ข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin (ไม่ใช่

นอกเหนือจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin แล้วมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอื่น ได้แก่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่พบบ่อย ในความเป็นจริงจำนวนผู้ป่วยสูงกว่ามะเร็งเม็ดเลือดชนิดอื่น ๆ เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือ multiple myeloma ดังนั้นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin คืออะไร? อะไรคือสาเหตุอาการและวิธีการรักษา?

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin คืออะไร?

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin เป็นมะเร็งที่พัฒนาในระบบน้ำเหลืองของร่างกายมนุษย์ มะเร็งชนิดนี้เริ่มต้นด้วยเซลล์ลิมโฟไซต์ (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) ที่พัฒนาอย่างผิดปกติ

เซลล์เม็ดเลือดขาวสามารถพบได้ในเนื้อเยื่อของระบบน้ำเหลืองต่างๆเช่นต่อมน้ำเหลืองม้ามไขกระดูกต่อมไทมัสอะดีนอยด์และต่อมทอนซิลรวมทั้งทางเดินอาหาร ระบบน้ำเหลืองนี้เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ซึ่งมีบทบาทในการต่อสู้กับการติดเชื้อและโรคอื่น ๆ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin มีต้นกำเนิดจากเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด B และ T เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด B มีบทบาทในการปกป้องร่างกายจากเชื้อโรค (แบคทีเรียและไวรัส) โดยการผลิตโปรตีนที่เรียกว่าแอนติบอดี

ในขณะเดียวกัน T lymphocytes มีบทบาทในการทำลายเชื้อโรคหรือเซลล์ผิดปกติในร่างกาย อย่างไรก็ตามเซลล์ลิมโฟไซต์ชนิดอื่น ๆ อีกหลายชนิดช่วยเพิ่มหรือชะลอการทำงานของเซลล์ระบบภูมิคุ้มกัน

การรายงานจาก Lymphoma Action มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 55 ปี อย่างไรก็ตามมะเร็งชนิดนี้สามารถเกิดในเด็กได้เช่นกัน มะเร็งชนิดนี้มักพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ความแตกต่างระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และ Non-Hodgkin

ในทางตรงกันข้ามกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin อาจเกิดจากเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด B หรือ T ในขณะที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin เริ่มจากเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด B เท่านั้นมะเร็งที่ไม่ใช่ Hodgkin ยังไม่มีเซลล์ Reed-Sternberg เป็นโรคของ Hodgkin

นอกจากนี้มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ยังมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกาย ในขณะเดียวกันในมะเร็ง Hodgkin การแพร่กระจายเป็นไปได้แม้ว่ากรณีนี้จะค่อนข้างหายาก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin คืออะไร?

โดยพื้นฐานแล้วมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin มีหลายสิบชนิด มะเร็งชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin เหล่านี้ขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบความเจริญเติบโตเต็มที่เมื่อกลายเป็นมะเร็งและปัจจัยอื่น ๆ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin แบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B และ T cell lymphoma ในขณะเดียวกันจากความเร็วของการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายมะเร็งที่ไม่ใช่ Hodgkin แบ่งออกเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดช้าหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่เต็มใจ (เกรดต่ำ) และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดลุกลาม (เกรดสูง)

อย่างไรก็ตามยังมีประเภทที่ไม่ใช่ Hodgkin ที่เปลี่ยนจากประเภทเติบโตช้าไปเป็นประเภทเติบโตเร็ว ประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่าการเปลี่ยนแปลง

จากการจำแนกประเภทนี้ต่อไปนี้เป็นชนิดย่อยของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดในผู้ใหญ่:

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่กระจาย (DLCBL)

ชนิดย่อยนี้คือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุด ตามชื่อที่มีความหมาย DLCBL พัฒนามาจาก B lymphocytes ที่เติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วหรือก้าวร้าว เซลล์ที่ผิดปกติของชนิดย่อยนี้จะกระจัดกระจาย (กระจาย) เมื่อส่องดูด้วยกล้องจุลทรรศน์

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Follicular

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดย่อยนี้พัฒนามาจากเซลล์ B lymphocyte แต่เติบโตช้า ชนิดย่อยนี้เป็นมะเร็งที่ไม่ใช่มะเร็ง Hodgkin เกรดต่ำที่พบบ่อยที่สุด เซลล์ B ที่ผิดปกติของชนิดย่อยนี้มักสะสมในต่อมน้ำเหลืองเป็นรูขุมขน (อุดตัน)

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดย่อยนี้พัฒนามาจากเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด B และมักจะเติบโตอย่างรวดเร็ว มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt มีสามประเภทหลัก ได้แก่ เฉพาะถิ่น (ซึ่งโดยทั่วไปเกิดขึ้นในแอฟริกาและเกี่ยวข้องกับโรคมาลาเรียเรื้อรังและไวรัส Epstein-Barr) เป็นระยะ ๆ (เกิดขึ้นนอกทวีปแอฟริกาและเกี่ยวข้องกับไวรัส Epstein-Barr) และ เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันบกพร่อง (มักเกิดในผู้ติดเชื้อเอชไอวีหรือผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ)

สัญญาณและอาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ฮอดจ์กินคืออะไร?

อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ฮอดจ์กิน ได้แก่

• ต่อมน้ำเหลืองที่คอรักแร้หรือขาหนีบบวมซึ่งโดยทั่วไปไม่เจ็บปวด
• เหงื่อออกมากในตอนกลางคืน
• ไข้.
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้
• เจ็บหน้าอกไอหรือหายใจลำบาก
• ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
• ท้องบวมหรือเจ็บปวด
• อาการคันที่ผิวหนัง

อาการเหล่านี้มักจะเหมือนกับโรคอื่น ๆ อย่างไรก็ตามหากอาการเหล่านี้เป็นอยู่นานและไม่หายไปควรรีบไปพบแพทย์

สาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin คืออะไร?

โดยทั่วไปสาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin คือการเปลี่ยนแปลงหรือการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอในเซลล์ลิมโฟไซต์ การกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอนี้ทำให้เซลล์ลิมโฟไซต์เติบโตและแบ่งตัวอย่างไม่สามารถควบคุมได้ สิ่งนี้ทำให้เกิดการสร้างเม็ดเลือดขาวในต่อมน้ำเหลืองที่ผิดปกติทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นอาการบวม

จนถึงขณะนี้นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบสาเหตุของการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอเหล่านี้และการแบ่งเซลล์ที่ไม่มีการควบคุม อย่างไรก็ตามในบางกรณีภาวะนี้มักเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึงปัจจัยบางอย่างเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของโรคนี้ ต่อไปนี้เป็นปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin:

• การรักษาทางการแพทย์ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเช่นยาที่รับประทานหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ
• การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียหลายชนิดเช่นไวรัส HIV ไวรัส Epstein-Barr และแบคทีเรีย Helicobacter pylori (แบคทีเรียที่ทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร)
• ประวัติความเป็นมาของโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ลูปัสหรือซินโดรมSjögren
• การได้รับสารเคมีมากเกินไปเช่นสารเคมีกำจัดวัชพืชและยาฆ่าแมลง
• อายุคือตอนอายุ 55 ปี

การมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างข้างต้นไม่ได้หมายความว่าคุณจะประสบกับโรคนี้อย่างแน่นอน ในทางกลับกันผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้อาจมีปัจจัยเสี่ยงที่ไม่ทราบสาเหตุ ปรึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่แพทย์

ตัวเลือกการรักษาที่สามารถทำได้มีอะไรบ้าง?

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin จะพิจารณาจากชนิดและระยะของมะเร็งอายุและสภาวะสุขภาพโดยรวม ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่พัฒนาช้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิดที่ไม่ก่อให้เกิดอาการโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

ในภาวะนี้แพทย์จะขอให้คุณตรวจร่างกายเป็นประจำทุกเดือนเพื่อติดตามความคืบหน้าของอาการของคุณ อย่างไรก็ตามในกรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ลุกลามจนทำให้เกิดอาการจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที

การรักษาบางประเภทที่แพทย์มักแนะนำมีดังนี้

• เคมีบำบัด

การทำเคมีบำบัดทำได้โดยการให้ยาหรือฉีดยาเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง การรักษาประเภทนี้สามารถให้ได้โดยลำพังหรือร่วมกับการรักษาอื่น ๆ

• การรักษาด้วยรังสี

การฉายแสงจะใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง การรักษาประเภทนี้สามารถทำได้โดยลำพังหรือร่วมกับการรักษาอื่น ๆ

• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดหรือไขกระดูก

ในการรักษานี้แพทย์จะเปลี่ยนเซลล์ต้นกำเนิดที่เป็นมะเร็งด้วยเซลล์ต้นกำเนิดที่แข็งแรงซึ่งนำมาจากร่างกายของคุณเองหรือจากผู้บริจาค ก่อนที่จะดำเนินการตามขั้นตอนนี้โดยทั่วไปคุณต้องได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายแสงก่อน

• การบำบัดทางชีวภาพ

แพทย์อาจแนะนำการบำบัดทางชีวภาพหรือภูมิคุ้มกันบำบัด การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่มักได้รับสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ได้แก่ rituximab หรือ ibrutinib ยาเหล่านี้ทำงานโดยการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง

ยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเกี่ยวกับประเภทของการรักษาที่เหมาะสมรวมถึงข้อดีและข้อเสีย