เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์: สิ่งใดที่อันตรายและที่ไม่เป็นอันตราย?

การมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสแรกเป็นเรื่องปกติมาก อ้างจาก American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) การมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรกเกิดขึ้นในผู้หญิง 15-25 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามเงื่อนไขนี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่างๆนี่คือคำอธิบายทั้งหมด

x

ลักษณะของเลือดออกตามปกติในระหว่างตั้งครรภ์

เป็นเรื่องปกติที่ผู้หญิงจะพบว่ามีเลือดออกหลังจากมีเพศสัมพันธ์ระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังจากได้รับการตรวจภายในโดยสูติแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์

นอกจากนี้การมีเลือดออกอื่น ๆ อาจไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และยังจัดอยู่ในประเภทปกติกล่าวคือ:

• การติดเชื้อยีสต์
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• โรคริดสีดวงทวาร - ปัญหาที่พบบ่อยในหญิงตั้งครรภ์
• เลือดออกผิดปกติ (มีประจำเดือนปลอมเนื่องจากระดับฮอร์โมนไม่สูงพอที่จะหยุดรอบเดือน)

เลือดออกยังคงถือเป็นเรื่องปกติหากมีเลือดออกมาเพียงเล็กน้อยบางครั้งอาจอยู่ในรูปของจุดในระหว่างตั้งครรภ์คล้ายกับจุดเลือดออกในช่วงเริ่มต้นหรือเมื่อสิ้นสุดการมีประจำเดือน

สีของเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์มีตั้งแต่สีชมพูแดงเข้มจนถึงน้ำตาล (สีของเลือดแห้ง) แต่จะไม่เป็นสีแดงสด

เลือดออกส่วนใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ห้าถึงแปดและในกรณีส่วนใหญ่จะกินเวลาไม่เกินสามวัน

การอ้างอิงจาก American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) จุดเลือดหรือการจำอาจเกิดขึ้นได้ 1-2 สัปดาห์หลังการตั้งครรภ์ เมื่อไข่ที่ปฏิสนธิเกาะติดกับเยื่อบุมดลูก

ในระยะนี้ปากมดลูกจะมีความอ่อนไหวและมีเลือดออกง่ายขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากหลอดเลือดจำนวนมากพัฒนาขึ้นที่นั่น

นี่คือสิ่งที่ทำให้เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรกหลังการมีเพศสัมพันธ์หรือหลังการตรวจอุ้งเชิงกราน

เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณของการแท้งบุตร

หญิงตั้งครรภ์ประมาณร้อยละ 15-25 อาจมีเลือดออกขณะตั้งครรภ์ เลือดออกมักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และถือเป็นเรื่องปกติ

โดยปกติแล้วเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นพร้อม ๆ กับประจำเดือนและอยู่ได้ประมาณ 1-2 วัน

อย่างไรก็ตามหากมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นในไตรมาสที่สองหรือสามของการตั้งครรภ์คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

สาเหตุคือเลือดออกที่ไม่ปกติและเกิดขึ้นเมื่ออายุครรภ์ก่อน 20 สัปดาห์มักเป็นสัญญาณของการแท้งบุตร

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเลือดออกมากพร้อมกับอาการอื่น ๆ (เช่นอาการปวดและการหดตัว)

ประเภทของเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ที่ควรตรวจโดยแพทย์ทันที

ควรรายงานการตกเลือดทั้งหมดในขณะตั้งครรภ์ต่อแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์แม้ว่าเลือดจะหยุดแล้วก็ตาม

แม้ว่าสาเหตุอาจเล็กน้อยการดำเนินการต่อไปของสูติแพทย์จะขึ้นอยู่กับสภาพของร่างกาย

สาเหตุของการมีเลือดออกผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ :

1. วาซาปรีเวีย

Vasa previa เป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ที่เส้นเลือดจากสายสะดืออยู่ในเยื่อหุ้มน้ำคร่ำและใกล้ปากมดลูกด้านใน

หากเส้นเลือดแตกอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บและเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้

อ้างจาก Amboss vasa previa มีประสบการณ์โดย 1 ใน 2500 ทารกแรกเกิดในโลก

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษเช่นความผิดปกติของรก (การแทรกสายสะดือแบบรัด) การตั้งครรภ์หลายครั้งและการมีประวัติการผ่าตัดมดลูก

สัญญาณของ vasa previa คือมีเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่เจ็บและเกิดขึ้นทันทีหลังจากน้ำแตก

ในการวินิจฉัย vasa previa แพทย์จะทำการอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเพื่อดูว่าทารกในครรภ์อุดกั้นช่องทางคลอดหรือไม่

นอกจากนี้แพทย์จะตรวจด้วยว่ามีการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดลดลงหรือไม่

หากเกิดเหตุฉุกเฉินแพทย์จะทำการผ่าคลอดเพื่อช่วยชีวิตแม่และทารกในครรภ์

2. ทารกเสียชีวิตในครรภ์ (คลอดก่อนกำหนด

สภาพทารกเสียชีวิตในครรภ์ (คลอดบุตร) ลักษณะเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ ใครพูด, การคลอดบุตร เกิดในทารกที่อายุ 28 สัปดาห์ขึ้นไปโดยไม่มีสัญญาณของชีวิตของทารกในครรภ์

สัญญาณที่หญิงตั้งครรภ์สามารถรู้สึกได้เมื่อทารกประสบ การคลอดบุตร คือ:

• ปวดท้องหรือตะคริว
• เลือดออกจากช่องคลอด
• การหดตัว

ในขณะเดียวกันปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับประสบการณ์หญิงตั้งครรภ์ การคลอดบุตร นั่นคือ:

• โรคอ้วน
• ควัน
• ตั้งครรภ์ในวัยชรา
• มีทารกมากกว่าหนึ่งคน (ฝาแฝด)
• ประสบภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์

ทารกเสียชีวิตในครรภ์ (การคลอดบุตร) เป็นภาวะที่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน

อย่างไรก็ตามภาวะนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยงดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์หากคุณแม่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้

3. มดลูกฉีกขาด (การแตกของมดลูก)

นี่คือภาวะที่มดลูกฉีกขาดระหว่างการคลอดบุตรและมีเลือดออกและเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน เมื่อพบอาการนี้ท้องจะรู้สึกเจ็บปวดมากซึ่งบ่งบอกได้จากการหดตัวชั่วคราว

ปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นคือประวัติของการผ่าตัดคลอดและการผ่าตัดช่องท้อง

4. บาดแผลที่ปากมดลูก

การมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ปากมดลูก สิ่งนี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมักเป็นผลมาจากการมีเพศสัมพันธ์

โดยปกติแม่จะรู้สึกเจ็บเชิงกรานเล็กน้อยถึงปานกลางขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของปากมดลูก

สัญญาณของภาวะนี้คือรอยฟกช้ำและบริเวณปากมดลูกนุ่มขึ้น

5. ภาวะรกเกาะต่ำ

บางครั้งรกฝังตัวต่ำมากใต้ผนังมดลูกหรือบางครั้งก็อยู่เหนือปากมดลูกเพื่อรบกวนการทำงาน

ภาวะนี้เรียกว่าภาวะรกเกาะต่ำและเกิดขึ้นในประมาณ 0.5 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์และอาจทำให้เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะรกเกาะต่ำทำให้เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ในบางช่วงของการตั้งครรภ์โดยปกติจะเกิดหลังจาก 20 สัปดาห์

สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์คือสีแดงสดของเลือดในช่องคลอดในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์มีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงและมักเจ็บปวด ผู้หญิงบางคนมีอาการหดเกร็งพร้อมกับเลือดออก

6. รกลอกตัว

ภาวะรกลอกตัวหรือรกลอกตัวเป็นภาวะร้ายแรงที่รกแยกออกจากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมดก่อนที่ทารกจะคลอด

ภาวะนี้สามารถตัดเส้นทางโภชนาการและออกซิเจนสำหรับทารกได้ นอกจากนี้การหยุดชะงักของรกยังทำให้เลือดออกอย่างรุนแรงซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์

หากคุณมีภาวะรกลอกตัวซึ่งอาจทำให้เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์คุณอาจเห็นสัญญาณเตือนอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณกำลังตั้งครรภ์และสังเกตเห็นอาการดังต่อไปนี้:

• เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ในช่องคลอดโดยมีความเข้มเล็กน้อยถึงปานกลาง
• มดลูกที่เจ็บปวดหรือเจ็บปวด (อาจรู้สึกแข็งหรือแข็ง)
• มีสัญญาณของการเจ็บครรภ์ในช่วงต้น (รวมถึงการหดตัวปกติและปวดหลังหรือปวดท้องส่วนล่าง)
• กิจกรรมของทารกในครรภ์ลดลงกว่าปกติ

ติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการข้างต้น

7. เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์เป็นสัญญาณของการเจ็บครรภ์

ภาวะเลือดออกชนิดนี้ควรปรึกษาแพทย์ทันที รายงานจากหน้า Amboss การมีเลือดออกพร้อมกับการหลั่งเมือกออกจากช่องคลอดเป็นสัญญาณของการเจ็บครรภ์ นี่เป็นภาวะของปากมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นเช่นกัน

การมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสัญญาณของการแท้งบุตร?

อ้างจาก NHS เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ที่เกิดจากการแท้งบุตรมักจะมาพร้อมกับปวดท้องและปวดในช่องท้องส่วนล่าง

นอกจากนี้ภาวะนี้มักเกิดขึ้นหนักและมากขึ้นบางครั้งอาจมีลิ่มเลือดปนออกมาพร้อมกับเลือดออก

นอกเหนือจากการแท้งบุตรแล้วการมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรกยังอาจเกิดจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือที่เรียกว่าการตั้งครรภ์นอกครรภ์

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิเกาะติดกับที่อื่นที่ไม่ใช่มดลูกโดยปกติจะอยู่ในท่อนำไข่ (ท่อที่เชื่อมระหว่างรังไข่และมดลูก)

ในคู่มือการให้บริการด้านสุขภาพของมารดาที่สถานบริการสุขภาพขั้นพื้นฐานและการส่งต่อผู้ป่วยจากกระทรวงสาธารณสุขการมีเลือดออกอันเป็นสัญญาณของการแท้งบุตรมีหลายประเภท ได้แก่ :

การแท้งบุตรของ Iminens (การทำแท้ง)

การแท้งแบบนี้มีลักษณะเป็นเลือดออกมาเล็กน้อย นอกจากนี้การแท้งประเภทนี้มักมาพร้อมกับความรุนแรงของอาการปวดท้องซึ่งเจ็บปวดน้อยกว่า

การแท้ง (การแท้ง) ใกล้เข้ามาหมายถึงการคุกคามของการแท้งที่เกิดขึ้นเมื่ออายุครรภ์น้อยกว่า 20 สัปดาห์ ง

ซึ่งยังสามารถรักษาสภาพการตั้งครรภ์นี้ได้ แต่คุณยังต้องระวัง ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

คุณต้องลดการออกกำลังกายมากเกินไปและนอนพัก (ที่นอน).

หากเลือดหยุดไหลให้ตรวจสอบสภาพโดยการตรวจระดับ Hb และอัลตร้าซาวด์อุ้งเชิงกรานทุกสี่สัปดาห์

ในขณะเดียวกันหากเลือดไหลไม่หยุดคุณสามารถตรวจสภาพทารกในครรภ์ผ่านอัลตราซาวนด์เพื่อดูว่ามีอาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้หรือไม่

การคลอดก่อนกำหนด (การแท้งโดยไม่ได้ตั้งใจ)

ในกรณีการแท้งบุตรมีเลือดออกค่อนข้างมากโดยมีอาการปวดในช่องท้องค่อนข้างรุนแรงเมื่ออายุน้อยกว่า 20 สัปดาห์

คุณต้องไปพบแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษาต่อไป

การแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์ (การแท้งไม่สมบูรณ์)

การแท้งไม่สมบูรณ์เป็นภาวะที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ต่อไปได้เนื่องจากทารกในครรภ์ส่วนหนึ่งออกจากมดลูกไปแล้ว

ในสถานการณ์เช่นนี้หญิงตั้งครรภ์จะมีอาการเลือดออกมากพร้อมกับอาการปวดท้องซึ่งทำให้อาการแย่ลง

เมื่อมีเลือดออกอาจมีก้อนเนื้อคล้ายเนื้อโผล่ออกมาจากช่องคลอด คุณจะต้องทำการขูดมดลูกเพื่อทำความสะอาดเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ในมดลูก

แท้งสมบูรณ์ (แท้งสมบูรณ์)

เช่นเดียวกับการแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์การแท้งโดยสมบูรณ์ยังป้องกันไม่ให้การตั้งครรภ์ดำเนินต่อไป

ความแตกต่างคือในสภาพนี้ทารกในครรภ์ทั้งหมดออกจากมดลูกแล้ว เพื่อให้แน่ใจว่าจำเป็นต้องทำการตรวจทางสูตินรีแพทย์และอัลตราซาวนด์

ผลการตรวจสอบเหล่านี้จะกำหนดขั้นตอนต่อไป เป็นเพียงการให้ยาหรือขั้นตอนการขูดมดลูกเพื่อทำความสะอาดมดลูก

เมื่อมีเลือดออกไข่จะไม่สามารถพัฒนาได้ทำให้ไข่แตกและเนื้อเยื่อท่อนำไข่แตกทำให้เลือดออก

ภาวะเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที หากไม่ได้รับการรักษาทันทีคุณแม่อาจเสียเลือดมากทำให้อ่อนแรงเป็นลมปวด ด้วยความตกใจแม้กระทั่งความตาย