เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: อาการสาเหตุและการรักษา

x

ความหมายของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคืออะไร?

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นหนึ่งในสามประเภทของการอักเสบของหัวใจนอกเหนือจากเยื่อบุหัวใจอักเสบและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

ตรงกันข้ามกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบซึ่งเป็นการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นภาวะที่เกิดการบวมและอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ เยื่อหุ้มหัวใจเป็นเยื่อหุ้มหัวใจสองชั้นที่เต็มไปด้วยของเหลว

หน้าที่ของเยื่อหุ้มหัวใจคือยึดหัวใจให้เข้าที่หล่อลื่นหัวใจและป้องกันหัวใจจากการติดเชื้อหรือโรคอื่น ๆ นอกจากนี้เมมเบรนนี้ยังรักษาขนาดปกติของหัวใจเมื่อปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นเพื่อให้หัวใจทำงานได้อย่างถูกต้อง

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบโดยทั่วไปมักเป็นโรคเฉียบพลัน การอักเสบมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและกินเวลาหลายเดือน มีโอกาสที่การอักเสบอาจกลับมาในอีกไม่กี่ปีต่อมา

อย่างไรก็ตามในบางกรณีโรคนี้ยังเป็นโรคเรื้อรังหรือเรื้อรัง ผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังจะมีอาการอักเสบเป็นเวลานานขึ้นและต้องได้รับการรักษาที่เข้มข้นขึ้น

การอักเสบของเยื่อบุหัวใจส่วนใหญ่มักไม่รุนแรงและหายไปเอง อย่างไรก็ตามการอักเสบมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดการบาดเจ็บและเยื่อหุ้มหัวใจหนาขึ้นจนอาจทำให้การทำงานของหัวใจบกพร่องได้

ในกรณีที่รุนแรงแพทย์จะให้ยาบางชนิดโดยบางครั้งจะมีวิธีการผ่าตัดร่วมด้วยเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบพบได้บ่อยแค่ไหน?

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นหนึ่งในโรคเยื่อหุ้มหัวใจที่พบบ่อยที่สุดเช่นเดียวกับหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเจ็บหน้าอก

โรคนี้มักพบในผู้ป่วยชายมากกว่าผู้ป่วยหญิง แม้ว่าภาวะนี้จะพบได้บ่อยในผู้ป่วยอายุ 20-50 ปี แต่ก็มีหลายกรณีของการอักเสบของเยื่อบุหัวใจในเด็กและวัยรุ่น

โรคนี้สามารถเอาชนะและป้องกันได้โดยการควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้คุณสามารถปรึกษาแพทย์

สัญญาณและอาการของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นโรคหัวใจชนิดหนึ่งที่แบ่งได้หลายประเภทขึ้นอยู่กับรูปแบบของอาการและระยะเวลาที่มีอาการ

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน

ในชนิดเฉียบพลันการอักเสบมักเกิดขึ้นน้อยกว่า 3 สัปดาห์ อาการและอาการแสดงของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่พบบ่อยที่สุดคือเจ็บหน้าอกหรือเจ็บแปลบโดยมักบ่นว่ามีการแทงที่ด้านหลังของกระดูกอกหรือด้านซ้ายของหน้าอก

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายยังบ่นว่ามีอาการปวดอย่างต่อเนื่องการกดทับและความรุนแรงที่แตกต่างกัน

ความเจ็บปวดอาจแผ่กระจายไปที่ไหล่ขวาและคอของคุณ บ่อยครั้งความเจ็บปวดจะแย่ลงเมื่อคุณไอนอนราบหรือหายใจเข้าลึก ๆ นี่คือสิ่งที่ทำให้บางครั้งอาการนี้ยากที่จะแยกออกจากความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นระหว่างหัวใจวาย

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรัง

ในประเภทเรื้อรังอาการและอาการแสดงมักจะอยู่ได้นานกว่าและไม่หายไป โดยทั่วไปอาการจะอยู่ได้นานกว่า 3 เดือน

การอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุหัวใจมักเกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรังในร่างกายดังนั้นอาจมีการสะสมของของเหลวรอบ ๆ หัวใจ (การไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจ) อาการที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังคือเจ็บหน้าอก

โดยไม่คำนึงถึงประเภทอาการและอาการแสดงของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ได้แก่ :

• อาการปวดอย่างรุนแรงที่ตรงกลางหรือด้านซ้ายของหน้าอก
• อาการปวดจะแย่ลงเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ
• หายใจถี่ขณะนอนราบ
• หัวใจเต้นผิดปกติ
• ไข้หากการอักเสบเกิดจากการติดเชื้อ
• ร่างกายอ่อนแอและเหนื่อยง่ายขึ้น
• ไอแห้ง
• อาการบวมที่หน้าท้องหรือขา

นอกจากนี้ยังมีอาการของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่คล้ายกับอาการหัวใจวายที่ผู้หญิงมักพบ อาการของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือปวดหลังคอและไหล่ซ้าย

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างคุณสามารถปรึกษาแพทย์ของคุณได้

เมื่อไปพบแพทย์

ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเช่นเจ็บหน้าอกเนื่องจากอาจเป็นโรคหัวใจหรือมะเร็งในเลือด

หากคุณพบอาการที่กล่าวถึงหรือหากคุณมีคำถามเพิ่มเติมให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ร่างกายของผู้ประสบภัยแต่ละคนจะแสดงอาการและอาการแสดงที่แตกต่างกันไป เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสมที่สุดและตามสภาวะสุขภาพของคุณให้ตรวจสอบอาการที่คุณรู้สึกกับแพทย์หรือศูนย์บริการสุขภาพที่ใกล้ที่สุด

สาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

ภายใต้สภาวะปกติเยื่อหุ้มหัวใจสองชั้นที่ล้อมรอบหัวใจของคุณจะมีของเหลวหล่อลื่นจำนวนเล็กน้อย เมื่อเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเกิดขึ้นเยื่อเหล่านี้จะอักเสบ การเสียดสีบริเวณที่อักเสบทำให้เจ็บแน่นหน้าอก

สาเหตุของภาวะนี้โดยทั่วไปยากที่จะระบุ ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์มักจะมีปัญหาในการระบุสาเหตุพื้นฐาน (ไม่ทราบสาเหตุ) หรือสงสัยว่ามีการติดเชื้อจากเชื้อโรคบางชนิด

ภาวะนี้บางครั้งอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของหัวใจวาย ทั้งนี้เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจเกิดการระคายเคืองและมีโอกาสที่จะทำให้เกิดการอักเสบได้

อย่างไรก็ตามจากข้อมูลของ British Heart Foundation สาเหตุที่เป็นไปได้บางประการของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ได้แก่ :

1. ภาวะไม่ทราบสาเหตุ

ผู้ป่วยโรคนี้มากถึง 26-86 เปอร์เซ็นต์ไม่มีสาเหตุที่แน่ชัด อย่างไรก็ตามเมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้เชี่ยวชาญคาดว่าปัจจัยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอาจมีบทบาทเช่นกัน

2. การติดเชื้อ

การติดเชื้ออาจเกิดจากไวรัสแบคทีเรียเชื้อราหรือปรสิต การติดเชื้อไวรัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด คาดว่ามีผู้ป่วยโรคนี้มากถึง 1-10% ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส

ไวรัสบางชนิดที่อาจทำให้เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ได้แก่

• Coxsackievirus B
• อะดีโนไวรัส
• ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A และ B
• เอนเทอโรไวรัส
• Epstein-Barr
• ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV)
• ไวรัสเริม (HSV)
• ไวรัสตับอักเสบเอบีและซี

นอกจากการติดเชื้อไวรัสแล้วแบคทีเรียยังเป็นสาเหตุของการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจอีก 1-8% บางส่วนเป็นแบคทีเรีย สเตรปโตคอคคัส, เชื้อ Staphylococcus, เชื้อวัณโรค, Escherichia coli, ซัลโมเนลลาและ Haemophilus influenzae.

เชื้อราและปรสิตเช่น ฮิสโตพลาสม่าบลาสโตไมเซส, แคนดิดา, ทอกโซพลาสม่าเช่นกัน Echinococcus นอกจากนี้ยังพบในกรณีส่วนน้อยของการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ

3. โรคอักเสบหรือการอักเสบอื่น ๆ

สาเหตุอื่น ๆ ของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือโรคที่มีการอักเสบเช่นโรคไขข้ออักเสบ lupus erythematosus ที่เป็นระบบ (SLE), scleroderma หรือ sarcoidosis

โรคและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการอักเสบ ได้แก่

• กล้ามเนื้อหัวใจตาย
• กลุ่มอาการของ Dressler
• การผ่าหลอดเลือด

ความจริงแล้วสาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอีกอย่างที่อาจไม่คาดคิดคือการผ่าตัดหัวใจ ได้ผู้ป่วยโรคหัวใจที่เพิ่งได้รับการผ่าตัดสามารถพบภาวะนี้ได้

ปัจจัยเสี่ยงของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นโรคที่สามารถเกิดขึ้นได้กับเกือบทุกคนโดยไม่คำนึงถึงอายุและกลุ่มเชื้อชาติของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นโรคนี้ได้

สิ่งสำคัญคือคุณต้องรู้ว่าการมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรคหัวใจประเภทนี้อย่างแน่นอน

ในบางกรณีอาจเป็นไปได้ที่บุคคลจะประสบกับโรคหรือภาวะสุขภาพบางอย่างโดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สามารถกระตุ้นให้คนเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ:

• อายุ

การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจพบได้บ่อยในผู้ป่วยอายุ 20 ถึง 50 ปี ดังนั้นหากคุณอยู่ในช่วงอายุดังกล่าวความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้ก็จะสูงขึ้น

• เพศ

อุบัติการณ์ของโรคนี้มักพบในผู้ป่วยชายมากกว่าผู้ป่วยหญิง

• โรค (การอักเสบ)

ผู้ป่วยที่มีปัญหาการอักเสบอื่น ๆ เช่นโรคไขข้ออักเสบ lupus erythematosus ที่เป็นระบบ (SLE) เช่นเดียวกับ scleroderma มีความเสี่ยงต่อการเกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ

• โรคบางชนิด

ผู้ที่เป็นโรคบางชนิดเช่นเอชไอวี / เอดส์วัณโรคและมะเร็งมีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบนี้

นอกจากนี้ปัญหาการเผาผลาญบางอย่างเช่นไตวายพร่องไทรอยด์และไขมันในเลือดสูงอาจทำให้เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้

• การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ

หากคุณได้รับบาดเจ็บสาหัสจากอุบัติเหตุบางอย่างความเสี่ยงของการเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะสูงกว่าคนทั่วไป

• ทานยาบางชนิด

การใช้ยาหลายประเภทเช่น phenytoin (ยาต้านอาการชัก) warfarin เฮปาริน (เพื่อทำให้เลือดบางลง) และ procainamide (ยาสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) สามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคนี้ได้

อย่างไรก็ตามหากคุณไม่มีปัจจัยเสี่ยงก็ไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่สามารถเป็นโรคนี้ได้ ปัจจัยเสี่ยงข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม

ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาการจะแย่ลงและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพ ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ได้แก่

1. ผ้าอนามัยแบบสอด

หากมีของเหลวสะสมในเยื่อหุ้มหัวใจมากเกินไปจะมีแรงดันเกินในหัวใจ ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดเข้าและออกจากหัวใจลดลง

ภาวะนี้เรียกว่า cardiac tamponade หากไม่ติดตามทันทีภาวะนี้อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างมากและอาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้

2. เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบบีบรัด

ภาวะนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากของการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งเยื่อหุ้มหัวใจจะหนาขึ้นและถาวร

เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้เนื้อเยื่อในหัวใจไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง การหายใจยังมีโอกาสที่จะถูกรบกวนเช่นเดียวกับอาการบวมที่ขา

การวินิจฉัยและการรักษาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

ข้อมูลต่อไปนี้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้ง

โดยทั่วไปแพทย์จะทำการวินิจฉัยด้วยการตรวจร่างกายอย่างละเอียด จะมีการถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์อาการที่พบและประวัติความเจ็บป่วยในครอบครัว

นอกจากนี้แพทย์จะตรวจเสียงการเต้นของหัวใจของคุณด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง โดยปกติแพทย์สามารถตรวจพบว่ามีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบผ่านเสียงของการขูดเยื่อหุ้มหัวใจ

หลังจากนั้นแพทย์จะขอให้คุณเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น จะมีการนำตัวอย่างของเหลวจากเยื่อหุ้มหัวใจหรือเลือดไปตรวจหาการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส

นอกจากนี้ยังมีการตรวจเพิ่มเติมที่มักจะทำเพื่อวินิจฉัยโรคหัวใจรวมถึงการวินิจฉัยโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจล้มเหลวและการวินิจฉัยโรคหัวใจอื่น ๆ การทดสอบเพิ่มเติมบางอย่างสำหรับการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ได้แก่ :

1. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)

ในการทดสอบโดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจแพทย์ของคุณจะติดสายไฟเข้ากับอิเล็กโทรดบนร่างกายของคุณเพื่อวัดการทำงานทางไฟฟ้าของหัวใจของคุณ

2. รังสีเอกซ์

ด้วยการเอ็กซเรย์แพทย์ของคุณสามารถวิเคราะห์ขนาดและรูปร่างของหัวใจของคุณได้ หากหัวใจขยายใหญ่ขึ้นอาจมีการสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ

3. Echocardiogram

การทดสอบเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบโดยใช้ echocardiogram เป็นการทดสอบที่ดำเนินการโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูง เป้าหมายคือการสร้างภาพหัวใจของคุณรวมถึงการสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ

4. การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (ซีทีสแกน)

เทคนิคการเอ็กซเรย์นี้ให้ภาพที่ละเอียดของหัวใจมากกว่าการเอ็กซเรย์ธรรมดา นอกจากนี้การสแกน CT scan ยังช่วยให้แพทย์แยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ของอาการเจ็บหน้าอกของคุณได้เช่นเส้นเลือดอุดตันในปอดหรือการผ่าหลอดเลือด

5. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (การสแกน MRI)

เทคนิคนี้ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพถ่ายหัวใจของคุณจากมุมต่างๆ MRI ยังสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงขนาดของเยื่อหุ้มหัวใจ

การรักษาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีอะไรบ้าง?

ในภาวะที่พบบ่อยเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นโรคหัวใจที่หายได้เอง ผู้ประสบภัยสามารถพักผ่อนที่บ้านและดำเนินการแก้ไขง่ายๆ การรักษามักทำด้วยยาและในบางกรณีจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัด

1. ยาแก้ปวด

ขั้นตอนแรกในการจัดการเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือแพทย์จะแนะนำให้พักผ่อนจนกว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นและไข้ลดลง แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาต้านการอักเสบเพื่อลดอาการปวดและการอักเสบเช่นแอสไพรินและไอบูโพรเฟน

2. โคลชิซิน (Colcrys, Mitigare)

ยานี้สามารถช่วยลดการอักเสบในร่างกายได้ โดยปกติยานี้จะได้รับเพื่อรักษาอาการอักเสบเฉียบพลันหรือเพื่อควบคุมอาการต่อเนื่อง

ยาโคลชิซินสามารถลดระยะเวลาของอาการให้สั้นลงรวมทั้งลดความเสี่ยงที่อาการจะเกิดขึ้นอีกในภายหลัง อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคตับและไต

3. Pericardiocentesis

หากโรคแย่ลงคุณอาจต้องได้รับการรักษาภาวะแทรกซ้อนเช่นการบีบรัดหัวใจและการอักเสบที่ตีบเรื้อรัง

การบีบอัดหัวใจสามารถรักษาได้ด้วยการเจาะช่องท้องซึ่งเป็นเข็มหรือท่อสายสวนที่สอดเข้าไปในผนังทรวงอกเพื่อขจัดของเหลวส่วนเกินในเยื่อหุ้มหัวใจ ขั้นตอนนี้จะช่วยบรรเทาความกดดันในหัวใจ

คุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่หรือยาชาก่อนที่จะทำตามขั้นตอนนี้ โดยปกติขั้นตอนนี้จะทำร่วมกับ echocardiogram และอัลตราซาวนด์

4. การตัดเยื่อหุ้มหัวใจ

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการอักเสบจากการตีบเรื้อรังแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อเอาเยื่อหุ้มหัวใจออก ขั้นตอนนี้เรียกว่าการตัดเยื่อหุ้มหัวใจ

ขั้นตอนนี้มักจะต้องทำเมื่อเยื่อหุ้มหัวใจหนาและแข็งเพื่อให้การทำงานของหัวใจในการสูบฉีดเลือดลดลงไปอีก

การรักษาที่บ้านสำหรับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการแก้ไขบ้านเพื่อรักษาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีอะไรบ้าง?

วิถีชีวิตและยาต่อไปนี้สามารถช่วยคุณจัดการกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้:

• ตรวจเช็ค อย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามความคืบหน้าของโรคและสภาวะสุขภาพของคุณ
• ปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์
• พักผ่อนให้เพียงพอหลีกเลี่ยงกิจกรรมต่างๆ และการทำงานหนักซึ่งอาจทำให้อาการแย่ลง

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อให้พวกเขาเข้าใจวิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ