ทำไมหญิงตั้งครรภ์ที่มีรูปร่างเตี้ยจึงแนะนำให้ผ่าคลอด? & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

การผ่าคลอดเป็นการผ่าตัดเมื่อมารดาไม่สามารถคลอดทางช่องคลอดได้ การผ่าตัดคลอดเป็นทางเลือกและทางเลือกในการดำเนินการที่สามารถป้องกันการเสียชีวิตและความพิการในทารกและมารดาได้ อย่างไรก็ตามจากข้อมูลของ WHO แม้ว่าการผ่าคลอดจะเป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพในการช่วยชีวิตทารกและมารดา แต่ก็สามารถทำได้ก็ต่อเมื่อมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่สนับสนุนการผ่าคลอด

เช่นเดียวกับการผ่าตัดหรือวิธีการทางการแพทย์อื่น ๆ การผ่าคลอดยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงหลายประการที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ความเสี่ยงระยะยาวและความเสี่ยงระยะสั้นที่อาจส่งผลต่อสุขภาพของทารกและมารดาในอนาคต หากคุณมีการผ่าตัดคลอดระยะเวลาในการฟื้นตัวจะนานกว่าหลังจากการผ่าตัดคลอดเมื่อเทียบกับการคลอดตามปกติ หลังการผ่าตัดคลอดภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยสำหรับคุณแม่ ได้แก่

• การติดเชื้อ
• การสูญเสียเลือดในปริมาณมาก
• เส้นเลือดแข็งตัวที่ขา
• คลื่นไส้อาเจียนและปวดหัว
• ท้องผูก
• การบาดเจ็บที่อวัยวะอื่น ๆ เช่นกระเพาะปัสสาวะที่อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการผ่าตัดคลอด
• คุณแม่ราว 2 ใน 100,000 คนที่ผ่าตัดคลอดเสียชีวิต

ในขณะที่ในทารกการผ่าตัดคลอดยังส่งผลให้เกิดสิ่งต่างๆเช่น:

• ได้รับบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัด
• มีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจและปอด
• ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษในหน่วยทารกแรกเกิดที่เข้มข้น

เหตุใดหญิงตั้งครรภ์ที่มีรูปร่างเตี้ยจึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอด

งานวิจัยหลายชิ้นระบุว่าความสูงของมารดาสามารถทำนายสภาพของการตั้งครรภ์ในอนาคตได้ การศึกษาต่างๆพิสูจน์ว่าถ้าความสูงสามารถกำหนดขนาดของกระดูกเชิงกรานของคนได้ยิ่งคนเราสั้นขนาดของกระดูกเชิงกรานก็จะยิ่งเล็กลง ขนาดของกระดูกเชิงกรานเป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อความสำเร็จของการคลอดตามปกติ

เมื่อคลอดตามปกติกระดูกเชิงกรานจะขยายทันทีเพื่อสร้างพื้นที่ให้ทารกผ่านกระดูกเชิงกรานได้มากขึ้น ในขณะที่ในมารดาที่มีขนาดอุ้งเชิงกรานแคบมีโอกาสที่ศีรษะของทารกในครรภ์จะไม่สามารถผ่านเข้าไปในช่องเชิงกรานได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการผ่าคลอดเรียกว่า สัดส่วนที่ผิดปกติของกระดูกเซฟาโลเพิลวิค (CPD).

การศึกษาที่ดำเนินการในประเทศต่างๆพบว่าความสูงของแม่ที่มี 150-153 ซม. ในกานา <155 ซม. ในบูร์กินา <156 ซม. ในเดนมาร์กเท่ากับ 150 ซม. ในเคนยา <146 ซม. แทนซาเนีย <140 ซม. ในอินเดียเท่ากับ 157 ซม. ในอเมริกาคือแม่โดยเฉลี่ยที่ผ่าตัดคลอดเนื่องจาก CPD

ขนาดสะโพกสัมพันธ์กับความสูง ผู้หญิงที่มีรูปร่างเตี้ยมากถึง 34% (152.5 ซม.) 7% มีกระดูกเชิงกรานแบนและแคบเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีส่วนสูง (176 ซม.) การวิจัยที่ดำเนินการในสกอตแลนด์รายงานว่ามีการผ่าตัดคลอดโดยผู้หญิงที่มีความสูงน้อยกว่า 160 ซม. มากขึ้นในขณะที่ผู้หญิงที่มีส่วนสูงมากกว่าที่ใช้แรงงานปกติ สิ่งเดียวกันนี้พบในการศึกษาในออสเตรเลียโดยผู้หญิงที่มีความสูงน้อยกว่า 152 ซม. มีโอกาสผ่าตัดคลอดมากกว่าผู้หญิงที่มีส่วนสูงถึง 2 เท่า แม้ว่าผู้หญิงจะมีความสูงน้อยกว่า 145 ซม. แต่ก็มั่นใจได้เกือบ 100% ว่าจะต้องผ่าตัดคลอดตั้งแต่แรกเกิด

CPD วินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัย CPD ทำได้โดยการตรวจร่างกายเนื่องจาก CPD เป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยในการตั้งครรภ์ระยะแรกหรือก่อนคลอด การตรวจอัลตราซาวนด์สามารถทำได้เพื่อประมาณขนาดของทารกในครรภ์ แต่ไม่สามารถระบุน้ำหนักของทารกในครรภ์ได้ การตรวจร่างกายที่วัดขนาดอุ้งเชิงกรานมักเป็นวิธีการวินิจฉัย CPD ที่แม่นยำที่สุด

แล้วการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปล่ะ?

สัดส่วนที่ผิดปกติของกระดูกเซฟาโลเพิลวิค เป็นเหตุการณ์ที่ค่อนข้างหายาก ตาม วิทยาลัยพยาบาลผดุงครรภ์อเมริกัน (ACNM) CPD เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ 1 ใน 250 ครั้ง อย่ากังวลเช่นกันหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CPD ในการคลอดครั้งก่อนแล้วทำการผ่าตัดคลอดเพราะคุณยังสามารถทำการคลอดครั้งต่อไปได้ตามปกติ จากการศึกษาที่เผยแพร่โดย วารสารสาธารณสุขอเมริกันมากกว่า 65% ของผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CPD ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อนสามารถคลอดบุตรได้ตามปกติในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป