Zollinger Ellison syndrome สามารถทำให้กรดในกระเพาะอาหารสูงขึ้นที่ตับ

สารบัญ:

กรดในกระเพาะอาหารสูงขึ้นเนื่องจากแผลไม่ได้เกิดจากโรคกรดไหลย้อนหรือโรคกระเพาะเท่านั้น หากมีอาการเจ็บในกระเพาะอาหารอาการนี้อาจนำไปสู่กลุ่มอาการของ Zollinger Ellison ซึ่งทำให้กรดในกระเพาะอาหารสูงขึ้นได้ง่าย

Zollinger Ellison syndrome คืออะไร?

Zollinger Ellison syndrome (ZES) เป็นปัญหาทางเดินอาหารที่หายากซึ่งเกิดจากการปรากฏตัวของเนื้องอกในตับอ่อนหรือในลำไส้เล็กส่วนต้น (ด้านบนของลำไส้ 12 นิ้ว) เนื้องอกเหล่านี้เรียกว่าแกสตริโนมาซึ่งอาจเป็นพิษหรือเป็นมะเร็งและมีโอกาสเป็นมะเร็งได้

ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าสาเหตุของการเติบโตของเนื้องอกในกระเพาะอาหารที่ก่อให้เกิดกลุ่มอาการของ Zollinger Ellison อย่างไรก็ตามกรณี gastrinoma มากถึง 25-30% เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมที่สืบทอดซึ่งเรียกว่า multiple neoplasia type 1 (MEN 1) การกลายพันธุ์ของ MEN 1 กระตุ้นฮอร์โมนที่กระตุ้นการเติบโตของเนื้องอกในต่อมไร้ท่อและลำไส้ของนิ้วทั้ง 12

การปรากฏตัวของเนื้องอกแกสตริโนมาจะทำให้การผลิตฮอร์โมนแกสตรินมากเกินไปจึงทำให้ปริมาณกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น กรดในกระเพาะอาหารส่วนเกินเมื่อเวลาผ่านไปจะกัดกร่อนเยื่อบุกระเพาะอาหารและทำให้เกิดแผล อย่างน้อย 90% ของผู้ที่เป็นโรค ZES มีแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ที่นิ้วทั้ง 12 นิ้ว

การปรากฏตัวของการบาดเจ็บที่อวัยวะย่อยอาหารทำให้ผู้ที่เป็นโรค ZES มีแนวโน้มที่จะเป็นแผลซ้ำได้ง่ายกว่าคนทั่วไป

กลุ่มอาการนี้พบได้บ่อยในผู้ชายอายุ 30-50 ปี

สัญญาณและอาการของโรค Zollinger Ellison

นอกจากกรดในกระเพาะอาหารซึ่งมีแนวโน้มที่จะสูงขึ้นแล้ว ZES มักทำให้เกิดอาการปวดท้องและท้องร่วงพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

คลื่นไส้
ปิดปาก; อาเจียนเป็นเลือดในกรณีที่รุนแรง
น้ำหนักลดลงอย่างมากโดยไม่มีสาเหตุ
สูญเสียความกระหาย

Zollinger Ellison's syndrome ได้รับการรักษาอย่างไร?

กลุ่มอาการของ Zollinger Ellison มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคกรดไหลย้อน อย่างไรก็ตามอาการทางเดินอาหารที่เกิดจาก ZES มักจะรุนแรงกว่า GERD ดังนั้นการรักษาจะแตกต่างจาก GERD มาก

วิธีหลักวิธีหนึ่งในการรักษากลุ่มอาการของ Zollinger Ellison คือการลดปริมาณกรดในกระเพาะอาหารและรักษาแผลในกระเพาะอาหารด้วยการใช้ยา proton pump inhibitor (PPI) ร่วมกันเช่น lansoprazole (Prevacid), Omeprazole (Prilosec, Zegerid), pantoprazole (Protonix) และ rabeprazole (Aciphex). นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้ยา Somatostatin analog เช่น octreotide เพื่อระงับการผลิตฮอร์โมน gastrin เพื่อลดความรุนแรงของอาการ

หากกรณีนี้รุนแรงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณผ่าตัดเนื้องอกออกเพื่อป้องกันไม่ให้ลุกลามไปเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร สำหรับเนื้องอกที่เป็นมะเร็งสามารถรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีได้