Schistosomiasis: อาการสาเหตุและการรักษา

Schistosomiasis คืออะไร?

Schistosomiasis เป็นโรคเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่เกิดจากหนอนปรสิตที่อาศัยอยู่ในน้ำในพื้นที่กึ่งเขตร้อนและเขตร้อน Schistosomiasis มีชื่อเรียกอีกอย่างว่า bilharzia หรือ "snail fever"

โรคนี้โจมตีลำไส้และระบบทางเดินปัสสาวะก่อน อย่างไรก็ตามเนื่องจากเวิร์มอยู่ในเลือด Schistosomiasis จึงสามารถบุกรุกระบบอื่นได้

ส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้จะขึ้นอยู่กับชนิดของปรสิต หลายชนิดอาจส่งผลต่อปอดและไขสันหลังสมองและระบบประสาทส่วนกลาง

บ่อยครั้งคุณจะไม่รู้สึกถึงอาการใด ๆ ในครั้งแรกที่คุณติดเชื้อ schistosomiasis อย่างไรก็ตามปรสิตเหล่านี้สามารถอยู่ในร่างกายได้เป็นเวลาหลายปีและทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะเช่นปัสสาวะไตและตับ

Schistosomiasis มักไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตในทันที แต่เป็นเรื้อรัง (เรื้อรัง) ซึ่งสามารถทำลายอวัยวะภายในได้อย่างร้ายแรง ภาวะนี้อาจนำไปสู่การลดการเจริญเติบโตและพัฒนาการทางสติปัญญาในเด็ก

Schistosomiasis พบได้บ่อยแค่ไหน?

จากข้อมูลของ WHO พบว่ามีผู้ป่วยโรค schistosomiasis ประมาณ 90% ที่ต้องได้รับการรักษาในแอฟริกา

พยาธินี้พบมากที่สุดในแอฟริกา อย่างไรก็ตามปรสิตนี้ยังพบได้ในบางส่วนของอเมริกาใต้แคริบเบียนตะวันออกกลางและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้

ในอินโดนีเซียโรคนี้ยังพบได้ในจังหวัดสุลาเวสีกลางซึ่งมีความแม่นยำในพื้นที่สูงของ Lindu, Napu และ Bada

ภาวะนี้พบบ่อยมากและสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ป่วยทุกวัย Schistosomiasis สามารถรักษาได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยง พูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

อาการของโรค schistosomiasis

อาการแตกต่างกันไปตามชนิดของหนอนและระยะของการติดเชื้อ ลักษณะและอาการของ schistosomiasis คือ:

• พยาธิหลายชนิดอาจทำให้เกิดไข้หนาวสั่นต่อมน้ำเหลืองบวมและตับและน้ำเหลืองบวม
• เมื่อหนอนเข้าสู่ผิวหนังครั้งแรกอาจทำให้เกิดอาการคันและเป็นผื่นได้ (อาการคันของนักว่ายน้ำ). ในสภาพนี้เวิร์ม สchistosoma บดเข้าสู่ผิวหนัง
• อาการเกี่ยวกับลำไส้ ได้แก่ ปวดท้องและท้องร่วง (อาจมีเลือดปน)
• อาการของการปัสสาวะ ได้แก่ ปัสสาวะบ่อยปวดและเป็นเลือด

อาการเหล่านี้เรียกว่า schistosomiasis เฉียบพลันมักจะดีขึ้นเองภายในไม่กี่สัปดาห์ อย่างไรก็ตามยังคงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการรักษาเนื่องจากปรสิตสามารถอยู่ในร่างกายและทำให้เกิดปัญหาในระยะยาวได้

บางคนที่เป็นโรค schistosomiasis ไม่ว่าจะมีอาการเร็วหรือไม่ก็ตามจะพบปัญหาที่ร้ายแรงกว่าในส่วนต่างๆของร่างกายที่พบไข่ของหนอนเหล่านี้ อาการนี้เรียกว่า schistosomiasis เรื้อรัง

โรค schistosomiasis เรื้อรังอาจมีอาการและปัญหาหลายอย่างขึ้นอยู่กับว่าติดเชื้อบริเวณใด

ต่อไปนี้เป็นอาการบางอย่างที่ปรากฏขึ้นตามบริเวณที่ติดเชื้อ:

• ระบบทางเดินอาหาร: ทำให้เกิดโรคโลหิตจางปวดและบวมในกระเพาะอาหารท้องร่วงและมีเลือดปนในอุจจาระ
• ระบบปัสสาวะ (ทางเดินปัสสาวะ): อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ) ปวดเมื่อปัสสาวะปัสสาวะบ่อยและปัสสาวะเป็นเลือด
• หัวใจและปอด: ทำให้เกิดอาการไออย่างต่อเนื่องหายใจหอบหายใจถี่และไอเป็นเลือด
• ระบบประสาทหรือสมอง: ทำให้เกิดอาการชักปวดศีรษะอ่อนแรงและชาที่ขาและเวียนศีรษะ

หากไม่ได้รับการรักษาอวัยวะที่ได้รับผลกระทบอาจได้รับความเสียหายอย่างถาวร

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณพบสิ่งต่อไปนี้:

• พบสัญญาณหรืออาการของการติดเชื้อปรสิตดังข้างต้น
• เดินทางไปยังพื้นที่เขตร้อนหรือกึ่งเขตร้อนที่มีอุบัติการณ์ของโรค schistosomiasis สูง
• การดื่มหรือสัมผัสกับน้ำที่ปนเปื้อนปรสิต

สาเหตุของ schistosomiasis

สาเหตุของโรค schistosomiasis คือการติดเชื้อปรสิตหรือที่เรียกว่าเวิร์ม หนอนเหล่านี้อาศัยอยู่ในน้ำจืดเช่น:

• สระว่ายน้ำ
• ทะเลสาบ
• แม่น้ำ
• อ่างเก็บน้ำ
• คลอง

น้ำสำหรับอาบน้ำที่มาจากแหล่งที่ไม่ได้กรองโดยตรงจากทะเลสาบหรือแม่น้ำก็สามารถแพร่เชื้อได้เช่นกัน หนอนเหล่านี้ไม่ได้อาศัยอยู่ในน้ำทะเลสระว่ายน้ำที่มีคลอรีนหรือแหล่งน้ำที่มีการจัดการอย่างดี

คุณสามารถติดเชื้อได้หากสัมผัสกับแหล่งน้ำที่ปนเปื้อนปรสิตขณะพายเรือว่ายน้ำหรือซักผ้าและมีหนอนตัวเล็ก ๆ เข้าสู่ผิวหนังของคุณ

เมื่ออยู่ในร่างกายหนอนจะเดินทางผ่านเลือดไปยังบริเวณต่างๆเช่นตับและลำไส้ หลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์หนอนจะเริ่มฟักไข่

ไข่บางส่วนอยู่ในร่างกายและถูกทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกัน คนอื่น ๆ บางส่วนผ่านทางปัสสาวะหรืออุจจาระ หากไม่ได้รับการรักษาหนอนสามารถฟักไข่ได้นานหลายปี

เมื่อไข่ออกจากร่างกายลงไปในน้ำพวกมันจะสร้างตัวอ่อนขนาดเล็กซึ่งจำเป็นต้องเติบโตในหอยทากน้ำจืดเป็นเวลาหลายสัปดาห์ก่อนที่มันจะแพร่เชื้อไปสู่คนอื่นได้

ซึ่งหมายความว่าการแพร่เชื้อ schistosomiasis ไม่สามารถเกิดขึ้นระหว่างมนุษย์ได้

ปัจจัยเสี่ยงของโรค schistosomiasis

ทุกคนสามารถเป็นโรค schistosomiasis อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้ ได้แก่ :

• อาศัยหรือเดินทางไปยังพื้นที่ที่เกิดโรค schistosomiasis
• ผิวหนังของคุณสัมผัสกับน้ำจืดจากคลองแม่น้ำหรือทะเลสาบ
• อายุของเด็ก

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

มีการทดสอบอะไรบ้างเพื่อวินิจฉัยภาวะนี้?

หากคุณเพิ่งกลับมาจากบริเวณที่มีอาการ schistosomiasis และกำลังมีอาการคุณควรไปพบแพทย์

แพทย์จะถามคุณว่าคุณเดินทางไปที่ไหนมานานแค่ไหนและมีการสัมผัสกับน้ำที่ปนเปื้อนหรือไม่

จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายและทำการทดสอบต่างๆ:

• การทดสอบแอนติบอดีเพื่อค้นหาสัญญาณของการติดเชื้อ
• การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ
• ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
• การทดสอบการทำงานของไต
• การทดสอบการทำงานของตับ
• การตรวจอุจจาระเพื่อหาไข่พยาธิ
• การตรวจปัสสาวะเพื่อหาไข่พยาธิในปัสสาวะ

ขอแนะนำให้ทำการตรวจร่างกาย 3 สัปดาห์หลังจากกลับมาแม้ว่าจะไม่มีอาการใด ๆ ก็ตามเพราะเป็นไปได้ว่าอาการจะไม่ปรากฏจนกว่าจะถึงเวลาต่อมา

การรักษา Schistosomiasis มีอะไรบ้าง?

Praziquantel เป็นยาที่สามารถให้ในระยะสั้นเพื่อรักษาการติดเชื้อ ยานี้สามารถช่วยได้แม้ว่าผู้ป่วยจะเข้าสู่ระยะลุกลามของโรคแล้วก็ตาม

การถ่ายพยาธิชนิดพราซิคแคนเทลมักได้ผลตราบใดที่ความเสียหายหรือภาวะแทรกซ้อนยังไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ไม่ได้ป้องกันไม่ให้กลับมาติดเชื้อในเวลาต่อมา

ยาสเตียรอยด์สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการของ schistosomiasis เฉียบพลันหรืออาการที่เกิดจากความเสียหายต่อสมองหรือระบบประสาท

การป้องกันโรค schistosomiasis

นี่คือวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านที่สามารถช่วยคุณหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ schistosomiasis โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังเดินทางไปยังบริเวณที่มีอุบัติการณ์ของโรคสูง:

• หลีกเลี่ยงการพายเรือว่ายน้ำหรือล้างตัวในน้ำจืด (ให้แน่ใจว่าคุณว่ายน้ำในทะเลหรือสระว่ายน้ำที่มีคลอรีนเท่านั้น)
• นำกางเกงและรองเท้า บูต กันน้ำได้เมื่อมีความเป็นไปได้ที่คุณต้องผ่านลำธารหรือแม่น้ำ
• ต้มหรือกรองน้ำก่อนดื่ม
• ทาสารไล่แมลงบนผิวหนังของคุณหรือเช็ดผิวให้แห้งทันทีด้วยผ้าขนหนูหลังจากขึ้นจากน้ำที่อาจปนเปื้อน
• ใช้ยา praziquantel ในช่องปากเพียงครั้งเดียวเป็นประจำทุกปีเพื่อลดโอกาสในการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อน

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด