ตัวเลือกการรักษาตับอ่อนอักเสบตามความรุนแรง

ตับอ่อนอักเสบคือการอักเสบของตับอ่อนซึ่งมักเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์และวิถีชีวิตที่ไม่ถูกสุขลักษณะ ตับอ่อนอักเสบแบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง เนื่องจากลักษณะของตับอ่อนอักเสบทั้งสองแตกต่างกันประเภทของการรักษาจึงแตกต่างกัน ดังนั้นตัวเลือกการรักษาตับอ่อนอักเสบขึ้นอยู่กับประเภทของโรคมีอะไรบ้าง? นี่คือคำอธิบาย

ตัวเลือกการรักษาตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมีอะไรบ้าง?

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ หรือปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันอาการจะแย่ลงอย่างรวดเร็วและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เนื่องจากโรคดำเนินไปอย่างรวดเร็วผู้ที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจึงจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที

ผู้ที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมักจะอาเจียนและความอยากอาหารลดลงเพื่อให้ของเหลวในร่างกายลดลงอย่างมาก ตามที่ American College of Gastroenterology สามารถเอาชนะได้โดยการให้ของเหลวหรือยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 12 ถึง 24 ชั่วโมงแรกตามรายงานของ Everyday Health

โดยปกติตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่จัดอยู่ในประเภทไม่รุนแรงจะหายไปสองสามวันหลังการรักษา อย่างไรก็ตามหากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรงแพทย์จะตรวจหาสาเหตุของตับอ่อนอักเสบก่อนกำหนดประเภทของการรักษา

1. การผ่าตัดถุงน้ำดี

หากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเกิดจากการสะสมของนิ่วแพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนการเอาถุงน้ำดีออกหรือที่เรียกว่าการผ่าตัดถุงน้ำดี อย่างไรก็ตามแพทย์จะดูขอบเขตของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ หากตับอ่อนอักเสบรุนแรงและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนแพทย์จะรักษาภาวะแทรกซ้อนก่อนทำการผ่าตัด

2. การดูดของเหลวในตับอ่อน

การดูดของเหลวในตับอ่อนจะดำเนินการหากตับอ่อนอักเสบเกิดจากฝีหรือการติดเชื้อ pseudocyst (ถุงน้ำในตับอ่อน) หลังจากนำของเหลวที่สะสมออกหมดแล้วเศษของเนื้อเยื่อตับอ่อนที่เสียหายจะถูกกำจัดออกเพื่อลดเลือดออกหลังผ่าตัด

3. การส่องกล้อง Cholangio-pancreatography (ERCP)

ERCP เป็นขั้นตอนที่รวมการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบนและรังสีเอกซ์เพื่อรักษาการอุดตันในท่อน้ำดีหรือตับอ่อน หากเป็นไปได้ขั้นตอนนี้สามารถทำได้เพื่อกำจัดถุงน้ำดีที่ได้รับความเสียหายจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

ควรเอาถุงน้ำดีออกภายในสองสัปดาห์หลังจากมีอาการตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน หากไม่มีถุงน้ำดีคุณยังสามารถทำกิจกรรมต่างๆได้ตามปกติ อย่างไรก็ตามคุณอาจมีปัญหาในการย่อยอาหารที่มีไขมันหรือเผ็ด

ตัวเลือกการรักษาตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีอะไรบ้าง?

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังคือการอักเสบของตับอ่อนในระยะยาว อาจเป็นสัปดาห์เป็นปี สภาพยังคงอยู่สามารถพัฒนาต่อไปได้และไม่มีวันหายไปจริงๆ ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอาจเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์และวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงเป็นเวลานาน

เป็นผลให้การทำงานของตับอ่อนลดลงและไปรบกวนกระบวนการย่อยอาหารทำให้น้ำหนักตัวลดลงอย่างมาก

ไม่มียาเฉพาะที่สามารถรักษาตับอ่อนอักเสบเรื้อรังได้ อย่างไรก็ตามสัญญาณและอาการของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังสามารถควบคุมได้โดย:

1. ยาและวิตามิน

เนื่องจากผู้ที่เป็นตับอ่อนอักเสบมีปัญหาในการรับประทานอาหารและดื่มแพทย์มักจะให้ยาและวิตามินที่สามารถช่วยในการย่อยอาหารได้ ตัวอย่างของวิตามินเหล่านี้ ได้แก่ วิตามิน A, D, E, K และการฉีดวิตามิน B-12 เมื่อจำเป็น ในขณะเดียวกันยาตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอาจอยู่ในรูปของพาราเซตามอลและไอบูโพรเฟนยากลุ่มโอปิออยด์ที่อ่อนแอเช่นโคเดอีนและทรามาโดล

2. การดำเนินการ

การผ่าตัดเป็นการรักษาตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเพื่อลดความดันหรือการอุดตันในท่อตับอ่อน หากตับอ่อนของผู้ป่วยรุนแรงเกินไปแพทย์อาจทำตามขั้นตอนเพื่อเอาตับอ่อนออกทั้งหมดและปลูกถ่ายเกาะเล็กโดยอัตโนมัติ

เกาะเล็กเกาะน้อยเป็นกลุ่มเซลล์ในตับอ่อนที่มีบทบาทในการผลิตฮอร์โมนรวมทั้งฮอร์โมนอินซูลิน หลังจากรับตับอ่อนแล้วแพทย์จะนำเซลล์ตับอ่อนบางส่วนไปส่งที่ตับ ต่อมาเซลล์ที่เกาะเล็กเกาะน้อยจะสร้างฮอร์โมนในที่ใหม่และไหลเวียนไปที่เลือด ดังนั้นผู้ป่วยยังคงสามารถผลิตอินซูลินได้ในกรณีที่ไม่มีตับอ่อน

3. ฉีดบล็อกเส้นประสาท

เมื่อตับอ่อนอักเสบเส้นประสาทของตับอ่อนจะกระตุ้นให้เกิดอาการปวด "ปุ่ม" ในกระดูกสันหลังทำให้เกิดอาการปวด ในการรักษาแพทย์อาจสั่งให้ฉีดยาบล็อกเส้นประสาทเพื่อทำให้ชาปวด

แล้วการรักษาตับอ่อนอักเสบขั้นรุนแรงล่ะ?

ประมาณร้อยละ 20 ของกรณีตับอ่อนอักเสบจัดอยู่ในประเภทรุนแรงหรือรุนแรง ซึ่งหมายความว่าอวัยวะของตับอ่อนมีอาการแทรกซ้อนและความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจะยังคงดำเนินต่อไปนานถึง 48 ชั่วโมง

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของตับอ่อนอักเสบรุนแรงคือการติดเชื้อของเนื้อเยื่อที่ให้เลือดซึ่งทำให้ผู้ป่วยมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือปริมาณเลือดในร่างกายลดลง นอกจากนี้ผู้ป่วยยังมีอาการอาเจียนเหงื่อออกและความอยากอาหารและเครื่องดื่มลดลงซึ่งจะทำให้ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำลง

ข่าวดีก็คือการติดเชื้อนี้สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตามควรเอาเนื้อเยื่อที่ตายหรือเสียหายออกด้วยการส่องกล้อง ERCP