ยารักษาโรคเบาหวาน 9 ชนิดที่แพทย์สั่งจ่าย

โรคเบาหวานหรือโรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตามอาการของโรคเบาหวานและความรุนแรงของอาการยังคงสามารถควบคุมได้ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการใช้ยาที่เหมาะสม แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคเบาหวาน (โรคเบาหวาน) แต่ก็จำเป็นต้องบริโภคยารักษาโรคเบาหวานในบางครั้งเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงไม่ลดลงแม้ว่าพวกเขาจะยังคงรับประทานอาหารอยู่ก็ตาม

ทางเลือกต่างๆของยาเบาหวานจากแพทย์

ซึ่งแตกต่างจากโรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งต้องได้รับการฉีดอินซูลินอย่างแน่นอนโดยทั่วไปโรคเบาหวานประเภท 2 สามารถรักษาได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของโรคเบาหวานที่ดีต่อสุขภาพเช่นการปรับอาหารและการออกกำลังกายเป็นประจำ

แต่ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเรื่องยากที่จะควบคุมเพียงแค่รักษาอาหารการรักษาโรคเบาหวานจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากการใช้ยารวมถึงการรักษาด้วยอินซูลิน

โดยทั่วไปยาเบาหวานมีวิธีการทำงานและผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามหน้าที่ของมันยังคงเหมือนเดิมนั่นคือช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในขณะที่ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน

ยาบางประเภทสำหรับโรคเบาหวานที่แพทย์มักแนะนำ ได้แก่

1. เมตฟอร์มิน (biguanid)

ยาเบาหวานที่รวมอยู่ในกลุ่ม biguanid คือ metformin เป็นยารักษาโรคเบาหวานทั่วไปที่แพทย์สั่งจ่ายบ่อยที่สุดสำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

Metformin ทำงานเพื่อลดการผลิตกลูโคสในตับและเพิ่มความไวของร่างกายต่ออินซูลิน ด้วยวิธีนี้ร่างกายสามารถใช้อินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นและกลูโคสจะถูกดูดซึมโดยเซลล์ในร่างกายได้ง่ายขึ้น

ยาสามัญสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานมีอยู่ในรูปแบบเม็ดและน้ำเชื่อม อย่างไรก็ตาม metfomin ยังมีผลข้างเคียงเช่นคลื่นไส้ท้องเสียและการลดน้ำหนัก

ผลข้างเคียงเหล่านี้สามารถหายไปได้เมื่อร่างกายเริ่มปรับตัวเข้ากับการใช้ยาเบาหวานนี้ได้ โดยปกติแพทย์จะเริ่มสั่งยาชนิดรับประทานหรือยาฉีดอื่น ๆ ร่วมกันหากยา metformin เพียงอย่างเดียวไม่สามารถช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้เพียงพอ

2. ซัลโฟนิลยูเรีย

นอกเหนือจากยาเมตฟอร์มินแล้วยาสามัญประเภทหนึ่งสำหรับผู้ป่วยเบาหวานที่แพทย์มักจะสั่งคือยาซัลโฟนิลยูเรีย กลุ่มยากลุ่มซัลโฟนิลยูเรียทำงานโดยช่วยให้ตับอ่อนผลิตอินซูลินได้มากขึ้น

โรคเบาหวานอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะดื้ออินซูลินซึ่งหมายความว่าร่างกายจะไม่ไวต่ออินซูลินอีกต่อไปซึ่งจะช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ยากลุ่มซัลโฟนิลยูเรียนี้ช่วยให้ร่างกายไวต่ออินซูลินมากขึ้น

โดยทั่วไปยากลุ่มซัลโฟนิลยูเรียมีไว้สำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เท่านั้นผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 จะไม่ใช้ยานี้เนื่องจากโดยพื้นฐานแล้วร่างกายของพวกเขาไม่ได้ผลิตอินซูลินหรือไม่

ตัวอย่างบางส่วนของยาเบาหวานประเภท sulfonylurea ได้แก่ :

คลอร์โพรพาไมด์
ไกลเบอร์ไรด์
กลิปไซด์
Glimepiride
Gliclazide
โทลบูทาไมด์
โทลาซาไมด์
กลิเมพิริด

ยาสามัญสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานนี้อาจทำให้เกิดผลต่อภาวะน้ำตาลในเลือดหรือภาวะที่ทำให้น้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้นหากคุณได้รับยารักษาโรคเบาหวานนี้โดยแพทย์ของคุณคุณต้องใช้ตารางการรับประทานอาหารตามปกติ

3. เมกลิทิไนด์

ยาเบาหวาน Meglitinide ทำงานคล้ายกับ sulfonylureas ซึ่งกระตุ้นให้ตับอ่อนผลิตอินซูลินมากขึ้น ความแตกต่างคือยาสำหรับผู้ป่วยเบาหวานทำงานได้เร็วขึ้น ระยะเวลาที่มีผลต่อร่างกายยังสั้นกว่ายากลุ่มซัลโฟนิลยูเรีย

Repaglinide (Prandin) และ nateglinide (Starlix) เป็นตัวอย่างของยากลุ่ม meglitinide ผลข้างเคียงอย่างหนึ่งที่เกิดขึ้นจากการรับประทานยากลุ่ม meglitinide คือน้ำตาลในเลือดต่ำและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น

ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อรับคำแนะนำที่ดีที่สุดสำหรับอาการของคุณ

4. ไธอาโซลิดินดีนิโอเนส (glitazone)

นอกจากนี้ยังมีการให้ยา Thiazolidinediones หรือที่เรียกว่า glitazone class เพื่อช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

ยานี้ออกฤทธิ์โดยช่วยให้ร่างกายผลิตอินซูลินได้มากขึ้น นอกเหนือจากการควบคุมน้ำตาลในเลือดแล้วยานี้ยังช่วยลดความดันโลหิตและเพิ่มการเผาผลาญไขมันโดยการเพิ่มระดับ HDL (คอเลสเตอรอลที่ดี) ในเลือด

การเพิ่มน้ำหนักเป็นผลข้างเคียงอย่างหนึ่งของการใช้ยารักษาโรคเบาหวานนี้ การอ้างถึงในหน้า Mayo Clinic ยารักษาโรคเบาหวานนี้ยังเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงอื่น ๆ เช่นความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคโลหิตจาง

ยาเบาหวานที่รวมอยู่ในกลุ่ม glitazone (thiazolidinediones) ได้แก่

โรซิกลิทาโซน
Pioglitazone

5. สารยับยั้ง DPP-4 (gliptin)

Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (DPP-4 inhibitors) หรือเรียกอีกอย่างว่ากลุ่ม gliptin เป็นยาสามัญสำหรับโรคเบาหวานที่ทำงานเพื่อเพิ่มฮอร์โมน incretin ในร่างกาย

Incretin เป็นฮอร์โมนในระบบทางเดินอาหารที่ทำหน้าที่ส่งสัญญาณให้ตับอ่อนปล่อยอินซูลินเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น ดังนั้นการผลิตฮอร์โมน incretin ที่เพิ่มขึ้นสามารถช่วยเพิ่มปริมาณอินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังมื้ออาหาร

นอกจากนี้ยารักษาโรคเบาหวานนี้ยังสามารถช่วยลดการสลายกลูโคสในตับเพื่อไม่ให้ไหลไปที่เลือดเมื่อระดับน้ำตาลสูง

โดยปกติแพทย์จะสั่งจ่ายยาเบาหวานนี้หากการบริหารยากลุ่ม metformin และ sulfonylurea ไม่ได้ผลในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวาน

อ้างถึงหน้า American Diabetes Association ยารักษาโรคเบาหวานนี้ยังมีประสิทธิภาพในการช่วยลดน้ำหนัก

ยาบางตัวที่อยู่ในกลุ่มนี้ ได้แก่

Sitagliptin
Saxagliptin
Linagliptin
Alogliptin

น่าเสียดายที่รายงานบางฉบับเชื่อมโยงยานี้กับความเสี่ยงของตับอ่อนอักเสบหรือการอักเสบของตับอ่อน

ดังนั้นแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบถึงภาวะสุขภาพทั้งหมดที่คุณมีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีประวัติโรคที่เกี่ยวข้องกับตับอ่อน

6. ตัวรับ Agonist ตัวรับ GLP-1 (Incretin เลียนแบบ)

ตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ GLP-1 หรือที่เรียกว่าคลาสยา incretin เลียนแบบได้รับการกำหนดโดยแพทย์หากยาเบาหวานตามที่กล่าวข้างต้นไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณได้ ยารักษาโรคเบาหวานนี้ให้โดยการฉีด

ยานี้ประกอบด้วยอะมิลินซึ่งเป็นกรดอะมิโนที่ผลิตร่วมกับฮอร์โมนอินซูลินในตับอ่อน วิธีการทำงานคือการกระตุ้นการหลั่ง (การหลั่ง) ของฮอร์โมนธรรมชาติที่ร่างกายผลิตในลำไส้ ได้แก่ incretin

ฮอร์โมน incretin สามารถกระตุ้นการปล่อยอินซูลินหลังมื้ออาหารซึ่งจะเพิ่มการผลิตอินซูลินและลดกลูคากอนหรือน้ำตาลที่ตับผลิต

ดังนั้นตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ GLP-1 สามารถยับยั้งและลดการปล่อยกลูโคสที่ผลิตหลังรับประทานอาหาร ยาเบาหวานนี้ยังช่วยชะลอการย่อยอาหารจึงช่วยป้องกันไม่ให้กระเพาะอาหารหมดเร็วและยับยั้งความอยากอาหาร

ตัวอย่างยาเบาหวานสำหรับกลุ่ม GLP-1 receptor agonist ได้แก่

Ecenatide
ไลรากลูไทด์
เซมากลูไทด์
อัลบิกลูไทด์
ดูลากลูไทด์

การวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่า liraglutide และ semaglutide สามารถช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับทั้งสองเงื่อนไข

ผลข้างเคียงของยาเบาหวานนี้ ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนและน้ำหนักตัวเพิ่ม สำหรับบางคนยารักษาโรคเบาหวานนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นตับอ่อนอักเสบได้

7. สารยับยั้ง SGLT2

Sodium-glucose co-Transporter-2 (SGLT2) เป็นสารยับยั้งชนิดใหม่ที่มักใช้ในการรักษาโรคเบาหวาน

ยาเบาหวานประเภทนี้ทำงานโดยลดการดูดซึมกลูโคสในเลือดอีกครั้ง ด้วยวิธีนี้กลูโคสจะถูกขับออกทางปัสสาวะเพื่อให้น้ำตาลที่สะสมหรือหมุนเวียนในเลือดลดลง

หากสมดุลกับอาหารที่เหมาะสมและโปรแกรมการออกกำลังกายเป็นประจำยาประเภทนี้สามารถช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

แพทย์มักจะไม่ให้ยานี้สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 และโรคเบาหวานคีโตอะซิโดซิส

ตัวอย่างบางส่วนของระดับตัวยับยั้ง SGLT2 ของโรคเบาหวาน ได้แก่ :

Dapagliflozin
Canagliflozin
Empagliflozin

8. สารยับยั้ง Alpha-glucosidase

ซึ่งแตกต่างจากยาเบาหวานอื่น ๆ ส่วนใหญ่ยากลุ่ม alpha-glucosidase inhibitor ไม่มีผลโดยตรงต่อการหลั่งอินซูลินหรือความไว ในทางกลับกันยาเหล่านี้ชะลอการสลายคาร์โบไฮเดรตที่พบในอาหารจำพวกแป้ง

Alpha-glucosidase เป็นเอนไซม์ที่สลายคาร์โบไฮเดรตให้เป็นอนุภาคน้ำตาลขนาดเล็กที่เรียกว่ากลูโคสซึ่งจะถูกดูดซึมโดยอวัยวะและใช้เป็นพลังงาน

เมื่อการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตช้าลงการเปลี่ยนแปลงของแป้ง (แป้ง) ในคาร์โบไฮเดรตก็ช้าลงเช่นกัน ทำให้กระบวนการเปลี่ยนแป้งเป็นกลูโคสดำเนินไปอย่างช้าๆ เป็นผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดคงที่มากขึ้น

ยาในกลุ่มนี้จะมีผลดีที่สุดหากรับประทานก่อนอาหาร ยาเบาหวานบางชนิดที่อยู่ในกลุ่ม alpha-glucosidase inhibitor ได้แก่

อะคาร์โบส
มิกลิทอล

การบริโภคยารักษาโรคเบาหวานไม่ได้ทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำหรือน้ำหนักขึ้น

อย่างไรก็ตามการใช้ยานี้อาจทำให้คุณต้องผ่านแก๊สบ่อยๆและพบผลข้างเคียงของปัญหาการย่อยอาหาร หากคุณพบบ่อยควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อปรับขนาดยาที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น

9. การบำบัดด้วยอินซูลิน

ระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมได้โดยการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีและรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ

อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 การรักษาด้วยอินซูลินเป็นวิธีหลักในการควบคุมโรคเนื่องจากตับอ่อนไม่สามารถผลิตอินซูลินได้อีกต่อไป นั่นคือเหตุผลที่การรักษาด้วยอินซูลินมักมุ่งเป้าไปที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 มากกว่าการใช้ยาเบาหวาน

ถึงกระนั้นผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 บางครั้งก็ต้องการการบำบัดนี้เช่นกัน พวกเขาต้องการการรักษาด้วยอินซูลินเพราะแม้ว่าตับอ่อนจะยังคงสามารถสร้างฮอร์โมนอินซูลินได้ แต่ร่างกายก็ไม่สามารถตอบสนองต่ออินซูลินที่ผลิตได้อย่างเหมาะสมที่สุด

แพทย์มักจะสั่งให้อินซูลินบำบัดสำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้จากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยารับประทาน

มีอินซูลินเพิ่มเติมหลายประเภทที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวาน ประเภทของอินซูลินแตกต่างกันไปตามความเร็วของการออกฤทธิ์ซึ่งรวมถึง:

อินซูลินชนิดออกฤทธิ์เร็ว (อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็ว)
อินซูลินปกติ (อินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้น)
อินซูลินที่ออกฤทธิ์ปานกลาง (อินซูลินที่ออกฤทธิ์ระดับกลาง)
อินซูลินที่ออกฤทธิ์ช้า (อินซูลินที่ออกฤทธิ์นาน)

การรวมกันของยาสำหรับโรคเบาหวาน

ก่อนสั่งยาเบาหวานแพทย์จะพิจารณาสิ่งต่างๆที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของผู้ป่วยโรคเบาหวานเช่น:

อายุ
ประวัติทางการแพทย์
ประเภทของโรคเบาหวานที่พบ
ความรุนแรงของโรค
ขั้นตอนทางการแพทย์หรือการบำบัดที่ผ่านมา
ผลข้างเคียงหรือความทนทานต่อยาบางประเภท

ในการรักษาโรคเบาหวานมียาหลายชนิดที่มีหน้าที่และวิธีการทำงานที่แตกต่างกันในการควบคุมน้ำตาลในเลือด ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจสามารถสั่งจ่ายยาเบาหวานได้หลายชนิดพร้อมกันหากคุณคิดว่ามันจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น

นอกจากนี้การใช้ยาร่วมกันยังสามารถควบคุมการทดสอบ A1C ของคุณ (การทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา) ได้นานขึ้นเมื่อเทียบกับการรักษาแบบเดี่ยวหรือการรักษาด้วยยาเดี่ยว

ตัวอย่างเช่นยา metformin มักใช้ร่วมกับยากลุ่ม sulfonylurea หรือการรักษาด้วยอินซูลิน นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยากลุ่ม sulfonylurea ร่วมกับยารักษาโรคเบาหวาน glitazone ได้

คุณไม่ควรหยุดรับประทานยาอย่างไม่ระมัดระวังหรือรับประทานนอกปริมาณที่กำหนดแม้ว่าการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดที่บ้านจะแสดงผลตามปกติ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับแผนการรักษาโรคเบาหวาน หลังจากนั้นแพทย์จะตัดสินใจว่าการรักษาของคุณประสบความสำเร็จหรือต้องมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง

ผู้เป็นเบาหวานต้องกินยาตลอดไปหรือไม่?

โดยปกติคุณไม่จำเป็นต้องใช้ยาเบาหวานอีกต่อไปหากผลการตรวจเบาหวานแสดง:

ผลการทดสอบฮีโมโกลบิน A1C น้อยกว่า 7%
ผลจากการอดน้ำตาลในเลือดตอนเช้าต่ำกว่า 130 มก. / ดล
ผลตรวจน้ำตาลในเลือดหลังรับประทานอาหารหรือหลังอาหาร 2 ชั่วโมงควรน้อยกว่า 180 มก. / ดล

อย่างไรก็ตามในการกำจัดการใช้ยาเบาหวานคุณต้องใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีควบคุมอาหารและออกกำลังกายเป็นประจำสำหรับโรคเบาหวาน หากจำเป็นคุณควรปรึกษานักโภชนาการเพื่อช่วยกำหนดกฎเกณฑ์เมนูอาหารเบาหวานที่เหมาะสม