โรคไตจากเบาหวานซึ่งเป็นโรคไตเรื้อรังที่เป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน

โรคไตจากเบาหวานเป็นโรคไตชนิดหนึ่ง ได้แก่ โรคไตซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน คาดว่าประมาณ 20-40% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานจะพบโรคไตจากเบาหวานหากไม่ได้รับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเหมาะสม ความเสียหายของไตจากโรคเบาหวานนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้หากคุณเพิกเฉย แล้วจะทำยังไง?

สาเหตุของโรคไตจากเบาหวานคืออะไร?

ไตประกอบด้วยเซลล์เล็ก ๆ หลายพันเซลล์ที่เรียกว่าเนเฟอร์รอนซึ่งทำหน้าที่กรองของเสียหรือของเสียในเลือด นอกจากนี้สารที่เหลือจะถูกขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะ ในขณะเดียวกันเซลล์เม็ดเลือดแดงและสารอื่น ๆ ที่มีคุณค่าทางโภชนาการต่อร่างกายเช่นโปรตีนจะไหลผ่านหลอดเลือด

ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงหรือควบคุมไม่ได้อาจทำให้ไตทำงานหนักในการกรองเลือด อย่างช้าๆความสามารถของไตจะลดลงและทำให้เนเฟอร์ข้นขึ้นจนรั่ว สิ่งนี้อาจทำให้โปรตีนเช่นอัลบูมินสูญเสียไปในปัสสาวะทำให้เกิดโรคไตจากเบาหวาน

นอกเหนือจากระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้แล้วปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มโอกาสของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ประสบภาวะแทรกซ้อนของโรคไตจากเบาหวาน ได้แก่

ความดันโลหิตสูง
โรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกิน
มีประวัติเบาหวานชนิดที่ 1 ก่อนอายุ 20 ปี
การสูบบุหรี่

โรคไตจากเบาหวานมีอาการอย่างไร?

ความเสียหายของไตระยะแรกมักไม่แสดงอาการที่ชัดเจน ความผิดปกติใหม่จะปรากฏขึ้นและรู้สึกได้เมื่อไตไม่สามารถทำงานได้ดีที่สุดอีกต่อไป

คุณอาจไม่พบอาการใด ๆ จนกว่าภาวะแทรกซ้อนทางไตเนื่องจากโรคเบาหวานจะดำเนินไปถึงระยะสุดท้าย ขั้นตอนสุดท้ายของความเสียหายของไตนี้เรียกว่าโรคไตวายหรือ ERSD

จากข้อมูลของ American Diabetes Association อาการของโรคไตจากเบาหวานไม่มีอาการเฉพาะหรือลักษณะเฉพาะดังนั้นจึงยากที่จะสังเกตเห็นได้อย่างรวดเร็ว โดยทั่วไปอาการของไตถูกทำลายในระยะสุดท้าย ได้แก่ :

ความเหนื่อยล้า
ความรู้สึกไม่สบายโดยรวม
สูญเสียความกระหาย
ปวดหัว
ยากที่จะนอนหลับ
ผิวแห้งและคัน
ความยากลำบากในการมุ่งเน้น
คลื่นไส้หรืออาเจียน
อาการบวมที่แขนและขา

จะวินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดและปัสสาวะเป็นประจำทุกปีเพื่อตรวจหาสัญญาณเริ่มต้นของความเสียหายของไต การทดสอบการทำงานของไตทั่วไปเพื่อวินิจฉัยโรคไตจากเบาหวาน ได้แก่ :

1. การตรวจปัสสาวะ Microalbuminuria

การทดสอบปัสสาวะ microalbuminuria มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาอัลบูมินในปัสสาวะของคุณ ปัสสาวะปกติไม่มีอัลบูมิน นั่นคือเหตุผลที่เมื่อพบโปรตีนในปัสสาวะแสดงว่าไตถูกทำลาย

2. การตรวจเลือด ยูเรียไนโตรเจนในเลือด (BUN)

การตรวจเลือด BUN หรือที่เรียกว่ายูเรียไนโตรเจนในเลือด (NUD) จะตรวจหายูเรียไนโตรเจนในเลือดของคุณหรือไม่ ยูเรียไนโตรเจนเกิดขึ้นเมื่อโปรตีนถูกย่อยสลาย ระดับยูเรียไนโตรเจนที่สูงผิดปกติในเลือดอาจเป็นสัญญาณของไตวาย

3. การตรวจเลือด creatinine ในซีรัม

การตรวจเลือด creatinine ในเลือดมีประโยชน์ในการวัดระดับครีอะตินีนในเลือดของคุณ Creatinine เป็นของเสียทางเคมีจากการเผาผลาญของกล้ามเนื้อที่ใช้ในระหว่างการหดตัว ต่อมาไตจะกำจัดครีอะตินีนออกจากร่างกายของคุณและขับออกพร้อมกับปัสสาวะ

หากได้รับความเสียหายไตจะไม่สามารถกรองและกำจัดครีอะตินีนออกจากเลือดได้อย่างเหมาะสม ระดับครีอะตินินที่สูงในเลือดสามารถบ่งบอกได้ว่าไตของคุณทำงานไม่ปกติ แต่ก็ไม่เสมอไป

4. การตรวจชิ้นเนื้อไต

แพทย์อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อไตด้วย การตรวจชิ้นเนื้อไตเป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อนำตัวอย่างไตหนึ่งหรือทั้งสองข้างไปวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์

โรคไตจากเบาหวานรักษาอย่างไร?

ไม่มีวิธีรักษาโรคไตจากเบาหวาน แต่การรักษาที่เหมาะสมสามารถชะลอหรือหยุดการลุกลามของโรคได้

การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตเป็นประจำโดยใช้ปริมาณอินซูลินที่ถูกต้องและการรับประทานยาตามคำแนะนำของแพทย์สามารถรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้

แพทย์ของคุณอาจสั่งยา ACE inhibitor, angiotensin receptor blocker (ARB) หรือยาความดันโลหิตอื่น ๆ เพื่อให้ระดับความดันโลหิตของคุณเป็นปกติ

หากจำเป็นแพทย์ของคุณจะแนะนำอาหารพิเศษที่ช่วยให้ไตทำงานได้ง่ายขึ้น อาหารนี้มักเป็นอาหารที่มีไขมันโซเดียมโพแทสเซียมฟอสฟอรัสและของเหลวต่ำ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำแผนการออกกำลังกายสำหรับโรคเบาหวานเพื่อช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและรักษาความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ

รักษาโรคไตระยะสุดท้าย

หากคุณเป็นโรคไตระยะสุดท้ายคุณอาจต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไต

การล้างไตเป็นขั้นตอนโดยใช้เครื่องพิเศษเพื่อกรองของเสียออกจากเลือดของคุณ หลายคนต้องการการฟอกไตสัปดาห์ละ 3 ครั้งเป็นเวลา 4 ชั่วโมงต่อวัน คุณอาจต้องการการบำรุงรักษาน้อยกว่าหรือมากกว่าที่กำหนดไว้นี้

ในขณะที่ทำการปลูกถ่ายไตจากผู้บริจาคจะถูกใส่เข้าไปในร่างกายของคุณ อย่างไรก็ตามความสำเร็จของการรักษาทั้งสองนี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนตามลำดับ

ผลกระทบอื่น ๆ ของภาวะแทรกซ้อนนี้คืออะไร?

การพัฒนาของโรคขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ในบางกรณีโรคไตจากเบาหวานอาจทำให้เกิดอันตรายต่อดวงตาจากโรคเบาหวานและโรคหัวใจ หากพัฒนาเป็นโรคไตระยะสุดท้ายภาวะนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้เช่นกัน

อย่างไรก็ตามการปฏิบัติตามแผนการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 และประเภทที่ 2 และการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีที่แนะนำสามารถชะลอการลุกลามของโรคและทำให้ไตของคุณแข็งแรงได้นานขึ้น