การรักษามะเร็งปากมดลูกต่างๆและผลข้างเคียง

มะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับ 4 ของผู้หญิงทั่วโลกจากข้อมูลของ WHO ในความเป็นจริงโอกาสในการรักษาเพื่อการฟื้นตัวจะมีมากขึ้นหากคุณทำการตรวจหามะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรกเช่นการตรวจ IVA หรือการตรวจ Pap smears ตั้งแต่เริ่มต้น ดังนั้นการรักษามะเร็งปากมดลูกจะใช้วิธีใดได้บ้าง?

ตัวเลือกการรักษามะเร็งปากมดลูกที่หลากหลาย

วิธีการรักษามะเร็งปากมดลูกขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ บางคนการรักษามะเร็งปากมดลูกจะขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูก

มีหลายวิธีที่คุณสามารถรักษามะเร็งปากมดลูกเช่นการผ่าตัดการฉายแสงเคมีบำบัดการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด

โดยปกติแพทย์จะช่วยพิจารณาวิธีการรักษาและวิธีที่ดีที่สุดในการรักษามะเร็งปากมดลูกตามระยะและความรุนแรงของอาการ

1. การดำเนินการ

จากข้อมูลของ Mayo Clinic วิธีหนึ่งในการรักษามะเร็งปากมดลูกระยะเริ่มต้นสามารถทำได้ด้วยการผ่าตัด วิธีนี้มักเป็นวิธีหนึ่งในการรักษามะเร็งปากมดลูกที่แพทย์จะแนะนำตามเงื่อนไขและความต้องการของคุณ

วิธีการรักษามะเร็งปากมดลูกการผ่าตัดแบ่งออกเป็นหลายประเภท อย่างไรก็ตามวิธีหนึ่งในการจัดการกับมะเร็งปากมดลูกวิธีนี้จะทำได้โดยพิจารณาจากขนาดของเนื้อเยื่อมะเร็งระยะของมะเร็งปากมดลูกและการพิจารณาการตั้งครรภ์ในอนาคต

การผ่าตัดบางประเภทเพื่อรักษามะเร็งปากมดลูกมีดังนี้

การผ่าตัดเพื่อเอามะเร็งออกเท่านั้น

ในฐานะที่เป็นหนึ่งในระยะเริ่มต้นของการรักษามะเร็งปากมดลูกจึงยังคงสามารถกำจัดเซลล์มะเร็งได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อรูปกรวย ขั้นตอนนี้ทำได้โดยการตัดเนื้อเยื่อปากมดลูกที่มีรูปร่างเหมือนกรวย แต่ปล่อยให้ส่วนที่เหลือมีสุขภาพดีและสมบูรณ์

ด้วยวิธีนี้คุณยังสามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากเข้ารับการผ่าตัดเพื่อรักษามะเร็งปากมดลูก แต่อย่าลืมว่าขั้นตอนนี้จะได้ผลดีที่สุดเมื่อมะเร็งมีขนาดเล็กมาก

trachelectomy หัวรุนแรง

กระบวนการผ่าตัดนี้ช่วยให้คุณสามารถเลาะปากมดลูกหรือปากมดลูกออกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ รวมทั้งส่วนบนของช่องคลอด

อย่างไรก็ตามคุณไม่จำเป็นต้องกังวลเพราะส่วนหนึ่งของมดลูกไม่ได้ถูกเอาออก ดังนั้นหากคุณทำการรักษามะเร็งปากมดลูกอย่างใดอย่างหนึ่งก็ยังมีโอกาสที่คุณจะตั้งครรภ์ได้

การผ่าตัดมดลูกอย่างง่าย (รวม)

การผ่าตัดมดลูกโดยรวมจะดำเนินการโดยการเอาปากมดลูก (ปากมดลูก) และตัวมดลูกออก อย่างไรก็ตามรังไข่และท่อนำไข่ยังคงอยู่ในตำแหน่ง

การผ่าตัดมดลูกแบบรุนแรง

การผ่าตัดมดลูกแบบ Radical เป็นวิธีการรักษามะเร็งปากมดลูกโดยการผ่าตัดเอาปากมดลูกและมดลูกออกพร้อมกับเนื้อเยื่อที่อยู่ถัดจากมดลูก

เครือข่ายนี้มีชื่อว่า พารามีเทรีย และ เอ็นมดลูกซึ่งไม่ได้รับการยกเว้นเมื่อใช้การผ่าตัดมดลูกแบบธรรมดา ในขณะเดียวกันรังไข่และท่อนำไข่ยังคงอยู่

การขยายอุ้งเชิงกราน

ขั้นตอนการผ่าตัดอุ้งเชิงกรานรวมถึงวิธีการรักษามะเร็งปากมดลูกด้วยการผ่าตัดที่ค่อนข้างใหญ่เนื่องจากมีเนื้อเยื่อจำนวนมากที่ถูกกำจัดออกไป

ยกตัวอย่างเช่นมดลูกปากมดลูก (ปากมดลูก) รังไข่และท่อนำไข่ ในความเป็นจริงกระเพาะปัสสาวะช่องคลอดทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่อาจถูกกำจัดออกไปด้วยทั้งนี้ขึ้นอยู่กับบริเวณที่มะเร็งแพร่กระจายไป

นี่คือเหตุผลที่การขยายอุ้งเชิงกรานเป็นการผ่าตัดที่มักทำเพื่อรักษามะเร็งปากมดลูกที่กำเริบ

2. รังสีบำบัด

ในบางระยะของมะเร็งปากมดลูกแพทย์สามารถใช้รังสีบำบัดหรือการฉายแสงเพื่อรักษามะเร็งปากมดลูกได้

การรักษาด้วยรังสีเป็นวิธีการรักษามะเร็งปากมดลูกโดยใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรืออนุภาคกัมมันตภาพรังสีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งในร่างกาย

วิธีการรักษามะเร็งปากมดลูกด้วยรังสีรักษาสามารถทำได้โดยลำพังไม่ร่วมกับการใช้ยาหรือการรักษามะเร็งปากมดลูกอื่น ๆ

แต่ในบางสภาวะวิธีการรักษามะเร็งปากมดลูกนี้สามารถใช้ร่วมกับขั้นตอนเคมีบำบัดได้เช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความรุนแรงของมะเร็งปากมดลูกเข้าสู่ระยะลุกลาม

นอกจากนี้การรักษานี้ยังสามารถทำได้หลังการผ่าตัดหากพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็ง

วิธีนี้ยังสามารถใช้ในการรักษามะเร็งปากมดลูกที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ

การฉายรังสีรักษามะเร็งปากมดลูกมี 3 วิธี ได้แก่

• ภายนอก: ทำได้โดยการนำลำแสงไปที่บริเวณลำตัวเป้าหมาย
• ภายใน: ทำได้โดยวางอุปกรณ์ที่เต็มไปด้วยสารกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในช่องคลอด ขั้นตอนนี้มักใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที
• ภายนอกหรือภายใน: รวมวิธีการทั้งภายนอกและภายใน

3. เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นวิธีการรักษามะเร็งปากมดลูกโดยการใช้ยาเคมีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง เป้าหมายของการรักษามะเร็งปากมดลูกคือการทำลายเซลล์มะเร็งในขณะที่ลดความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายต่อเซลล์ที่มีสุขภาพดี

การรักษาด้วยเคมีบำบัดคิดว่าจะทำให้เซลล์มะเร็งหดตัวและลดการเติบโตของเนื้องอก การบริหารยานี้สามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านทางหลอดเลือดดำหรือที่เรียกว่าการฉีดยาหรือในรูปแบบเม็ดที่รับประทานโดยตรง (รับประทาน)

การรักษามะเร็งปากมดลูกโดยการป้อนยาเหล่านี้คาดว่าจะไปถึงทุกส่วนของร่างกายเพื่อที่จะสามารถช่วยฆ่าการพัฒนาของเซลล์มะเร็งได้

การรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งปากมดลูกจะดำเนินการเป็นวงจรซึ่งรวมถึงระยะเวลาการรักษาและตามด้วยระยะเวลาการฟื้นตัวของมะเร็งปากมดลูกหลังจากนั้น

การรักษามะเร็งปากมดลูกด้วยเคมีบำบัดสามารถทำได้โดยการรักษาเพียงครั้งเดียวหรือร่วมกับการฉายรังสี วิธีการรักษามะเร็งปากมดลูกด้วยวิธีผสมผสานมักทำเป็นวิธีการรักษามะเร็งปากมดลูกระยะลุกลาม

โดยทั่วไปปริมาณของยาเคมีบำบัดจะค่อนข้างต่ำเมื่อรวมกับการฉายรังสีเพื่อรักษามะเร็งปากมดลูก

มักแนะนำให้ใช้เคมีบำบัดในปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อควบคุมอาการของมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลาม

4. การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

เซลล์มะเร็งสามารถพัฒนาได้เนื่องจากการมีหลอดเลือดใหม่ (การสร้างเส้นเลือดใหม่) หลอดเลือดเหล่านี้จะช่วยให้สารอาหารแก่เซลล์เนื้องอกเพื่อให้เจริญเติบโตต่อไป

การรักษามะเร็งปากมดลูกด้วยการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายมีวัตถุประสงค์เพื่อขัดขวางการพัฒนาหลอดเลือดใหม่ (สารยับยั้งการสร้างเส้นเลือดใหม่) การบำบัดด้วยเซลล์เป้าหมายที่นิยมใช้คือ bevacizumab (avastin)

การรักษามะเร็งปากมดลูกด้วยการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายโดยทั่วไปจะทำร่วมกับขั้นตอนการรักษาด้วยเคมีบำบัด โดยปกติแพทย์จะแนะนำวิธีนี้ในกรณีที่เป็นมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลาม

5. ภูมิคุ้มกันบำบัด

ภูมิคุ้มกันบำบัดเป็นรูปแบบหนึ่งของการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันในการต่อต้านมะเร็ง

ยิ่งระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงก็หวังว่าจะสามารถทำลายเซลล์มะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

เหตุผลก็คือระบบภูมิคุ้มกันซึ่งควรทำงานเพื่อต่อสู้กับการโจมตีของโรคไม่โจมตีเซลล์มะเร็งซึ่งเป็นโรค

เนื่องจากเซลล์มะเร็งผลิตโปรตีนบางชนิดจึงทำให้ระบบภูมิคุ้มกันตรวจไม่พบ

นี่คือจุดที่ภูมิคุ้มกันบำบัดเป็นวิธีหนึ่งในการรักษามะเร็งปากมดลูกที่ขัดขวางกระบวนการนี้

โดยทั่วไปภูมิคุ้มกันบำบัดสามารถใช้ในการรักษามะเร็งปากมดลูกที่แพร่กระจายหรือกลับมาเป็นซ้ำได้ ภูมิคุ้มกันบำบัดที่สามารถใช้ได้คือ Pembrolizumab มักใช้ทางหลอดเลือดดำ (IV) ทุกสามสัปดาห์

เสี่ยงต่อผลข้างเคียงของการรักษามะเร็งปากมดลูก

เพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งปากมดลูกแย่ลงขอแนะนำให้เข้ารับการรักษาอาการนี้ทันที อย่างไรก็ตามคุณจำเป็นต้องทราบว่าขั้นตอนทางการแพทย์ต่างๆในการรักษามะเร็งปากมดลูกนั้นแตกต่างจากการรักษามะเร็งปากมดลูกตามธรรมชาติเล็กน้อย เหตุผลก็คือขั้นตอนเหล่านี้มีผลข้างเคียงที่คุณต้องใส่ใจ อื่น ๆ ได้แก่ :

ผลข้างเคียงของการผ่าตัดมะเร็งปากมดลูก

ขั้นตอนการผ่าตัดต่างๆเพื่อรักษามะเร็งปากมดลูกที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงได้ในภายหลัง

ประการแรกการรักษามะเร็งปากมดลูกด้วยการผ่าตัดหลอดลมแบบรุนแรงมีผลข้างเคียงเช่นเพิ่มโอกาสในการแท้งบุตรระหว่างตั้งครรภ์

แม้ว่าก่อนหน้านี้จะระบุว่าผู้หญิงที่ได้รับการรักษามะเร็งปากมดลูกโดยการผ่าตัดหลอดลมแบบรุนแรงสามารถตั้งครรภ์ได้ แต่ความเสี่ยงที่เลวร้ายที่สุดที่อาจเผชิญคือโอกาสในการแท้งบุตร

ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนหากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์หลังจากผ่านขั้นตอนการรักษานี้

ในขณะเดียวกันวิธีการผ่าตัดมดลูกแบบธรรมดา (ทั้งหมด) สามารถเสี่ยงต่อการทำให้ผู้หญิงยากขึ้นแม้จะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ เหตุผลก็คือวิธีการรักษามะเร็งปากมดลูกวิธีนี้เกี่ยวข้องกับการเอาส่วนหนึ่งของมดลูกออก

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของการรักษามะเร็งปากมดลูกที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นเลือดออกมากการติดเชื้อที่บาดแผลและปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะหรือลำไส้

เช่นเดียวกันกับการผ่าตัดมดลูกแบบรุนแรงซึ่งรวมถึงการตัดมดลูกและปากมดลูกออก (ปากมดลูก) ซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการตั้งครรภ์

นอกจากนี้เมื่อเส้นประสาทบางส่วนในกระเพาะปัสสาวะถูกกำจัดออกไปผู้หญิงมักจะมีปัญหากับกระเพาะปัสสาวะหลังการผ่าตัด

ด้วยเหตุนี้คุณอาจต้องใช้สายสวนเพื่อช่วยในการปัสสาวะ ถึงกระนั้นการทำขั้นตอนการผ่าตัดด้วยการตัดมดลูกจะไม่ทำให้ความสามารถในการมีเพศสัมพันธ์ของคุณลดลง

ในกรณีนี้คุณจะยังคงสามารถบรรลุจุดสุดยอดได้ด้วยการทำงานที่ไม่เปลี่ยนแปลงของคลิตอริสและช่องคลอด ในขณะเดียวกันการผ่าตัดอุ้งเชิงกรานเป็นการผ่าตัดที่สำคัญซึ่งโดยปกติจะดำเนินการเฉพาะเมื่อมะเร็งปากมดลูกกลับมาเกิดซ้ำหลังจากการรักษาก่อนหน้านี้หลายครั้งซึ่งเชื่อว่าจะประสบความสำเร็จ

ผลข้างเคียงและความเสี่ยงที่คุณพบอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตามสิ่งที่คุณจะรู้สึกโดยทั่วไป ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนและอ่อนเพลียหลังการผ่าตัด

ขั้นตอนการฟื้นตัวจากขั้นตอนการเคลื่อนออกจากอุ้งเชิงกรานโดยทั่วไปจะค่อนข้างยาว มีผู้ที่ใช้เวลาประมาณ 6 เดือน แต่ยังมีผู้หญิงที่เพิ่งฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ภายใน 1-2 ปีหลังจากการผ่าตัดอุ้งเชิงกราน

ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งปากมดลูก

วิธีการรักษามะเร็งปากมดลูกมีผลข้างเคียงหลายประการ ผลระยะสั้นวิธีการรักษามะเร็งปากมดลูกนี้อาจทำให้เกิดอาการอ่อนเพลียอาเจียนหรือท้องร่วงและท้องผูก

สำหรับผลกระทบในระยะยาวการรักษานี้อาจทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นก่อตัวขึ้นภายในช่องคลอดและช่องคลอดแห้ง

เนื้อเยื่อแผลเป็นที่ปรากฏขึ้นสามารถทำให้ช่องคลอดแคบลง (เรียกว่าช่องคลอดตีบ) ยืดได้น้อยลงหรือมีขนาดสั้นลง

สิ่งนี้สามารถทำให้การเจาะระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดเจ็บปวดได้ นอกจากนี้คุณยังสามารถสัมผัสกับวัยหมดประจำเดือนในช่วงต้นขณะเข้ารับการฉายรังสีเพื่อรักษามะเร็งปากมดลูกได้อีกด้วย

ผลข้างเคียงอีกอย่างหนึ่งคืออาจทำให้กระดูกอ่อนแอลงและทำให้ขาบวมได้ อาการบวมนี้อาจทำให้เกิดปัญหาอื่นที่เรียกว่า lymphedema

ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดมะเร็งปากมดลูก

การรักษามะเร็งปากมดลูกนี้มีผลข้างเคียงที่เห็นได้จากการเปลี่ยนแปลงในตัวเอง ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อ่อนเพลียคลื่นไส้อาเจียนและผมร่วง

สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากวิธีการรักษามะเร็งปากมดลูกด้วยวิธีเคมีบำบัดสามารถทำลายเซลล์ปกติของร่างกายบางส่วนได้เช่นกัน ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งปากมดลูกที่คุณรู้สึกมักจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของยาขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่คุณกำลังทำอยู่

หากได้รับการรักษานี้ร่วมกับการฉายรังสีผลข้างเคียงอาจรุนแรงขึ้น ใช้ตัวอย่างเช่นคลื่นไส้อ่อนเพลียความดันโลหิตต่ำ (โรคโลหิตจาง) และท้องร่วง ในความเป็นจริงคุณอาจพบการเปลี่ยนแปลงของรูปแบบการมีประจำเดือน ไม่ว่าจะเป็นช่วงเวลาที่คุณไม่ได้รับหรือเป็นวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร

ในระหว่างการทำเคมีบำบัดเลือดของคุณจะได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอและให้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาและป้องกันการติดเชื้อใด ๆ อาจได้รับการถ่ายเลือดหากคุณมีภาวะโลหิตจาง อย่างไรก็ตามยาเคมีบำบัดบางชนิดที่ใช้กันทั่วไปในการรักษามะเร็งปากมดลูกอาจส่งผลต่อไตได้

โดยปกติสิ่งนี้จะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ แต่ผลกระทบอาจรุนแรงและไตอาจได้รับความเสียหายอย่างถาวรเว้นแต่จะหยุดการรักษา แพทย์จะพิจารณาว่าความเสี่ยงใดที่สามารถ "รับ" ได้มากกว่าเมื่อกำหนดการรักษา

ผลข้างเคียงของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายสำหรับการรักษามะเร็งปากมดลูก

ผลข้างเคียงหรือความเสี่ยงที่อาจเกิดจากการรักษามะเร็งปากมดลูกด้วยการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายอาจแตกต่างกันไป

ผลข้างเคียงที่พบได้น้อย แต่ร้ายแรงจากการรักษามะเร็งปากมดลูก ได้แก่ :

• มีปัญหาเรื่องเลือดออก
• การแข็งตัวของเลือด
• ปัญหาเกี่ยวกับกระบวนการหายของแผล

มีผลข้างเคียงอีกอย่างหนึ่งที่พบได้น้อย แต่ค่อนข้างรุนแรง การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายสามารถนำไปสู่การสร้างท่อที่ผิดปกติระหว่างช่องคลอดและส่วนของลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก

ผลข้างเคียงของภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับมะเร็งปากมดลูก

ไม่แตกต่างจากผลข้างเคียงของการรักษามะเร็งอื่น ๆ มากนักกระบวนการภูมิคุ้มกันบำบัดยังมีความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ ได้แก่ :

• ไข้.
• คลื่นไส้.
• ปวดหัว
• ความเหนื่อยล้า
• ผื่นที่ผิวหนัง
• สูญเสียความกระหาย
• ท้องผูก.
• ปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ
• ท้องร่วง.

บางครั้งการรักษามะเร็งปากมดลูกด้วยวิธีเดียวนี้สามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ ส่งผลให้ภาวะนี้ก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้จริงเช่นการยับยั้งการทำงานของอวัยวะต่างๆในร่างกาย

ตัวอย่างเช่นลำไส้ตับปอดไตและอวัยวะอื่น ๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแจ้งข้อร้องเรียนใด ๆ ที่คุณรู้สึกในขณะที่ดำเนินการอย่างน้อยหนึ่งวิธีในการรักษามะเร็งปากมดลูก

หากผลข้างเคียงที่คุณพบนั้นร้ายแรงเพียงพอการรักษามะเร็งปากมดลูกอาจหยุดลง แพทย์สามารถทำการรักษาอื่น ๆ ในภายหลังเพื่อฟื้นฟูสภาพร่างกายของคุณในระหว่างการรักษามะเร็งปากมดลูก