สารบัญ:
- ความหมายของ myocarditis
- myocarditis คืออะไร?
- โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเป็นอย่างไร?
- สัญญาณและอาการของโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
- ไปพบแพทย์เมื่อไร?
- สาเหตุของโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
- 1. ไวรัส
- 2. แบคทีเรีย
- 3. ปรสิต
- 4. เชื้อราหรือเห็ด
- ปัจจัยเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
- 1. บางกลุ่มอายุ
- 2. เพศชาย
- 3. ยาหรือยาถ่าย
- 4. การสัมผัสกับรังสีหรือสารเคมีบางชนิด
- 5. ผู้ป่วยโรคบางชนิด
- ภาวะแทรกซ้อนของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
- ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบคืออะไร?
- 1. หัวใจล้มเหลว
- 2. หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
- 3. หัวใจหยุดเต้น
- การวินิจฉัยและการรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
- คลื่นไฟฟ้า
- เอกซเรย์ทรวงอก
- Echocardiogram
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
- การตรวจชิ้นเนื้อหัวใจ
- ตัวเลือกการรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบมีอะไรบ้าง?
- การแก้ไขบ้านสำหรับ myocarditis
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านที่สามารถใช้ในการรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบได้มีอะไรบ้าง?
- การป้องกันโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
- หลีกเลี่ยงผู้ที่เป็นไข้หวัดจนกว่าจะหายขาด
- หมั่นฝึกความสะอาดไม่ว่าคุณจะอยู่ที่ไหน
- หลีกเลี่ยงวิถีชีวิตที่เสี่ยง
- รับวัคซีน
x
ความหมายของ myocarditis
myocarditis คืออะไร?
Myocarditis เป็นภาวะอักเสบที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจหรือกล้ามเนื้อหัวใจ การอักเสบโดยทั่วไปเกิดจากการติดเชื้อไวรัสที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและบวม
โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบอาจส่งผลต่อระบบไฟฟ้าของหัวใจและการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจทำให้ความสามารถในการสูบฉีดเลือดของหัวใจลดลง สิ่งนี้อาจทำให้เกิดการเร่งความเร็วหรือการเต้นของหัวใจผิดปกติ
แม้ว่าภาวะนี้มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส แต่ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกที่กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจะเป็นปฏิกิริยากับยาบางชนิดหรือโรคอักเสบอื่น ๆ ในร่างกาย อาการที่พบบ่อยคือเจ็บหน้าอกหายใจถี่และหัวใจเต้นผิดจังหวะ
แม้ว่าจะจัดว่าเป็นโรคที่หายาก แต่โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเป็นโรคหัวใจชนิดหนึ่งที่ค่อนข้างอันตราย เหตุผลก็คือในสภาวะที่รุนแรงพอหัวใจจะอ่อนแรงและร่างกายไม่ได้รับการไหลเวียนของเลือดเพียงพอ
ในเวลานั้นเลือดสามารถจับตัวเป็นก้อนและทำให้หัวใจวายหรือแม้แต่โรคหลอดเลือดสมอง ไม่เพียงแค่นั้นกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบยังสามารถทำให้เสียชีวิตอย่างกะทันหันและหัวใจล้มเหลวได้อีกด้วย
โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเป็นอย่างไร?
โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเป็นโรคที่หายาก อย่างไรก็ตามคาดว่ามีผู้ใหญ่และเด็กหลายล้านคนที่ป่วยเป็นโรคนี้ โรคนี้เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสามในเด็กและผู้ใหญ่
โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เข้าสู่วัยแรกรุ่นจนถึง 30 ต้น ๆ
คุณสามารถป้องกันและรักษาโรคนี้ได้โดยการควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้คุณสามารถปรึกษาแพทย์
สัญญาณและอาการของโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
หลังจากรู้ว่าโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบคืออะไรคุณต้องรับรู้ถึงอาการต่างๆของโรคหัวใจอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ บางครั้งโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบไม่แสดงอาการและอาการแสดงที่ชัดเจน ในความเป็นจริงในกรณีส่วนใหญ่ผู้ประสบภัยไม่ได้รายงานอาการใด ๆ
อาการทั่วไปยากที่จะแยกออกจากอาการของการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ โดยปกติในกรณีที่ร้ายแรงอาการของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการนั้นเอง อาการเหล่านี้ ได้แก่ :
- เจ็บหน้าอกหรือปวด
- หัวใจเต้น.
- หายใจลำบาก
- ไข้หรือหนาวสั่น
- อาการบวมที่มือเท้าและข้อเท้า
- รู้สึกเหนื่อย.
- การระคายเคืองของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจล้มเหลวหรือแม้กระทั่งเป็นลม
อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ
ในขณะเดียวกันก็ไม่แตกต่างจากอาการของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบในผู้ใหญ่มากนักอาการที่เด็กอาจพบเมื่อพบอาการนี้ ได้แก่
- ไข้.
- เป็นลม
- หายใจลำบาก
- หัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหัวใจเต้นผิดปกติ
ไปพบแพทย์เมื่อไร?
คุณควรตรวจสอบกับแพทย์หากคุณมีอาการตามรายการข้างต้นโดยเฉพาะอาการเจ็บหน้าอกและหายใจลำบาก
หากคุณมีการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบให้แจ้งแพทย์ของคุณทันที
ร่างกายของผู้ประสบภัยแต่ละคนจะแสดงอาการและอาการแสดงที่แตกต่างกันไป เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสมที่สุดและตามสภาวะสุขภาพของคุณให้ตรวจสอบอาการที่คุณพบกับแพทย์หรือศูนย์บริการสาธารณสุขที่ใกล้ที่สุด
สาเหตุของโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
มักไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของ myocarditis ได้ อย่างไรก็ตามมีเงื่อนไขและเชื้อโรคหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ จากข้อมูลของ Harvard Health Publishing สาเหตุที่เป็นไปได้บางประการของ myocarditis ได้แก่ :
1. ไวรัส
ไวรัสหลายชนิดเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหัวใจรวมทั้งไวรัสที่อาจทำให้เกิดไข้หวัดโควิด -19 ไวรัสตับอักเสบบีและซีพาร์โวไวรัสหรือทำให้เกิดผื่นและไวรัสเริม
นอกจากนี้การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารไวรัส Epstein-Barr และโรคหัดเยอรมันก็สามารถทำให้เกิดโรคนี้ได้เช่นกัน ในบางกรณียังพบไวรัสเอชไอวีในผู้ป่วยบางราย
2. แบคทีเรีย
นอกจากไวรัสแล้วแบคทีเรียยังสามารถเป็นสาเหตุหนึ่งของโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบได้อีกด้วย แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่า แต่ myocarditis อาจเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของเยื่อบุหัวใจอักเสบการติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจและผนังหัวใจที่เกิดจากแบคทีเรีย
ในผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคคอตีบเป็นสารพิษที่เกิดจากแบคทีเรียค. โรคคอตีบ ทำให้เกิดการก่อตัวของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและทำให้กล้ามเนื้อหัวใจคลายตัว
ทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดได้ไม่เต็มประสิทธิภาพจึงอาจทำให้หัวใจล้มเหลวได้ภายในเวลาเพียงสัปดาห์เดียว
แบคทีเรียหลายชนิดอาจทำให้เกิดการอักเสบเช่น Staphylococcus, Streptococcus, แบคทีเรียคอตีบและแบคทีเรียที่เป็นโรคลายม์
3. ปรสิต
มีปรสิตหลายประเภทที่สามารถทำให้เกิดการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจเช่น Trypanosoma cruzi และ Toxoplasma gondii
นอกจากนั้นยังมีปรสิตที่แพร่กระจายโดยแมลงและอาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า โรค Chagas. ในความเป็นจริงโรคนี้พบมากในทวีปอเมริกา อย่างไรก็ตามทุกคนสามารถติดเชื้อได้รวมถึงผู้อพยพและผู้เดินทางจากส่วนต่างๆของโลกรวมทั้งอินโดนีเซีย
4. เชื้อราหรือเห็ด
การติดเชื้อราเช่นแคนดิดาแอสเปอร์จิลลัสและฮิสโตพลาสซึมมีโอกาสทำให้เกิดการอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่ดี
ปัจจัยเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเป็นภาวะที่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนโดยไม่คำนึงถึงเชื้อชาติและอายุ อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นโรคนี้ได้
สิ่งสำคัญคือคุณต้องรู้ว่าการมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหรือภาวะสุขภาพอย่างแน่นอน
ในบางกรณีอาจเป็นไปได้ที่บุคคลจะเป็นโรคหรือภาวะสุขภาพบางอย่างโดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ
ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้คุณมีอาการกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ:
1. บางกลุ่มอายุ
แม้ว่าโรคหัวใจส่วนใหญ่จะพบได้บ่อยในผู้ป่วยสูงอายุ แต่การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจจะพบได้บ่อยในผู้ป่วยในช่วงวัยรุ่นถึง 30 ต้น ๆ
2. เพศชาย
โรคนี้มักพบในผู้ป่วยชายมากกว่าผู้ป่วยหญิงถึงสองเท่า
3. ยาหรือยาถ่าย
หากคุณกำลังรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเช่นเพนิซิลลินและซัลโฟนาไมด์การรักษามะเร็งเช่นเคมีบำบัดและรังสีบำบัดยาต้านอาการชักและยาที่ผิดกฎหมายหรือเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจเช่นโคเคนคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้
4. การสัมผัสกับรังสีหรือสารเคมีบางชนิด
หากคุณได้รับสารเคมีบางชนิดเช่นคาร์บอนมอนอกไซด์หรือรังสีคุณมีโอกาสเป็นโรคนี้ได้มากขึ้น
5. ผู้ป่วยโรคบางชนิด
สำหรับผู้ที่ติดเชื้อไวรัสเช่นปอดบวมเอชไอวีลูปัสหรือโรคข้ออักเสบสามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคนี้ได้
การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณไม่สามารถเป็นโรคนี้ได้ เครื่องหมายเหล่านี้ใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอรายละเอียดเพิ่มเติม
ภาวะแทรกซ้อนของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบคืออะไร?
หากไม่ได้รับการรักษาหรือการรักษาพยาบาลต่อไปกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อหัวใจของคุณ ได้แก่ :
1. หัวใจล้มเหลว
การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจสามารถทำลายกล้ามเนื้อหัวใจทำให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างถูกต้อง ในกรณีที่รุนแรงการทำงานของหัวใจจะทำงานไม่ถูกต้องและต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือแม้กระทั่งการปลูกถ่ายหัวใจ
2. หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
หากหัวใจได้รับความเสียหายและไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างถูกต้องเลือดอาจจับตัวเป็นก้อนและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ อย่างไรก็ตามหากลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงของหัวใจคุณอาจมีอาการหัวใจวายได้
หากก้อนเลือดเดินทางไปยังหลอดเลือดแดงในสมองของคุณอาจเป็นไปได้ว่าโรคหลอดเลือดสมองอาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบอาจเป็นสาเหตุหนึ่งของอาการหัวใจวายที่อันตรายถึงชีวิต
3. หัวใจหยุดเต้น
โรคนี้อาจทำให้หัวใจเต้นผิดปกติหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ หากไม่ได้รับการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างทันท่วงทีอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้
การวินิจฉัยและการรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ
โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยเนื่องจากอาการไม่เฉพาะเจาะจงและปรากฏค่อนข้างช้าหลังจากเกิดการอักเสบ อย่างไรก็ตามนี่คือการทดสอบบางประเภทที่สามารถทำได้เพื่อวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ:
คลื่นไฟฟ้า
เมื่อใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะตรวจพบกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจด้วยอิเล็กโทรดที่วางอยู่บนผิวหนังของคุณ กิจกรรมนี้จะถูกบันทึกเมื่อคลื่นปรากฏขึ้นแสดงถึงการมีแรงดันไฟฟ้าในส่วนต่างๆของหัวใจ
เอกซเรย์ทรวงอก
นอกเหนือจากคลื่นไฟฟ้าหัวใจแล้วการเอ็กซ์เรย์ยังสร้างภาพบนฟิล์มของหัวใจปอดและโครงสร้างอื่น ๆ ในหน้าอกของคุณด้วย แพทย์ของคุณจะเข้าใจข้อมูลที่เขาได้รับจากการเอ็กซ์เรย์เกี่ยวกับขนาดและรูปร่างของหัวใจของคุณ
Echocardiogram
หากคลื่นไฟฟ้าหัวใจบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจจะใช้เพื่อสร้างภาพของหัวใจหรือวิเคราะห์การไหลเวียนของเลือด คลื่นเสียงที่ใช้ในการวาดหัวใจจะถูกส่งผ่านร่างกายของคุณผ่านตัวแปลงสัญญาณหรืออุปกรณ์พลาสติกขนาดเล็ก
จากนั้นเสียงจะถูกส่งกลับไปที่ตัวแปลงสัญญาณซึ่งใช้ในการสร้างภาพของหัวใจและโครงสร้างของมัน
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
แม้ว่าจะไม่ค่อยได้ใช้ แต่ MRI ก็เป็นเครื่องมือที่สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบได้ MRI สามารถสร้างภาพผ่านสนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุ
การตรวจชิ้นเนื้อหัวใจ
ในขณะเดียวกันบางครั้งก็ใช้การตรวจชิ้นเนื้อหัวใจเพื่อยืนยันการวินิจฉัยเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือไม่
ตัวเลือกการรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบมีอะไรบ้าง?
การรักษาโรคหัวใจ ได้แก่ :
- การใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านการอักเสบเพื่อลดการอักเสบ
- ใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อลดน้ำส่วนเกินในร่างกาย
- กินอาหารรสเค็มให้น้อยลง
- จำกัด การระดมพล
หากคุณมีกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอแพทย์จะให้ยาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว
นอกจากนี้ยังสามารถใช้อุปกรณ์เช่นเครื่องกระตุ้นหัวใจเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจไม่แน่นอน นอกจากนี้คุณจะได้รับทินเนอร์เลือดหากคุณมีก้อนเลือดผิดปกติในหัวใจ
ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นแพทย์จะทำการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจหากการหดตัวของหัวใจอ่อนแอเกินไป
การแก้ไขบ้านสำหรับ myocarditis
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านที่สามารถใช้ในการรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบได้มีอะไรบ้าง?
นี่คือวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านที่สามารถช่วยคุณรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบได้:
- พักผ่อนให้เพียงพอและสมดุลด้วยการออกกำลังกายเบา ๆ แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าคุณสามารถทำกิจกรรมทางกายภาพใดได้บ้างในระหว่างและหลังขั้นตอนการรักษา
- ลดการบริโภคอาหารที่มีเกลือสูง จำกัด การดื่มเครื่องดื่มอัดลมและหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าคุณควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มประเภทใดรวมถึงเกลือในปริมาณที่เหมาะสมสำหรับอาหารของคุณ
- ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเพื่อค้นหาความคืบหน้าของโรคและสุขภาพของคุณ
- ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่ารับประทานยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือไม่ใช้ยาตามที่แพทย์สั่ง
การป้องกันโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
ในความเป็นจริงไม่มีการป้องกันเฉพาะสำหรับ myocarditis อย่างไรก็ตามคุณอาจสามารถใช้ความระมัดระวังบางอย่างที่มักจะดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อดังต่อไปนี้
หากคุณรู้สึกว่ามีคนรอบตัวคุณมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่หรือดูเหมือนว่าคุณมีไวรัสคุณควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเขาโดยตรงจนกว่าบุคคลนั้นจะหายขาด
ในทางกลับกันหากคุณเป็นไข้หวัดหรือโรคต่างๆที่เกิดจากไวรัสพยายามอย่าถ่ายทอดอาการของคุณไปสู่คนอื่น
โรคไวรัสมักมีความหมายเหมือนกันกับนิสัยที่ไม่สะอาด ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียที่ไม่พึงประสงค์หลายชนิดควรใช้พฤติกรรมการใช้ชีวิตที่สะอาดเสมอ
หนึ่งในนั้นคือการล้างมือทั้งสองข้างให้สะอาดเป็นประจำ นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเพิ่งสัมผัสสิ่งที่ผู้คนคุ้นเคยเมื่อไม่นานมานี้
เพื่อหลีกเลี่ยงโรคเช่นเอชไอวีแน่นอนว่าคุณต้องแยกแยะว่าวิถีชีวิตแบบใดที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสได้ ตัวอย่างเช่นหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์แบบสบาย ๆ และการใช้ยาผิดกฎหมาย
หนึ่งในมาตรการป้องกันอื่น ๆ ที่คุณอาจทำได้คือวัคซีน ทำตามตารางเพื่อรับวัคซีนสำหรับไวรัสหลายชนิดรวมทั้งวัคซีนหัดเยอรมันและไข้หวัดใหญ่ไวรัสสองชนิดที่อาจทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด
