อะไรคือความแตกต่างระหว่าง Gigantism และ Acromegaly?

Gigantism และ acromegaly เป็นโรคหายากที่ทำให้ร่างกายเจริญเติบโตผิดปกติ สิ่งนี้ทำให้ผู้ป่วยมีจำนวนมหาศาลราวกับยักษ์ แล้วสองโรคนี้ต่างกันไหม? ถ้าเป็นเช่นนั้นความแตกต่างระหว่าง Gigantism และ Acromegaly คืออะไร? ลองดูบทวิจารณ์ต่อไปนี้

ภาพรวมของโรค gigantism และ acromegaly

มีต่อมหลักที่ควบคุมการทำงานของฮอร์โมนคือต่อมใต้สมอง ต่อมเหล่านี้มีขนาดเท่าเมล็ดถั่วและอยู่ใต้สมองของมนุษย์ ต่อมเหล่านี้ผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมการทำงานหลายอย่างในร่างกายเช่นการเผาผลาญการผลิตปัสสาวะควบคุมอุณหภูมิของร่างกายพัฒนาการทางเพศและการเจริญเติบโต

Gigantism และ acromegaly เกิดขึ้นในต่อมเหล่านี้เพื่อให้การผลิตฮอร์โมนมากกว่าที่ร่างกายต้องการ เมื่อฮอร์โมนนี้อยู่ในปริมาณมากเกินไปจะกระตุ้นการเจริญเติบโตของกระดูกกล้ามเนื้อและอวัยวะภายใน ดังนั้นผู้ที่พบภาวะนี้จึงมีขนาดร่างกายที่ใหญ่กว่าขนาดร่างกายปกติ

แล้วสองเงื่อนไขนี้ต่างกันอย่างไร? ต่อไปนี้เป็นสามสิ่งหลักที่ทำให้เกิดความแตกต่างระหว่างความรุนแรงและอะโครเมกาลี

1. สาเหตุของโรค

เนื้องอกที่อ่อนโยนของต่อมใต้สมองมักเป็นสาเหตุของการเกิดโรคขนาดใหญ่ เช่นเดียวกันกับ acromegaly อย่างไรก็ตามมีสาเหตุอื่น ๆ แต่ไม่พบบ่อยที่ทำให้เกิดภาวะมหึมาเช่น:

• McCune-Albright syndrome ซึ่งทำให้เกิดการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกจุดสีน้ำตาลอ่อนบนผิวหนังและความผิดปกติของต่อม
• Carney complex ซึ่งเป็นโรคที่สืบทอดมาซึ่งทำให้เกิดเนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็งในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการปรากฏตัวของจุดด่างดำบนผิวหนัง
• เนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดชนิดที่ 1 (MEN1) ซึ่งเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่ทำให้เกิดเนื้องอกในต่อมใต้สมองตับอ่อนหรือต่อมพาราไทรอยด์
• Neurofibromatosis ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดเนื้องอกในระบบประสาท

2. เวลาเกิดและผู้ที่เสี่ยงต่อการเกิดโรค

การผลิตฮอร์โมนที่มากเกินไปในภาวะขนาดมหึมาเกิดขึ้นเมื่อแผ่นการเจริญเติบโตของกระดูกยังคงสัมผัสอยู่ นี่เป็นภาวะที่กระดูกของเด็กดังนั้นโรคนี้จึงพบได้บ่อยในเด็ก

ในขณะเดียวกัน acromegaly มักเกิดขึ้นเมื่อบุคคลเป็นผู้ใหญ่ ใช่คนที่มีอายุ 30 ถึง 50 ปีอาจมีอาการอะโครเมกาลีแม้ว่าแผ่นการเจริญเติบโตของกระดูกจะปิดอยู่ก็ตาม

3. อาการที่เกิด

อาการของโรคมโหฬารที่มักเกิดกับเด็กจะปรากฏเร็วมาก ทำให้กระดูกขาและกระดูกแขนยาวมาก เด็กที่มีภาวะนี้จะมีวัยแรกรุ่นล่าช้าเนื่องจากการเจริญเติบโตของอวัยวะเพศยังไม่พัฒนาเต็มที่

ผู้ที่มีอาการมโหฬารหากไม่ได้รับการรักษาจะมีอายุขัยน้อยกว่าเด็กทั่วไปเนื่องจากฮอร์โมนที่มากเกินไปอาจทำให้อวัยวะสำคัญเช่นหัวใจขยายตัวได้ ซึ่งอาจส่งผลให้หัวใจทำงานไม่ปกติและหัวใจล้มเหลวในที่สุด

ในขณะเดียวกันอาการของ acromegaly นั้นตรวจพบได้ยากเนื่องจากมีอาการช้าลงเมื่อเวลาผ่านไป อาการไม่แตกต่างจากภาวะขาดน้ำมากนักเช่นรู้สึกปวดศีรษะเนื่องจากมีแรงกดที่ศีรษะมากเกินไปผมหนาขึ้นหรือมีเหงื่อออกมากเกินไป

อย่างไรก็ตามกระดูกจะไม่ยาวขึ้นเพียง แต่ขยายใหญ่ขึ้นและผิดรูปไปในที่สุด เนื่องจากแผ่นกระดูกปิดลง แต่ฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดการเร่งรีบในบริเวณการเจริญเติบโต

ผู้หญิงที่มี acromegaly จะมีอาการรอบเดือนผิดปกติและน้ำนมแม่ยังคงผลิตได้แม้หลังคลอด สิ่งนี้ได้รับอิทธิพลจากการเพิ่มขึ้นของโปรแลคติน ในขณะเดียวกันผู้ชายหลายคนมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ตามคู่มือ MSD Ian M. Chapman, MBBS, Ph.D. , ศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัยแอดิเลดเขียนว่าโรคเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูงหรือมะเร็งจากภาวะแทรกซ้อนของ acromegaly สามารถลดอายุขัยของบุคคลได้

สองเงื่อนไขนี้สามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?

ทั้งสองโรคนี้ไม่สามารถป้องกันหรือรักษาให้หายได้เหมือนเดิม ในการรักษาผู้ป่วยต้องได้รับการผ่าตัดการฉายรังสีและรับประทานยาที่ลดหรือยับยั้งการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตเพื่อไม่ให้อาการแย่ลง

การรักษาไม่สามารถทำได้เพียงการรักษาเพียงครั้งเดียวเช่นการรับประทานยาเพียงอย่างเดียวการบำบัดเพียงอย่างเดียวหรือการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว ผู้ป่วยต้องอดทนทั้งสามอย่างเพื่อให้สามารถควบคุมฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่วนเกินได้