อาการปวดหลัง: อาการสาเหตุและวิธีการรักษา

ความหมายของอาการปวดหลัง

ปวดหลังหรือ ปวดกระดูกสันหลังคือความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในส่วนของกระดูกสันหลัง ความเจ็บปวดหรือความเจ็บปวดนี้อาจเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนคอ (กระดูกสันหลังส่วนคอ) หลังส่วนบนและกลาง (กระดูกทรวงอก) หลังส่วนล่างหรือเอว (กระดูกเอว) และ / หรือกระดูกก้นกบ (กระดูกศักดิ์สิทธิ์)

อย่างไรก็ตามในทุกส่วนของกระดูกอาการปวดกระดูกสันหลังส่วนเอว (ปวดหลังส่วนล่าง) และกระดูกสันหลังส่วนคอ (ปวดคอ) เป็นเรื่องปกติมากขึ้น เนื่องจากกระดูกทั้งสองมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บรบกวนหรือตึงเครียดเนื่องจากหน้าที่หลักในการถือท่าทางและน้ำหนักตัว กระดูกส่วนนี้ยังเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของร่างกายส่วนบนเช่นการบิดและงอ

ส่วนกระดูกอื่น ๆ เช่นกระดูกศักดิ์สิทธิ์ (ปวดก้นกบ) และกระดูกทรวงอกก็มีอาการปวดได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามกระดูกทรวงอกมักจะแข็งขึ้นจึงแทบไม่ได้รับบาดเจ็บและเจ็บปวด

อาการปวดกระดูกสันหลังอาจเกิดขึ้นได้ชั่วคราว แต่สามารถกลับมาได้ ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บอย่างกะทันหันหรือเนื่องจากการใช้งานมากเกินไปทีละน้อย

สัญญาณและอาการของอาการปวดหลัง

อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณกระดูกสันหลังหรือตามแนวกระดูกสันหลัง ความเจ็บปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นชั่วคราว แต่อาจเกิดอาการปวดเรื้อรังและเกิดซ้ำได้

โดยทั่วไปนี่คือลักษณะและอาการที่สามารถรู้สึกได้เมื่อกระดูกสันหลังเจ็บ:

• ปวดเมื่อยหรือแทงซึ่งอาจนานถึง 10-14 วัน
• ความเจ็บปวดสามารถแผ่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นขามือหรือหน้าอกหรือแย่ลงเมื่อเคลื่อนไหว
• หลังส่วนล่างรู้สึกแข็งจึงขยับได้ยาก
• ท่าทางดูผิดปกติ
• การเกิดกล้ามเนื้อกระตุกระหว่างทำกิจกรรมหรือพักผ่อน
• การสูญเสียการทำงานของมอเตอร์เช่นการเขย่งเท้า
• รีเฟล็กซ์ที่ช้าลง
• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า

นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้นคุณยังอาจพบอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่นมีไข้รู้สึกหนาวสั่นน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างผิดปกติความเครียดหรือปัญหาทางอารมณ์เวียนศีรษะปวดศีรษะจนถึงเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณต้องปรึกษาแพทย์เมื่อคุณพบอาการต่างๆที่หมายถึงอาการปวดหลังหรือกระดูกสันหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการปวดไม่บรรเทาลงภายในสองสามวันหรือสองสามสัปดาห์แม้จะทานยาก็ตาม

แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยและหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดเพื่อป้องกันและรักษาความเจ็บปวดที่คุณรู้สึกได้

สาเหตุของอาการปวดหลัง

กระดูกสันหลังประกอบด้วย 33 กระดูกสันหลังแผ่นดิสก์ไขสันหลังและใยประสาท กระดูกสันหลังยังได้รับการสนับสนุนโดยกล้ามเนื้อสามประเภท ได้แก่ ส่วนขยาย (กล้ามเนื้อหลังและกล้ามเนื้อ gluteal), กล้ามเนื้อหน้าท้องและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน) และเฉียงหรือ rotator (กล้ามเนื้อด้านข้าง)

อาการปวดกระดูกสันหลังเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บอย่างกะทันหันหรือการใช้งานมากเกินไปในระยะยาว สิ่งนี้ทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อ (เอ็น) ยืดผิดปกติจนอาจเป็นตะคริวตึงบิดหรือฉีกขาด

กล้ามเนื้อที่ยืดเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการสึกหรอซ้ำ ๆ อาจส่งผลให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ การอักเสบนี้ทำให้กระดูกสันหลังรู้สึกเจ็บปวดเนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุก

อาการปวดกระดูกสันหลังอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทเช่นอาการปวดตะโพก เส้นประสาทด้านหลังที่ถูกกดทับอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดที่แผ่กระจายจากกระดูกสันหลังไปยังส่วนปลายของลำตัวหรือผนังหน้าอก

สาเหตุของอาการปวดหลังไม่ว่าจะเป็นที่คอหลังส่วนบนหรือส่วนล่างหรือหางอาจมาจากเงื่อนไขอื่น ๆ เช่น:

1. ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง

รูปทรงปกติของกระดูกสันหลังจะตรงลงและโค้งเล็กน้อย เส้นโค้งตามธรรมชาติเหล่านี้ช่วยรองรับท่าทางของคุณและทำให้ร่างกายของคุณสมดุล

อย่างไรก็ตามเมื่อเส้นโค้งมากหรือถึงกับโค้งงอนี่เป็นสัญญาณของความผิดปกติในกระดูกสันหลังเช่น lordosis, kyphosis หรือ scoliosis ความผิดปกตินี้จะกดดันกระดูกสันหลังและแผ่นดิสก์มากเกินไปทำให้เกิดความเจ็บปวด

2. กระดูกหัก

การบาดเจ็บทางร่างกายที่ทำให้กระดูกสันหลังหักอาจเจ็บปวดได้ ความเสี่ยงของกระดูกหักยังเพิ่มขึ้นได้เนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างเช่นโรคกระดูกพรุนซึ่งอาจทำให้กระดูกอ่อนแอและเปราะได้

3. ความเสื่อมของแผ่นดิสก์หรือหมอนรองกระดูกสันหลัง

ความเสื่อมของแผ่นดิสก์หรือหมอนรองกระดูกสันหลังเกิดขึ้นจากความชราหรือกระดูกที่สึกหรอ อย่างไรก็ตามภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เร็วขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บโรคกระดูกและความเครียดที่ผิดปกติ

หมอนรองกระดูกสันหลังที่เสื่อมอาจทำให้ไขสันหลังระคายเคืองทำให้ไม่มั่นคง อาการนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกสันหลังของคุณ

4. โรคไส้เลื่อน

หมอนรองกระดูก หรือไส้เลื่อนของแผ่นดิสก์คือการกระจัดหรือการแตกของแผ่นเจลที่อยู่ระหว่างหมอนรองกระดูกสันหลัง อาจทำให้เกิดแรงกดที่ไขสันหลังมากเกินไป

การกดทับบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเกินอาจทำให้ปวดเอวและหลังส่วนล่างและชาได้ บางคนยังมีอาการอ่อนแรงที่หลังและขา

5. เส้นเลือดตีบ

การตีบคือการตีบของกระดูกสันหลังที่สามารถกดทับเส้นประสาทของกระดูกและทำให้เกิดอาการปวดและอาการอื่น ๆ

ปัจจัยเสี่ยงของอาการปวดหลัง

นอกเหนือจากสาเหตุข้างต้นแล้วยังมีปัจจัยต่างๆที่เพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่จะรู้สึกเจ็บปวดที่กระดูกสันหลัง ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ได้แก่ :

• อายุที่เพิ่มขึ้น

อาการปวดกระดูกสันหลังอาจได้รับผลกระทบจากกระบวนการชราภาพที่คุณอายุมากขึ้น ยิ่งคุณมีอายุมากขึ้นคุณก็มีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดบริเวณกระดูกสันหลังมากขึ้น

• ไม่มีกิจวัตรการออกกำลังกาย

กล้ามเนื้อและข้อต่อที่ไม่ได้ใช้และได้รับการฝึกฝนโดยทั่วไปสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการปวดกระดูกสันหลังได้

• น้ำหนักเกิน

การมีน้ำหนักตัวมากเกินไปอาจทำให้กระดูกสันหลังกดทับมากเกินไปทำให้เกิดอาการปวดได้

• กิจกรรมที่มีพลัง

งานหรือกิจกรรมที่คุณต้องยกดันหรือดึงอะไรหนัก ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการปวดหลังได้ การไม่รักษาท่าทางและการนั่งบ่อยเกินไปอาจทำให้เกิดอาการปวดได้เช่นกัน

• ไม่เคยได้รับบาดเจ็บมาก่อน

หากคุณเคยได้รับบาดเจ็บในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมาหรือหลายปีก่อนคุณมีความเสี่ยงที่จะกลับมามีปัญหาในภายหลังในชีวิต

• ควัน

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้สูบบุหรี่มีอาการปวดกระดูกสันหลังบ่อยกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ เหตุผลก็คือการสูบบุหรี่ทำให้คนไอบ่อยขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน การสูบบุหรี่ยังช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปที่กระดูกสันหลังและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน

• โรคกระดูก

โรคกระดูกเช่นโรคข้ออักเสบกระดูกพรุนหรือแม้แต่มะเร็งกระดูกสามารถเพิ่มโอกาสในการปวดหลังได้

การวินิจฉัยและการรักษาอาการปวดหลัง

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

จะวินิจฉัยอาการปวดกระดูกสันหลังได้อย่างไร?

การวินิจฉัยอาการปวดหลังมักจำเป็นเฉพาะเมื่ออาการปวดเป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์และยังไม่ดีขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าความเจ็บปวดแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและผ่านกระดูกสันหลัง

ในการวินิจฉัยอาการปวดโดยทั่วไปแพทย์จะทำการตรวจร่างกายในรูปแบบของ:

• ทำแบบฝึกหัดเพื่อดูว่าคุณแข็งแกร่งแค่ไหน
• ดูความยืดหยุ่นเช่นการบิดและการงอ
• ประเมินบริเวณที่ปวดโดยการสัมผัสส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
• ตรวจดูว่าคุณรู้สึกร้อนเย็นหรือเสียดได้หรือไม่
• ทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบปฏิกิริยาและทักษะยนต์
• ดูรูปร่างตำแหน่งของกระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อ

นอกจากนี้แพทย์จะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันสิ่งนี้เช่น:

• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

บางครั้งอาการปวดกระดูกสันหลังอาจเกิดจากโรคอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับกระดูกส่วนนั้น เพื่อความแน่ใจแพทย์อาจขอให้คุณทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการเช่นการตรวจเลือดหรือปัสสาวะ

• การทดสอบการถ่ายภาพ

จำเป็นต้องมีการทดสอบภาพเพื่อดูโครงสร้างภายในร่างกายของคุณรวมถึงกระดูกและข้อต่อ การตรวจนี้สามารถช่วยให้แพทย์พบความผิดปกติของกระดูกหรือเนื้อเยื่อรอบข้างที่อาจก่อให้เกิดความเจ็บปวด

การทดสอบภาพบางอย่างที่มักทำกันเช่นรังสีเอกซ์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือ CT scan

• การทดสอบด้วยไฟฟ้า

การทดสอบนี้ประกอบด้วยชุดการทดสอบที่วัดการทำงานของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ การทดสอบทั่วไปสองแบบคือการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้า (EMG) และการศึกษาการนำกระแสประสาท การตรวจนี้ช่วยให้แพทย์ประเมินการทำงานของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อและค้นหาความเสียหายที่อาจเป็นสาเหตุได้

รักษาอาการปวดหลังได้อย่างไร?

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการปวดหลัง ดังนั้นการรักษาที่แพทย์แนะนำอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ในขั้นต้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณลดกิจกรรมและพักผ่อน 1-3 วันเมื่อมีอาการใหม่ปรากฏขึ้น กรอบเวลานี้ถือว่าเหมาะอย่างยิ่งเพราะการพักผ่อนที่ยาวนานสามารถเพิ่มความเจ็บปวดและการสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อได้

หากโดยการพักผ่อนเพียงอย่างเดียวแล้วอาการปวดยังไม่ลดลงแพทย์สามารถแนะนำการรักษาได้ ต่อไปนี้เป็นวิธีทั่วไปรวมถึงการใช้ยาเพื่อรักษาอาการปวดหลังที่แพทย์ให้:

1. ยาแก้ปวด

อ้างจากศูนย์ข้อมูลเทคโนโลยีชีวภาพแห่งชาติยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) สามารถใช้เป็นตัวเลือกในการบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลางในกระดูกสันหลังเช่นไอบูโพรเฟนหรือพาราเซตามอล หากอาการรุนแรงขึ้นแพทย์ของคุณอาจสั่งยาบรรเทาอาการปวดที่รุนแรงขึ้น ได้แก่ โอปิออยด์เช่นออกซีโคโดนไฮโดรโคโดนหรือทรามาดอล

นอกจากยาบรรเทาอาการปวดแล้วยังอาจให้ยาอื่น ๆ เพื่อช่วยรักษาอาการปวดหลังเช่นยาซึมเศร้า (duloxetine) หรือยาคลายกล้ามเนื้อ

2. กายภาพบำบัด

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดหลัง นอกจากนี้ยังสามารถช่วยสร้างความแข็งแรงและความยืดหยุ่นและป้องกันการบาดเจ็บในอนาคต

การรักษาหรือกายภาพบำบัดรวมถึงการนวดบำบัดการยืดกล้ามเนื้ออัลตราซาวนด์การบำบัดด้วยน้ำแข็งและความร้อนไปจนถึงการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า

3. ฉีดกระดูกสันหลัง

แพทย์แนะนำให้ฉีดยาเข้ากระดูกสันหลังเพื่อรักษาการอักเสบและลดอาการปวดที่ต้นตอ การฉีดยาทั่วไป ได้แก่ :

• การฉีดสเตียรอยด์ในช่องปาก (คอร์ติโซน) ในบริเวณใกล้เส้นประสาทหรือภายในคลองกระดูกสันหลัง
• ฉีดเข้าไปในข้อต่อเล็ก ๆ (ข้อต่อด้าน), ในหรือใกล้ข้อต่อที่สามารถรักษาอาการปวดข้ออักเสบ
• การฉีดยาร่วม Sacroiliac (SI)ในกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกราน
• การฉีดจุดกระตุ้น (จุดทริกเกอร์), เพื่อช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อและลดอาการปวด

4. ศัลยกรรม

หากอาการปวดกระดูกสันหลังรุนแรงเป็นไปได้หากคุณต้องการวิธีการผ่าตัดเช่น การตัดฟิล์ม microdiscectomy การเชื่อมต่อของกระดูกสันหลังทั้งสอง กระดูกสันหลังคด, หรือเปลี่ยนแผ่นดิสก์ทั้งหมด (การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม)

การรักษาอาการปวดหลังที่บ้าน

นอกจากการใช้ยาและการรักษาจากแพทย์แล้วคุณยังสามารถใช้วิธีการดูแลที่บ้านได้หลายวิธีเพื่อช่วยรักษาอาการปวดหลัง วิธีแก้ไขบ้านหลายวิธีที่คุณสามารถลองทำได้:

• ประคบกระดูกสันหลังด้วยผ้าอุ่นหรือเย็น
• ทำการเหยียดที่แพทย์อนุญาต
• ลองวิธีรักษาอาการปวดหลังแบบธรรมชาติเช่นการฝังเข็มโยคะการนวดหรือสมุนไพร อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ว่าวิธีนี้ปลอดภัยสำหรับคุณ

ป้องกันอาการปวดหลัง

มีหลายวิธีที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันอาการปวดกระดูกสันหลังเช่น:

• ฝึกกล้ามเนื้อท้องเพื่อให้กระดูกสันหลังมีความมั่นคง การออกกำลังกายที่สามารถทำได้เช่นว่ายน้ำโยคะปั่นจักรยานและแอโรบิกเบา ๆ
• ใช้เทคนิคการยกและการเคลื่อนไหวที่เหมาะสมเช่น squats เพื่อยกของหนัก
• รักษาท่าทางที่ถูกต้องเมื่อนั่งและยืน
• เลิกสูบบุหรี่.
• หลีกเลี่ยงความเครียด ทำสิ่งที่ทำให้คุณมีความสุขเพื่อไม่ให้กล้ามเนื้อตึง
• รักษาน้ำหนักของคุณเพื่อไม่ให้กระดูกสันหลังถูกกดดันซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดได้