โรครูมาตอยด์ในวัยรุ่นควรรักษาตลอดไปหรือไม่?

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรครูมาติกชนิดหนึ่งที่มักมีลักษณะของอาการปวดและตึงที่นิ้วและข้อมือ ส่วนใหญ่ของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักเกิดกับผู้ใหญ่ ถึงกระนั้นโรคแพ้ภูมิตัวเองนี้ยังสามารถพบได้ในวัยรุ่นที่ยังอายุน้อย สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมฉันจะทบทวนเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในวัยรุ่น

เป็นไปได้ไหมที่โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จะเกิดขึ้นในวัยรุ่น?

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือ RA เรียกสั้น ๆ ว่าเป็นโรครูมาติกแบบแพ้ภูมิตัวเองที่อาจทำให้เกิดการอักเสบในข้อต่อของร่างกาย โรคนี้มักพบในผู้หญิงโดยอาการเริ่มแรกมักปรากฏเมื่ออายุ 30-40 ปี

อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ว่าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชายเด็กและแม้แต่วัยรุ่น เช่นเดียวกับโรคไขข้ออักเสบในผู้ใหญ่สาเหตุของ RA ในวัยรุ่นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

ปฏิสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมเป็นสาเหตุของโรคไขข้ออักเสบนี้ โดยละเอียดแล้วโมเลกุล HLA-DR 4 เป็นปัจจัยทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์รวมถึงในวัยรุ่น

ในขณะเดียวกันปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่มีบทบาทในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ได้แก่ การสูบบุหรี่ฮอร์โมนเอสโตรเจนการติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสและจุลินทรีย์

คนที่มีโมเลกุล HLA-DR 4 ในร่างกายมีแนวโน้มที่จะพัฒนา RA ได้มากกว่าคนที่ไม่มีโมเลกุลทางพันธุกรรมนี้ 4-5 เท่า

อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่เหมือนกันหรือไม่?

โดยทั่วไปอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่เกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยเช่นในเด็กและวัยรุ่นจะเหมือนกับในผู้ใหญ่ คุณมักจะบ่นเกี่ยวกับข้อต่อที่เจ็บปวดแข็งและบวมโดยเฉพาะที่นิ้วและข้อมือ

อาการ RA ในรูปแบบของความเจ็บปวดและความฝืดในมือสามารถปรากฏขึ้นได้ตลอดเวลา อย่างไรก็ตามการร้องเรียนมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในตอนเช้า หลังจากทำกิจกรรมทางกายต่างๆเช่นการกวาดการซักผ้าและอื่น ๆ อาการของ RA เหล่านี้จะดีขึ้นทันที

อาการปวดตึงและบวมทีละน้อยไม่เพียงส่งผลต่อมือ ข้อร้องเรียนเหล่านี้อาจเกิดขึ้นที่หัวเข่าข้อเท้าไหล่ข้อศอกและคอ

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในวัยรุ่นสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในวัยรุ่นไม่สามารถรักษาให้หายได้ดังนั้นจึงยังคงดำเนินต่อไปในวัยผู้ใหญ่ ถึงกระนั้นก็ตามต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันข้อบกพร่องของข้อต่อที่รุนแรงมากขึ้นในอนาคต

นอกจากนี้เป้าหมายของการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ตั้งแต่อายุยังน้อยคือเพื่อลดการอักเสบของข้อต่อจัดการความเจ็บปวดและป้องกันความเสียหายของข้อต่ออย่างถาวร

ด้วยวิธีนี้วัยรุ่นยังคงสามารถทำกิจกรรมได้ตามปกติเหมือนเพื่อนในขณะที่ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวจาก RA ครอบคลุมปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดเช่นโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย

การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในวัยรุ่นมีอะไรบ้าง?

สาเหตุและอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในวัยรุ่นอาจเหมือนกับในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามการรักษาที่วัยรุ่นได้รับโดยทั่วไปนั้นแตกต่างจากผู้ใหญ่

ไม่ว่าจะเป็นในแง่ของการเลือกชนิดของยาและปริมาณของยาที่ให้ ความแตกต่างในการรักษาผู้ป่วย RA แต่ละรายเกิดจากหลายสิ่งเช่น:

ความรุนแรงของโรค
สภาพร่างกายและโรค
ประวัติทางการแพทย์ก่อนหน้านี้
การตอบสนองต่อการรักษา มีอาการที่สามารถดีขึ้นได้ด้วยการรับประทานยาเพียงชนิดเดียวในปริมาณเล็กน้อย แต่ยังมีผู้ที่ต้องใช้ยาหลายประเภทร่วมกัน
ผลข้างเคียงของการรักษาจะแตกต่างกัน มีผู้ที่ดื่มในปริมาณสูงสุด แต่ไม่พบผลข้างเคียง แต่ก็มีผู้ที่พบผลข้างเคียงแม้ว่าจะดื่มเพียงเล็กน้อยก็ตาม

โดยเฉพาะอย่างยิ่งมียาหลายประเภทที่สามารถให้กับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์รวมถึงวัยรุ่น ตัวแรกคือ DMARD (ยาแก้ไข้ที่ปรับเปลี่ยนโรค) และตัวที่สองคือสารชีวภาพ

DMARD เป็นยากลุ่มหนึ่งที่มีหน้าที่ในการชะลอการลุกลามของโรครวมทั้งป้องกันไม่ให้ข้อต่อผิดรูปและเสียหายอย่างถาวร ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ methotrexate, sulfasalcin, hydroxychloroquine, lefluonamide เป็นต้น

ในขณะเดียวกันสารชีวภาพเป็นยาประเภทหนึ่งที่ฉีดหรือผสมเข้าสู่ร่างกาย ยานี้สามารถให้ผลการรักษาได้เร็วกว่า DMARD ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ adalimumab, golimumab, toxilizumab, etanercept, infliximab, certolizumab เป็นต้น

นอกจากช่วยบรรเทาอาการปวดตามข้อแล้วยาทั้งสองชนิดยังสามารถป้องกันความเสียหายหรือความผิดปกติของข้อต่อได้อีกด้วย

การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ต้องทำตลอดไปหรือไม่?

ใช่การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่ต้องทำไปตลอดชีวิต RA ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่โรคนี้ยังสามารถควบคุมได้

วิธีหลักคือการใช้ยาเป็นประจำเพื่อให้ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถเข้าสู่ระยะการให้อภัยได้ ระยะการให้อภัยเป็นภาวะที่อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อยู่ในสภาพที่คงที่

พูดง่ายๆคือวัยรุ่นที่อยู่ในช่วงการคลายตัวของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จะไม่พบอาการปวดข้อบวมและอัตราการตกตะกอนของเลือดตามปกติ นั่นคือเหตุผลที่การรักษาด้วย RA จึงมีความสำคัญมากที่จะต้องได้รับโดยเร็วที่สุด

แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเองได้อย่างสมบูรณ์ แต่อย่างน้อยการรักษาที่ถูกต้องก็สามารถควบคุมการลุกลามของโรคได้ ส่งผลให้คุณภาพชีวิตของวัยรุ่นที่เป็นโรครูมาตอยด์ดีขึ้นได้