โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 และกรดโฟลิก: อาการสาเหตุยา

คำจำกัดความ

B12 และโรคโลหิตจางจากการขาดกรดโฟลิกคืออะไร?

โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 และกรดโฟลิก (วิตามินบี 9) เป็นโรคโลหิตจางที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณมีวิตามินบี 12 และกรดโฟลิกไม่เพียงพอส่งผลให้เม็ดเลือดแดง (บรรพบุรุษของเซลล์เม็ดเลือดแดง) แตกหรือตาย (apoptosis) กล่าวอีกนัยหนึ่งการขาดวิตามินบี 12 และกรดโฟลิกอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางเนื่องจากกระบวนการสร้างเม็ดเลือดแดงที่ไม่สมบูรณ์ (erythropeiosis)

เซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดแดงมีบทบาทในการส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายผ่านระบบไหลเวียนโลหิต วิตามินบี 12 และโฟเลตมีบทบาทสำคัญในกระบวนการสร้างเม็ดเลือดแดงที่สร้างเม็ดเลือดแดงใหม่และมีสุขภาพดีเพื่อทดแทนเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่า

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคโลหิตจางชนิดนี้พบบ่อยมากและสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยในทุกช่วงอายุ สิ่งนี้สามารถเอาชนะได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยงของคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

สัญญาณและอาการ

อาการของโรคโลหิตจางจากการขาด B12 และกรดโฟลิกเป็นอย่างไร?

โรคโลหิตจางประเภทต่างๆทำให้เกิดอาการที่โดดเด่น โรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินบี 12 หรือกรดโฟลิกอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ อาการนี้มักจะค่อยๆพัฒนาในตอนแรกและอาจแย่ลงหากไม่ได้รับการรักษา

การขาดวิตามินบี 12

หากคุณมีโรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 คุณอาจมีอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากที่ระบุไว้ข้างต้นเช่น:

• สีเหลืองซีดบนผิวของคุณ
• เจ็บและลิ้นแดง (glossitis)
• ป่วง
• รู้สึกเสียวซ่า
• การเปลี่ยนแปลงวิธีที่คุณเดินและเคลื่อนไหว
• สายตาบกพร่อง
• ความหงุดหงิด
• อาการซึมเศร้า
• การเปลี่ยนแปลงวิธีคิดความรู้สึกและพฤติกรรมของคุณ
• ความสามารถในการรับรู้ลดลงเช่นความจำความเข้าใจและการตัดสิน (ภาวะสมองเสื่อม)

อาการเหล่านี้บางอย่างอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ขาดวิตามินบี 12 แต่ยังไม่เป็นโรคโลหิตจาง

การขาดโฟเลต

อาการเพิ่มเติมในผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดโฟเลต ได้แก่ :

• อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าที่เท้าและมือ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• อาการซึมเศร้า

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีสัญญาณหรืออาการข้างต้นหรือคำถามอื่น ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ ร่างกายของทุกคนแตกต่างกัน ปรึกษาแพทย์เสมอเพื่อรักษาภาวะสุขภาพของคุณ

สาเหตุ

อะไรทำให้เกิดอาการของโรคโลหิตจางจากการขาด B12 และกรดโฟลิก?

โรคโลหิตจางประเภทต่างๆมีความแตกต่างกันไปตามสาเหตุ การขาดการดูดซึมบี 12 และกรดโฟลิกเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางชนิดนี้

โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 เรียกอีกอย่างว่าโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย นอกเหนือจากการได้รับวิตามินบี 12 ไม่เพียงพอแล้วโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายยังเกิดจากสภาพภูมิต้านทานผิดปกติที่ส่งผลต่อการดูดซึมวิตามินบี 12 ในระบบย่อยอาหาร

วิตามินบี 12 ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายของคุณทางกระเพาะอาหาร โปรตีนที่เรียกว่า "ปัจจัยภายใน" จะจับกับวิตามินบี 12 ในภายหลังเพื่อดูดซึมจากอาหารของคุณ

อ้างจาก Mayo Clinic โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายทำให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ในกระเพาะอาหารที่สร้างปัจจัยภายใน ส่งผลให้ร่างกายไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ได้

นอกจากนี้โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 อาจเกิดจากการติดเชื้อการผ่าตัดยาหรืออาหาร ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอายุประมาณ 60 ปีผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้และผู้ที่มีภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ เช่นโรคแอดดิสันหรือโรคด่างขาว

อ้างจากเว็บไซต์ของกระทรวงสาธารณสุขและบริการของสหรัฐอเมริกาคำว่า "pernicious" จากโรคโลหิตจางชนิดนี้นำมาจากการดูดซึมภาษาอังกฤษคือ เป็นอันตราย ซึ่งหมายถึงไม่ดีหรือทำลายล้าง โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเรียกว่า "ทำลายล้าง" เพราะครั้งหนึ่งเคยคิดว่าจะถึงแก่ชีวิตเนื่องจากไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของฉันสำหรับโรคโลหิตจางจากการขาด B12 และกรดโฟลิก?

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคโลหิตจางจากการขาด B12 และกรดโฟลิก:

1. อาหาร

คนส่วนใหญ่ได้รับวิตามินบี 12 จากเนื้อสัตว์ปลาไข่และผลิตภัณฑ์จากนม ผู้ที่รับประทานอาหารเหล่านี้ไม่เพียงพอเช่นมังสวิรัติมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับการขาดวิตามิน แอลกอฮอล์ยังสามารถรบกวนการดูดซึมวิตามินบี 12 ทำให้ผู้ติดสุราอีกกลุ่มเสี่ยง

2.Malabsorption (ปัญหาการดูดซึม)

บางครั้งร่างกายของคุณอาจไม่สามารถดูดซึมกรดโฟลิกได้เท่าที่ควร ซึ่งมักเกิดจากความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเช่นโรคเซลิแอคหรือโรคโครห์น

โรคทั้งสองยับยั้งความสามารถของร่างกายในการดูดซึมวิตามินบี 12 ผู้สูงอายุอาจมีอาการที่เรียกว่า achlorhydria ซึ่งร่างกายผลิตกรดในกระเพาะอาหารไม่เพียงพอที่จะปล่อยวิตามินบี 12 ในอาหารเพื่อให้ลำไส้ดูดซึมได้

3. ปัสสาวะมากเกินไป

คุณอาจสูญเสียกรดโฟลิกออกจากร่างกายเมื่อคุณปัสสาวะบ่อยเกินไป อาจเกิดจากความผิดปกติในอวัยวะของคุณเช่น:

• หัวใจล้มเหลว
• ความเสียหายของตับเฉียบพลัน
• การฟอกไตในระยะยาว

4. ยา

ยาบางชนิดช่วยลดปริมาณกรดโฟลิกในร่างกายหรือทำให้กรดโฟลิกดูดซึมได้ยากขึ้น ยาเหล่านี้ ได้แก่ ยากันชัก (ยาที่ใช้รักษาโรคลมบ้าหมู), cholestyramine, sulfasalazine และ methotrexate

ในขณะเดียวกันยาบางชนิดอาจทำให้ปริมาณวิตามินบี 12 ในร่างกายของคุณลดลง ตัวอย่างเช่นสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) ซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการรักษาอาการอาหารไม่ย่อยสามารถทำให้การขาดวิตามินบี 12 แย่ลง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ที่เกิดจากโรคโลหิตจางจากการขาด B12 และกรดโฟลิกคืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนของโรคโลหิตจางโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุอาจรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและปอดเนื่องจากอวัยวะสำคัญเหล่านี้ทำงานหนักขึ้น ในขณะเดียวกันภาวะโลหิตจางจากการขาด B12 และกรดโฟลิกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

1. ปัญหาเส้นประสาท

การขาดวิตามินบี 12 อาจทำให้เกิดปัญหาทางระบบประสาท (ซึ่งส่งผลต่อระบบประสาท) เช่น:

• การรบกวนทางสายตา
• สูญเสียความทรงจำ
• รู้สึกเสียวซ่า (อาชา)
• การสูญเสียการประสานงานทางกายภาพ (ataxia) ซึ่งอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของร่างกายทั้งหมดและทำให้พูดหรือเดินได้ลำบาก
• ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนปลาย (ปลายประสาทอักเสบ) โดยเฉพาะที่ขา

หากปัญหาทางระบบประสาทยังคงพัฒนาอยู่อาจไม่สามารถรักษาได้

2. ภาวะมีบุตรยาก

ในบางกรณีการขาดวิตามินบี 12 อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากชั่วคราว (ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้) อาการนี้มักจะดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษาด้วยวิตามินบี 12 ที่เหมาะสม

เช่นเดียวกับการขาดวิตามินบี 12 การขาดโฟเลตอาจส่งผลต่อระดับความอุดมสมบูรณ์ของคุณ อย่างไรก็ตามนี่เป็นเพียงชั่วคราวและสามารถรักษาได้ด้วยอาหารเสริมโฟเลต

3. มะเร็งกระเพาะอาหาร

หากคุณมีภาวะขาดวิตามินบี 12 ซึ่งเกิดจากโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย (ภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีในกระเพาะอาหารของคุณ) ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารจะเพิ่มขึ้น

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการขาดโฟเลตสามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่

4. ข้อบกพร่องของท่อประสาท (ข้อบกพร่องของท่อประสาท)

หญิงตั้งครรภ์ที่มีวิตามินบี 12 ไม่เพียงพอมีความเสี่ยงที่จะมีทารกที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดที่เรียกว่าข้อบกพร่องของท่อประสาท ท่อประสาทเป็นช่องทางแคบที่สร้างสมองและไขสันหลัง

ข้อบกพร่องของท่อประสาท ได้แก่ :

• Spina bifida กระดูกสันหลังของทารกยังไม่พัฒนาดี
• Anencephaly ทารกที่เกิดมาโดยไม่มีส่วนของสมองและกะโหลกศีรษะ
• Encephalocele เป็นพังผืดหรือถุงผิวหนังที่มีส่วนของสมองที่ดันออกมาทางรูในกะโหลกศีรษะ

เช่นเดียวกับการขาดวิตามินบี 12 การขาดโฟเลตอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ในครรภ์ (มดลูก) การขาดโฟเลตสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่องของท่อประสาทเช่น spina bifida ซึ่งพัฒนาในทารกในครรภ์

5. โรคหัวใจและหลอดเลือด

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการขาดโฟเลตในร่างกายสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือ โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD).

CVD เป็นคำทั่วไปที่อธิบายถึงโรคหัวใจหรือหลอดเลือดเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD)

6. ความผิดปกติของแรงงาน

การขาดโฟเลตในระหว่างตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงที่ทารกจะคลอดก่อนกำหนด (ก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์) หรือมีน้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย ความเสี่ยงของการหยุดชะงักของรกอาจเพิ่มขึ้นด้วย

การรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

จะวินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างไร?

แพทย์วินิจฉัยโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 และกรดโฟลิกโดยดูจากอาการและผลพาราคลินิค การตรวจเลือดเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการยืนยันกรณีของโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 และโฟเลต

รักษาโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 และกรดโฟลิกอย่างไร?

รักษาโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12

ในการรักษาโรคโลหิตจางเนื่องจากการขาดวิตามินบี 12 และกรดโฟลิกผู้ป่วยมักจะได้รับการฉีดหรือเสริมเม็ดเพื่อทดแทนวิตามินที่สูญเสียไป

การเสริมวิตามินบี 12 มักให้โดยการฉีดก่อน จากนั้นแพทย์ของคุณจะพิจารณาสภาพของคุณและสามารถให้การรักษาอื่น ๆ แก่คุณได้ คุณอาจต้องทานวิตามินบี 12 เม็ดเสริมระหว่างมื้ออาหารฉีดหรือปรับปรุงอาหาร

รักษาโรคโลหิตจางจากการขาดกรดโฟลิก

เม็ดกรดโฟลิกสามารถใช้เพื่อฟื้นฟูระดับโฟเลตได้ การรักษามักใช้เวลา 4 เดือน

การรับประทานอาหารที่สมดุลยังเป็นการรักษาและป้องกันภาวะนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การเยียวยาที่บ้าน

อะไรคือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านที่สามารถทำได้สำหรับอาการนี้

การปรับปรุงวิถีชีวิตสามารถช่วยคุณป้องกันโรคโลหิตจางได้ นี่คือวิถีชีวิตและวิธีแก้ไขบ้านที่สามารถช่วยคุณรักษาและป้องกันโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 และโฟเลตได้

• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ซึ่งมีอาหารและสารอาหารที่หลากหลาย
• อาหารที่อุดมไปด้วยโฟเลต ได้แก่ ผักใบเขียวเข้มพืชตระกูลถั่วผลิตภัณฑ์จากเมล็ดพืชเสริมเช่นขนมปังซีเรียลพาสต้าข้าวรวมถึงผลไม้และน้ำผลไม้
• อาหารที่อุดมด้วยวิตามินบี 12 ได้แก่ ไข่อาหารเสริมเช่นซีเรียลนมชีสและโยเกิร์ตรวมถึงเนื้อสัตว์สีแดงและสีขาวหอย

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด