สารบัญ:
- โรคเกรฟส์คืออะไร?
- อาการและอาการแสดงของโรคคอพอกที่ทำร้ายดวงตาคืออะไร?
- ต้องตรวจสอบอะไรบ้าง?
- การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคตาที่มีอยู่คืออะไร?
- วิธีป้องกันไม่ให้อาการระคายเคืองตาแย่ลง
โรคคอพอกทั่วไป (คอพอก) ที่มีก้อนขนาดใหญ่ในลำคอซึ่งเกิดจากความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ปรากฎว่านอกจากจะทำให้เกิดก้อนที่คอแล้วคนที่เป็นโรคคอพอกยังมักมีปัญหาเกี่ยวกับดวงตาเนื่องจากการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปซึ่งเป็นสัญญาณของโรคเกรฟ ตรวจสอบคำอธิบายทั้งหมดในบทความด้านล่าง
โรคเกรฟส์คืออะไร?
โรคเกรฟส์เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายหันไปทำร้ายเนื้อเยื่อที่แข็งแรงไม่ใช่เซลล์แปลกปลอมที่ก่อให้เกิดโรคเช่นไวรัสหรือแบคทีเรีย ในกรณีนี้ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีต่อมไทรอยด์ซึ่งอยู่บริเวณคอทำให้คอบวมซึ่งเป็นลักษณะของโรคคอพอก นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมคนที่เป็นโรคคอพอกจึงมีแนวโน้มที่จะเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้มากขึ้น
ไม่เพียง แต่โจมตีต่อมไทรอยด์ที่คอเท่านั้นระบบภูมิคุ้มกันยังสามารถโจมตีกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไขมันรอบดวงตาทำให้ตาบวมได้
อาการและอาการแสดงของโรคคอพอกที่ทำร้ายดวงตาคืออะไร?
การโจมตีของระบบทำให้เกิดการอักเสบซึ่งอาจเพิ่มแรงกดดันต่อลูกตา ในผู้ป่วยบางรายอาจกดทับเส้นประสาทตาได้ อาการบวมและการอักเสบที่เกิดขึ้นยังทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อที่เคลื่อนไหวดวงตาอ่อนแอลงเรียกว่ากล้ามเนื้อนอกตา
อาการของโรคตาที่มีลักษณะคอพอกเนื่องจากโรคเกรฟส์แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรง ต่อไปนี้เป็นลำดับของอาการที่อาจเกิดขึ้น โดยเรียงลำดับจากระดับความรุนแรงน้อยที่สุดไปจนถึงระดับรุนแรงที่สุด:
- เปลือกตาบวม
- การดึงเปลือกตา (ดึงเปลือกตากลับ) อาจมาพร้อมหรือไม่มีการยื่นออกมาของลูกตา (proptosis) และการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อลูกตาน้อยที่สุด
- การเคลื่อนไหวของลูกตาถูกรบกวนมากจนทำให้มองเห็นภาพซ้อน นอกจากนี้ยังสามารถเห็นการยื่นออกมาของลูกตาได้อย่างชัดเจน
- การมองเห็นอาจหายไปเนื่องจากบาดแผลติดเชื้อที่กระจกตาและกดทับเส้นประสาทตา
ต้องตรวจสอบอะไรบ้าง?
มีการทดสอบอย่างน้อยสามครั้งที่ต้องทำเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคเกรฟส์ ได้แก่ :
- การตรวจตาเพื่อค้นหาความผิดปกติของดวงตาในรูปแบบของการดึงฝา, การยื่นออกมาของลูกตา, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา, แผลที่กระจกตา
- การทดสอบการทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์ เก้าสิบเปอร์เซ็นต์ของพวกเขาจะแสดงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในขณะที่ 5-10% ของพวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ) หรือผู้ป่วยที่มียูไทรอยด์ (ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ปกติ)
- การตรวจภาพโดยใช้คลื่นอัลตร้าซาวด์ CT-scan หรือ MRI การสแกน CT scan บริเวณรอบดวงตาเป็นตัวเลือกหลักในการดูความหนาของกล้ามเนื้อลูกตาในขณะที่ MRI ใช้เพื่อกำหนดการบีบตัวของเส้นประสาทลูกตา
การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคตาที่มีอยู่คืออะไร?
การรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคที่พบ
หากระดับความรุนแรงไม่รุนแรงการรักษาคือการลดอาการตาแห้งโดยใช้ยาหยอดตา อาจแนะนำให้ฉีดโบท็อกซ์ของเปลือกตาที่หดกลับ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารซีลีเนียมถูกกำหนดเพื่อขจัดความเครียดออกซิเดชั่นในดวงตา
ในกรณีปานกลางแพทย์สามารถให้ methylprednisolone ทางหลอดเลือดดำเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เป็นเวลา 6 สัปดาห์ วิธีนี้แสดงให้เห็นแล้วว่าได้ผลในการลดความรุนแรงของโรค
สำหรับกรณีที่มีอาการรุนแรงอยู่แล้วการรักษาจะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วรวมถึงการให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์การฉายแสงและการบีบอัดด้วยการผ่าตัด
วิธีป้องกันไม่ให้อาการระคายเคืองตาแย่ลง
หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่มือสองอย่าสูบบุหรี่หรือเลิกสูบบุหรี่หากคุณเคยสูบบุหรี่ การเพิ่มขึ้นของความรุนแรงของโรคส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการใช้บุหรี่ จากการศึกษาเปรียบเทียบผู้สูบบุหรี่และผู้ไม่สูบบุหรี่เมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าการสูบบุหรี่เพิ่มความรุนแรงของโรคได้ถึง 7 เท่านอกจากนี้ยิ่งบริโภคบุหรี่มากขึ้นใน 1 วันการดำเนินโรคก็จะยิ่งเร็ว
