Myoma มดลูก: อาการสาเหตุการรักษา

x

คำจำกัดความ

เนื้องอกในมดลูกคืออะไร (เนื้องอกในมดลูก)?

เนื้องอกในมดลูกหรือที่เรียกว่าเนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน (myoma) ที่ไม่มีคุณสมบัติเป็นมะเร็ง

ภาวะนี้สามารถอธิบายได้ว่าเป็นเซลล์กล้ามเนื้อมดลูกที่เจริญเติบโตอย่างผิดปกติ

เนื้องอกมีขนาดหลายขนาดอาจมีขนาดเล็กหรือใหญ่จนส่งผลต่อมดลูก

อ้างจาก Mayo Clinic เนื้องอกในมดลูกซึ่งอาจเรียกได้ว่า Liomyoma แทบไม่เคยพัฒนาเป็นมะเร็ง

ในบางกรณีที่รุนแรงเนื้องอกบางชนิดสามารถขยายมดลูกไปถึงซี่โครงและเพิ่มน้ำหนักได้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ผู้หญิงหลายคนมีเนื้องอกในมดลูกเนื้องอกในมดลูกหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว ในความเป็นจริงเป็นไปได้ว่าคุณอาจมี myomas อย่างน้อยหนึ่งตัว

อย่างไรก็ตามผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าตัวเองมีอาการนี้เพราะมักไม่แสดงอาการ

แพทย์ของคุณอาจพบ myoma โดยบังเอิญเมื่อคุณทำการตรวจอุ้งเชิงกรานหรืออัลตราซาวนด์ก่อนคลอด

เนื้องอกในมดลูกที่มีภาวะเจริญพันธุ์

ประมาณ 5% ถึง 10% ของปัญหาการเจริญพันธุ์ในผู้หญิงมักจะมีเนื้องอกในมดลูกหรือเนื้องอกในมดลูก

ขนาดและตำแหน่งเป็นตัวกำหนดว่าจะมีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์หรือไม่

ตัวอย่างเช่นเมื่อ myoma อยู่ในโพรงมดลูกจะมีขนาดใหญ่มาก (เส้นผ่านศูนย์กลาง> 6 ซม.) หรือภายในผนังมดลูก

ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่ผู้หญิงที่มีเนื้องอกจะประสบภาวะมีบุตรยาก

ปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์เพื่อประเมิน myoma ในร่างกาย

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของเนื้องอกในมดลูกคืออะไร?

ผู้หญิงหลายคนไม่ทราบว่าตนเองมีเนื้องอกในมดลูก (เนื้องอกในมดลูก) เนื่องจากไม่มีอาการใด ๆ

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในมดลูกโดยปกติแล้วอาการที่ปรากฏอาจได้รับอิทธิพลจากตำแหน่งขนาดและจำนวนของ myoma

โดยทั่วไปอาการของเนื้องอกในมดลูกหรือเนื้องอกในมดลูกอาจมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• เลือดออกหนัก
• ประจำเดือนที่กินเวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์
• คุณอาจรู้สึกมีก้อนในท้อง
• กดทับกระดูกเชิงกรานทำให้เกิดอาการปวด
• ปัสสาวะบ่อย
• ความยากลำบากในการล้างกระเพาะปัสสาวะ
• ปวดหลังหรือปวดขา
• มีปัญหาการเจริญพันธุ์

โดยปกติมดลูกจะมีการแบ่งประเภทตามตำแหน่งของมัน มีชนิดที่เรียกว่า intramural myoma ซึ่งเป็น myoma ที่เติบโตภายในผนังกล้ามเนื้อของมดลูก

Fibroids หรือ submucosal myoma มักเกิดขึ้นเนื่องจาก myoma เติบโตในชั้นที่บางที่สุดในโพรงมดลูกซึ่งส่งผลให้ก้อนเนื้อปรากฏในโพรงมดลูก

ในขณะเดียวกันตรวจพบว่าเนื้องอกใต้ปีกมดลูกเจริญเติบโตที่ด้านนอกของมดลูกซึ่งเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด

สุดท้ายคือเนื้องอกหรือ myoma pediculatedกล่าวคือ myoma ที่ก้านและสามารถเติบโตได้ที่ด้านในหรือด้านนอกของผนังมดลูก

เมื่อไปพบแพทย์

เป็นเรื่องดีที่คุณควรพบและปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณมี:

• อาการปวดกระดูกเชิงกรานที่ไม่หายไป
• การมีประจำเดือนเป็นเวลานานและเจ็บปวด
• มีการจำหรือเลือดกะทันหัน แต่ไม่ใช่ประจำเดือน
• ความยากลำบากในการล้างกระเพาะปัสสาวะ
• มีเลือดออกทางช่องคลอดอย่างรุนแรงหรือปวดอุ้งเชิงกรานที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน

สาเหตุ

สาเหตุของเนื้องอกในมดลูก (เนื้องอกในมดลูก) คืออะไร?

จนถึงขณะนี้ยังไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของมดลูก อย่างไรก็ตามมีหลายสิ่งที่ทำให้เกิดภาวะนี้ ได้แก่ :

1. การเปลี่ยนแปลงและปัจจัยทางพันธุกรรม

myomas จำนวนมากเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในเซลล์กล้ามเนื้อมดลูกปกติ

จากนั้นหากคนในครอบครัวใกล้ชิดมีอาการนี้ก็จะเพิ่มโอกาสในการเป็นเนื้องอกในมดลูก

2. ระดับฮอร์โมน

ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมนสองชนิดที่กระตุ้นการพัฒนาของเยื่อบุมดลูกในแต่ละรอบประจำเดือนเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์

ซึ่งอาจเสี่ยงต่อการเพิ่มลักษณะของเนื้องอกหรือเซลล์ผิดปกติในผนังมดลูก

โดยทั่วไปมดลูกจะหดตัวหรือไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังจากที่ผู้หญิงหมดประจำเดือนเนื่องจากการผลิตฮอร์โมนลดลง

3. ปัจจัยสารแปลกปลอมอื่น ๆ

สารที่ช่วยให้ร่างกายรักษาเนื้อเยื่อเช่นอินซูลินอาจส่งผลต่อการเติบโตของเนื้องอกหรือเนื้องอก

แพทย์เชื่อว่าเนื้องอกในมดลูกพัฒนามาจากเซลล์ต้นกำเนิดในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก (myometrium)

เนื่องจากเซลล์หนึ่งแบ่งตัวซ้ำ ๆ ทำให้เกิดมวลหรือเนื้องอกขึ้น

การเจริญเติบโตของ myoma มดลูกแตกต่างกันบางตัวโตเร็วและบางตัวช้า

ถึงกระนั้นเนื้องอกหรือไมโอมาก็สามารถหดตัวได้เอง ในบางกรณีมีเนื้องอกในมดลูกที่หายไปหลังจากตั้งครรภ์

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรทำให้ฉันมีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะนี้

มีหลายสิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นเนื้องอกในมดลูกหรือเนื้องอกในมดลูก

หนึ่งในนั้นคืออยู่ในวัยเจริญพันธุ์หรือยังไม่หมดประจำเดือน

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่อาจทำให้คุณเกิดอาการนี้:

กรรมพันธุ์

หากแม่หรือน้องสาวของคุณมี myoma ในมดลูกคุณอาจเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้

แข่ง

ผู้หญิงผิวดำมีแนวโน้มที่จะเป็นเนื้องอกในมดลูกมากกว่าผู้หญิงจากกลุ่มเชื้อชาติอื่น ๆ

นอกจากนี้ผู้หญิงผิวดำยังมีแนวโน้มที่จะมี myomas มากขึ้นหรือมากขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

คุณมักจะใช้ชีวิตแบบไหน? มีหลายเงื่อนไขที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด myoma ในมดลูกเช่น:

• การใช้ยาคุมกำเนิด
• มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• การขาดวิตามิน
• อาหารที่มีเนื้อแดงสูงและผักสีเขียวต่ำ
• ชอบดื่มแอลกอฮอล์
• และคนอื่น ๆ

การวินิจฉัยและการรักษา

ตัวเลือกการรักษาเนื้องอกในมดลูก (เนื้องอกในมดลูก) มีอะไรบ้าง?

myomas มดลูกส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

คุณต้องทำการตรวจสอบเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้องอกหรือไมโอมาไม่โตเกินไปหรือก่อให้เกิดปัญหาอื่น ๆ

นอกจากนี้การรับประทานยาที่แพทย์สั่งยังสามารถใช้เป็นตัวยับยั้งฮอร์โมนได้อีกด้วย

หากยังมีอาการอยู่แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอามดลูกออกหรืออาจเป็นแค่เนื้องอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณยังคงวางแผนการตั้งครรภ์

จากนั้นมีวิธีการอื่น ๆ เช่น:

• วิธีใหม่ในการทำให้เส้นเลือดอุดตันของหลอดเลือดมดลูกเกี่ยวข้องกับการตัดเส้นเลือดรอบ ๆ มดลูก
• วิธีการสลายด้วยกลไกใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อทำลายเนื้องอกและทำให้หลอดเลือดหดตัว
• วิธี การแช่แข็ง ซึ่งใช้ไนโตรเจนเหลว

แม้หลังจากทำความสะอาดแล้ว myoma มดลูกก็สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้และผู้ป่วยต้องได้รับการผ่าตัดอีกครั้ง

ยาสามารถยับยั้งการเติบโตของเนื้องอก แต่เพียงชั่วคราว

ฉันต้องการขั้นตอนการผ่าตัดมดลูกหรือไม่?

Myomectomy คือการผ่าตัดชนิดหนึ่งเพื่อกำจัดเนื้องอกในมดลูกหรือเนื้องอกในมดลูก

แพทย์จะแนะนำให้ทำ myomectomy หากมีอาการเช่น:

• อาการปวดกระดูกเชิงกราน
• เลือดออกหนักเกินไปเป็นเวลานานและไม่สม่ำเสมอ
• ปัสสาวะบ่อยเกินไป

ขั้นตอนการผ่าตัด Myomectomy สามารถรักษาอาการที่เกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตามเนื้องอกยังสามารถเติบโตได้อีกโดยเฉพาะในผู้หญิงที่อายุยังน้อย

myomectomy ช่องท้อง

การผ่าตัดเนื้องอกในช่องท้องเป็นการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกโดยการเปิดช่องท้องส่วนล่าง

แพทย์จะทำการผ่าตัดในแนวนอนที่ 7.7-10 ซม. เหนือกระดูกหัวหน่าว

การผ่าตัดสามารถทำได้โดยการทำแผลแนวตั้งจากใต้สะดือลงไป

ขั้นตอนนี้ถือเป็นวิธีที่ดีสำหรับผู้หญิงที่มีประสบการณ์:

• เนื้องอกขนาดใหญ่หรือเนื้องอกในมดลูก
• มีเนื้อเยื่อจำนวนมากหรือเจริญเติบโตในตำแหน่งที่ค่อนข้างลึกในโพรงมดลูก

การผ่าตัดผ่านกล้อง myomectomy

จำเป็นต้องมีการผ่าตัดส่องกล้อง myomectomy ในกรณีของเนื้องอกในมดลูกที่ยังมีขนาดเล็กและมีเพียงเนื้อเยื่อเนื้องอกบางส่วนเท่านั้นที่เติบโตขึ้น

แผลขนาดเล็กจะมีขนาด 1-1.27 ซม. ที่ท้องส่วนล่าง จากนั้นกระเพาะอาหารจะเต็มไปด้วยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถตรวจสอบสภาพของเนื้องอกได้อย่างชัดเจน

จากนั้นแพทย์จะสอดเครื่องมือที่เรียกว่าส่องกล้องเข้าไปในแผลเล็ก ๆ ที่ทำไว้ใต้ท้อง

การส่องกล้องเป็นอุปกรณ์ที่บางมากซึ่งมีไฟขนาดเล็กและกล้องถ่ายรูป

นอกจากนี้ด้วยเครื่องมือนี้เนื้อเยื่อของเนื้องอกจะถูกทำลายจนมีขนาดเล็ก

Hysteroscopic myomectomy

ขั้นตอนทางการแพทย์นี้เป็นการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทางช่องคลอดและปากมดลูก

ศัลยแพทย์จะสอดอุปกรณ์บาง ๆ ที่มีน้ำหนักเบาผ่านช่องคลอดหรือปากมดลูก

จากนั้นจะมีของเหลวแทรกในโพรงมดลูกเพื่อขยายบริเวณเนื้องอกให้ชัดเจนยิ่งขึ้น

นอกจากนี้ศัลยแพทย์ยังใช้ วน ลวดจะทำลายเนื้อเยื่อเนื้องอก

จากนั้นคุณจะได้รับของเหลวอีกครั้งเพื่อล้างบริเวณนั้น

การทดสอบเนื้องอกในมดลูกตามปกติคืออะไร?

ในการตรวจหาเนื้องอกในมดลูก (เนื้องอกในมดลูก) แพทย์จะทำการตรวจอุ้งเชิงกราน

หากคุณมีอาการของ myoma แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบต่อไปนี้:

อัลตราซาวด์

วิธีนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและค้นหาและกำหนดขนาดของเนื้องอก

อัลตราซาวนด์ที่ทำมักจะคล้ายกับอัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์ปกติหรือใช้อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด

การตรวจเลือด

หากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติแพทย์ของคุณจะตรวจหาสาเหตุที่เป็นไปได้

รวมการนับเม็ดเลือด (CBC) สำหรับโรคโลหิตจางเรื้อรังและการตรวจเลือดอื่น ๆ เพื่อแยกแยะภาวะเลือดคั่งหรือโรคต่อมไทรอยด์

หากอัลตราซาวนด์ทั่วไปไม่ได้ให้ข้อมูลที่ชัดเจนเพียงพอแพทย์จะแนะนำสิ่งอำนวยความสะดวกในการถ่ายภาพที่ชัดเจนกว่าเช่น:

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

วิธีนี้สามารถแสดงขนาดตำแหน่งของเนื้องอกระบุชนิดของเนื้องอกและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม

Hysteroscopy

เทคนิคการส่องกล้องส่องทางไกลทำได้โดยการใส่ท่อเล็ก ๆ ที่มีเครื่องตรวจจับแสงผ่านปากมดลูกและเข้าไปในโพรงมดลูก

แพทย์จะฉีดน้ำเกลือเข้าไปในโพรงมดลูกเพื่อขยายโพรงมดลูกเพื่อให้สังเกตเข้าไปในโพรงมดลูกและท่อนำไข่

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการแก้ไขบ้านที่สามารถทำได้มีอะไรบ้าง?

นี่คือวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านที่สามารถช่วยคุณรักษาเนื้องอกในมดลูกหรือเนื้องอกในมดลูก:

1. ควบคุมน้ำหนักของคุณ

จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition ในปี 2013 ความอ้วนและการออกกำลังกายอย่างหนักสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกในมดลูกได้

เนื่องจากเซลล์ไขมันในร่างกายของผู้หญิงมีฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงซึ่งเป็นฮอร์โมนที่สามารถกระตุ้นการเติบโตของมะเร็งได้

สำหรับผู้ที่เป็นโรคอ้วนให้ลดน้ำหนักทันทีจนกว่าจะถึงน้ำหนักตัวปกติ สิ่งนี้สามารถช่วยลดขนาดเนื้องอกที่ติดอยู่ในมดลูก

2. ปรับอาหารของคุณ

ทุกสิ่งที่คุณกินมีผลกระทบต่อร่างกายของคุณ ไม่ว่าจะเป็นตัวกระตุ้นหรือยับยั้งการเติบโตของเนื้องอกในมดลูก

การรับประทานอาหารให้ถูกประเภทสามารถช่วยรักษาน้ำหนักได้ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการของเนื้องอกในมดลูกได้

อาหารที่ต้องบริโภค

การบริโภคอาหารที่มีเส้นใยสูงสามารถช่วยลดการอักเสบที่เกิดจากเนื้องอกในมดลูกได้

ไม่เพียงเท่านั้นอาหารประเภทนี้ยังสามารถปรับสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายและป้องกันไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมาก

อาหารที่มีเส้นใยสูงหลากหลายชนิดที่คุณควรบริโภค ได้แก่ :

• ผักและผลไม้
• ผลไม้แห้ง
• เมล็ดธัญพืช
• ข้าวแดง
• ถั่วเลนทิลและถั่ว
• ขนมปังโฮลวีตและพาสต้า
• Quinoa

อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง

การศึกษาพบว่าการรับประทานเนื้อแดงส่วนใหญ่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นเนื้องอกในมดลูกได้

นอกจากนี้ยังเป็นกรณีที่คุณกินคาร์โบไฮเดรตที่ผ่านการกลั่นเป็นจำนวนมากและมีน้ำตาลสูงเช่น:

• ข้าวขาวพาสต้าและแป้ง
• โซดาและเครื่องดื่มน้ำตาลสูงอื่น ๆ
• น้ำเชื่อมข้าวโพด
• เค้ก,คุ้กกี้, โดนัท
• มันฝรั่งทอดแผ่น

3. รักษาความดันโลหิตให้เป็นปกติ

จากผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ใน American Journal of Hypertension ในปี 2015 ความดันโลหิตสูงหรือที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดเนื้องอกในมดลูก

จำกัด การบริโภคอาหารที่มีเกลือสูงเพื่อให้ความดันโลหิตเป็นปกติ นอกจากนี้อย่าลืมตรวจความดันโลหิตเป็นประจำ

4. ออกกำลังกายระดับปานกลาง

จากการศึกษาพบว่าผู้หญิงที่ออกกำลังกายเป็นเวลา 7 ชั่วโมงต่อสัปดาห์สามารถลดความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดเนื้องอกในมดลูกได้

อาจเป็นเพราะการลดน้ำหนักทำได้ง่ายกว่าจึงสามารถระงับการเติบโตของเนื้องอกในมดลูกได้

เพียงออกกำลังกายเบา ๆ เช่นจ็อกกิ้งโยคะเพื่อการเจริญพันธุ์ว่ายน้ำหรือออกกำลังกายประเภทอื่น ๆ ที่คุณชอบเป็นประจำ