การทดสอบคูมบ์ส: การใช้งานกระบวนการและอ่านผลการทดสอบ

คำจำกัดความ

นั่นคืออะไร การทดสอบคูมบ์ส?

การทดสอบคูมบ์สหรือ การทดสอบคูมบ์ส คือการตรวจเลือดหรือการทดสอบที่ทำขึ้นเพื่อค้นหาแอนติบอดีบางชนิดที่โจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดง

โดยปกติแอนติบอดีจะปกป้องร่างกายจากเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรค อย่างไรก็ตามบางครั้งแอนติบอดีจะทำผิดพลาดและโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีแทน นั่นคือเหตุผลที่การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อค้นหาสิ่งนี้

มีสองประเภท การทดสอบคูมบ์ส ทำกันทั่วไป ได้แก่ :

1. การทดสอบคูมบ์ส มีชีวิต (โดยตรง)

การทดสอบคูมบ์สสด (โดยตรง) หรือที่เรียกว่า การทดสอบแอนติโกลบูลินโดยตรง (DAT) เกี่ยวข้องกับการตรวจเม็ดเลือดแดงโดยตรงที่พบในตัวอย่างเลือด

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยการล้างตัวอย่างเลือดที่เก็บในน้ำเกลือเพื่อแยกเม็ดเลือดแดงของผู้ป่วย การทดสอบคูมบ์ส โดยตรง กำจัดแอนติบอดีที่ไม่ถูกผูกไว้ซึ่งอาจทำให้ผลลัพธ์สับสน

2. คูมบ์ส ทดสอบ ทางอ้อม (ทางอ้อม)

การทดสอบคูมบ์สทางอ้อม (ทางอ้อม) หรือที่เรียกว่า การทดสอบแอนติโกลบูลินทางอ้อม (IAT) การตรวจนี้ทำได้โดยการตรวจพลาสม่าของเลือด ตรงกันข้ามกับ DAT ขั้นตอนนี้ใช้ในการตรวจหาแอนติบอดีที่ไม่ผูกพันกับเม็ดเลือดแดงซึ่งอาจมีอยู่ในซีรั่มของผู้ป่วย

เมื่อไหร่ การทดสอบคูมบ์ส เสร็จแล้ว?

อ้างจากเว็บไซต์มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดต่อไปนี้เป็นคำอธิบายว่าเมื่อใด การทดสอบคูมบ์ส จำเป็น:

การทดสอบคูมบ์ส

การทดสอบคูมบ์ส ทางอ้อม ดำเนินการกับตัวอย่างเลือดของมารดาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบในห้องปฏิบัติการก่อนคลอด การทดสอบนี้มองหารายการแอนติเจนที่อาจทำให้เกิดปัญหาในทารกแรกเกิดหรือทำให้เกิดปัญหากับมารดาหากจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือด

นอกเหนือจากที่, การทดสอบคูมบ์ส ทางอ้อม (ทางอ้อม) มักจะใช้เพื่อตรวจสอบว่าเลือดของผู้บริจาคเหมาะสมหรือไม่และสามารถใช้กับผู้ที่จะได้รับได้หรือไม่

คำเตือนและข้อควรระวัง

สิ่งที่ควรทราบก่อนรับการทดสอบคูมบ์ส?

ทารกแรกเกิด (ของมารดาที่มีเลือดจำพวกลบ) สามารถทำการทดสอบคูมบ์สได้โดยตรง (โดยตรง) เพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อเม็ดเลือดแดงของทารก

หากผลการตรวจเป็นบวกทารกอาจต้องได้รับการถ่ายเลือดที่เหมาะสมเพื่อป้องกันโรคโลหิตจาง

มีปัจจัยหรือเหตุผลหลายประการที่ทำให้ผลการทดสอบ Coombs ไร้ประโยชน์และไม่สามารถใช้อ้างอิงได้ ได้แก่ :

• เคยได้รับการถ่ายเลือดในอดีต
• กำลังตั้งครรภ์ในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา
• การใช้ยาหลายชนิดเช่นเซฟาโลสปอรินยาซัลฟายาวัณโรคอินซูลินและเตตราไซคลีน

หากคุณมีอาการนี้ให้แจ้งแพทย์เพื่อรับคำแนะนำเฉพาะ คุณควรสวมเสื้อผ้าแขนสั้นเพื่อให้พยาบาลเก็บตัวอย่างเลือดของคุณได้ง่ายขึ้น

แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่หายาก แต่การทดสอบ Coombs อาจมีความเสี่ยงหลายประการ เนื่องจากขนาดของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงของคนเราต่างกัน การดึงเลือดจากคนบางคนอาจเป็นเรื่องยากกว่าการวาดเลือดในคนอื่น

ในบางกรณีความเสี่ยงจะเกิดขึ้นน้อยมาก การทดสอบคูมบ์ส ที่คุณอาจพบ ได้แก่ :

• เป็นลมหรือเวียนศีรษะ
• การเจาะซ้ำเพื่อค้นหาหลอดเลือดดำ
• ห้อ (การสะสมของเลือดใต้ผิวหนัง)
• เลือดออกมากเกินไป
• การติดเชื้อ (ความเสี่ยงที่เกิดขึ้นเมื่อผิวหนังแตก)

กระบวนการ

สิ่งที่ควรทำก่อนเข้ารับการทดสอบคูมบ์ส

ไม่มีการเตรียมการพิเศษสำหรับการตรวจเลือดประเภทนี้ แพทย์จะขอให้คุณดื่มน้ำในปริมาณปกติก่อนทำการตรวจเลือด

นี่เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างปลอดภัยดังนั้นความเสี่ยงจึงน้อยหรือแทบไม่มีอยู่จริง คุณไม่จำเป็นต้องอดอาหารก่อนที่จะมีการทดสอบนี้

คุณอาจต้องหยุดใช้ยาบางชนิดก่อนการทดสอบจะเสร็จสิ้น แต่เฉพาะในกรณีที่แพทย์ของคุณขอให้คุณทำเช่นนั้น ให้แน่ใจว่าคุณได้ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้

กระบวนการทดสอบคูมบ์สเป็นอย่างไร?

โดยทั่วไปขั้นตอนการเจาะเลือดเพื่อทำการทดสอบนี้จะเหมือนกับการเจาะเลือดตามปกติ

ต้นแขนของคุณจะถูกมัดด้วยยางยืดและพยาบาลจะสอดเข็มเข้าไปที่รอยพับของข้อศอกเพื่อเก็บตัวอย่างเลือด

หากพยาบาลประสบปัญหาในการหาเส้นเลือดคุณอาจได้รับการฉีดยาหลายครั้ง จากนั้นพยาบาลจะเก็บตัวอย่างเลือดของคุณลงในท่อเพื่อนำไปตรวจในห้องปฏิบัติการ

เนื่องจากการทดสอบนี้มักทำกับทารกที่อาจมีแอนติบอดีในเลือดต่างจากแม่พยาบาลจะใช้เข็มเล็ก ๆ ที่แหลมคมซึ่งเรียกว่ามีดหมอ จุดที่ฉีดหรือเจาะเลือดมักอยู่ที่ส้นเท้าของทารก

เลือดที่เก็บได้จะถูกใส่ลงในหลอดแก้วบนสไลด์แก้วหรือบนแถบทดสอบ

ฉันควรทำอย่างไรหลังจากได้รับการทดสอบคูมบ์ส

โดยทั่วไปคุณสามารถเริ่มกิจกรรมตามปกติได้ทันทีหลังจากทำแบบทดสอบนี้ ความเจ็บปวดที่คุณรู้สึกมักขึ้นอยู่กับทักษะของพยาบาลสภาพของเส้นเลือดและความไวของคุณ

หลังจากเจาะเลือดแล้วควรพันผ้าพันแผลและกดบริเวณที่ฉีดช้าๆ

คำอธิบายผลการทดสอบ

ผลการทดสอบคูมบ์สหมายถึงอะไร?

หลังจากได้รับการตรวจในห้องปฏิบัติการแล้วคุณจะได้รับผลการทดสอบคูมบ์ส นี่คือคำอธิบาย

1. ปกติ

ผลปกติหมายความว่าไม่มีแอนติบอดีในเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณ สิ่งนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าการทดสอบเชิงลบ

• การทดสอบคูมบ์สสด (โดยตรง)
  เชิงลบ: เลือดของคุณไม่มีแอนติบอดีติดอยู่กับเม็ดเลือดแดง
• การทดสอบ Coombs ทางอ้อม (ทางอ้อม)
  ลบ: เลือดของคุณเข้ากันได้กับเลือดที่จะได้รับระหว่างการถ่าย การทดสอบคูมบ์ส ซึ่งระบุว่าเป็นลบสำหรับปัจจัยจำพวกลิง (Rh antibody titer) ในหญิงตั้งครรภ์บ่งชี้ว่าไม่มีแอนติบอดีต่อเลือดที่เป็นบวกของทารกจำพวกลิง (rhesus sensitization)

2. ผิดปกติ

ผลการทดสอบคูมบ์สของคุณเรียกว่าผิดปกติหากเป็นบวก ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายแบบเต็ม

• การทดสอบคูมบ์สสด (โดยตรง)
  ผลการทดสอบที่เป็นบวกแสดงให้เห็นว่าคุณมีแอนติบอดีที่ต่อสู้ (ทำลาย) เซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณเองซึ่งอาจเกิดจากการถ่ายเลือดที่ไม่สามารถเข้ากันได้หรืออาจเกี่ยวข้องกับสภาวะต่างๆเช่นโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงหรือโรคเม็ดเลือดแดงของทารก ( HDN)
• การทดสอบ Coombs ทางอ้อม (ทางอ้อม)
  ผลการทดสอบที่เป็นบวกหมายความว่าเลือดของคุณไม่ตรงกับเลือดของผู้บริจาคและคุณไม่สามารถรับบริจาคโลหิตจากบุคคลนั้นได้ หากการทดสอบแอนติบอดี Rh (rhesus) เป็นบวกในสตรีที่ตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์แสดงว่าเธอมีแอนติบอดีต่อเลือด Rh บวก (หรือที่เรียกว่า Rh sensitization) และจะได้รับการทดสอบในช่วงตั้งครรภ์เพื่อตรวจสอบ กรุ๊ปเลือดของทารก หากทารกมีเลือดบวก Rhesus คุณแม่ควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดตลอดการตั้งครรภ์เพื่อป้องกันปัญหาเกี่ยวกับเม็ดเลือดแดงของทารกหากไม่เกิดอาการแพ้สามารถป้องกันได้ด้วยการฉีด Rh อิมมูโนโกลบูลิน