สารบัญ:
- คำจำกัดความ
- Nephrostomy คืออะไร?
- ข้อควรระวังและคำเตือน
- ต้องเตรียมอะไรบ้างก่อนเข้ารับการผ่าตัดไต?
- กระบวนการ
- ขั้นตอนการผ่าตัดไตทำอย่างไร?
- หลังผ่าไตต้องทำอย่างไร?
- ภาวะแทรกซ้อน
- อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?
- การดูแล
- การดูแลสายสวนหลังขั้นตอนที่ต้องทำ
x
คำจำกัดความ
Nephrostomy คืออะไร?
Nephrostomy เป็นขั้นตอนการใส่ท่อสายสวนเพื่อกำจัดปัสสาวะออกจากไต ขั้นตอนนี้จะดำเนินการเมื่อท่อไตที่เชื่อมต่อไตและกระเพาะปัสสาวะอุดตัน
โดยปกติมนุษย์จะมีไต 2 ข้างซึ่งแต่ละไตจะขับปัสสาวะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะโดยผ่านทางท่อไตของกระเพาะปัสสาวะ เมื่อสัมผัสกับเงื่อนไขบางอย่างเช่นนิ่วในไตหรือมะเร็งท่อเหล่านี้อาจอุดตันได้
ท่อไตที่อุดตันสามารถทำให้ไตหยุดทำงานได้ดังนั้นส่วนปลายจะทำลายไต ไม่เพียงแค่นั้นหากปัสสาวะที่อุดตันติดเชื้อจะทำให้เกิดภาวะร้ายแรง
ด้วยเหตุนี้จึงทำการผ่าตัดไต นอกเหนือจากการระบายปัสสาวะชั่วคราวแล้วขั้นตอนนี้จะช่วยปรับปรุงการทำงานของไตปกป้องไม่ให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติมและช่วยป้องกันการติดเชื้อ
มีสองประเภทของสายสวนที่จะติดตั้งดังต่อไปนี้
- สายสวน Nephrostomyสายสวนนี้จะถูกใส่เข้าไปเมื่อท่อไตอุดตันหรือได้รับบาดเจ็บถูกสอดผ่านกระดูกเชิงกราน
- สายสวน ไต - ureterostomyซึ่งจะถูกใส่เข้าไปหากการอุดตันไม่ได้ปิดกั้นเส้นอย่างสมบูรณ์หรือยังสามารถส่งผ่านสายสวนได้ สายสวนนี้ผ่านกระดูกเชิงกรานเข้าสู่ไตและผ่านท่อไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ
ขั้นตอนนี้มักใช้เพื่อรักษาโรคต่างๆที่เกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะหรือระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ นิ่วในไตมะเร็งไตการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บที่ไต
ข้อควรระวังและคำเตือน
ต้องเตรียมอะไรบ้างก่อนเข้ารับการผ่าตัดไต?
ก่อนเข้ารับการผ่าตัดไตแน่นอนคุณต้องผ่านการตรวจร่างกายกับแพทย์ก่อนเพื่อหาอาการของคุณ
ในเวลานั้นบอกแพทย์ทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ ได้แก่ :
- การใช้ยาบางชนิดเช่นทินเนอร์เลือดเช่น warfarin
- การแพ้ยาหรือสารคอนทราสต์เช่นสีย้อมเอ็กซ์เรย์
- อาการของการติดเชื้อไข้หรือเหงื่อออกตอนกลางคืน
- ประวัติโรคไต
- ประวัติของการมีเลือดออกมากเกินไปหลังผ่าตัดการทำฟันการบาดเจ็บหรือเงื่อนไขที่บ่งชี้ว่าคุณอาจมีปัญหากับกระบวนการแข็งตัวของเลือดเช่นกัน
- ประวัติการผ่าตัดไตหรือกระเพาะปัสสาวะ
นำเอกสารสำคัญเช่น X-rays, CT scan, ultrasounds หรือ MRI
ข้อมูลนี้จำเป็นเพื่อช่วยในการวางแผนขั้นตอนและช่วยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในการพิจารณาและป้องกันความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
กระบวนการ
ขั้นตอนการผ่าตัดไตทำอย่างไร?
การผ่าตัดไตจะดำเนินการโดยนักรังสีวิทยา ต่อมาคุณจะได้รับคำอธิบายเกี่ยวกับขั้นตอนของขั้นตอน ในตอนนี้คุณสามารถถามคำถามหรือสิ่งที่คุณกังวล
หากคุณมีคุณสมบัติคุณต้องกรอกแบบฟอร์มยินยอมก่อน เมื่อถึงกำหนดเวลาคุณจะต้องอดอาหารสักสองสามชั่วโมงก่อนที่จะเริ่มขั้นตอน
แพทย์จะให้ยาชาเฉพาะที่ในส่วนของร่างกายที่จะใส่สายสวน โดยปกติยากล่อมประสาทจะถูกสอดเข้าไปในท่อสวนเพื่อทำให้คุณง่วงนอน
ขั้นตอนนี้ดำเนินการในท่านอนบนเตียงเอ็กซ์เรย์พิเศษโดยทำมุมเล็กน้อยกับร่างกาย แพทย์จะทำแผลเล็ก ๆ ผ่านด้านหลังของกระดูกเชิงกรานโดยใช้เข็มโดยใช้อัลตราซาวนด์ช่วยหรือ การสแกน CT
เมื่อเข็มอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องเข็มจะถูกแทนที่ด้วยสายสวน หลังจากนั้นแพทย์ใส่ถุงพลาสติกเพื่อเก็บปัสสาวะ
หลังผ่าไตต้องทำอย่างไร?
คุณต้องนอนบนเตียงสักสองสามชั่วโมงจนกว่าจะหายดี ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ในวันเดียวกันโดยไม่จำเป็นต้องพักค้างคืน
จำเป็นต้องใส่สายสวนจนกว่าสาเหตุของการอุดตันของท่อไตจะได้รับการแก้ไข หากคุณต้องการการผ่าตัดไตเป็นเวลานานจะต้องเปลี่ยนสายสวนเป็นระยะ แพทย์จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับกำหนดการติดตั้งในภายหลัง
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าตลอดขั้นตอนนี้คุณอยู่กับครอบครัวหรือคนที่คุณรัก คุณยังคงต้องการการดูแลเมื่อคุณกลับบ้าน
ภาวะแทรกซ้อน
อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?
ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการตัดไตจะต่ำ คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดหรือฟกช้ำบริเวณที่ใส่เข็มลวดและท่อสายสวน ปัสสาวะอาจมีเลือดปนได้เช่นกัน แต่ผลจะคงอยู่เพียง 1-2 วัน
ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- ไตติดเชื้อ,
- ปัสสาวะรั่ว
- อาการแพ้
- การเกิดรูในอวัยวะใดอวัยวะหนึ่งที่เกิดจากเข็มเช่นกัน
- สัมผัสกับรังสี
สังเกตอาการต่างๆที่คุณพบ.
หากอาการปวดไม่หายไปแม้ว่าคุณจะได้รับยาแก้ปวดหรือยังมีเลือดออกทางปัสสาวะอยู่ก็ควรรีบไปพบแพทย์ทันทีเพื่อไม่ให้ภาวะแทรกซ้อนกลายเป็นปัญหาที่รุนแรงมากขึ้น
การดูแล
การดูแลสายสวนหลังขั้นตอนที่ต้องทำ
โดยปกติก่อนกลับบ้านแพทย์จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการดูแลท่อไตเทียม บางส่วนของขั้นตอนที่ต้องดำเนินการมีดังต่อไปนี้
- ล้างมือก่อนทำการรักษาท่อไต
- ทำความสะอาดบริเวณรอบ ๆ สายยางด้วยสบู่และน้ำทุกวัน
- เก็บถุงปัสสาวะไว้ให้อยู่เหนือไตเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการสะสมของปัสสาวะ
- ล้างถุงปัสสาวะเป็นประจำก่อนที่ถุงจะเต็มหรือทุกๆ 2-3 ชั่วโมงจากนั้นเปลี่ยนเป็นถุงที่สะอาด
- เปลี่ยนน้ำสลัดรอบ ๆ ท่อสายสวนทุกสามวันหรือเมื่อรู้สึกว่าเปียกหรือสกปรก
อย่าลืมใส่ใจกับเงื่อนไขต่างๆที่เกิดขึ้นหลังจากใส่สายสวนไว้เสมอ หากคุณมีข้อร้องเรียนหรือคำถามใด ๆ ให้ปรึกษากับแพทย์ของคุณทันที
