โรคตับ (โรคตับ): ยาอาการ ฯลฯ •สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

x

คำจำกัดความ

โรคตับ (โรคตับ) คืออะไร?

โรคตับ (โรคตับ) เป็นการรบกวนการทำงานและสรีรวิทยาของตับ ตับหรือตับอยู่ใต้ซี่โครงทางด้านขวาของกระเพาะอาหาร อวัยวะนี้ประกอบด้วยสองส่วนคือกลีบซ้ายและกลีบขวา

ตับมีขนาดเท่าลูกบอลที่ทำงานหนักที่สุดในร่างกาย เหตุผลก็คือตับมีบทบาทสำคัญในกระบวนการย่อยอาหารกำจัดสารพิษออกจากร่างกายและกักเก็บพลังงานสำรอง

ความผิดปกติของตับอาจเกิดจากหลายอย่าง สาเหตุของโรคตับอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือการดื่มแอลกอฮอล์เช่นการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป โรคอ้วนยังเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคตับ

เมื่อเวลาผ่านไปความเสียหายอาจทำให้เนื้อเยื่อตับได้รับบาดเจ็บ ภาวะนี้เรียกว่าโรคตับแข็งอาจทำให้ตับวายและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ความผิดปกติของตับสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนโดยเฉพาะกลุ่มคนที่มีความเสี่ยง รายงานจากกระทรวงสาธารณสุขชาวอินโดนีเซียความชุกของโรคตับเช่น HBsAG อยู่ที่ 7.2% ในปี 2556

ซึ่งหมายความว่ามีผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบบีประมาณ 18 ล้านคนและ 3 ล้านคนเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีนอกจากนี้ประมาณ 50% ของจำนวนนั้นมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคตับเรื้อรังและอีก 10% กำลังเกิดพังผืดในตับ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุของโรคตับคืออะไร?

มีหลายสิ่งที่ทำให้ตับทำงานผิดปกติตั้งแต่การติดเชื้อไวรัสไปจนถึงมะเร็ง

การติดเชื้อ

สาเหตุหนึ่งของโรคตับคือการติดเชื้อปรสิตหรือไวรัสที่โจมตีตับ การติดเชื้อนี้ก่อให้เกิดการอักเสบในเวลาต่อมาจึงไปยับยั้งการทำงานของตับ

เชื้อโรคที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อตับจะแพร่กระจายทางเลือดหรือปัสสาวะอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน โรคตับอาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ

การติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดโรคตับคือไวรัสตับอักเสบ ได้แก่ :

• ไวรัสตับอักเสบเอ
• ไวรัสตับอักเสบบีและ
• ไวรัสตับอักเสบซี

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

โรคที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีบางส่วนของร่างกาย (แพ้ภูมิตัวเอง) อาจทำให้การทำงานของตับบกพร่องได้เช่นกัน ตัวอย่างของโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ทำให้เกิดโรคตับ ได้แก่ :

• โรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ
• โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีปฐมภูมิและ
• โรคมะเร็งท่อน้ำดีอักเสบขั้นต้น

พันธุกรรม

หากคุณมีพ่อหรือแม่คนใดคนหนึ่งหรือทั้งสองคนที่มียีนผิดปกติคุณต้องระวัง สาเหตุก็คือยีนที่ผิดปกติสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมและทำให้สารต่างๆสะสมในตับ เป็นผลให้ตับถูกทำลาย

ตัวอย่างของโรคตับทางพันธุกรรม ได้แก่ :

• hemochromatosis,
• hyperoxaluria และ oxalosis และ
• โรค Wilson

ไลฟ์สไตล์

สาเหตุของโรคตับอาจได้รับอิทธิพลจากวิถีชีวิตเช่น:

• การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพและ
• การใช้ยาบางชนิด

ปัจจัยอะไรที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้?

มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดความผิดปกติของตับ ได้แก่ :

• การใช้แอลกอฮอล์อย่างหนักและเรื้อรัง
• การใช้ยาร่วมกับเข็ม
• รอยสักหรือเจาะด้วยเครื่องมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
• การสัมผัสกับเลือดหรือของเหลวในร่างกายในผู้ป่วยโรคตับ
• เพศที่ไม่มีการป้องกัน
• การสัมผัสกับสารเคมีหรือสารพิษบางชนิด
• โรคอ้วน
• โรคเบาหวาน,
• ระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงและ
• ประวัติโรคตับ

โปรดทราบว่าการมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างไม่จำเป็นต้องหมายความว่าตับของคุณเสียหาย หากคุณมีข้อกังวลใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อหาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสม

ประเภท

ความผิดปกติของตับประเภทใดบ้าง?

จนถึงขณะนี้มีการระบุโรคตับประมาณ 100 ชนิด ลักษณะทั่วไปของโรคตับประเภทนี้คือทั้งหมดจะขัดขวางความสามารถในการทำงานของตับตามปกติ

นอกจากนี้สัญญาณและอาการของโรคตับในแต่ละคนอาจมีความแตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ต่อไปนี้เป็นประเภทของโรคตับที่มักพบบ่อยที่สุด

การทำงานของตับบกพร่องเนื่องจากแอลกอฮอล์

ความเสียหายของตับและอวัยวะเนื่องจากการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปในระยะยาวเรียกอีกอย่างว่า โรคตับที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ (ARLD). โรคตับประเภทนี้แบ่งออกเป็นสองประเภท ได้แก่ :

• ไขมันพอกตับเนื่องจากแอลกอฮอล์ (ตับไขมันที่มีแอลกอฮอล์) และ
• โรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์

ตับสามารถย่อยแอลกอฮอล์และกรองสารพิษที่จะขับออกจากร่างกายได้อย่างแน่นอน เมื่อแอลกอฮอล์ถูกย่อยเซลล์ตับบางส่วนจะถูกทำลายและตาย

ยิ่งดื่มแอลกอฮอล์บ่อยขึ้นและนานขึ้นการทำงานของตับก็จะยังคงถูกรบกวน เป็นผลให้เกิดโรคตับ

ไขมันในตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์

นอกจากจะเกิดจากแอลกอฮอล์แล้วยังมีโรคตับประเภทอื่น ๆ อีกที่สามารถทำให้ไขมันในตับสูงได้ สภาพที่เรียกว่า โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ มักพบในคนอ้วน

โดยปกติตับจะมีไขมันเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ไขมันในตับมากเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงเช่นโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงและโรคไต

สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานโรคไขมันในตับสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาเกี่ยวกับหัวใจได้ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงนี้สามารถป้องกันได้ตราบเท่าที่มีการตรวจพบและได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

ไวรัสตับอักเสบ

ตับอักเสบคือการอักเสบของตับซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือการทำงานของตับบกพร่องเนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์

ประเภทของโรคตับอักเสบยังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาการกล่าวคือ:

• ไวรัสตับอักเสบเอ
• ไวรัสตับอักเสบบี
• ไวรัสตับอักเสบซี
• ไวรัสตับอักเสบ D
• ไวรัสตับอักเสบอี
• ไวรัสตับอักเสบจากแอลกอฮอล์และ
• โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง

โรคตับอักเสบบางชนิดสามารถรักษาได้ด้วยยาง่ายๆ ในขณะที่คนอื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้ในระยะยาวเพื่อทำให้เกิดความล้มเหลวของตับและในบางกรณีมะเร็งตับ

Hemochromatosis

Hemochromatosis เป็นภาวะของการสะสมของธาตุเหล็กที่เกิดขึ้นในช่วงหลายปี การสะสมของธาตุเหล็กนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการที่ระคายเคืองและทำลายอวัยวะสำคัญเช่นตับข้อต่อมะเร็งและหัวใจ

โดยทั่วไปอาการของโรคตับจะเริ่มในช่วงอายุ 30 ถึง 60 ปี คุณจะพบอาการและอาการแสดงเช่น:

• มักจะรู้สึกเหนื่อย
• ลดน้ำหนัก,
• ร่างกายรู้สึกอ่อนแอ
• อาการปวดข้อ
• ความผิดปกติของอวัยวะเพศชายและ
• ประจำเดือนผิดปกติ

โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีขั้นต้น

โรคตับแข็งขั้นต้นหรือทางเดินน้ำดี โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีขั้นต้น (PBC) เป็นโรคตับชนิดหนึ่งที่มีอาการรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไป

หากไม่ได้รับการรักษาทันทีความผิดปกติของตับนี้อาจนำไปสู่ภาวะตับวายได้ น่าเสียดายที่โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีขั้นต้นมักไม่แสดงอาการเสมอไป อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายมีอาการเช่น:

• ปวดกระดูกและข้อ
• ความเหนื่อยล้า
• ตาแห้งและปากและ
• ปวดหรือรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนบน

ขั้นตอน

กระบวนการของความเสียหายของตับที่เกิดจากโรคตับทุกประเภทจะเหมือนกัน ต่อไปนี้เป็นระยะของโรคตับที่มักเกิดขึ้น

การทำงานของตับปกติ

โดยทั่วไปตับที่แข็งแรงจะทำงานได้ตามปกติเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อและชำระล้างสารพิษในเลือด อวัยวะนี้ยังช่วยกรองอาหารและกรองพลังงานเมื่อจำเป็น

ตับที่แข็งแรงยังสามารถสร้างใหม่หรือสร้างใหม่ได้เมื่อได้รับความเสียหาย หากความผิดปกติบกพร่องความสามารถนี้จะลดลงหรือสูญเสียไปทำให้เกิดภาวะตับวาย

การอักเสบ

เริ่มแรกจะเกิดการอักเสบของตับ หัวใจจะรู้สึกนุ่มนวลและขยายใหญ่ขึ้น การอักเสบบ่งชี้ว่าร่างกายกำลังต่อสู้กับการติดเชื้อหรือรักษาบาดแผล หากยังดำเนินต่อไปแสดงว่ากำลังเกิดความผิดปกติของตับ

เมื่ออวัยวะเกิดการอักเสบคุณจะรู้สึกร้อนและเจ็บบริเวณนั้น น่าเสียดายที่การอักเสบของตับมักไม่มีใครสังเกตเห็นโดยผู้ป่วย

ข่าวดีก็คือโรคตับที่ได้รับการวินิจฉัยขึ้นไปในระยะนี้สามารถรักษาการอักเสบและฟื้นฟูการทำงานของตับได้

พังผืด

หากไม่ได้รับการรักษาความเสียหายของตับการอักเสบจะก่อให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น (แผลเป็น) เนื้อเยื่อแผลเป็นจะเติบโตและแทนที่เนื้อเยื่อตับที่แข็งแรงและกระบวนการนี้เรียกว่าพังผืด

น่าเสียดายที่เนื้อเยื่อแผลเป็นไม่สามารถทำงานได้เหมือนเนื้อเยื่อตับที่แข็งแรง เนื้อเยื่อแผลเป็นนี้ยังสามารถป้องกันไม่ให้เลือดไหลไปที่ตับ

เนื้อเยื่อแผลเป็นที่ปรากฏมากขึ้นจะทำให้การทำงานของตับไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ ตับส่วนที่มีสุขภาพดีอาจทำงานหนักขึ้นเพื่อปกปิดเนื้อเยื่อแผลเป็น

โรคตับแข็ง

โรคตับแข็งคือการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นในตับแข็งแทนที่เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี หากไม่ได้รับการรักษาทันทีตับจะขาดเนื้อเยื่อที่แข็งแรงและไม่สามารถทำงานได้เลย

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับแข็งการรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การป้องกันไม่ให้อาการของคุณแย่ลง สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อชะลอการรบกวนการทำงานของตับ

ขั้นตอนสุดท้าย

โรคตับระยะสุดท้าย (ESLD) หรือโรคตับระยะสุดท้ายเป็นภาวะที่ผู้ป่วยโรคตับแข็งที่มีอาการเสื่อมสภาพจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่าย

อาการที่รวมอยู่ใน decompensation ได้แก่ :

• โรคสมองจากตับ
• ขอดเลือดออก
• ความผิดปกติของไต
• น้ำในช่องท้องและ
• ปัญหาเกี่ยวกับปอด

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของการทำงานของตับบกพร่องคืออะไร?

โดยทั่วไปสัญญาณและอาการของโรคตับจะแตกต่างกันไปมากขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง อย่างไรก็ตามมีเงื่อนไขทั่วไปหลายประการที่บ่งบอกลักษณะของโรคตับ ได้แก่ :

• ผิวและตาเหลือง (ดีซ่าน),
• ปวดท้องและบวม
• อาการบวมที่เท้าและข้อเท้า (บวมน้ำ)
• อาการคันที่ผิวหนัง
• ปัสสาวะสีเข้ม
• สีอุจจาระซีดหรืออุจจาระเป็นเลือด
• ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• เบื่ออาหารและ
• รอยฟกช้ำบ่อยครั้ง

มีสัญญาณและอาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น ปรึกษาแพทย์หากคุณรู้สึกว่าร่างกายมีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ

ควรไปพบแพทย์เมื่อใดสำหรับอาการนี้?

ปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณมีก้อนและอาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของตับข้างต้น ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการปวดท้องรุนแรงจนไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

ภาวะแทรกซ้อน

หากไม่ได้รับการรักษาความผิดปกติของตับอย่างทันท่วงทีตับจะเริ่มล้มเหลวและอวัยวะอื่น ๆ จะได้รับผลกระทบทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• สมองบวม,
• เลือดออกผิดปกติ
• การติดเชื้อเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและ
• ไตล้มเหลว.

การวินิจฉัยและการรักษา

วินิจฉัยโรคตับได้อย่างไร?

เมื่อปรึกษาแพทย์แพทย์จะเริ่มด้วยการตรวจร่างกายเช่นถามเกี่ยวกับอาการและตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณ หลังจากการตรวจร่างกายเบื้องต้นแพทย์ของคุณจะแนะนำการทดสอบต่อไปนี้

ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์

การตรวจนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์มีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจหาสารประกอบหรือส่วนประกอบที่น่าสงสัยในเลือดที่ทำให้ตับทำงานผิดปกติเช่น:

• ไวรัส,
• ไขมันไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูงหรือ
• แอลกอฮอล์

นอกจากนี้ยังมีการตรวจเลือดเพื่อค้นหาความเสียหายของตับที่เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม

การทดสอบการถ่ายภาพ

นอกเหนือจากการตรวจเลือดแล้วการทดสอบอื่น ๆ เพื่อวินิจฉัยโรคตับคือการตรวจด้วยภาพเช่น:

• CT scan,
• MRI และ
• อัลตราซาวด์.

การตรวจชิ้นเนื้อตับ

การตรวจชิ้นเนื้อตับเป็นขั้นตอนที่มีการสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อตับเพื่อวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ วิธีนี้ใช้เข็มยาวสอดผ่านผิวหนังเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ

รักษาโรคตับ (ตับ) ได้อย่างไร?

โดยทั่วไปการรักษาโรคตับจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของโรคของคุณ ตัวอย่างเช่นการทำงานของตับที่บกพร่องเนื่องจากการใช้ยาเกินขนาดพาราเซตามอลจะได้รับการรักษาโดยการย้อนผลของพาราเซตามอล

ขณะเดียวกันสาเหตุของโรคตับเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสเช่นตับอักเสบแพทย์จะให้ยาเพื่อรักษาการติดเชื้อ นอกจากการให้ยาเพื่อรักษาปัญหาเกี่ยวกับตับแล้วจะมีการตรวจติดตามตับด้วย

โรคตับหลายประเภทสามารถรักษาได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ได้แก่ :

• ลดการใช้แอลกอฮอล์
• โปรแกรมลดน้ำหนักและ
• อาหารเพื่อสุขภาพ.

โรคตับอื่น ๆ อาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาหรืออาจต้องได้รับการผ่าตัด นอกจากนี้การรักษาโรคตับที่ทำให้ตับวายอาจต้องได้รับการปลูกถ่ายตับ

การเยียวยาที่บ้าน

วิธีแก้ไขบ้านใดบ้างที่สามารถใช้ในการรักษาสภาพนี้ได้?

ตับสามารถทำงานได้อย่างง่ายดายและสามารถซ่อมแซมความเสียหายได้เองหากคุณรับประทานอาหารที่มีประโยชน์

การบริโภคอาหารที่ไม่มีประโยชน์จะทำให้ตับทำงานหนัก ส่งผลให้การทำงานของตับบกพร่องแย่ลง

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประเภทของอาหารสำหรับโรคตับของคุณเสมอเพื่อให้คุณได้รับสารอาหารในปริมาณที่เหมาะสม คำแนะนำการใช้ชีวิตทั่วไปสำหรับผู้ป่วยโรคตับ ได้แก่ :

• ลดหรือหยุดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• หลีกเลี่ยงเนื้อแดงไขมันทรานส์และอาหารคาร์โบไฮเดรตที่ผ่านการกลั่น
• เลิกสูบบุหรี่,
• ออกกำลังกายเป็นประจำอย่างน้อย 30-60 นาที
• ใส่ใจกับปริมาณแคลอรี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคอ้วน
• การบริโภควิตามินเสริมโดยเฉพาะวิตามินบีรวมและ
• ลดปริมาณเกลือที่บริโภค

หากคุณมีคำถามเพิ่มเติมโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสม