การทดสอบบิลิรูบินใช้ในการตรวจจับอะไร?

x

คำจำกัดความ

บิลิรูบินคืออะไร?

บิลิรูบินเป็นสารสีเหลืองน้ำตาลที่พบในน้ำดี สารประกอบนี้ผลิตขึ้นเมื่อตับสลายเซลล์เม็ดเลือดและถูกขับออกจากร่างกายทางอุจจาระ นี่คือสิ่งที่ทำให้อุจจาระมีสีปกติ

สารประกอบนี้ยังทำหน้าที่ควบคุมระดับธาตุเหล็กในโปรตีนประเภทต่างๆ แม้ว่ามันจะมีศักยภาพในฐานะสารประกอบที่เป็นพิษ แต่ร่างกายก็สามารถขับสารเหล่านี้ออกมาได้ดังนั้นจึงไม่สะสมและรบกวนสุขภาพของร่างกาย

ปริมาณบิลิรูบินปกติคือเท่าไร?

แม้ว่าจะเกิดขึ้นตามปกติ แต่บางครั้งบิลิรูบินก็บ่งบอกถึงโรคบางชนิด ระดับบิลิรูบินรวมซึ่งถือว่าปกติในผู้ใหญ่คือ 0.1 - 1.2 มก. / เดซิลิตรหรือ 1.71 - 20.5 µmol / L

หากเกินจำนวนนี้มีความเป็นไปได้ที่คุณจะมีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือท่อน้ำดี

นั่นคือเหตุผลที่ต้องใช้การตรวจพิเศษเพื่อดูว่ามีกี่ระดับในร่างกาย สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจสอบว่าจำนวนเกินขีด จำกัด ปกติหรือไม่เพื่อให้สามารถรับการรักษาได้ทันที

กระบวนการเมตาบอลิซึมของบิลิรูบินเป็นอย่างไร?

สารประกอบที่ทำให้อุจจาระมีสีมาจากการสลายฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงและเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เสียหาย ทุกวันร่างกายจะผลิตบิลิรูบิน 4 มก. / กก.

เมื่อเกิดขึ้นแล้วสารนี้จะไหลเวียนในกระแสเลือดใน 2 รูปแบบคือดังนี้

บิลิรูบินทางอ้อม

บิลิรูบินทางอ้อมหรือไม่ได้ผันเป็นรูปแบบของสารประกอบที่ไม่ละลายน้ำ

ต่อมาสารนี้จะไหลเวียนผ่านกระแสเลือดไปยังตับซึ่งจะเปลี่ยนไปอยู่ในรูปที่ละลายน้ำได้

บิลิรูบินโดยตรง

หลังจากไปถึงตับแล้วสารนี้จะกลายเป็นสารประกอบคอนจูเกตหรือที่เรียกว่าสามารถละลายในน้ำได้

จากนั้นสารประกอบเหล่านี้จะออกจากตับลำไส้และกลับไปเป็นสารที่ไม่ได้เชื่อมต่อก่อนที่ร่างกายจะหลั่งออกมา

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของบิลิรูบินสูงคืออะไร?

หากระดับบิลิรูบินของคุณสูงผลกระทบจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ บางคนอาจไม่มีอาการเลยในขณะที่ส่วนใหญ่มีอาการเช่น:

• ดีซ่าน (ดีซ่าน)
• สีเหลืองของดวงตาและผิวหนัง
• ไข้,
• ร่างกายสั่น
• ปวดท้อง,
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ปัสสาวะสีเข้มเช่นกัน
• การเปลี่ยนสีของอุจจาระให้กลายเป็นดินเหนียว

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีอาการข้างต้นให้ปรึกษาแพทย์ทันที อาการต่างๆข้างต้นสามารถบ่งบอกถึงโรคบางชนิดได้

แพทย์มักจะสั่งให้ทำการทดสอบบิลิรูบินพร้อมกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ได้แก่ :

• อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส
• แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรสและ
• อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส

ขั้นที่สามทำเพื่อตรวจหาอาการของความผิดปกติของตับและจำเป็นหากคุณประสบกับสภาวะต่างๆเช่น:

• ประวัติการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• มีอาการพิษจากยาและ
• ประวัติโรคตับอักเสบ

สาเหตุ

อะไรทำให้ระดับบิลิรูบินสูง?

นี่คือสาเหตุบางประการของระดับบิลิรูบินที่สูงเกินค่าปกติ

โรคนิ่ว

การสร้างนิ่วในถุงน้ำดีเกิดขึ้นเมื่อสารประกอบเช่นบิลิรูบินและคอเลสเตอรอลแข็งตัวในถุงน้ำดี อวัยวะนี้มีหน้าที่ผลิตน้ำดีซึ่งเป็นของเหลวย่อยอาหารที่ช่วยสลายไขมันก่อนที่จะเข้าสู่ลำไส้

โรคนิ่วยังสามารถก่อตัวได้เมื่อร่างกายผลิตสารประกอบเหล่านี้มากเกินไป สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อสภาวะของตับ (ตับ) สร้างคอเลสเตอรอลมากเกินไป

เป็นผลให้สารประกอบสีเหลืองน้ำตาลเหล่านี้สะสมและอุดตันถุงน้ำดีจึงไม่สามารถระบายออกได้อย่างถูกต้อง

ความผิดปกติของตับ

บิลิรูบินในระดับสูงอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของตับหรือโรคตับ การสะสมของสารที่สามารถออกมาจากปัสสาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของตับไม่ทำงานตามปกติ

ส่งผลให้สารพิษเหล่านี้ไม่สามารถกำจัดและแปรรูปออกจากกระแสเลือดของร่างกายได้ มีโรคตับหลายชนิดที่ทำให้ระดับของสารสีอุจจาระเหล่านี้เพิ่มขึ้น ได้แก่ :

• โรคตับแข็ง
• มะเร็งตับและ
• โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง

กิลเบิร์ตซินโดรม

ผู้ที่เป็นโรคกิลเบิร์ตมักจะมีระดับบิลิรูบินหรือภาวะตัวเหลืองสูงขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากระดับเอนไซม์ตับที่จำเป็นในการกำจัดสารเหล่านี้ลดลง

บางคนที่เป็นโรคนี้ไม่พบอาการ อย่างไรก็ตามมีไม่กี่คนที่มีลักษณะผิวเหลือง

ความผิดปกติของเม็ดเลือดแดง

ภาวะที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อเม็ดเลือดแดงเช่น hemolytic anemia ก็อาจทำให้บิลิรูบินสูงได้เช่นกัน ความเสียหายต่อเม็ดเลือดแดงสามารถเพิ่มสารประกอบสีส้มนี้ได้เนื่องจากร่างกายกำจัดเซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไป

เมื่อเกิดในทารกภาวะนี้เรียกว่า erythroblastosis fetalis ภาวะนี้สามารถทำลายเซลล์เม็ดเลือดของทารกได้เนื่องจากได้รับผลกระทบจากระบบภูมิคุ้มกันของมารดา เป็นผลให้ระดับของสีย้อมอุจจาระเพิ่มขึ้น

ผลของยาบางชนิด

นอกเหนือจากภาวะสุขภาพแล้วการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินอาจได้รับผลกระทบจากการใช้ยาเช่น:

• ยาปฏิชีวนะ
• ยาวางแผนครอบครัว
• อินโดเมธาซิน
• phenytoin และ
• diazepam

แล้วระดับต่ำล่ะ?

โดยทั่วไประดับบิลิรูบินที่ต่ำไม่น่าเป็นห่วง อย่างไรก็ตามอาการนี้อาจเกิดจากการใช้ยาเช่น:

• ธีโอฟิลลีน
• phenobarbital และ
• วิตามินซี.

การวินิจฉัย

ต้องเตรียมอะไรบ้างก่อนการทดสอบบิลิรูบิน?

ก่อนเข้ารับการทดสอบคุณจะถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มเป็นเวลา 4 ชั่วโมง แพทย์จะสั่งให้คุณหยุดใช้ยาที่อาจส่งผลต่อระดับบิลิรูบิน

บอกแพทย์หากคุณมีอาการ:

• กำลังเสพยา
• แพ้ยา
• ประวัติความผิดปกติของเลือดหรือการใช้ทินเนอร์เลือดเช่นกัน
• กำลังตั้งครรภ์

ขั้นตอนการตรวจบิลิรูบิน

การทดสอบบิลิรูบินมักทำโดยใช้ตัวอย่างเลือด เลือดของคุณจะถูกดึงผ่านเข็มเล็ก ๆ ที่สอดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนและเก็บไว้ในหลอดทดลอง

หลังจากนั้นแขนจะถูกพันไว้ประมาณ 10 - 20 นาที หลีกเลี่ยงการใช้แขนฉีดเพื่อยกสิ่งของหลังการทดสอบ

คุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยเมื่อเข็มถูกฉีดเข้าไปในแขนของคุณ ในบางกรณีหลอดเลือดดำจะบวมหลังจากเจาะเลือด

การทดสอบบิลิรูบินด้วย ส้นเท้า

นอกจากตัวอย่างเลือดแล้วยังสามารถทำการทดสอบบิลิรูบินได้ด้วย ส้นเท้า. เพียงแค่ว่าวิธีนี้มักใช้ในการตรวจหาระดับบิลิรูบินในทารก

ขั้นตอนนี้จะเก็บตัวอย่างเลือดที่เก็บจากส้นเท้าของทารกในภายหลังโดยมีขั้นตอนดังต่อไปนี้

1. ทำความสะอาดผิวส้นเท้าด้วยแอลกอฮอล์และแทงด้วยมีดผ่าตัด
2. เลือดสองสามหยดจะถูกรวบรวมในหลอด
3. หลังจากเก็บเลือดแล้วพื้นที่จะถูกปิดด้วยผ้ากอซ
4. จากนั้นส้นเท้าของทารกจะถูกพันด้วยผ้าพันแผล

ปัจจุบันโรงพยาบาลบางแห่งใช้อุปกรณ์ตรวจวัดบิลิรูบินที่เรียกว่าการผ่าตัดผ่านผิวหนัง Transcutaneous เป็นเครื่องมือที่ใช้ตรวจสอบระดับของสารประกอบสีน้ำตาลส้มในทารกแรกเกิด

แทนที่จะติดมีดลงบนส้นเท้าของทารกมันจะวัดเฉพาะสารประกอบที่จำเป็นในผิวหนังของพวกเขาเท่านั้น

หากคุณมีคำถามเพิ่มเติมโปรดติดต่อแพทย์ของคุณเพื่อรับแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมกับสภาพของคุณ