โรค Myoma: สาเหตุอาการการรักษา

x

คำจำกัดความ

โรค myoma คืออะไร?

โรคไมโอมาเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ภาวะนี้ก่อตัวในมดลูกส่วนล่าง โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า fibroid, leiomyoma, leiomyomata หรือ fibromyoma

Myoma สามารถปรากฏเป็น myoma หรือกลุ่ม myoma ขนาดเล็ก Fibroids มีขนาดตั้งแต่ 1 มม. ถึง 20 ซม.

myoma สี่ประเภทคือ:

• มากมาย เนื้องอกชนิดนี้เติบโตในโพรงมดลูกและแพร่กระจายไปที่ด้านนอกของปากมดลูก
• ภายใน. เนื้องอกชนิดนี้จะเติบโตเฉพาะในโพรงมดลูกซึ่งอาจทำให้ขนาดของมดลูกเพิ่มขึ้น
• ซับมูโคซา. เนื้องอกชนิดนี้พัฒนาขึ้นภายในเยื่อบุมดลูกซึ่งหมายความว่าอาจส่งผลต่อรอบเดือนทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตร
• Pedunculated. เนื้องอกชนิดนี้เชื่อมต่อกับด้านนอกหรือด้านในของมดลูกผ่านก้านเล็ก ๆ

myoma พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคไมโอมาเป็นภาวะที่พบบ่อย ผู้หญิงประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์จะมีเนื้องอกในบางจุด ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการ myoma ในวัยเจริญพันธุ์ซึ่งอยู่ที่ 16 ถึง 50 ปี

คุณสามารถควบคุมอาการ myoma ได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยงของภาวะนี้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

อาการ

อาการของ myoma คืออะไร?

ในหลายกรณีโรคนี้ไม่ก่อให้เกิดอาการสำคัญ ในความเป็นจริงมีเพียง 25 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่มีอาการ

อย่างไรก็ตามสัญญาณหรืออาการบางอย่างของ myoma คือ:

• ประจำเดือนจะมานานและหนักมาก
• มีอาการปวดหลังขา
• มีอาการปวดหรือกดทับในกระดูกเชิงกราน
• มีอาการปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ปัสสาวะบ่อยเนื่องจากความดัน myoma ในกระเพาะปัสสาวะ
• อาการท้องผูกหรือท้องอืด
• ท้องโต

อาการและอาการแสดงอื่น ๆ ของ myoma อาจไม่อยู่ในรายการข้างต้น หากคุณรู้สึกกังวลเกี่ยวกับอาการ myoma เหล่านี้ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณทันที

เมื่อไปหาหมอ

หากคุณมีอาการหรืออาการแสดงข้างต้นหรือมีคำถามใด ๆ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ร่างกายทุกส่วนทำงานไม่เหมือนกัน

ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเพื่อหาทางออกที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ

สาเหตุ

สาเหตุของ myoma คืออะไร?

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่พบสาเหตุของ myoma อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสงสัยว่าโรคนี้เกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายของผู้หญิง เอสโตรเจนเป็นฮอร์โมนสืบพันธุ์เพศหญิงที่ผลิตโดยรังไข่

Fibroids มักจะพัฒนาตั้งแต่อายุประมาณ 16 ถึง 50 ปีเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายของผู้หญิงอยู่ในระดับสูงสุด อย่างไรก็ตามการเติบโตของเนื้องอกมักจะลดลงเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำเช่นหลังหมดประจำเดือน

ตามข้อกล่าวหาของนักวิจัยหลายคนสาเหตุของ myoma คือ:

น้ำหนักเกิน

โรค Myoma มักปรากฏในผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน นั่นคือเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าโรคอ้วนเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิด myoma

ปัจจัยทางพันธุกรรม

สาเหตุอื่น ๆ ของ myoma เป็นปัจจัยทางพันธุกรรม หากคุณมีแม่พี่น้องหรือยายที่มีประวัติของโรคนี้แสดงว่าคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค myoma ในอนาคต

ประจำเดือนผิดปกติ

ไม่เพียงแค่นั้นการมีประจำเดือนที่เร็วเกินไปอาจเป็นสาเหตุของการเกิดเนื้องอกได้

รูปแบบการเจริญเติบโตของ myoma แตกต่างกันอย่างมากในผู้ป่วยแต่ละราย โรค Myoma สามารถเติบโตได้ช้าหรือเร็วหรืออาจมีขนาดเท่าเดิมตั้งแต่ครั้งแรกที่ปรากฏ

เนื้องอกบางชนิดมีการเติบโตอย่างรวดเร็วและบางรายอาจหดตัวได้เอง เนื้องอกจำนวนมากที่ปรากฏในระหว่างตั้งครรภ์จะหดตัวหรือหายไปหลังการตั้งครรภ์เนื่องจากมดลูกกลับสู่ขนาดปกติ

โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาสาเหตุของ myoma เพิ่มเติม

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด myoma?

อ้างจาก Mayo Clinic หลายสิ่งที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด myoma ได้แก่ :

• คุณอยู่ในวัยผลิตประมาณ 16-50 ปี
• ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนผิดปกติเนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์หรือการใช้ยา
• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้
• ผู้หญิงผิวดำมีแนวโน้มที่จะเกิดเนื้องอก
• มีประจำเดือนเร็วเกินไป
• การกินเนื้อแดงมากเกินไปมากกว่าผักสีเขียวผลไม้และผลิตภัณฑ์จากนม
• การดื่มแอลกอฮอล์รวมทั้งเบียร์มากเกินไป

อาจมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ไม่ได้กล่าวถึงข้างต้น หากคุณกังวลเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของ myoma โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม

การวินิจฉัย

จะวินิจฉัยโรค myoma ได้อย่างไร?

Myoma เป็นเนื้องอกที่ได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปในกระดูกเชิงกรานของผู้หญิง ภาวะนี้มักพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจกระดูกเชิงกรานเป็นประจำ

แพทย์ของคุณอาจรู้สึกถึงรูปร่างผิดปกติของมดลูกและชี้ไปที่อาการของเนื้องอก หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีอาการ myoma แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทำ:

อัลตราซาวด์

แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบอัลตราซาวนด์ช่องท้องหรือช่องคลอดโดยใช้คลื่นเสียงเพื่อให้ได้ภาพมดลูกของคุณ ด้วยวิธีนี้แพทย์จะสามารถดูรูปร่างและขนาดของเนื้องอกในมดลูกของผู้ป่วยเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

เมื่อคุณทำอัลตราซาวนด์เจลจะถูกนำไปใช้กับช่องท้องหรือช่องคลอดของคุณจากนั้นแพทย์จะย้ายแท่งควบคุมที่เรียกว่าตัวแปลงสัญญาณไปที่ส่วนของร่างกาย

เครื่องแปลงสัญญาณนี้จะส่งคลื่นเสียงความถี่สูงไปยังอวัยวะและของเหลวในร่างกายในบริเวณนั้น จากนั้นคลื่นเสียงนี้จะตีกลับในรูปของสัญญาณไฟฟ้าไปยังเครื่องซึ่งจะแปลงเป็นภาพ

คุณสามารถดูภาพอวัยวะภายในของคุณบนหน้าจอมอนิเตอร์

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

หากคุณพบว่ามีเลือดออกผิดปกติแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบอื่น ๆ เพื่อตรวจหาสาเหตุอื่น ๆ ของ myoma ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC)

การตรวจนับเม็ดเลือดจะทำเพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคโลหิตจางหรือไม่ นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดอื่น ๆ เพื่อดูว่าคุณมีปัญหาเลือดออกหรือปัญหาต่อมไทรอยด์หรือไม่

การทดสอบการถ่ายภาพ

หากอัลตราซาวนด์ให้ข้อมูลไม่เพียงพอแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบภาพเพื่อทำการวินิจฉัย การทดสอบภาพบางส่วนที่สามารถทำได้ ได้แก่ :

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

การทดสอบภาพเหล่านี้สามารถแสดงขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกระบุชนิดของเนื้องอกและช่วยพิจารณาทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสม

• Hysterosonography

Hysterosonography หรือที่เรียกว่า sonogram การฉีดน้ำเกลือ (SIS) ดำเนินการโดยใช้น้ำเกลือ / ของเหลวทางสรีรวิทยาที่ปราศจากเชื้อ ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อขยายโพรงมดลูกเพื่อให้แพทย์เห็นภาพของเนื้องอกและเยื่อบุโพรงมดลูกของผู้ป่วยได้ง่ายขึ้น

• Hysterosalpingography (HSG)

Hysterosalpingography ทำได้โดยการฉีดสีย้อมพิเศษผ่านปากมดลูกเข้าไปในมดลูกและท่อนำไข่ ด้วยวิธีนี้แพทย์สามารถมองเห็นโพรงมดลูกและท่อนำไข่ของผู้ป่วยได้อย่างชัดเจนบนหน้าจอมอนิเตอร์

แพทย์มักแนะนำให้ทำตามขั้นตอนนี้หากแพทย์สงสัยว่ามีปัญหาการมีบุตรยาก นอกเหนือจากความสามารถในการระบุว่ามีหรือไม่มีเนื้องอกในมดลูกแล้วขั้นตอนนี้ยังช่วยให้แพทย์ตรวจสอบได้ว่าท่อนำไข่ของคุณเปิดอยู่หรือไม่

• Hysteroscopy

ขั้นตอนนี้ทำได้โดยการใส่กล้องโทรทรรศน์ขนาดเล็กที่เรียกว่า hysteroscope ผ่านปากมดลูก (ปากมดลูก) เข้าไปในมดลูกของคุณ หลังจากใส่ฮิสเทอเรสโคปแล้วแพทย์จะฉีดของเหลวพิเศษเข้าไปในช่องเปิดของมดลูก

เป็นการทำเพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นโพรงมดลูกด้านในได้อย่างชัดเจน นอกเหนือจากการตรวจโพรงมดลูกแล้วแพทย์มักจะทำการตรวจนี้เพื่อดูสภาพของรังไข่และช่องคลอดของคุณ

การรักษา

ข้อมูลที่อธิบายไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

รักษาโรคไมโอม่าได้อย่างไร?

โดยปกติการรักษาจะดำเนินการหากผู้ป่วยมีอาการ myoma ที่รบกวนกิจกรรมประจำวันของเขา ในรายที่ไม่ก่อให้เกิดอาการมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

ตัวเลือกการรักษาต่างๆในการรักษา myoma ได้แก่ :

ยาเสพติด

ยาที่สามารถรักษา myoma ได้แก่

ยาแก้ปวด

คุณสามารถทานยาแก้ปวดเช่นไอบูโพรเฟน ยานี้มักใช้เพื่อลดอาการปวดเนื่องจากเลือดออกในช่วงมีประจำเดือน อย่างไรก็ตามก่อนที่จะใช้ยาบรรเทาอาการปวดให้แน่ใจว่าคุณปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้บนฉลากเพื่อที่คุณจะได้ไม่กินเกินปริมาณที่แนะนำ

ยาวางแผนครอบครัว

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาคุมกำเนิดเพื่อช่วยควบคุมเลือดออกและโรคโลหิตจางที่เป็นผลมาจากเนื้องอกที่โตขึ้น จากการศึกษาพบว่าการใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม (ยาคุมกำเนิด) หรือยาคุมกำเนิดแบบโปรเจสตินเพียงอย่างเดียวสามารถลดปริมาณหรือขนาดของเนื้องอกได้

อย่างไรก็ตามสำหรับบางคนที่กินยาคุมกำเนิดอาจทำให้เนื้องอกโตได้ โปรดปรึกษาแพทย์สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH

ยาที่เรียกว่า GR-RH agonists (Lupron, Synarel และอื่น ๆ ) รักษาเนื้องอกโดยการปิดกั้นการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน สิ่งนี้ทำให้คุณจะได้สัมผัสกับสภาวะวัยทองในบางครั้ง

ส่งผลให้คุณหยุดมีประจำเดือนเนื้องอกจะค่อยๆหดตัวลงและคุณจะหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของโรคโลหิตจาง

โดยปกติแพทย์จะสั่งยานี้ให้คุณเพื่อช่วยลดขนาดของเนื้องอกก่อนที่คุณจะทำการผ่าตัด น่าเสียดายที่ยาเหล่านี้มีราคาแพง

นอกจากนี้คุณไม่ควรทานนานเกิน 6 เดือนเพราะยานี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดอาการดังกล่าวได้ แฟลชร้อน และเป็นโรคกระดูกพรุนซึ่งทำให้กระดูกอ่อนแอเกินไป

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ใช้ฮอร์โมนโปรเจสตินในปริมาณต่ำเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคกระดูกพรุน เมื่อคุณหยุดใช้ยา agonist GnRH เนื้องอกของคุณจะกลับมาเติบโตได้

SERM

SERM เป็นยาประเภทหนึ่งที่มีผลต่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายของคุณ SERM เป็นตัวปรับตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนแบบคัดเลือก ยานี้สามารถช่วยให้เนื้องอกหดตัวโดยไม่ก่อให้เกิดอาการวัยทอง

แต่นักวิจัยไม่แน่ใจว่ายาเหล่านี้ทำงานได้ดีเพียงใดในการช่วยลดขนาดเนื้องอก สอบถามแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้

กรด Tranexamic

ยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนนี้มักใช้เพื่อบรรเทารอบเดือนที่มีประจำเดือนอย่างหนักเช่นการมีเลือดออกมากเกินไป สำหรับผู้ที่วางแผนจะมีบุตรคุณสามารถรับประทานยานี้เพื่อรักษาเนื้องอกได้

ห่วงอนามัย

แม้ว่าเนื้องอกจะไม่ลดขนาดของเนื้องอก แต่ฮอร์โมนคุมกำเนิดนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการ myoma เช่นเลือดออกและปวดประจำเดือนได้ อย่างไรก็ตามการวางห่วงอนามัยจะต้องปรับเปลี่ยนตามตำแหน่งของไฟบริออยด์ เหตุผลก็คือมีการคุมกำเนิดห่วงอนามัยหลายประเภทที่ค่อนข้างน่ารำคาญหากคุณต้องสัมผัสกับเนื้องอกที่มีอยู่

ขั้นตอนการผ่าตัดแบบบุกรุก (เกี่ยวกับการผ่า)

หากการรักษาต่างๆตามที่กล่าวมาข้างต้นไม่สามารถบรรเทาอาการ myoma ที่มีอยู่ได้แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด การผ่าตัดมักเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดหาก myoma รุนแรงพอ

ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประโยชน์และผลข้างเคียงที่คุณต้องเผชิญเมื่อทำการผ่าตัดบางอย่างเพื่อกำจัดเนื้องอก

ต่อไปนี้เป็นตัวเลือกการผ่าตัดแบบรุกรานเพื่อเอา ​​myoma ออก ได้แก่ :

• การผ่าตัดมดลูก

การผ่าตัดนี้มักใช้เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่พอ แพทย์จะผ่าตัดเอามดลูกออกทั้งหมดดังนั้นคุณจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากการผ่าตัดนี้

วิธีนี้มีประสิทธิภาพในการป้องกันการเกิดใหม่ของเนื้องอกในอนาคต

• Myomectomy

หากคุณมีเนื้องอกมากกว่าหนึ่งก้อนมีขนาดใหญ่พอและลึกแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก

ขั้นตอนนี้เหมาะสำหรับผู้ที่วางแผนจะตั้งครรภ์ น่าเสียดายที่ขั้นตอนนี้ไม่สามารถใช้ได้กับเนื้องอกทุกประเภท เป็นไปได้ที่เนื้องอกจะกลับมาเติบโตหลังการผ่าตัดดังนั้นคุณอาจต้องผ่าตัดเพิ่มเติม

ขั้นตอนที่ไม่รุกราน (ไม่มีรอยบาก)

โดยทั่วไป Myoma จะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดเอาออก อย่างไรก็ตามด้วยความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์จึงมีวิธีการรักษาแบบไม่รุกรานมากมายสำหรับคุณ

การรักษาอย่างหนึ่งที่กำลังได้รับความนิยมคือ MR Guided Focused Ultrasound (MRgFUS). การรักษานี้ใช้คลื่นอัลตร้าซาวด์เพื่อทำลาย myoma โดยไม่ทำให้เนื้อเยื่อเสียหาย

ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด

ตัวเลือกขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดสำหรับ myoma คือ:

• เส้นเลือดอุดตันในมดลูก

แพทย์ของคุณจะฉีดโพลีไวนิลแอลกอฮอล์ (PVA) เข้าไปในหลอดเลือดแดงที่จัดหาเนื้องอก PVA จะยับยั้งการส่งเลือดไปยังเนื้องอกเพื่อให้ขนาดของเนื้องอกหดตัว

ขั้นตอนนี้มักใช้กับผู้หญิงที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่มาก แม้ว่าจะไม่ใช่วิธีการผ่าตัด แต่คุณอาจต้องใช้เวลาสองสามคืนในโรงพยาบาล ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงทั้งหมดของขั้นตอนนี้

• การระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูก

การระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่แพทย์ทำการทำลายเยื่อบุโพรงมดลูก ขั้นตอนนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการมีประจำเดือนมากเกินไปสำหรับสตรีที่มีเนื้องอกขนาดเล็กที่ผนังคลอด

• Myolysis

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้วิธีการส่องกล้องซึ่งเกี่ยวข้องกับคลื่นวิทยุกระแสไฟฟ้าหรือเลเซอร์เพื่อทำลายเนื้องอกทำให้หลอดเลือดหดตัว ขั้นตอนที่คล้ายกันนี้เรียกว่า cryomyolysis เพื่อตรึงเนื้องอกโดยใช้ไนโตรเจนเหลว

• myomectomy แบบส่องกล้องหรือหุ่นยนต์

ในขั้นตอนการตัดเนื้องอกศัลยแพทย์จะเอาเนื้องอกออกโดยการผ่าที่หน้าท้อง อย่างไรก็ตามหากจำนวนของเนื้องอกมีน้อยแพทย์อาจใช้วิธีการส่องกล้องหรือหุ่นยนต์เพื่อเอาเนื้อเยื่อเนื้องอกออก

ขั้นตอนนี้ใช้เครื่องมือขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในแผลเล็ก ๆ ในช่องท้องของคุณเพื่อกำจัดเนื้องอกออกจากมดลูกของคุณ

• Hysteroscopic myomectomy

ขั้นตอนนี้อาจเป็นทางเลือกหากเนื้องอกอยู่ในมดลูก (submucosa) ศัลยแพทย์ของคุณจะเอาเนื้องอกออกโดยใช้เครื่องมือพิเศษที่สอดผ่านช่องคลอดและปากมดลูกเข้าไปในมดลูกของคุณ

• การยกเลิก

Fibroids สามารถกำจัดออกได้โดยการแบ่งออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ วิธีนี้เรียกว่า mor การยกเลิกและรวมถึงขั้นตอนใหม่ในการรักษา myoma

ข้อดีของวิธีนี้เมื่อเทียบกับวิธีอื่นคือช่วยลดความเสี่ยงต่อมดลูก

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านที่สามารถรักษา myoma ได้คืออะไร?

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านที่สามารถช่วยรักษา myoma ได้แก่ :

• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรงด้วยการออกกำลังกายและรับประทานอาหารที่เหมาะสม
• ตรวจสุขภาพ (ตรวจสุขภาพ) เป็นประจำทุกปี
• รับประทานยาตามใบสั่งแพทย์

หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับโรคนี้ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อทำความเข้าใจวิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ