จะใช้ BPJS ในการดูแลผู้ป่วยนอกได้อย่างไร?

ผู้ถือบัตร BPJS Kesehatan ทุกคนจะได้รับบริการด้านสุขภาพฟรีซึ่งรวมถึงการดูแลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน อย่างไรก็ตามแม้ว่าคุณจะมีบัตร แต่คุณอาจไม่ทราบวิธีขอรับการรักษาพยาบาลโดยใช้ BPJS สำหรับการดูแลผู้ป่วยนอกเมื่อถึงวันหนึ่งที่จำเป็น เงียบ. เราจะอธิบายรายละเอียดทั้งหมดในบทความนี้

BPJS ครอบคลุมสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพใดบ้าง

เมื่ออ้างถึงเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของ BPJS เจ้าของบัตร BPJS ทุกคนที่เรียกว่า Healthy Indonesia Card (KIS) จะสามารถเข้าถึงบริการด้านสุขภาพต่อไปนี้:

1. การบริหารบริการ.
2. บริการส่งเสริมการขายและการป้องกัน
3. การตรวจสุขภาพการรักษาและการให้คำปรึกษา รวมถึงการดูแลผู้ป่วยนอก
4. การดำเนินการทางการแพทย์ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญทั้งแบบผ่าตัดและไม่ผ่าตัด
5. บริการยาและวัสดุสิ้นเปลืองทางการแพทย์
6. การถ่ายเลือดตามความต้องการทางการแพทย์.
7. การตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการระดับแรก
8. การรักษาในโรงพยาบาลระดับแรกตามที่ระบุ

เมื่อข้อกำหนดด้านการบริหารทั้งหมดสมบูรณ์คุณสามารถขอรับการรักษาได้โดยไม่ต้องเสียเงินเพราะค่าใช้จ่ายทั้งหมดเป็นภาระของ BPJS รวมถึงยา อย่างไรก็ตามมียาบางประเภทที่ไม่ครอบคลุมโดย BPJS ดังนั้นคุณต้องซื้อด้วยตัวเอง

วิธีอ้างสิทธิ์การรักษาโดยใช้ BPJS สำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก

ในฐานะเจ้าของบัตรคุณควรทราบขั้นตอนที่เหมาะสมสำหรับการรักษาพยาบาลโดยใช้ BPJS เพื่อที่ในอนาคตคุณจะได้ไม่สับสนเมื่อต้องการอ้างสิทธิ์

คุณต้องทำตามขั้นตอนเหล่านี้หากคุณต้องการใช้ BPJS สำหรับการดูแลผู้ป่วยนอก:

1. การเยี่ยมเยียน FASKES 1

BPJS Kesehatan ใช้ระบบการอ้างอิงแบบแบ่งชั้น คุณจึงไม่สามารถมาโรงพยาบาลด้วยบัตร BPJS สำหรับการดูแลผู้ป่วยนอกได้

ก่อนอื่นคุณต้องไปที่ FASKES 1 (Health Facility 1) ซึ่งรวมถึงแพทย์ประจำครอบครัวหรือศูนย์สุขภาพและคลินิกในพื้นที่ตามข้อมูลที่คุณกรอกในแบบฟอร์มลงทะเบียน BPJS คุณสามารถดูข้อมูล FASKES 1 ที่คุณลงทะเบียนไว้ในการ์ด BPJS ของคุณ

FASKES 1 เป็นจุดเริ่มต้นให้คุณได้รับการตรวจสุขภาพขั้นพื้นฐาน หากคุณได้รับการตรวจที่ FASKES 1 และปรากฎว่าคุณยังสามารถรับการรักษาและบำบัดได้คุณไม่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาล

หากไม่เป็นเช่นนั้น FASKES 1 สามารถส่งจดหมายอ้างอิงสำหรับการรักษาที่สถานพยาบาลระดับสูง (FKRTL) ที่ใกล้ที่สุดซึ่งได้ร่วมมือกับ BPJS Kesehatan โรงพยาบาลรับส่งต่อมักจะมีสิ่งอำนวยความสะดวกและโครงสร้างพื้นฐานที่สามารถรองรับข้อร้องเรียนทางการแพทย์ของคุณได้ดีกว่า

2. ดูแลที่โรงพยาบาลส่งต่อ

หลังจากที่คุณได้รับการส่งต่อไปยังโรงพยาบาลพันธมิตรของ BPJS การตรวจและการดำเนินการทางการแพทย์ทั้งหมดจะถูกโอนไปยังโรงพยาบาล ด้วยหมายเหตุ:นำบัตร BPJS บัตรประจำตัวส่วนบุคคลและจดหมายอ้างอิง FASKES 1 เมื่อไปรับการรักษา

คุณสามารถใช้ BPJS ในการรักษาผู้ป่วยนอกต่อไปได้จนกว่าแพทย์ที่รักษาคุณจะแจ้งว่าอาการของคุณคงที่ คุณจะได้รับใบรับรองที่ระบุว่าคุณยังอยู่ระหว่างการรักษาที่โรงพยาบาลส่งต่อ

จำไว้: จดหมายอ้างอิงจะต้องไม่สูญหาย. หากไม่มีจดหมายฉบับนี้จะถือว่าคุณได้รับการปฏิบัติโดยใช้เงินส่วนตัวของคุณโดยไม่ต้องใช้การเรียกร้อง BPJS ดังนั้นคุณต้องแสดงทุกครั้งในขณะที่คุณยังเป็นผู้ป่วยนอกโดยใช้ BPJS

หากแพทย์ระบุว่าอาการของคุณดีขึ้นคุณจะถูกส่งกลับไปยัง FASKES เริ่มต้นโดยให้จดหมายอ้างอิงการคืนสินค้า

3. ให้ความสำคัญกับความถูกต้องของจดหมายแนะนำสำหรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก

จดหมายอ้างอิงที่จัดทำโดย FKTP มีระยะเวลาที่ถูกต้อง ซึ่งหมายความว่าคุณไม่สามารถใช้การอ้างอิงได้ตามต้องการเมื่อใดก็ตามที่คุณต้องการ โดยทั่วไปแล้วจดหมายอ้างอิงสามารถใช้ต่อไปได้ถึงสามเดือนนับจากการตีพิมพ์จดหมายครั้งแรก

ตราบใดที่ยังไม่หมดอายุคุณยังคงต้องไปรับการรักษาที่โรงพยาบาลส่งต่อ หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหลังจาก 3 เดือนคุณสามารถขยายอายุของจดหมายอ้างอิงฉบับเดียวกันได้โดยทำตามขั้นตอนซ้ำตั้งแต่เริ่มต้น กลับไปที่ FASKES ที่คุณได้ลงทะเบียนเพื่อรับการตรวจสุขภาพขั้นพื้นฐานและการต่ออายุการอ้างอิง

คุณสามารถใช้ BPJS เพื่อการรักษาโดยไม่ต้องส่งต่อเฉพาะกรณีฉุกเฉินเท่านั้น

หากต้องการรับการรักษาฟรีด้วย BPJS คุณต้องทำตามขั้นตอนด้านบน BPJS จะไม่ครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลของคุณหากคุณพาตัวเองไปโรงพยาบาลโดยไม่มีจดหมายแนะนำอย่างเป็นทางการ

อย่างไรก็ตามสำหรับกรณีฉุกเฉินที่อาจถึงแก่ชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาทันทีคุณสามารถไปที่โรงพยาบาลพันธมิตรของ BPJS Kesehatan ได้โดยตรงโดยไม่ต้องมีจดหมายแนะนำ

คุณสามารถร้องเรียนเกี่ยวกับบริการขณะใช้ BPJS Kesehatan ได้หรือไม่?

ผู้ถือบัตร BPJS แต่ละคนมีสิทธิ์รายงานข้อร้องเรียนหรือความไม่พอใจที่เกี่ยวข้องกับบริการด้านสุขภาพที่ให้บริการโดยติดต่อศูนย์บริการสุขภาพ BPJS ตลอด 24 ชั่วโมง (1500400) หากต้องการรายละเอียดเพิ่มเติมคุณสามารถมาที่สำนักงาน BPJS Kesehatan ที่ใกล้ที่สุดได้โดยตรง