียจากภายนอกรวมทั้งแบคทีเรียวัณโรค

ในความเป็นจริงผู้ติดเชื้อเอชไอวีเกือบทั้งหมดมีแบคทีเรียวัณโรคอยู่ในร่างกายอยู่แล้วบางส่วนมีการใช้งานหรือยังไม่ออกฤทธิ์ ความเชื่อมโยงระหว่างวัณโรคและเอชไอวีนั้นใกล้ชิดมากเนื่องจากจำนวนผู้ป่วยวัณโรคเพิ่มขึ้นในประเทศที่มีผู้ติดเชื้อเอชไอวีสูง

ทำไม PLWHA ต้องตรวจวัณโรคทันที?

ทุกคนมีความเสี่ยงในการติดเชื้อวัณโรค อย่างไรก็ตามผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อวัณโรค แบคทีเรียวัณโรคใน PLWHA จะออกฤทธิ์เร็วกว่าถ้าแบคทีเรียเหล่านี้อยู่ในคนที่มีสุขภาพดี ในความเป็นจริงแม้ว่าผู้ป่วยวัณโรคใน PLHIV จะเริ่มมีอาการเร็วขึ้น แต่การติดเชื้อนี้จะวินิจฉัยและรักษาได้ยากขึ้น

ดังนั้น PLWHA ควรตรวจหาการติดเชื้อวัณโรคโดยเร็วที่สุด ในบางกรณีหากตรวจไม่พบเชื้อวัณโรคและพบได้เมื่อผู้ป่วยเอชไอวีรายนี้มีระบบภูมิคุ้มกันที่เสียหายมากจะรักษาได้ยากมาก ไม่บ่อยนักที่ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีจะเสียชีวิตภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาด้วยวัณโรค สิ่งนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ต้องตรวจวัณโรคทันทีเพื่อให้สามารถจัดการได้รวดเร็วยิ่งขึ้น

อะไรคือสัญญาณหาก PLWHA มีวัณโรค?

ตามที่กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกามีอาการหรืออาการแสดงหลายอย่างหากคุณเป็นวัณโรค ได้แก่ :

• การไอเสมหะหรือไอเสมหะเป็นเลือดที่ยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลา 3 สัปดาห์หรือมากกว่านั้น
• น้ำหนักตัวกำลังลดลง
• ไข้โดยเฉพาะในช่วงบ่าย
• เหงื่ออาจเปียกโชกในตอนกลางคืน เหงื่อนี้เหมือนเปียกฝน
• ต่อมบวมโดยทั่วไปต่อมบวมที่คอ

ควรระวังอาการไอแห้งเนื่องจากแบคทีเรียวัณโรคที่โจมตีปอดอาจทำให้เกิดอาการนี้ได้เช่นกัน

ผู้ติดเชื้อเอชไอวีต้องได้รับการตรวจอะไรบ้างเพื่อตรวจหาวัณโรค?

มีการทดสอบวัณโรคทั่วไปสามแบบที่สามารถทำได้ ได้แก่ :

1. Tuberculin Skin Test (TST) หรือที่เรียกว่าการทดสอบ Mantoux
2. X-ray (X-ray) ของหน้าอก
3. การทดสอบเสมหะหรือเสมหะ

การทดสอบทั้งสามนี้สามารถตรวจได้ว่าบุคคลนั้นมีการติดเชื้อวัณโรคหรือไม่หรือไม่ติดเชื้อวัณโรคเลยหรือที่เรียกว่าสะอาด

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าผลเป็นลบสำหรับวัณโรค?

ผู้ติดเชื้อเอชไอวีบางรายจะมีผลการตรวจวัณโรคเป็นลบแม้ว่าจะติดเชื้อวัณโรคก็ตาม เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาการทดสอบทำงานไม่ถูกต้อง ผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับการตรวจวัณโรคในเชิงลบมักต้องได้รับการตรวจสุขภาพเพิ่มเติมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพบอาการของวัณโรค

เกิดอะไรขึ้นถ้าผลเป็นวัณโรค?

เช่นเดียวกับกรณีของเอชไอวีวัณโรคจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาหลายชนิดร่วมกัน หากผลการตรวจพบว่ามีวัณโรคที่ออกฤทธิ์โดยปกติแพทย์ของคุณจะให้ยาบางชนิดแก่คุณ

การรับประทานยาเอชไอวีและวัณโรคในเวลาเดียวกันสามารถเพิ่มความเสี่ยงของปฏิกิริยาระหว่างยาและผลข้างเคียงต่อสุขภาพของคุณได้ ดังนั้นผู้ที่กำลังรับการรักษาวัณโรคและการติดเชื้อเอชไอวีควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยบุคลากรทางการแพทย์

ยาที่มักใช้ในอินโดนีเซียมี 5 ทางเลือก ได้แก่ :

• Isoniazid (ทำเครื่องหมายด้วยรหัส INH หรือ H)
• ริแฟมปิน (R)
• ไพราซินาไมด์ (Z)
• Ethambutol (E)
• สเตรปโตมัยซิน (S)

จะใช้ตัวเลือกใดขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่นมียาบางชนิดที่ไม่สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ คุณจะต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาเหล่านี้ นอกเหนือจากการใช้ตัวเลือกยาเหล่านี้ร่วมกันแล้วมักจะได้รับยา pyridoxine ไพริดอกซิเป็นวิตามินบี 6 ซึ่งใช้เพื่อลดผลข้างเคียงของยาวัณโรคเหล่านี้

แล้วจะเกิดอะไรขึ้นหากพบแบคทีเรียวัณโรคที่ไม่ใช้งาน?

หากผลการตรวจวัณโรคแสดงให้เห็นว่ามีแบคทีเรียวัณโรคอยู่ แต่ยังไม่ออกฤทธิ์มีวิธีป้องกันไม่ให้มีการใช้งานได้อย่างรวดเร็ว การป้องกันโรคมักให้โดยบุคลากรทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามการใช้ยาป้องกันโรคนี้จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจก่อนว่าแท้จริงแล้วเป็นวัณโรคในร่างกายที่ยังไม่ออกฤทธิ์ คุณไม่สามารถให้การป้องกันโรคได้ทันทีก่อนที่คุณจะตรวจสภาพของแบคทีเรียวัณโรค

นอกเหนือจากการป้องกันโรคแล้วการป้องกันแบคทีเรียวัณโรคสามารถเริ่มได้จากสิ่งแวดล้อม จำเป็นต้องมีสภาพแวดล้อมที่สะอาดการไหลเวียนของอากาศที่ดีและแสงสว่างที่เพียงพอจากดวงอาทิตย์เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรควัณโรคไม่ให้เกิดขึ้นใน PLWHA

x