สายสะดือย้อยซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนเมื่อสายสะดือนำหน้าทารก

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับสายสะดือหรือสายสะดือที่โดดเด่นหรือไม่? ภาวะสายสะดือย้อยหรือสายสะดือนูนเป็นปัญหาระหว่างการคลอดบุตรซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทารกได้ หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมลองดูคำอธิบายต่อไปนี้

ภาวะสายสะดือย้อยเป็นภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตร

ภาวะสายสะดือห้อยเป็นภาวะที่สายสะดือหรือสายสะดืออยู่ก่อนศีรษะของทารกในปากมดลูก (ปากมดลูก)

ในความเป็นจริงสายสะดือของทารกขึ้นไปที่ช่องคลอดของคุณแม้ว่าตำแหน่งของทารกจะยังอยู่ด้านหลังก็ตาม

ภาวะนี้เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตรที่อาจเกิดขึ้นก่อนหรือระหว่างกระบวนการคลอด

ในขณะที่โดยปกติสายสะดือหรือสายสะดือเป็นเครื่องช่วยชีวิตที่ช่วยพัฒนาการของทารกขณะอยู่ในครรภ์

สายสะดือเป็นช่องทางเชื่อมระหว่างแม่และทารกในครรภ์ขณะอยู่ในครรภ์

ทารกในครรภ์สามารถรับสารอาหารและออกซิเจนทั้งหมดจากแม่เพื่อสนับสนุนการเจริญเติบโตและพัฒนาการทางสายสะดือ

ด้วยหน้าที่ที่สำคัญมากนี้การดำรงอยู่ของสายสะดือที่ปกติและมีสุขภาพดีจะต้องได้รับการดูแลอยู่เสมอจนกว่าทารกจะเกิดมาในโลก

แต่บางครั้งสายสะดือของทารกอาจหลุดออกมาจากปากมดลูก (ปากมดลูก) แล้วเข้าไปในช่องคลอดก่อนที่ทารกจะคลอดออกมา

ภาวะนี้มักเกิดขึ้นก่อนสัญญาณของการคลอดบุตรในรูปของน้ำคร่ำแตก

นอกจากนี้ยังมีอาการอื่น ๆ ของการทำงานร่วมกับการหดตัวของแรงงานและการเปิดช่องคลอด

อาการห้อยยานของสะดือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากและสามารถเกิดได้ประมาณ 1 ในทุกๆ 300 ครั้ง

กรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดเนื่องจากในช่วงเวลานั้นทารกจะเคลื่อนไหวได้มากขึ้น

การเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวอาจส่งผลต่อตำแหน่งของสายสะดือเพื่อให้สามารถเปลี่ยนแปลงและครอบคลุมทางเดินของทารกที่จะเกิดได้

สิ่งนี้อาจทำให้เกิดการบีบตัวของสายสะดือหรือเพิ่มความดันให้กับเส้นเลือดในสายสะดือของทารก

นี่เป็นเงื่อนไขที่ทำให้สายสะดือเลื่อนและปิดช่องทางคลอด

บางครั้งทารกอาจมีแรงกดที่สายสะดือเพิ่มขึ้นขณะอยู่ในครรภ์

อย่างไรก็ตามความดันที่เพิ่มขึ้นนี้มักเกิดขึ้นเฉพาะในสภาวะที่ถือว่าไม่รุนแรงและไม่เป็นอันตราย

อย่างไรก็ตามในบางกรณีความดันที่เพิ่มขึ้นนี้อาจรุนแรงขึ้นและคงอยู่เป็นเวลานานจนส่งผลให้สายสะดือย้อยได้

อะไรคือสาเหตุของอาการห้อยยานของอวัยวะ?

มีหลายสิ่งที่อาจทำให้สายสะดือย้อยตามที่ American Pregnancy Association

ประการแรกการเคลื่อนไหวมากเกินไปของทารก (สมาธิสั้น) ในขณะที่อยู่ในครรภ์อาจทำให้เกิดแรงกดดันต่อสายสะดือ

นอกจากนี้สายสะดือยังเป็นภาวะที่อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตรเนื่องจากการยืดและการบีบตัวของสายสะดือของทารก

สาเหตุอื่น ๆ อาจเกิดจากการแตกของเยื่อก่อนวัยอันควรหรือ คลอดก่อนกำหนด การแตกของเยื่อก่อนวัยอันควร (PPROM)

PPROM เป็นภาวะของเยื่อที่แตกก่อนเวลาคลอดจะมาถึงก่อนอายุ 32 สัปดาห์ นี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการห้อยยานของอวัยวะ

ความเป็นไปได้ที่จะเพิ่มแรงกดต่อสายสะดือซึ่งทำให้สายสะดือไปปิดช่องคลอดอาจอยู่ที่ 32-76 เปอร์เซ็นต์

ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนที่ทารกจะคลอดหรือก่อนที่ศีรษะของทารกจะอยู่ที่ปากมดลูกสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการย้อยของสายสะดือได้

สาเหตุอื่น ๆ ของอาการห้อยยานของอวัยวะมีดังนี้:

• ทารกคลอดก่อนกำหนดหรือเร็วกว่าอายุครรภ์ที่ควรจะเป็น
• กำลังตั้งครรภ์กับฝาแฝดแฝดสามหรือมากกว่า
• ปริมาณน้ำคร่ำส่วนเกิน (polyhydramnios)
• ทารกในครรภ์อยู่ในท่าก้น
• ขนาดของสายสะดือยาวกว่าปกติ

อย่าลืมเตรียมการเตรียมการคลอดบุตรและอุปกรณ์การคลอดที่หลากหลายก่อนที่ D-day จะมาถึง

ภาวะแทรกซ้อนอะไรที่อาจเกิดขึ้นจากอาการห้อยยานของสะดือ?

ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้สายสะดือเป็นท่อที่มีโครงสร้างยืดหยุ่นซึ่งเชื่อมต่อระหว่างแม่และลูกในระหว่างตั้งครรภ์ นี่คือคำอธิบายโดยคลีฟแลนด์คลินิก

นอกเหนือจากการส่งสารอาหารและออกซิเจนในปริมาณที่ทารกต้องการแล้วสายสะดือหรือสายสะดือของทารกยังนำและกำจัดสารอื่น ๆ ที่ทารกไม่ต้องการอีกต่อไป

ความต้องการสารอาหารและออกซิเจนเหล่านี้ยังคงเป็นที่ต้องการของทารกในระหว่างขั้นตอนการคลอดปกติโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของการคลอด

ในความเป็นจริงไม่กี่นาทีหลังจากทารกคลอดสายสะดือยังคงสามารถให้สารอาหารและออกซิเจนแก่ทารกผ่านทางกระแสเลือดได้

นั่นคือเหตุผลที่ความดันหรือการอุดตันในการไหลเวียนของเลือดในสายสะดืออาจทำให้เกิดปัญหาในการคลอดและส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อสุขภาพของทารก

ภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ที่เป็นผลมาจากสายสะดือหรือสายสะดือที่โดดเด่น ได้แก่ :

1. ลดระดับออกซิเจนและอัตราการเต้นของหัวใจของทารก

สายสะดือที่บีบอัดเนื่องจากสายสะดือย้อยอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจของทารกลดลง

ภาวะนี้จะขัดขวางการไหลเวียนของเลือดจากมารดาสู่ทารกเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงของระดับออกซิเจนและอัตราการเต้นของหัวใจลดลง

ซึ่งหมายความว่าทารกอาจประสบปัญหาการขาดแคลนสารอาหารและออกซิเจนจากมารดาอันเป็นผลมาจากอาการสายสะดือย้อย

ในทางกลับกันการกดทับสายสะดืออาจทำให้เกิดการสะสมของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในกระแสเลือดของทารก

ส่งผลให้สายสะดือย้อยเป็นภาวะที่ทำให้ทารกหายใจได้อย่างราบรื่นในที่สุด

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในทารกเมื่อพบภาวะนี้จะพิจารณาจากระยะเวลาที่เงื่อนไขนี้คงอยู่

หากความดันในสายสะดือเกิดขึ้นเป็นเวลานานการลดลงของเลือดและการไหลเวียนของออกซิเจนไปยังสมองของทารกโดยอัตโนมัติก็จะใช้เวลานานขึ้นเช่นกัน

สิ่งนี้สามารถเพิ่มโอกาสที่ทารกจะประสบปัญหาการขาดออกซิเจนและการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง

หากปัญหานี้ไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วมีความเสี่ยงสูงที่ทารกจะได้รับความเสียหายทางสมอง

2. ส่งผลให้ทารกที่คลอดออกมา

ภาวะสายสะดือย้อยเป็นภาวะที่หากเป็นต่อเนื่องเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการตายได้ (การคลอดบุตร).

ภาวะนี้ของทารกแรกเกิดที่เสียชีวิตอาจเกิดจากการขาดออกซิเจนในขณะอยู่ในครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนต่างๆจากสายสะดือที่โดดเด่นนี้สามารถรักษาได้ทันทีหากคุณแม่คลอดลูกในโรงพยาบาล

ในขณะเดียวกันหากคุณแม่คลอดบุตรที่บ้านการรักษาอาจไม่รวดเร็วเท่าที่โรงพยาบาล

หากมารดามาพร้อมกับ doula จากการตั้งครรภ์ผู้ให้กำเนิดบุตรคนนี้สามารถติดตามมารดาได้จนกว่าจะคลอดและหลังคลอด

การวินิจฉัยว่าย้อยสายสะดือเป็นอย่างไร?

แม้ว่าคุณจะเข้าสู่ช่วงปลายไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์หรือก่อนวันคลอดคุณยังคงแนะนำให้แพทย์ตรวจมดลูกเป็นประจำ

สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้แน่ใจว่าสุขภาพของคุณและทารกในอนาคตที่จะเกิดในภายหลัง

สาเหตุก็คือปัญหาบางอย่างที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และก่อนคลอดบางครั้งคุณอาจไม่ทราบได้ด้วยตัวคุณเองรวมถึงอาการห้อยยานของสะดือ

ดังนั้นคุณต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมกับแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณและลูกน้อยในครรภ์มีสุขภาพดี

ตอนนี้เพื่อดูว่ามีปัญหากับสายสะดือหรือไม่นี่คือการทดสอบบางอย่างที่แพทย์มักจะทำ:

ก่อนคลอด

แพทย์สามารถใช้เครื่องมือในรูปแบบของ doppler ของทารกในครรภ์หรืออัลตราซาวนด์ (USG) เพื่อตรวจหาสภาพของทารกในครรภ์

ประเภทของอัลตราซาวนด์แบ่งออกเป็นสองประเภท ได้แก่ อัลตราซาวนด์ช่องท้องและช่องท้อง (ช่องท้อง)

อัลตราซาวนด์ทั้งสองประเภทสามารถใช้เพื่อตรวจสอบสภาพของทารกในระหว่างตั้งครรภ์

อัลตร้าซาวด์ช่องท้องเป็นอัลตร้าซาวด์ที่พบได้บ่อยที่สุดเนื่องจากการตรวจผ่านทางด้านนอกของกระเพาะอาหาร

ในขณะเดียวกันอัลตราซาวนด์ transvaginal ตามชื่อจะทำโดยตรงในช่องคลอด ทั้งสองใช้อุปกรณ์ในรูปแบบของแท่งโพรบที่เรียกว่าทรานสดิวเซอร์

อย่างไรก็ตามในอัลตร้าซาวด์ช่องท้องเครื่องแปลงสัญญาณจะใช้เฉพาะนอกกระเพาะอาหารเท่านั้นโดยใช้เจลก่อน

ในขณะเดียวกันในอัลตราซาวนด์ transvaginal ตัวแปลงสัญญาณจะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดโดยตรง

ด้วยวิธีนี้คุณจะทราบสภาพที่สมบูรณ์ของอวัยวะสืบพันธุ์และสุขภาพการตั้งครรภ์ได้

ซึ่งรวมถึงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นสายสะดือย้อยตลอดจนปัญหาเกี่ยวกับอัตราการเต้นของหัวใจและรกของทารก

อย่างไรก็ตามการสแกนอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดของอาการห้อยยานของไขสันหลังของทารกผ่านอัลตราซาวนด์ transvaginal เป็นการทดสอบที่สามารถทำได้ในช่วงตั้งครรภ์เท่านั้น

ขั้นตอนนี้ทำได้ดีที่สุดก่อนอายุครรภ์ 8 สัปดาห์

ทารกในครรภ์ doppler เป็นอุปกรณ์ที่ทำงานคล้ายกับอัลตราซาวนด์โดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูง

ความแตกต่างเล็กน้อยอัลตราซาวนด์มักจะสามารถจับภาพสภาวะสุขภาพของทารกและครรภ์ของคุณในรูปแบบของภาพเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม doppler ของทารกในครรภ์สามารถช่วยตรวจสอบสภาพการไหลเวียนของเลือดและความเสี่ยงของปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดของทารกได้

เมื่อคลอดบุตร

ในระหว่างขั้นตอนการคลอดแพทย์มักจะใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อตรวจสอบสภาพหัวใจของทารก

สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อดูว่าอัตราการเต้นของหัวใจของทารกอยู่ในระดับปกติหรือมีปัญหาหรือไม่

หากมีปัญหาเกี่ยวกับสายสะดือเช่นสายสะดือย้อยอัตราการเต้นของหัวใจของทารกจะช้าลง

ในความเป็นจริงอัตราการเต้นของหัวใจของทารกอาจน้อยกว่า 120 ครั้งต่อนาทีหรือกล่าวกันว่าทารกมีอาการหัวใจเต้นช้า

โดยปกติแพทย์จะตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับสายสะดือเช่นภาวะสายสะดือหย่อนโดยการตรวจดูกระดูกเชิงกรานของคุณ

แพทย์จะตรวจดูหรือคลำกระดูกเชิงกรานของคุณเพื่อหาสายสะดืออยู่

หากปรากฎว่าเป็นปัญหาเช่นสายสะดือย้อยการดำเนินการทางการแพทย์เป็นขั้นตอนที่แพทย์สามารถดำเนินการได้ทันทีในขั้นต่อไป

รักษาอาการสายสะดือย้อยอย่างไร?

เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับสายสะดืออาจส่งผลร้ายแรงต่อทารกได้การรักษาสายสะดือควรทำทันทีที่ตรวจพบ

ตัวเลือกบางอย่างสำหรับการรักษาอาการห้อยยานของสะดือมีดังนี้:

1. เปลี่ยนตำแหน่งของทารกและสายสะดือ

โดยปกติแล้วแพทย์จะพยายามเปลี่ยนตำแหน่งของทารกและสายสะดือ

ด้วยวิธีนี้ความเป็นไปได้ที่ทารกจะขาดออกซิเจนเนื่องจากสายสะดือย้อยสามารถลดลงได้

นอกจากนี้ยังใช้เมื่อความดันต่อสายสะดือของทารกไม่มากเกินไป

แพทย์อาจเพิ่มการส่งออกซิเจนไปยังมารดาเพื่อที่จะช่วยให้การไหลเวียนของเลือดของทารกดีขึ้น

2. Amnioinfusion

นอกจากนี้การดำเนินการอย่างหนึ่งที่สามารถทำได้ในกรณีที่สายสะดือย้อยคือ amnioinfusion

Amnioinfusion เป็นการดำเนินการเพื่อรักษาอาการสายสะดือย้อยโดยการใส่น้ำเกลือเข้าไปในมดลูกระหว่างคลอด

วิธีนี้ทำโดยมีจุดประสงค์เพื่อลดโอกาสในการกดทับสายสะดือ

3. ให้ออกซิเจนแม่

อีกกรณีหนึ่งเมื่อความดันหรืออาการห้อยยานของสายสะดือเบาการรักษาที่ได้รับจากแพทย์คือการเพิ่มออกซิเจนของมารดา

เป้าหมายคือการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดผ่านรก

ในขณะเดียวกันสำหรับกรณีที่รุนแรงมากขึ้นภาวะสายสะดือย้อยก่อนที่กระบวนการคลอดจะมาถึงนั้นเป็นภาวะที่ต้องได้รับการตรวจสอบจากแพทย์และทีมแพทย์เสมอ

สิ่งนี้ทำเพื่อตรวจสอบความเสี่ยงของปัญหาเกี่ยวกับสายสะดือของทารก

ดังนั้นเมื่อพบความผิดปกติที่เป็นอันตรายเช่นสายสะดือย้อยแพทย์สามารถให้การรักษาเพื่อช่วยชีวิตคุณและลูกน้อยได้

สายสะดือย้อยต้องใช้ C-section หรือไม่?

ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้คุณทำการผ่าตัดคลอด

การคลอดโดยการผ่าคลอดในกรณีที่สายสะดือย้อยเป็นวิธีที่ต้องดำเนินการเมื่ออาการของทารกกลัวว่าจะแย่ลง

ในทางกลับกันหากอัตราการเต้นของหัวใจของทารกอ่อนลงเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดเพียงครั้งเดียวก็สามารถทำได้โดยการผ่าตัดคลอด

สิ่งสำคัญคือต้องให้การรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสมทันทีสำหรับภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดรวมทั้งอาการห้อยยานของอวัยวะ

หากปัญหานี้ได้รับการแก้ไขอย่างถูกต้องโดยเร็วมักจะไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือผลกระทบที่รุนแรง

อย่างไรก็ตามยิ่งใช้เวลาในการรักษานานเท่าไหร่อาการก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น

โดยพื้นฐานแล้วยิ่งมีการจัดการกับภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตรเร็วเท่าไหร่ความเสี่ยงของอันตรายต่อสุขภาพที่ทารกอาจพบในภายหลังก็จะยิ่งลดลงเท่านั้น

เหตุผลก็คือไม่เป็นไปไม่ได้เลยที่ทารกจะประสบปัญหาต่าง ๆ ตั้งแต่แรกเกิดเนื่องจากภาวะสายสะดือย้อย

ปัญหาเหล่านี้อาจอยู่ในรูปแบบของความเสียหายต่อการทำงานของสมองการเจริญเติบโตที่บกพร่องหรือแม้แต่ผลร้ายแรงเช่นการคลอดบุตร

x