การดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดในผู้สูงอายุจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นอัลไซเมอร์

ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาโรคต่างๆที่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุเพิ่มขึ้นอย่างมาก แต่จำนวนผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับการผ่าตัดพร้อมกันก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เมื่อคนเราแก่ตัวลงคงปฏิเสธไม่ได้ว่าสภาพร่างกายลดลง เริ่มจากข้อต่อจากนั้นไปที่การมองเห็นและความจำ

บ่อยครั้งที่พ่อแม่ต้องเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ในข้อต่อหรืออวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิต ดังนั้นความเสี่ยงของการผ่าตัดในผู้สูงอายุคืออะไร? ลองดูคำอธิบายต่อไปนี้

ผลของการระงับความรู้สึก (การระงับความรู้สึก) ก่อนการผ่าตัดในผู้สูงอายุ

ก่อนการผ่าตัดโดยปกติวิสัญญีแพทย์จะทำการฉีดยาชาโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันความเจ็บปวดของผู้ป่วยในช่วงเวลาหนึ่งเพื่อให้ในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวด การระงับความรู้สึกหรือการระงับความรู้สึกนี้สามารถทำได้โดยการฉีดสเปรย์ครีมหรือการให้ก๊าซที่ผู้ป่วยต้องสูดดม การดมยาสลบมีสามประเภท ได้แก่ การให้ยาชาเฉพาะที่การให้ยาชาบางส่วนและการดมยาสลบ

ผลของการระงับความรู้สึกเป็นเพียงชั่วคราวและโดยทั่วไปไม่เป็นอันตรายในผู้ป่วยผ่าตัดส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยสูงอายุที่ร่างกายลดลงอย่างต่อเนื่องเนื่องจากอายุอาจมีผลกระทบในระหว่างกระบวนการฟื้นตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้สูงอายุได้รับการดมยาสลบซึ่งออกฤทธิ์ต่อสมองทันทีเพื่อให้ผู้ป่วยหมดสติระหว่างการผ่าตัด

การศึกษาใหม่พบว่าการดมยาสลบเมื่อใช้กับผู้ป่วยสูงอายุสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสมองเสื่อมและการพัฒนาความผิดปกติของระบบประสาทเช่นโรคพาร์คินสันหรืออัลไซเมอร์

การดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดในผู้สูงอายุจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการทำงานของสมองลดลง

นักวิจัยได้ระบุถึงการเริ่มต้นหลังการผ่าตัดซึ่งเรียกว่าการลดลงของฟังก์ชันความรู้ความเข้าใจ ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจหลังผ่าตัด (POCD) ซึ่งทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อม POCD เกี่ยวข้องกับการเกิดปฏิกิริยาของระบบประสาทในสมอง ปฏิกิริยานี้ทำลายสมองและทำให้เซลล์เสื่อม

ความเสื่อมในระดับเซลล์เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดภาวะสมองเสื่อมหรือที่เรียกว่าชรา มันยังสามารถทำให้ความรู้ความเข้าใจลดลงทางอ้อมซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมการสูญเสียความจำระยะยาวปัญหาทางภาษาและพฤติกรรมที่ไม่อยู่กับร่องกับรอย โรคสมองเสื่อมสามารถพัฒนาเป็นโรคได้เช่นอัลไซเมอร์

การศึกษานี้รวมผู้สูงอายุ 9,294 คนที่ได้รับการผ่าตัดระหว่างปี 2542 ถึง 2544 ประมาณ 9 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมมีอาการสมองเสื่อมหลังจากสัมผัสกับยาระงับความรู้สึกเป็นเวลาแปดปีและความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 15 เปอร์เซ็นต์ในการเป็นโรคอัลไซเมอร์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยสูงอายุที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบและมีความสามารถในการรับรู้ลดลงมีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติของระบบประสาท

จากการศึกษานักวิจัยสรุปว่าผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับการดมยาสลบมีแนวโน้มที่จะมีความเสี่ยงต่อปัญหาทางระบบประสาทมากกว่าผู้ที่ได้รับยาชาเฉพาะที่

ความเสี่ยงของการผ่าตัดในผู้สูงอายุจะเพิ่มขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีอายุมากกว่า 75 ปี

การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าอัตราการหายขาดและภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดจะสูงขึ้นเมื่อผู้ป่วยอายุ 75 ปี เมื่ออายุ 75 ปีการทำงานของสมองลดลงเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีความสามารถในการรับรู้ลดลง สิ่งนี้สามารถทำให้การพัฒนาของโรคเกี่ยวกับระบบประสาทมีโอกาสมาก

โรคอัลไซเมอร์อาจเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ในผู้สูงอายุที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไป ผู้ป่วยอาจหลงลืมได้ดังนั้นจึงมักจะออกจากบ้านและลืมเดินกลับบ้านเพราะลืมว่าบ้านอยู่ที่ไหน ในช่วงเวลาดังกล่าวพวกเขามักจะอดอยากและเสี่ยงต่อการเป็นโรคปอดบวม

ความสำคัญของการดำเนินการประเมินก่อนดำเนินการผู้สูงอายุ

นักวิจัยสรุปว่าควรมีการประเมินผลก่อนการผ่าตัดกับผู้ปกครองเพื่อพิจารณาว่าจะใช้ยาสลบชนิดใดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากจำเป็นต้องทำการดมยาสลบ ในทำนองเดียวกันเกี่ยวกับแผนปฏิบัติการติดตามหลังการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่ามีการรับรู้การลดลงของความรู้ความเข้าใจและภาวะสมองเสื่อมเพื่อให้การรักษาสามารถทำได้ทันทีเพื่อป้องกันการเกิดความผิดปกติของระบบประสาทที่รุนแรงมากขึ้น