แพทย์วินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างไร? & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองโดยทั่วไปไม่ซับซ้อน แต่ต้องอาศัยบุคลากรทางการแพทย์ที่รวดเร็วเทคโนโลยีและโชคเล็กน้อยเพื่อให้สามารถทำการทดสอบและการรักษาที่ถูกต้องได้ทั้งหมด ต่อไปนี้คือการทดสอบบางส่วนที่แพทย์ทำเพื่อวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง

การตรวจระบบประสาท

นอกเหนือจากการระบุอาการของโรคหลอดเลือดสมองแล้วการตรวจร่างกายการวินิจฉัยยังดำเนินการโดยการทดสอบทางระบบประสาท การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบการลดลงของการทำงานของสมองที่ทำให้คนเป็นโรคหลอดเลือดสมอง

การตรวจระบบประสาทแต่ละครั้งจะดำเนินการในส่วนต่างๆของสมองซึ่งรวมถึง:

• ความตื่นตัวหรือความตระหนัก
• ฟังก์ชันการพูดภาษาและหน่วยความจำ
• การมองเห็นและการเคลื่อนไหวของดวงตา
• ความรู้สึกและการเคลื่อนไหวของมือและเท้า
• การเคลื่อนไหวแบบรีเฟลกซ์
• ความสามารถในการเดินและการทรงตัว

การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

การทดสอบนี้ดำเนินการในห้องฉุกเฉินเพื่อตรวจหาจังหวะการตกเลือด

การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการตรวจหาโรคนี้เพราะนอกจากจะตรวจพบเลือดออกในสมองได้ง่ายแล้วการทดสอบนี้ยังสามารถทำได้อย่างรวดเร็วอีกด้วย

การสแกน CT ยังสามารถตรวจพบโรคหลอดเลือดสมองตีบได้ แต่ภายใน 6-12 ชั่วโมงหลังจากเหตุการณ์นั้น

เจาะเอว

หรือที่เรียกว่า "spinal tap" การทดสอบนี้บางครั้งทำในห้องฉุกเฉินเมื่อมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบจากการสแกน CT scan ซึ่งแสดงให้เห็นการไหลเวียนของเลือดไม่ชัดเจน การทดสอบนี้ทำได้โดยการสอดเข็มเข้าไปในบริเวณส่วนล่างของกระดูกสันหลังที่ปลอดภัยเพียงพอที่จะเก็บน้ำไขสันหลัง (CSF)

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

นี่เป็นการทดสอบที่มีประโยชน์มากที่สุดวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากสามารถตรวจพบโรคหลอดเลือดสมองได้ภายในไม่กี่นาทีหลังจากเกิดเหตุการณ์ ผลลัพธ์ของการถ่ายภาพสมองจะดียิ่งขึ้นเมื่อเทียบกับการสแกน CT ดังนั้น MRI จึงเป็นแบบทดสอบที่เลือกใช้กันมากที่สุดในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง MRI ชนิดพิเศษที่เรียกว่า Magnetic Resonance Angiography (MRA) ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นการตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดในสมองได้อย่างแม่นยำ

Transcranial Doppler (TCD)

การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อกำหนดการไหลเวียนของเลือดผ่านเส้นเลือดใหญ่ในสมอง หลอดเลือดบริเวณแคบบ่งบอกถึงการไหลเวียนของเลือดที่เร็วกว่าบริเวณปกติ แพทย์สามารถใช้ข้อมูลนี้เพื่อติดตามความคืบหน้าของหลอดเลือดที่อุดตันได้

การใช้ TCD ที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการตรวจสอบหลอดเลือดในบริเวณรอบ ๆ ที่เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบซึ่งหลอดเลือดมีแนวโน้มที่จะเกิดการหดตัวของ "vasospasm" ซึ่งเป็นอันตรายต่อผนังของหลอดเลือดและสามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดได้

Angiography สมอง

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหลอดเลือดสมองใช้การทดสอบนี้เพื่อดูหลอดเลือดที่คอและสมอง ในการทดสอบนี้แพทย์จะฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดที่สามารถมองเห็นได้โดยใช้รังสีเอกซ์และเลือดจะนำสารนี้ไปยังสมองโดยอัตโนมัติ หากหลอดเลือดถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วนหรืออาจมีการรบกวนในหลอดเลือดอื่นในสมองจะไม่มีหรือเพียงเล็กน้อยของสีย้อมจะถูกนำออกไปในกระแสเลือดจากการทดสอบนี้

สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคหลอดเลือดสมองคือหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดตีบแคบหลอดเลือดตีบซึ่งมักเป็นผลมาจากการสะสมของคอเลสเตอรอลตามผนังหลอดเลือด ภาวะนี้สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการทดสอบที่เรียกว่า carotid duplex ซึ่งใช้คลื่นเสียงที่ส่งผ่านหลอดเลือดเหล่านี้

ขึ้นอยู่กับระดับของการตีบและอาการที่คุณรู้สึกจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อขจัดคราบจุลินทรีย์ออกจากหลอดเลือดแดงที่อุดตัน

การตรวจหลอดเลือดสมองยังสามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยภาวะที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองได้เช่นหลอดเลือดโป่งพองและความผิดปกติของหลอดเลือดดำส่วนหน้า

หลังจากวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองแล้วจะต้องทำการทดสอบใหม่เพื่อหาสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง

คลื่นไฟฟ้า

การทดสอบนี้เรียกอีกอย่างว่า EKG หรือ ECG ช่วยให้แพทย์ระบุปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการนำไฟฟ้าของหัวใจได้ โดยปกติแล้วหัวใจจะเต้นเป็นจังหวะสม่ำเสมอซึ่งเป็นรูปแบบที่แสดงการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองและอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายอย่างราบรื่น อย่างไรก็ตามเมื่อหัวใจมีความผิดปกติในการนำกระแสไฟฟ้าหัวใจจะเต้นผิดปกติและนี่คือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่นภาวะหัวใจห้องบนสามารถนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดในห้องของหัวใจ ก้อนเลือดนี้สามารถเดินทางไปที่สมองและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ตลอดเวลา

Transthoracic Echocardiogram (TTE)

การทดสอบนี้เรียกอีกอย่างว่า "การทดสอบเสียงสะท้อน" ใช้คลื่นเสียงเพื่อค้นหาลิ่มเลือดหรือแหล่งที่มาของเส้นเลือดอุดตันในหัวใจ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อค้นหาความผิดปกติในการทำงานของหัวใจที่กระตุ้นให้ลิ่มเลือดหรือลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นในห้องของหัวใจ การทดสอบยังใช้เพื่อตรวจสอบว่าก้อนเลือดจากขาสามารถเดินทางไปยังสมองได้หรือไม่

อัลตร้าซาวด์เท้า

แพทย์มักจะทำการทดสอบนี้กับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับสิทธิบัตร foramen ovale การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อค้นหาลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่ขาด้านในซึ่งเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) DVT อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง ในขั้นต้นชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของ DVT จะถูกปล่อยออกมาและนำไปสู่หัวใจโดยการไหลเวียนของหลอดเลือดดำ หลังจากไปถึงหัวใจก้อนเลือดจะเดินทางจากด้านขวาไปทางด้านซ้ายของหัวใจผ่าน PFO ซึ่งจะถูกดันออกทางหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดไปยังสมองทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองในที่สุด

การตรวจเลือด

การตรวจทางการแพทย์ผ่านตัวอย่างเลือดสามารถช่วยให้แพทย์ระบุโรคอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองได้เช่น:

• คอเลสเตอรอลสูง
• โรคเบาหวาน
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด