Pentobarbital: ฟังก์ชั่นปริมาณผลข้างเคียงวิธีใช้

Pentobarbital ยาอะไร?

pentobarbital มีไว้ทำอะไร?

Pentobarbital เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า barbiturates Pentobarbital ทำให้การทำงานของสมองและระบบประสาทช้าลง

Pentobarbital ใช้ในระยะสั้นเพื่อรักษาอาการนอนไม่หลับ Pentobarbital ยังใช้เป็นการรักษาฉุกเฉินสำหรับอาการชักและทำให้คุณหลับระหว่างการผ่าตัด

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ Pentobarbital เพื่อวัตถุประสงค์อื่นที่ไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการใช้ยา

วิธีใช้ pentobarbital?

Pentobarbital ได้รับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือหลอดเลือดดำ แพทย์พยาบาลหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะให้การฉีดยานี้แก่คุณ คุณสามารถดูวิธีการฉีดยาได้เองที่บ้าน อย่าฉีดยานี้ด้วยตัวเองหากคุณไม่เข้าใจวิธีการฉีดยาและการกำจัดเข็มท่อ IV และสิ่งอื่น ๆ ที่ใช้ในการบริหารยาอย่างถูกต้อง

เมื่อฉีดเข้าหลอดเลือดดำต้องให้ pentobarbital ช้าๆ.

ใช้เข็มที่ใช้แล้วทิ้งเพียงครั้งเดียว ทิ้งเข็มที่ใช้แล้วในภาชนะที่ป้องกันการรั่วซึม (ถามเภสัชกรของคุณว่าคุณสามารถหาซื้อได้ที่ไหนและจะกำจัดอย่างไร) เก็บภาชนะนี้ให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง.

อย่าหยุดทานเพนโตบาร์บิทัลทันทีหลังจากใช้เป็นเวลานานมิฉะนั้นคุณอาจมีอาการถอนที่ไม่พึงประสงค์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีหลีกเลี่ยงอาการถอนเมื่อคุณหยุดใช้ pentobarbital

เพื่อให้แน่ใจว่ายานี้ไม่ก่อให้เกิดผลเสียคุณอาจต้องได้รับการตรวจเลือดเป็นประจำ คุณอาจต้องตรวจการทำงานของไตหรือตับด้วย อย่าพลาดการติดตามผลกับแพทย์ของคุณ

Pentobarbital ถูกเก็บไว้อย่างไร?

ยานี้ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องให้ดีที่สุดห่างจากที่มีแสงและชื้นโดยตรง อย่าเก็บไว้ในห้องน้ำ อย่าแช่แข็ง ยานี้ยี่ห้ออื่นอาจมีกฎการเก็บรักษาที่แตกต่างกัน สังเกตคำแนะนำในการเก็บรักษาบนบรรจุภัณฑ์ของผลิตภัณฑ์หรือสอบถามจากเภสัชกรของคุณ เก็บยาทั้งหมดให้ห่างจากเด็กและสัตว์เลี้ยง.

อย่าทิ้งยาลงชักโครกหรือลงท่อระบายน้ำเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำให้ทำเช่นนั้น ทิ้งผลิตภัณฑ์นี้เมื่อหมดอายุหรือเมื่อไม่จำเป็นอีกต่อไป ปรึกษาเภสัชกรหรือ บริษัท กำจัดขยะในพื้นที่ของคุณเกี่ยวกับวิธีทิ้งผลิตภัณฑ์ของคุณอย่างปลอดภัย

ปริมาณ Pentobarbital

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งก่อนเริ่มการรักษา

ปริมาณ pentobarbital สำหรับผู้ใหญ่คืออะไร?

ปริมาณปกติสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอาการนอนไม่หลับ

แคปซูลพร้อมดื่มหรือยาอายุวัฒนะ 100 มก. ดื่มก่อนนอนทันที

อุปกรณ์ทางทวารหนัก: 120-200 มก. ให้ทางทวารหนัก

การฉีด: 100 ถึง 200 มก. IM หรือ IV

ปริมาณปกติสำหรับผู้ใหญ่ที่ใจเย็น

แคปซูลพร้อมดื่มหรือยาอายุวัฒนะ 100 มก. ดื่มก่อนนอนทันที

อุปกรณ์ทางทวารหนัก: สอดเข้าไปทางช่องทวารหนัก 120-200 มก

การฉีด: 100 ถึง 200 มก. IM หรือ IV

ขนาดยาเพนโตบาร์บิทัลสำหรับเด็กคืออะไร?

ปริมาณยาระงับประสาทปกติสำหรับเด็ก

ขั้นตอน (ปานกลาง) ใจเย็น:

ช่องปาก:

ทารก: 4 มก. / กก. ทางปากทันทีตามด้วย 2 ถึง 4 มก. / กก. ทุก 30 นาทีหากจำเป็น

ปริมาณสูงสุด: 8 มก. / กก. รับประทาน

ทารกและเด็ก:

IM: 2 ถึง 6 มก. / กก

IM ปริมาณสูงสุด: 100 มก

IV: เริ่มต้น 1 ถึง 2 มก. / กก. ปริมาณเพิ่มเติม 1 ถึง 2 มก. / กก. ทุกๆ 3 ถึง 5 นาทีเพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการ โดยปกติปริมาณที่ได้ผลทั้งหมดคือ 1 ถึง 6 มก. / กก

ปริมาณ IV สูงสุด: 100 มก. / ครั้งหมายเหตุ: ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยบาร์บิทูเรตพร้อมกันอาจต้องการปริมาณมก. / กก. ที่สูงขึ้น (สูงสุด 9 มก.

เด็ก:

ช่องปากทางทวารหนัก:

น้อยกว่า 4 ปี: 3-6 มก. / กก

ปริมาณสูงสุด: 100 มก

4 ปีขึ้นไป: 1.5 ถึง 3 มก. / กก

ปริมาณสูงสุด: 100 มก

วัยรุ่น: IV: 100 มก. ก่อนทำหัตถการ

การลด ICP ที่เพิ่มขึ้น:

IV: หมายเหตุ: จำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจ ควรปรับขนาดยาตาม hemodynamics, ICP, cerebral perfusion pressure และ EEG

ปริมาณต่ำ: เด็กและวัยรุ่น: 5 มก. / กก. ทุก 4 ถึง 6 ชั่วโมง

โคม่า pentobarbital ในปริมาณสูง:

เด็กและวัยรุ่น: โหลดขนาด 10 มก. / กก. ในช่วง 30 นาทีจากนั้น 5 มก. / กก. ทุกชั่วโมงเป็นเวลา 3 ชั่วโมง การบำรุงรักษาเบื้องต้นของการแช่: 1 มก. / กก. / ชม. ปรับให้เข้ากับการรักษาเน้น EEG; ช่วงปริมาณการบำรุงรักษา: 1 ถึง 2 มก. / กก. / ชม

ความใจเย็นในผู้ป่วย ICU ที่มีเครื่องช่วยหายใจ (ที่ล้มเหลวในการบำบัดมาตรฐาน):

IV: ทารกเด็กและวัยรุ่น: กำลังโหลดขนาด 1 มก. / กก. ตามด้วยการฉีดยา 1 มก. / กก. / ชม. ยาลูกกลอนเพิ่มเติมในปริมาณที่เท่ากับอัตรารายชั่วโมงสามารถให้ได้ทุก 2 ชั่วโมงตามต้องการ ถ้าให้มากกว่าหรือเท่ากับ 4 ถึง 6 boluses ภายใน 24 ชั่วโมงให้เพิ่มอัตราการบำรุง 1 มก. / กก. / ชม. ช่วงที่ต้องการ: 1-6 มก. / กก. / ชั่วโมง (มัธยฐาน: 2 มก. / กก. / ชม.) มีรายงานการให้ยาลดขนาดและ / หรือการเปลี่ยนเป็นฟีโนบาร์บิทัลในช่องปากสำหรับการบำบัดนานกว่าหรือเท่ากับ 5 วัน

ปริมาณปกติสำหรับเด็กที่มีสถานะเป็นโรคลมชัก

สถานะการทนไฟของโรคลมชักต่อการบำบัดมาตรฐาน:

หมายเหตุ: จำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจ ควรปรับขนาดยาตามการไหลเวียนโลหิตกิจกรรมการยึดและ EEG

IV:

ทารกเด็กและวัยรุ่น:

ขนาดรับประทาน: 5 มก. / กก

ยาบำรุงรักษา: เริ่มต้น: 1 มก. / กก. / ชม. อาจเพิ่มเป็น 3 มก. / กก. / ชม. (ช่วงปกติ: 1 ถึง 3 มก. / กก. / ชม.); การรักษาการระเบิดที่เกิดจากแรงดันใน EEG เป็นเวลา 12 ถึง 48 ชั่วโมง (ไม่มีการจับกุม) โดยมีการรายงานอัตราการใช้ pentobarbital 0.5 มก. / กก. ทุกๆ 12 ชั่วโมง

โคม่า pentobarbital ในปริมาณสูง:

IV:

ทารกและเด็ก: กำลังโหลดขนาด 10 ถึง 15 มก. / กก. ให้ช้ากว่า 1 ถึง 2 ชั่วโมง ติดตามความดันโลหิตและอัตราการหายใจ

การบำรุงรักษายา: เริ่มต้น: 1 มก. / กก. / ชม.; สามารถเพิ่มได้ถึง 5 มก. / กก. / ชม. (ช่วงปกติ: 0.5 ถึง 3 มก. / กก. / ชม.); รักษาแรงดันระเบิดที่ EEG

หมายเหตุ: การโหลดยาในปริมาณ 20 ถึง 35 มก. / กก. (ให้มากกว่า 1 ถึง 2 ชั่วโมง) ถูกนำมาใช้ในผู้ป่วยเด็กที่มีอาการโคม่า pentobarbital แต่ปริมาณเหล่านี้จะสูงกว่าและมักทำให้เกิดความดันเลือดต่ำที่ต้องใช้การรักษาด้วยยาขยายหลอดเลือด

pentobarbital มีอยู่ในขนาดใด?

สารละลายฉีดโซเดียม: 50 มก. / มล. (20 มล., 50 มล.)

ผลข้างเคียงของ Pentobarbital

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก pentobarbital?

ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉินหากคุณมีสัญญาณของอาการแพ้ดังต่อไปนี้: ลมพิษ; หายใจลำบาก; บวมที่ใบหน้าริมฝีปากลิ้นหรือลำคอ

โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่น:

• ความสับสนภาพหลอน
• ความอ่อนแอหรือหายใจถี่
• อัตราการเต้นของหัวใจช้าชีพจรอ่อนแอ
• รู้สึกเหมือนว่าคุณอาจจะหมดสติไป

ผลข้างเคียงที่รุนแรงน้อยกว่าอาจรวมถึง:

• ปัญหาเกี่ยวกับความจำหรือความเข้มข้น
• ความตื่นเต้นความหงุดหงิดหรือความก้าวร้าว (โดยเฉพาะในเด็กหรือผู้สูงอายุ)
• การสูญเสียความสมดุลหรือการประสานงาน
• ฝันร้าย
• คลื่นไส้อาเจียนท้องผูก

• ปวดหัว
• ผล "อาการเมาค้าง" (อาการง่วงนอนหลังจากรับประทานยา)

ไม่ใช่ทุกคนที่ประสบกับผลข้างเคียงนี้ อาจมีผลข้างเคียงบางอย่างที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงโปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

คำเตือนและข้อควรระวังในการใช้ยา Pentobarbital

ข้อควรรู้ก่อนใช้เพนโตบาร์บิทัล?

ก่อนใช้เพนโทบาร์บิทัล

• แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรของคุณทราบหากคุณแพ้เพนโตบาร์บิทัลแอสไพรินทาร์ทราซีน (สีเหลืองในอาหารแปรรูปและยาบางชนิด) หรือยาอื่น ๆ
• แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบว่าคุณกำลังใช้ใบสั่งยาและยาชนิดใดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง acetaminophen (Tylenol), antihistamines, chloramphenicol (Chloromycetin), digitoxin (Crystodigin), diuretics ('water pill'), doxycycline (Vibramycin), griseofulvin (Grisactin) nonprescription, ยาสำหรับอาการซึมเศร้าหรืออาการชัก, metronidazole (Flagyl), ยาคุมกำเนิด, propranolol (Inderal), quinidine, rifampin, ยากล่อมประสาท, ยานอนหลับ, สเตียรอยด์ (สำหรับโรคหอบหืด), theophylline (Theo-Dur), ยาระงับประสาทและวิตามิน
• แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณมีไข้หรือเจ็บป่วยหรือเคยเป็นหรือเคยเป็นโรคตับหรือไตโรคหอบหืดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเบาหวานโรคโลหิตจางประวัติของโรคพิษสุราเรื้อรังหรือการใช้ยาในทางที่ผิดหรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือปอด
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณกำลังตั้งครรภ์วางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร หากคุณตั้งครรภ์ขณะทานเพนโทบาร์บิทัลให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณ
• หากคุณกำลังมีการผ่าตัดรวมถึงการผ่าตัดทางทันตกรรมแจ้งให้แพทย์หรือทันตแพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาเพนโตบาร์บิทัล
• คุณควรรู้ว่ายานี้อาจทำให้คุณง่วงนอน อย่าขับรถหรือใช้เครื่องจักรจนกว่าคุณจะรู้ว่ายานี้มีผลต่อคุณอย่างไร

pentobarbital ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?

ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้ยานี้ในสตรีมีครรภ์หรือในระหว่างการให้นมบุตร ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเพื่อประเมินผลประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นก่อนใช้ยานี้ ยานี้รวมอยู่ในความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ประเภท D ตามสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA)

ต่อไปนี้อ้างอิงถึงประเภทความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ตาม FDA:

• A = ไม่มีความเสี่ยง
• B = ไม่มีความเสี่ยงในการศึกษาหลายชิ้น
• C = อาจมีความเสี่ยง
• D = มีหลักฐานเชิงบวกของความเสี่ยง
• X = ห้ามใช้
• N = ไม่ทราบ

Pentobarbital ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ในปริมาณเล็กน้อย มีรายงานความเป็นไปได้ของการสะสมของ barbiturates อื่น ๆ ในทารกที่ให้นมบุตรแม้ว่า pentobarbital จะไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องเป็นพิเศษก็ตาม American Academy of Pediatrics ไม่ได้วางเพนโตบาร์บิทัลไว้ในตำแหน่งที่เป็นทางการ แต่จัดประเภทฟีโนบาร์บิทัลเป็นยาที่ "ก่อให้เกิดผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญในทารกที่กินนมแม่บางรายและควรให้มารดาที่ให้นมด้วยความระมัดระวัง"

ปฏิกิริยาระหว่างยา Pentobarbital

ยาอะไรที่อาจทำปฏิกิริยากับเพนโตบาร์บิทัล?

รายงานส่วนใหญ่เกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาที่มีนัยสำคัญทางคลินิกกับ barbiturates มักเกี่ยวข้องกับ phenobarbital อย่างไรก็ตามการประยุกต์ใช้ข้อมูลเหล่านี้กับ barbiturates อื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะถูกต้องและต้องใช้ยาที่เกี่ยวข้องหลายชุดเมื่อมีการรักษาหลายวิธี

ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: Phenobarbital ช่วยลดระดับ dicumarol ในพลาสมา (ชื่อที่ใช้ก่อนหน้านี้: bishydroxycoumarin) และทำให้ฤทธิ์ในการต้านการแข็งตัวของเลือดลดลงเมื่อวัดโดยระยะเวลาโปรทรอมบิน Barbiturates สามารถกระตุ้นเอนไซม์ไมโครโซมในตับเพื่อให้เมแทบอลิซึมเพิ่มขึ้นและมีการตอบสนองต่อยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากลดลง (เช่น warfarin, acenocoumarol, dicumarol และ phenprocoumon) ผู้ป่วยที่มีความเสถียรในการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดอาจต้องปรับขนาดยาหากเพิ่มหรือถอน barbiturates ออกจากระบบการให้ยา

คอร์ติโคสเตียรอยด์: Barbiturates เพิ่มการเผาผลาญของ corticosteroid จากภายนอกโดยอาจเกิดจากการเหนี่ยวนำของเอนไซม์ microsomal ในตับ ผู้ป่วยที่มีความเสถียรในการรักษาด้วย corticosteroid อาจต้องปรับขนาดยาหากเพิ่มหรือถอน barbiturates ออกจากระบบการให้ยา

Griseofulvin: ฟีโนบาร์บิทัลดูเหมือนจะรบกวนการดูดซึมกริโซฟูลวินในช่องปากซึ่งจะช่วยลดระดับเลือด ผลของการลดระดับเลือด griseofulvin ต่อการตอบสนองต่อการรักษายังไม่ได้รับการยอมรับ อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการให้ยานี้จะดีกว่า พร้อมกัน.

ด็อกซีไซคลิน: Phenobarbital แสดงให้เห็นว่าครึ่งชีวิตของ doxycycline สั้นลงภายใน 2 สัปดาห์หลังจากหยุดการรักษาด้วย barbiturate

กลไกนี้อาจเกิดจากการชักนำของเอนไซม์ไมโครโซมในตับที่เผาผลาญยาปฏิชีวนะ หากได้รับ phenobarbital และ doxycycline พร้อมกันควรติดตามการตอบสนองทางคลินิกต่อ doxycycline อย่างใกล้ชิด

Phenytoin, โซเดียม valproate, กรด valproic: ผลของ barbiturates ต่อเมแทบอลิซึมของ phenytoin ดูเหมือนจะอยู่ในหลายตัวแปร นักวิจัยบางคนรายงานว่ามีผลเร่งในขณะที่คนอื่น ๆ รายงานว่าไม่มีผลกระทบ เนื่องจากผลของ barbiturates ต่อเมแทบอลิซึมของ phenytoin นั้นไม่สามารถคาดเดาได้จึงควรตรวจสอบระดับเลือดของ phenytoin และ barbiturate ให้บ่อยขึ้นหากได้รับยาเหล่านี้ควบคู่กันไป โซเดียม valproate และกรด valproic ช่วยลดการเผาผลาญของ barbiturate ดังนั้นจึงควรติดตามระดับบาร์บิทูเรตในเลือดและปรับขนาดยาให้เหมาะสมตามที่ระบุไว้

สารกดประสาทส่วนกลาง: การใช้ยากดประสาทส่วนกลางอื่น ๆ ร่วมกันรวมทั้งยาระงับประสาทหรือยาสะกดจิตยาแก้แพ้ยากล่อมประสาทหรือแอลกอฮอล์ร่วมกันอาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้าที่ทำให้เสพติดได้

ตัวยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOI): MAOIs ยืดผลของ barbiturates อาจเป็นเพราะการเผาผลาญของ barbiturate ถูกยับยั้ง

Estradiol, estrone, progesterone และฮอร์โมนสเตียรอยด์อื่น ๆ : การปรับสภาพด้วยหรือการใช้ phenobarbital ร่วมกันอาจลดผลกระทบของ estradiol โดยการเพิ่มการเผาผลาญ มีรายงานผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยากันชัก (เช่นฟีโนบาร์บิทัล) ที่มีการตั้งครรภ์ขณะใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด อาจแนะนำวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นสำหรับสตรีที่รับประทานฟีโนบาร์บิทัล

อาหารหรือแอลกอฮอล์สามารถทำปฏิกิริยากับเพนโตบาร์บิทัลได้หรือไม่?

ไม่ควรใช้ยาบางชนิดในช่วงเวลาที่รับประทานอาหารหรือรับประทานอาหารบางประเภทเนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาโต้ตอบกันได้ การใช้แอลกอฮอล์หรือยาสูบกับยาบางชนิดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาโต้ตอบกันได้ พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการใช้ยากับอาหารแอลกอฮอล์หรือยาสูบ

ภาวะสุขภาพใดที่สามารถโต้ตอบกับ pentobarbital ได้?

ปฏิกิริยาระหว่างโรคกับ pentobarbital มี 13 ประการ:

• พิษจากแอลกอฮอล์เฉียบพลัน
• การพึ่งพายา
• โรคตับ
• พอร์ไฟเรีย
• ผื่น
• ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
• หัวใจและหลอดเลือด
• ความดันเลือดต่ำเป็นเวลานาน
• ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
• โรคซึมเศร้า
• พิษทางโลหิตวิทยา
• osteomalacia
• ปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกัน

ยาเกินขนาด Pentobarbital

ฉันควรทำอย่างไรในกรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด?

ในกรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาดให้ติดต่อผู้ให้บริการฉุกเฉินในพื้นที่ (112) หรือไปยังแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

ฉันควรทำอย่างไรหากพลาดยา

หากคุณลืมปริมาณยานี้ให้รับประทานโดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตามเมื่อใกล้ถึงเวลาของการให้ยาครั้งต่อไปให้ข้ามปริมาณที่ไม่ได้รับและกลับไปที่ตารางการให้ยาตามปกติ อย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

สวัสดีเฮลท์กรุ๊ป ไม่ให้คำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยหรือการรักษา