Club foot: สาเหตุอาการการรักษาและการป้องกัน

คำจำกัดความ

Club Foot คืออะไร?

Club foot เป็นคำที่ใช้อธิบายความผิดปกติของขาที่มีมา แต่กำเนิด ตีนปุกมักมีลักษณะคดเป็นข้อแพลงหรือมีรูปร่างผิดปกติ

ในสภาพนี้เนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูก (ต้นขา) จะสั้นกว่าที่ควรจะเป็น ตีนปุกเป็นความผิดปกติที่พบได้บ่อยและมักเป็นปัญหาในตัวของทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี

อาการนี้อาจเกิดขึ้นที่เท้าข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง ตีนปุกทำให้เด็กเดินได้ยากดังนั้นแพทย์จะแนะนำให้เขารับการรักษาหลังคลอดทันที

สภาพเท้าปุกอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง ทารกครึ่งหนึ่งที่มีเท้าปุกสัมผัสได้ที่เท้าทั้งสองข้าง หากลูกของคุณมีเท้าปุกอาจเป็นเรื่องยากที่เขาจะเดินได้

โดยปกติแพทย์สามารถรักษาภาวะนี้ได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ยิ่งได้รับการรักษาเร็วเท่าไหร่ตีนปุกก็สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่แม้ว่าบางครั้งจะต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมในภายหลังก็ตาม

ประเภทของตีนผี

มีสองประเภทของตีนปุกที่รวบรวมโดย Mayo Clinic ได้แก่ :

ตีนปุกที่แยกได้

อาการนี้เรียกอีกอย่างว่าตีนปุกไม่ทราบสาเหตุ นี่เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด มักเกิดในเด็กที่ไม่มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

ตีนปุกที่ไม่ละลายน้ำ

ตีนปุกประเภทนี้เกิดขึ้นร่วมกับปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่น arthrogryposis หรือ spina bifida ทารกที่เป็นโรคข้อต่ออักเสบเกิดมาพร้อมกับปัญหาข้อต่อที่ทำให้ขยับแขนหรือขาได้ยาก

ในสภาพนี้ข้อต่ออาจไม่เคลื่อนที่ไปในทิศทางที่ถูกต้องหรืออาจยึดอยู่ในตำแหน่งเดียว Spina bifida เป็นข้อบกพร่องของท่อประสาท (NTD) ที่พบบ่อยที่สุด

NTD เป็นความบกพร่องของสมองกระดูกสันหลังและไขสันหลังโดยกำเนิด Spina bifida อาจส่งผลต่อพัฒนาการของสมองกระดูกสันหลังไขสันหลังและเยื่อหุ้มสมอง เยื่อหุ้มสมองเป็นเนื้อเยื่อที่ปกคลุมและสร้างสมองและกระดูกสันหลัง

สัญญาณและอาการ

อาการและอาการแสดงของเท้าคลับคืออะไร?

ต่อไปนี้เป็นสัญญาณและอาการแสดงในทารกที่มีเท้าปุก:

หลังเท้างอลง
สามารถหมุนขาได้ไม่ดี (ฝ่ามือหงายขึ้นในขณะที่หลังงอลง) จนดูเหมือนกลับหัว
กล้ามเนื้อน่องอ่อนแอ
ขาที่มีตีนปุกมักจะสั้นกว่าอีกข้าง

คนที่มีเท้าปุกมักจะไม่รู้สึกไม่สบายตัวหรือเจ็บปวดเมื่อเดิน ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพมักตรวจพบภาวะนี้ในทารกตั้งแต่อยู่ในครรภ์

อย่างไรก็ตามเด็กที่มีอาการนี้มักจะรู้สึกเจ็บปวดเมื่อเวลาผ่านไป

ฉันจะโทรหาหมอเมื่อไหร่?

โดยปกติแล้วแพทย์จะทราบสภาพของเท้าปุกตั้งแต่ลูกน้อยของคุณเกิดจากลักษณะของมัน แพทย์อาจแนะนำการรักษาหรือส่งต่อทารกของคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและกล้ามเนื้อ

สาเหตุ

สาเหตุของเท้าคลับคืออะไร?

สภาพเท้าปุกมักเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุ (ไม่ทราบสาเหตุ) เชื่อกันว่าปัจจัยทางพันธุกรรมมีส่วนสำคัญในภาวะนี้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจน

ตีนปุกยังไม่ได้เกิดจากตำแหน่งของทารกในครรภ์ บางครั้งเงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขอื่นเช่น spina bifida หรืออาการที่เรียกว่าการเจริญเติบโตของสะโพก dysplasia สะโพก หรือ พัฒนาการ dysplasia ของสะโพก (DHH).

ในกรณีส่วนใหญ่เท้าปุกเกิดจากการที่เท้าของทารกถูกวางผิดตำแหน่งในขณะที่ยังพัฒนาอยู่ในครรภ์ อย่างไรก็ตามเท้าปุกมักเกิดจากการผสมผสานระหว่างการสัมผัสทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมซึ่งสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่องในทารกได้

ตีนปุกอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่เส้นประสาทกล้ามเนื้อและระบบกระดูกเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือสมอง

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรทำให้ลูกน้อยเสี่ยงต่อการเป็นโรคเท้าช้าง

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับตีนปุกเช่น:

ทารกของคุณเป็นเพศชาย

ผู้ชายมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเท้าช้างมากกว่าผู้หญิง

ประวัติครอบครัว

หากคุณมีลูกเท้าปุกความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นในการตั้งครรภ์ในอนาคต นอกจากนี้ยังหมายความว่าคุณหรือคู่ของคุณและครอบครัวของคุณมีประวัติตีนปุก

ลูกน้อยของคุณมีปัญหาทางพันธุกรรมเช่น Trisomy 18 (หรือที่เรียกว่า Edwards syndrome)

ทารกที่มี trisomy 18 มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดข้อบกพร่อง แต่กำเนิดและปัญหาสุขภาพที่คุกคามชีวิต

แต่กำเนิด

ในบางกรณีตีนปุกอาจมาพร้อมกับ spina bifida ซึ่งเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่ร้ายแรงซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

การติดเชื้อการใช้ยาและการสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์

หากคุณสูบบุหรี่ขณะตั้งครรภ์ลูกน้อยของคุณอาจมีเท้าปุกมากกว่าทารกที่เกิดมาจากสตรีที่ไม่สูบบุหรี่ถึงสองเท่า

น้ำคร่ำขาดซึ่งอาจทำลายเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาในครรภ์

ภาวะแทรกซ้อน

เด็กที่มีอาการเท้าช้างอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?

เท้าของคุณมักจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ จนกว่าลูกน้อยของคุณจะลุกขึ้นและเดินได้ หากเท้าปุกได้รับการดูแลอย่างดีลูกน้อยของคุณจะสามารถเดินได้ตามปกติ มีโอกาสที่ลูกน้อยของคุณจะประสบปัญหาดังต่อไปนี้:

การเคลื่อนไหว: สภาพเท้าปุกทำให้เท้ามีความยืดหยุ่นน้อยลง
ความยาวขา: ตีนปุกยังทำให้เท้าสั้นกว่าเท้าข้างเดียว แต่โดยปกติแล้วจะไม่รบกวนการเคลื่อนไหว
ขนาดรองเท้า: เท้าที่ได้รับผลกระทบจากตีนปุกมักจะใหญ่กว่าเท้าที่ไม่ได้รับผลกระทบ 1.5 เท่า
ขนาดของน่อง: กล้ามเนื้อน่องในขาที่ได้รับผลกระทบจากตีนปุกมักจะมีขนาดเล็กกว่าส่วนอื่น ๆ

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาตีนปุกอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรง ได้แก่ :

โรคข้ออักเสบ
ภาพลักษณ์ตัวเองไม่ดี

ลักษณะที่ผิดปกติของขาทำให้ภาพลักษณ์ของบุตรหลานของคุณเป็นเรื่องน่ากังวล

ไม่สามารถเดินได้ตามปกติ

ข้อเท้าบิดอาจป้องกันไม่ให้เด็กเดินด้วยปลายเท้า ลูกของคุณอาจเดินเหยียบลูกบอลข้างเท้าด้านนอกหรือแม้แต่ส่วนบนของเท้าในกรณีที่รุนแรง

ปัญหาการปรับกำลังทำงานอยู่

การปรับการเดินอาจป้องกันการเติบโตของกล้ามเนื้อน่องทำให้เกิดแผลขนาดใหญ่หรือแคลลัสที่เท้าและทำให้เดินไม่สะดวก

การวินิจฉัย

Club Foot ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

อัลตร้าซาวด์ระหว่างตั้งครรภ์สามารถช่วยให้แพทย์ตรวจพบสัญญาณของความผิดปกติที่เกิดในทารกได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ถึงกระนั้นเท้าปุกก็ง่ายกว่าและวินิจฉัยได้บ่อยกว่าเมื่อแรกเกิดโดยให้ความสำคัญกับรูปเท้าของทารก

เท้าเด็กปกติมีความยืดหยุ่นและเคลื่อนไหวได้ตามปกติ ในทารกที่เท้าปุกขาจะแข็ง

ในบางกรณีแพทย์อาจสั่ง X-ray เพื่อดูว่าเท้าปุกในเด็กของคุณแย่แค่ไหน แต่โดยปกติขั้นตอนนี้ไม่จำเป็น

การรักษาตีนปุกในทารกไม่สามารถทำได้ก่อนคลอด อย่างไรก็ตามการทราบก่อนหน้านี้เกี่ยวกับภาวะนี้อาจทำให้คุณมีเวลามากในการหารือเกี่ยวกับการรักษาที่ต้องดำเนินการกับแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ

การรักษา

Club Foot ได้รับการรักษาอย่างไร?

ขาข้อต่อและกล้ามเนื้อของทารกยังคงยืดหยุ่นได้ดีดังนั้นการรักษาในสัปดาห์แรกหลังคลอดจะช่วยให้อาการดีขึ้น การบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงรูปร่างและการทำงานของเท้าเพื่อให้เด็ก ๆ สามารถวิ่งได้อย่างราบรื่นมากขึ้นในภายหลัง

การบำบัดโดยเร็วที่สุดทันทีหลังคลอดสามารถเพิ่มโอกาสในการทำกิจกรรมตามปกติของเด็กได้ การรักษาประกอบด้วย:

ยืดและร่าย (วิธี Ponseti)

นี่คือวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับตีนปุก แพทย์จะทำ:

ขยับขาของทารกให้อยู่ในตำแหน่งใหญ่และวางไว้ในเฝือกเพื่อพยุงตัว
ทำซ้ำขั้นตอนข้างต้นสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาหลายเดือน
การทำแผลเล็ก ๆ เพื่อให้เอ็นร้อยหวายยาวขึ้นซึ่งเป็นเอ็นขนาดใหญ่ที่ข้อเท้าเป็นขั้นตอนการปิดในวิธีนี้

เมื่อรูปเท้าของลูกน้อยได้รับการปรับตำแหน่งแล้วคุณควรป้องกันด้วยสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:

ออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อกับลูกน้อยของคุณ
มอบรองเท้าพิเศษและ รั้ง.
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกน้อยของคุณสวมรองเท้าพิเศษและ รั้ง มันนานที่สุดเท่าที่จะทำได้ โดยปกติกระบวนการนี้ใช้เวลานานถึงสามเดือนและในเวลากลางคืนก่อนนอนถึงสามปี

เพื่อความสำเร็จของวิธีนี้คุณจะต้องวางรั้งตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อไม่ให้เท้าของทารกกลับสู่ตำแหน่งเดิม สาเหตุหลักของความล้มเหลวของวิธีนี้คือข้อผิดพลาดในการติดตั้ง รั้ง.

วิธีฝรั่งเศส

ด้วยการรักษานี้นักกายภาพบำบัดจะยืดขาของลูกน้อยของคุณให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและใช้ผ้าพันแผลและยืดออก การเข้าเฝือกสามารถช่วยรักษากระดูกและเนื้อเยื่อได้

โดยปกติการรักษานี้จะเริ่มทันทีหลังคลอดและทำทุกวันเป็นเวลาสองเดือนและความรุนแรงจะลดลงจนกว่าลูกของคุณจะอายุสามเดือน

ลูกน้อยของคุณจะได้รับการบำบัดโดยนักบำบัดสามครั้งต่อสัปดาห์ นักบำบัดของคุณจะสอนให้คุณทำการรักษาแบบเดียวกันที่บ้าน

การดำเนินการ

หากอาการเท้าปุกของทารกรุนแรงมากจนไม่สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัดอาจจำเป็นต้องผ่าตัดศัลยแพทย์สามารถเพิ่มความยาวหรือปรับตำแหน่งของเส้นเอ็นและเส้นเอ็นเพื่อให้เท้าเคลื่อนเข้าสู่ตำแหน่งที่ดีขึ้นได้ง่ายขึ้น

หลังการผ่าตัดลูกน้อยของคุณอาจสวมเฝือกได้นานถึงสองเดือนและรั้งไว้หนึ่งปีเพื่อป้องกันไม่ให้เท้าปุกกลับมา

แม้ว่าจะผ่านขั้นตอนการผ่าตัดไปแล้ว แต่สภาพเท้าของสโมสรอาจไม่ฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ แต่ในกรณีส่วนใหญ่เด็กทารกที่สวมรองเท้าพิเศษสามารถมีชีวิตที่กระฉับกระเฉงได้ดี

การป้องกัน

ฉันจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันเท้าของลูกน้อยของฉัน

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุของตีนปุกจึงไม่มีวิธีที่เฉพาะเจาะจงที่จะหลีกเลี่ยงได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามสิ่งต่อไปนี้สามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของลูกน้อยที่จะเท้าปุก:

ก่อนตั้งครรภ์

ทำการตรวจสอบการตั้งครรภ์ก่อน

นี่คือการตรวจสุขภาพก่อนตั้งครรภ์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพที่ดีในขณะตั้งครรภ์

ปรึกษาที่ปรึกษาด้านพันธุกรรม

สิ่งนี้ทำเพื่อตรวจจับลูกหลานของสโมสร ที่ปรึกษาทางพันธุกรรมคือผู้ที่เชี่ยวชาญด้านยีนความบกพร่อง แต่กำเนิดและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในครอบครัว

รับการตรวจการติดเชื้อเช่น Zika

การตรวจสุขภาพและการดูแลก่อนกำหนดสามารถช่วยให้คุณตั้งครรภ์และทารกได้อย่างมีสุขภาพดี

ในระหว่างตั้งครรภ์

ตรวจครรภ์

การตรวจครรภ์เป็นการรักษาทางการแพทย์ระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจก่อนคลอดอย่างสม่ำเสมอและเร็วสามารถช่วยให้คุณมีครรภ์ที่แข็งแรงได้ หมั่นตรวจดูมดลูกแม้ว่าคุณจะรู้สึกดี

ป้องกันตัวเองจาก Zika

อย่าเดินทางไปยังสถานที่ที่ติดเชื้อ Zika เว้นแต่คุณจะต้องไป นอกจากนี้คุณต้องหลีกเลี่ยงไม่ให้ยุงกัด

อย่ามีความสัมพันธ์ทางเพศกับคู่นอนที่ติดเชื้อ Zika หรือผู้ที่เพิ่งเดินทางไปยังดินแดนที่ติดเชื้อ Zika

หากคุณทำงานในโรงพยาบาลหรือคลินิกห้องปฏิบัติการหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์ให้ปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อผ่านของเหลวในร่างกายหรือตัวอย่าง