โรคคาวาซากิ: อาการสาเหตุการรักษา ฯลฯ

คำจำกัดความ

โรคคาวาซากิคืออะไร?

โรคคาวาซากิหรือที่เรียกว่า โรคต่อมน้ำเหลืองเยื่อเมือกเป็นโรคหายากที่โจมตีหลอดเลือด

ภาวะนี้ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดหลอดเลือดดำและเส้นเลือดฝอย

โรคนี้ยังส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองและการทำงานของหัวใจ โรคนี้พบได้บ่อยในทารกและเด็ก

นอกจากนี้โรคคาวาซากิยังเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดโรคหัวใจในเด็กสูง

ลักษณะของโรคนี้โดยทั่วไปมีลักษณะไข้สูงมีผื่นและบวมตามส่วนต่างๆของร่างกาย

หากตรวจพบและได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจจะลดลงและอาการของคุณจะดีขึ้น

อย่างไรก็ตามจนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบสาเหตุของการปรากฏตัวของโรคนี้

โรคคาวาซากิพบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคคาวาซากิเป็นโรคที่หายาก แต่มีความร้ายแรงมากและอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาทันที

โรคนี้พบมากในประเทศแถบเอเชียตะวันออกเช่นญี่ปุ่นเกาหลีและไต้หวัน

อุบัติการณ์ของโรคนี้สูงสุดคือในประเทศญี่ปุ่นโดยมีความถี่สูงกว่าประเทศอื่น ๆ 10-20 เท่า

กรณีของการเกิดหรือการวินิจฉัยโรคคาวาซากิยังคงเพิ่มขึ้นทุกปี

โดยทั่วไปผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้จะมีอายุต่ำกว่า 10 ปี

ประมาณ 85-90% ของผู้ป่วยโรคนี้เกิดในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและ 90-95% ในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี

นอกจากนี้โรคนี้มักพบในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง

อัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนของโรคพบได้บ่อยในผู้ป่วยชายมากกว่าเพศหญิง

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้และเพื่อระบุปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่คุณสามารถปรึกษากุมารแพทย์

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของโรคคาวาซากิคืออะไร?

อาการและอาการแสดงของโรคคาวาซากิโดยทั่วไปจะค่อยๆปรากฏขึ้น ในบางประเทศในเอเชียอาการจะปรากฏบ่อยขึ้นในช่วงกลางฤดูร้อน

อาการที่พบบ่อยคือมีไข้สูงเป็นเวลานาน นอกจากนี้จะมีอาการเพิ่มเติมบางอย่างตามการดำเนินของโรค

โดยทั่วไปลักษณะของอาการจะแบ่งออกเป็นสามระยะ สัญญาณและอาการในระยะแรกอาจรวมถึง:

ไข้โดยทั่วไปสูงกว่า 39 องศาเซลเซียสและกินเวลานานกว่า 5 วัน
ตาแดงมาก (เยื่อบุตาอักเสบ) แต่ไม่มีของเหลวหรือของเสียสะสม
ผื่นขึ้นหลายส่วนของร่างกายและบริเวณอวัยวะเพศ
ริมฝีปากแดงแห้งแตกและลิ้นบวมแดงมาก (ลิ้นสตรอเบอร์รี่)
อาการบวมและแดงที่ฝ่ามือและเท้า
ต่อมน้ำเหลืองที่คอและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายบวม
เด็กจะจุกจิกและหงุดหงิด

ระยะที่สองมักเริ่ม 2 สัปดาห์หลังจากเด็กมีไข้ครั้งแรก ลูกของคุณอาจมีอาการเพิ่มเติมเช่น:

การขัดผิวบริเวณมือและเท้าโดยเฉพาะบริเวณปลายนิ้วมือและนิ้วเท้าผิวที่ลอกมักมีขนาดใหญ่
อาการปวดข้อ
ท้องร่วง
ปิดปาก
ปวดท้อง

ในระยะที่สามอาการและอาการแสดงจะหายไปอย่างช้าๆเว้นแต่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน อาจใช้เวลาประมาณ 8 สัปดาห์ก่อนที่อาการของเด็กจะกลับมาเป็นปกติ

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากบุตรหลานของคุณมีอาการและอาการแสดงที่กล่าวมาข้างต้นอย่ารอช้ากว่าจะให้บุตรของคุณเข้ารับการตรวจโดยแพทย์ที่ใกล้ที่สุด

การวินิจฉัยและการรักษาโดยเร็วที่สุดสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้

ร่างกายของผู้ประสบภัยแต่ละคนจะแสดงอาการและอาการแสดงที่แตกต่างกันไป

เพื่อให้ได้รับการรักษาที่เหมาะสมที่สุดและเป็นไปตามสภาพของเด็กควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้ง

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคคาวาซากิคืออะไร?

โรคคาวาซากิเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของอาการหัวใจวายในเด็ก ผู้ป่วยโรคนี้มากถึง 25% มีภาวะแทรกซ้อนในหัวใจ

อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาที่เหมาะสมความเสี่ยงของเด็กที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจจะลดลงได้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับหัวใจ ได้แก่

การอักเสบของหลอดเลือด (vasculitis) โดยทั่วไปเกิดขึ้นในหลอดเลือดหัวใจที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ
การอักเสบของเยื่อบุหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ)
การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis)
อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร)
ปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจ mitral
หัวใจวาย

นอกจากภาวะแทรกซ้อนในหัวใจแล้วโรคคาวาซากิบางครั้งยังส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ เช่น:

การอักเสบของข้อต่อ (โรคข้ออักเสบ)
ตับและม้ามโต (hepatosplenomegaly)
การอักเสบของเยื่อบุสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
การอักเสบของหู (หูน้ำหนวก)

สาเหตุ

สาเหตุของโรคคาวาซากิคืออะไร?

จนถึงขณะนี้นักวิจัยยังไม่สามารถเปิดเผยสาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้ได้ อย่างไรก็ตามสิ่งหนึ่งที่นักวิจัยเชื่อคือโรคนี้ไม่ได้ติดต่อจากการสัมผัสทางร่างกาย

นอกจากนี้ยังเชื่อว่าโรคคาวาซากิเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ ปัจจัยทางพันธุกรรมและระบบภูมิคุ้มกันยังเป็นที่น่าสงสัยอย่างยิ่งว่ามีบทบาทในการเกิดโรคนี้

1. การติดเชื้อ

อาการและอาการแสดงของผู้ป่วยโรคนี้คล้ายกับสัญญาณของการติดเชื้อ

ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าภาวะนี้เป็นโรคติดเชื้อในเด็กที่มาจากแบคทีเรียหรือไวรัสบางชนิดที่กระตุ้นให้เกิดโรคนี้

อย่างไรก็ตามจนถึงขณะนี้ยังไม่แน่ใจว่าเชื้อโรคอะไรทำให้เกิดโรคนี้

เชื้อโรคบางชนิดที่ได้รับการศึกษาและคิดว่ามีบทบาทในการแสดงอาการ ได้แก่ parvovirus B19, rotavirus, Epstein-Barr virus และ parainfluenza virus type 3

2. ปัจจัยทางพันธุกรรม

นอกเหนือจากความเป็นไปได้ของการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียผู้เชี่ยวชาญยังสงสัยว่ามีเด็กบางคนที่มีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติทางพันธุกรรม

นี่คือสิ่งที่ทำให้อ่อนแอต่อโรคนี้มากขึ้น นั่นหมายความว่าเงื่อนไขนี้สามารถส่งต่อจากพ่อแม่ของเด็กได้

นอกจากนี้ยังได้รับการสนับสนุนจากข้อเท็จจริงที่ว่าโรคนี้พบได้บ่อยในเด็กเชื้อสายเอเชียตะวันออกโดยเฉพาะญี่ปุ่นและเกาหลี

ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าโรคคาวาซากิเกิดจากปัญหาทางพันธุกรรม

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของคนเป็นโรคคาวาซากิ?

โรคคาวาซากิเป็นภาวะที่สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นโรคนี้ได้

อย่างไรก็ตามการมีปัจจัยเสี่ยงอย่างใดอย่างหนึ่งหรือแม้แต่ทั้งหมดไม่ได้หมายความว่าคุณหรือลูกของคุณจะเป็นโรคนี้อย่างแน่นอน

ในบางกรณีคาวาซากิสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคคาวาซากิ ได้แก่

1. อายุ

โรคนี้พบได้บ่อยในเด็กและทารกโดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยคือ 2 ปี

ภาวะนี้พบได้น้อยมากในวัยรุ่นและผู้ใหญ่แม้ว่าจะมีบางกรณีที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยอายุ 18 ถึง 30 ปี

2. เพศ

หากลูกของคุณเป็นผู้ชายความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้จะสูงกว่าเด็กผู้หญิงมาก

3. กลุ่มชาติพันธุ์

กรณีของโรคนี้ส่วนใหญ่พบในประเทศแถบเอเชียตะวันออกเช่นญี่ปุ่นเกาหลีและไต้หวัน

ดังนั้นเด็กที่สืบเชื้อสายมาจากกลุ่มชาติพันธุ์ในเอเชียตะวันออกจึงมีโอกาสเป็นโรคคาวาซากิมากกว่าเด็กจากกลุ่มชาติพันธุ์อื่น ๆ

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

การวินิจฉัยโรคคาวาซากิเป็นอย่างไร?

โรคคาวาซากิเป็นภาวะที่ยากมากในการวินิจฉัยเนื่องจากไม่มีการทดสอบเฉพาะเพื่อตรวจหาโรคนี้

คุณสามารถพาลูกไปพบแพทย์ได้ทันทีหากมีอาการดังต่อไปนี้:

ลูกของคุณมีไข้นานกว่า 5 วัน
บุตรหลานของคุณมีอาการหลัก 5 ประการ ได้แก่ ตาแดงริมฝีปากและปากแห้งบวมหรือลอกมือและเท้าผื่นและต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม

อย่างไรก็ตามในบางกรณีสามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่แสดงอาการหลักข้างต้นหรือแม้แต่ไข้ก็กินเวลาน้อยกว่า 4 วัน

ด้วยอาการเหล่านี้อาจมีโรคหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่บุตรหลานของคุณกำลังทุกข์ทรมานเช่น:

ไข้ผื่นแดงซึ่งเกิดจากแบคทีเรียสเตรปโตคอคคัส
อาการช็อกเป็นพิษ
โรคหัด
ไข้ต่อมน้ำเหลือง
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
Stevens-Johnson syndrome ความผิดปกติของเยื่อเมือก
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
โรคลูปัส

ในการตรวจสอบว่าลูกของคุณเป็นโรคคาวาซากิหรือไม่แพทย์จะทำการทดสอบหลายอย่างซึ่งรวมถึง:

1. ตรวจปัสสาวะ

การทดสอบนี้ทำได้โดยการเก็บตัวอย่างปัสสาวะของลูกเล็กน้อย

ปัสสาวะจะถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อดูว่ามีเม็ดเลือดขาวและโปรตีน (อัลบูมิน) อยู่หรือไม่

2. การตรวจเลือด

แพทย์จะเจาะเลือดของเด็กเพื่อตรวจระดับเม็ดเลือดขาวและอัตราการตกตะกอน

สิ่งนี้สามารถช่วยบ่งชี้ว่ามีการอักเสบหรือการอักเสบเกิดขึ้นในร่างกายหรือไม่

การตรวจเลือดยังช่วยให้แพทย์ตรวจพบลิ่มเลือดในเลือด

3. เอกซเรย์ทรวงอก

ในขั้นตอนนี้แพทย์จะถ่ายภาพด้านในหน้าอกของเด็กเช่นหัวใจและปอด

การทดสอบนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อดูว่าโรคคาวาซากิได้ทำร้ายหัวใจหรือไม่

4. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การทดสอบนี้ทำได้โดยการติดอิเล็กโทรดเข้ากับผิวหนังจากนั้นนับแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าในอัตราการเต้นของหัวใจของเด็ก

เนื่องจากโรคคาวาซากิสามารถส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจได้เช่นกัน

5. Echocardiogram

ในการทดสอบนี้แพทย์ใช้เทคโนโลยี อัลตราซาวนด์ เพื่อดูว่าหัวใจทำงานได้ดีเพียงใด นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจด้วยขั้นตอนนี้

รักษาโรคคาวาซากิได้อย่างไร?

เพื่อลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนแพทย์จะแนะนำให้รักษาโรคคาวาซากิโดยเร็วที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อลูกของคุณยังมีไข้

เป้าหมายหลักของการรักษาคือการลดและป้องกันความเสี่ยงของความเสียหายของหัวใจรวมทั้งลดอาการต่างๆเช่นการอักเสบและไข้

การรักษาหลักที่แพทย์มักให้คือการให้ยาอิมมูโนโกลบูลินและแอสไพริน นี่คือคำอธิบาย:

1. อิมมูโนโกลบูลิน (IVIG)

แพทย์จะให้การรักษาอิมมูโนโกลบูลินผ่านทางหลอดเลือดดำ (การฉีดยา) การรักษานี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงของหลอดเลือดหัวใจและปัญหาหัวใจได้มากถึง 20 เปอร์เซ็นต์

2. แอสไพริน

แอสไพรินในบางขนาดสามารถช่วยรักษาการอักเสบหรืออักเสบได้ แอสไพรินยังสามารถช่วยลดอาการปวดและข้ออักเสบรวมทั้งลดไข้

การให้ยาแอสไพรินแก่เด็กทำได้เฉพาะในกรณีที่เป็นโรคนี้และแน่นอนตามคำแนะนำของแพทย์หรือใบสั่งยา

นอกจากนี้เมื่อมีการระบาดของไข้หวัดหรืออีสุกอีใสเด็กที่ได้รับการรักษาด้วยแอสไพรินจะเสี่ยงต่อการเป็นโรคเรย์

เพื่อป้องกันปัญหานี้แพทย์ของคุณจะแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เป็นประจำทุกปีรวมทั้งอาจเปลี่ยนยาแอสไพรินเป็นยาไดไพริดาโมล

ในบางกรณีหากเด็กมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจจากโรคนี้แพทย์จะให้การรักษาเพิ่มเติมในรูปแบบของ:

ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

ยานี้ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด โดยปกติแพทย์จะสั่งยา clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven) และ heparin

การผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดหัวใจ

เด็กที่ป่วยเป็นโรคนี้มีความเสี่ยงต่อการตีบของหลอดเลือด ขั้นตอนการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดนี้ทำเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปที่หัวใจ

การติดตั้งใส่ขดลวด

ในขั้นตอนนี้อุปกรณ์จะถูกวางไว้ในหลอดเลือดแดงเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและป้องกันการอุดตัน ขั้นตอนนี้มักใช้ร่วมกับการผ่าตัดเสริมหลอดเลือด

บายพาสหลอดเลือดหัวใจ

การผ่าตัดนี้ดำเนินการโดยการเปลี่ยนการไหลเวียนของเลือดด้วยการปลูกถ่ายเส้นเลือด

โดยปกติเส้นเลือดที่รับมาคือที่ขาแขนหรือหน้าอก

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านที่สามารถทำได้เพื่อรักษาโรคคาวาซากิมีอะไรบ้าง?

โดยทั่วไปการรักษาด้วยแอสไพรินจะดำเนินต่อไปที่บ้าน อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเสี่ยงต่อโรค Reye อย่าให้แอสไพรินแก่บุตรหลานของคุณโดยไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์

หากบุตรหลานของคุณสัมผัสหรือเป็นโรคอีสุกอีใสหรือไข้หวัด (ไข้หวัดใหญ่) ขณะรับประทานยาแอสไพรินให้โทรปรึกษาแพทย์ทันที

ลูกของคุณอาจจะรู้สึกเหนื่อยและจุกจิกและผิวจะแห้งประมาณหนึ่งเดือน

พยายามให้ลูกไม่เหนื่อย ให้มัน โลชั่น บำรุงผิวนิ้วมือและนิ้วเท้าให้ชุ่มชื้น