ไซนัสอักเสบเรื้อรัง: อาการสาเหตุและการรักษา

คำจำกัดความ

ไซนัสอักเสบเรื้อรังคืออะไร?

ไซนัสอักเสบเรื้อรังเป็นภาวะที่โพรงรอบ ๆ โพรงจมูก (ไซนัส) อักเสบและบวมอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 12 สัปดาห์แม้จะได้รับการรักษาก็ตาม

ภาวะนี้หรือที่เรียกว่า rhinosinusitis เรื้อรังอาจทำให้น้ำมูกสะสมในทางเดินหายใจ ในที่สุดผู้ประสบภัยจะหายใจทางจมูกได้ลำบาก บริเวณรอบดวงตาและใบหน้าบวมและมีอาการปวดหลายส่วนของใบหน้า

ไซนัสอักเสบเรื้อรังอาจเกิดจากการติดเชื้อการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อภายในรูจมูก (ติ่งเนื้อจมูก) หรือเยื่อบุโพรงจมูกคดงอ ภาวะนี้มักส่งผลต่อผู้ใหญ่ แต่บางกรณีของไซนัสอักเสบก็พบได้ในเด็กเช่นกัน

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ไซนัสอักเสบเรื้อรังเป็นภาวะที่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยทุกกลุ่มอายุ อย่างไรก็ตามไซนัสอักเสบอาจส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจและจมูกอยู่ก่อนที่โรคจะปรากฏขึ้น

นอกจากนี้ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกมีโอกาสเป็นโรคนี้มากขึ้น กรณีนี้ยังพบได้บ่อยในผู้ที่สัมผัสกับมลภาวะเช่นควันบุหรี่

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของไซนัสอักเสบเรื้อรังคืออะไร?

คุณอาจไม่รู้ตัวในตอนแรกว่าคุณเป็นโรคไซนัสอักเสบ สาเหตุคืออาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนี้คืออาการน้ำมูกไหลหรืออาการคัดจมูก

อย่างไรก็ตามมีอาการเพิ่มเติมบางอย่างที่ทำให้ไซนัสอักเสบแตกต่างจากโรคไข้หวัด อ้างจากคลีฟแลนด์คลินิกอาการและอาการแสดงอื่น ๆ ที่มักเกิดขึ้นในไซนัสอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ :

• มีสีขุ่นออกมาจากจมูก
• การปรากฏตัวของของเหลวที่ไหลจากด้านหลังของลำคอ (หยดหลังจมูก)
• การอุดตันของจมูกทำให้หายใจทางจมูกลำบาก
• ปวดความไวและบวมรอบดวงตาแก้มจมูกหรือหน้าผาก
• การรับกลิ่นและรสลดลงในผู้ใหญ่หรืออาการไอในเด็ก

อาการและอาการแสดงอื่น ๆ ได้แก่ :

• ปวดหู
• ปวดในขากรรไกรและฟัน
• อาการไอที่แย่ลงในตอนกลางคืน
• เจ็บคอ
• กลิ่นปาก (กลิ่นปาก)
• ความเหนื่อยล้าหรือหงุดหงิด
• คลื่นไส้

ไซนัสอักเสบเรื้อรังและเฉียบพลันมักมีอาการและอาการแสดงที่คล้ายคลึงกัน อย่างไรก็ตามไซนัสอักเสบเฉียบพลันเป็นการติดเชื้อที่เกิดขึ้นชั่วคราวและมักเกี่ยวข้องกับไข้

สัญญาณและอาการของไซนัสอักเสบเรื้อรังยังคงอยู่ได้นานกว่าชนิดเฉียบพลัน โดยทั่วไปไซนัสอักเสบเรื้อรังจะมีลักษณะของอาการอ่อนเพลียมากเกินไป ในขณะเดียวกันไซนัสอักเสบเฉียบพลันมีลักษณะไข้

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณควรติดต่อแพทย์หากคุณพบอาการดังต่อไปนี้:

• คุณเคยเป็นไซนัสอักเสบสองสามครั้งและอาการจะไม่ดีขึ้นแม้ว่าคุณจะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม
• คุณมีอาการไซนัสอักเสบนานกว่า 7 วัน
• อาการไม่ดีขึ้นหลังจากพบแพทย์

พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบอาการดังต่อไปนี้ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อร้ายแรง:

• ไข้สูง
• อาการบวมหรือแดงรอบดวงตา
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• มึนงง
• การมองเห็นไม่ชัดหรือการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นอื่น ๆ
• คอเคล็ด

สาเหตุ

อะไรทำให้เกิดภาวะนี้?

ไซนัสอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่เกิดได้จากหลายสิ่ง เงื่อนไขต่อไปนี้สามารถกระตุ้นหรือทำให้ไซนัสอักเสบของคุณแย่ลง:

1. ติ่งเนื้อจมูก

การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านในของจมูกอาจทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินจมูกหรือรูจมูก

2. เยื่อบุโพรงจมูกคดงอ

กะบังเป็นผนังระหว่างรูจมูกทั้งสองข้าง หากกะบังโค้งงออาจปิดกั้นทางเดินของไซนัสได้

3. เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ

อาการคัดจมูกอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคซิสติกไฟโบรซิสโรคกรดไหลย้อนเอชไอวีและโรคระบบภูมิคุ้มกันอื่น ๆ

4. การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ

การติดเชื้อที่เกิดขึ้นในทางเดินหายใจโดยเฉพาะโรคหวัดสามารถทำให้เยื่อไซนัสอักเสบและหนาขึ้นได้ ภาวะนี้สามารถปิดกั้นการไหลของน้ำมูกในจมูก การติดเชื้อมักเกิดจากไวรัสแบคทีเรียหรือเชื้อรา

5. โรคภูมิแพ้เช่น ไข้ละอองฟาง

การอักเสบที่เกิดขึ้นในจมูกอาจเกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ในร่างกาย

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของฉันในการเป็นไซนัสอักเสบเรื้อรัง?

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับไซนัสอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ :

• ความผิดปกติของระบบทางเดินจมูกเช่นการเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูกหรือติ่งเนื้อจมูก
• โรคหอบหืดซึ่งเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการปรากฏตัวของไซนัสอักเสบเรื้อรัง
• ความไวต่อแอสไพรินที่ทำให้หายใจลำบาก
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันเช่น HIV / AIDS หรือ cystic fibrosis
• ไข้ละอองฟาง หรืออาการแพ้อื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อลักษณะของรูจมูกของคุณ
• การสัมผัสกับมลพิษเช่นควันบุหรี่เป็นประจำ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากไซนัสอักเสบเรื้อรังคืออะไร?

แม้ว่าจะเป็นโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังที่หายากมาก แต่ไม่ได้รับการรักษาพยาบาลทันทีจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพอื่น ๆ เช่น:

1. ปัญหาการมองเห็น

เป็นไปได้ว่าการติดเชื้อไซนัสสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณรอบดวงตาของคุณได้ ซึ่งอาจส่งผลต่อการมองเห็นและอาจทำให้ตาบอดถาวรได้

2. การติดเชื้อ

ในบางกรณีบางคนที่เป็นไซนัสอักเสบเรื้อรังจะพบการอักเสบของเยื่อบุสมองของเหลวที่อยู่รอบ ๆ สมองและไขสันหลัง นอกจากนี้ยังมีโอกาสเกิดการติดเชื้อของกระดูกและผิวหนัง

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

ไซนัสอักเสบเรื้อรังวินิจฉัยได้อย่างไร?

เมื่อทำการวินิจฉัยแพทย์จะตรวจดูด้านในของจมูกก่อนและตรวจดูความไวของจมูกและใบหน้า

หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยไซนัสอักเสบเรื้อรัง การทดสอบเหล่านี้ ได้แก่ :

1. การส่องกล้องจมูก

ท่อบางและยืดหยุ่น (endoscope) ที่มีแสงใยแก้วนำแสงถูกสอดเข้าไปทางจมูกเพื่อช่วยให้แพทย์มองเห็นด้านในของรูจมูก ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการส่องกล้อง

2. ทดสอบภาพ

ภาพที่ถ่ายด้วย CT scan หรือ MRI สามารถแสดงรายละเอียดของรูจมูกและบริเวณจมูกได้ ขั้นตอนนี้สามารถแสดงการอักเสบที่ลึกหรือการอุดตันทางกายภาพที่ยากต่อการตรวจพบด้วยการส่องกล้อง

3. วัฒนธรรมจมูกและไซนัส

โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องเพาะเชื้อเพื่อวินิจฉัยไซนัสอักเสบเรื้อรัง อย่างไรก็ตามหากโรคไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรือแย่ลงการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อสามารถช่วยระบุสาเหตุของการติดเชื้อเช่นแบคทีเรียหรือเชื้อรา

4. การทดสอบโรคภูมิแพ้

หากแพทย์สงสัยว่าอาการนี้เกิดจากการแพ้แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง การทดสอบทางผิวหนังมีความปลอดภัยและรวดเร็วและสามารถแสดงสารก่อภูมิแพ้ที่มีบทบาทในการอักเสบของจมูก

ไซนัสอักเสบเรื้อรังรักษาอย่างไร?

เป้าหมายของการรักษาไซนัสอักเสบเรื้อรังคือ:

• ลดการอักเสบของไซนัส
• ป้องกันไม่ให้ทางเดินจมูกปล่อยของเหลวอย่างต่อเนื่อง
• การเอาชนะสาเหตุของไซนัสอักเสบ
• ลดความถี่ของการเกิดไซนัสอักเสบซ้ำ

การรักษาเพื่อบรรเทาอาการ ได้แก่ :

1. การให้น้ำเกลือทางจมูก

วิธีหนึ่งที่แพทย์ใช้เพื่อลดการปล่อยและล้างบริเวณที่ระคายเคืองคือการฉีดพ่น สเปรย์จมูก.

2. คอร์ติโคสเตียรอยด์ทางจมูก

หลายประเภท สเปรย์จมูก การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถช่วยรักษาการอักเสบได้เช่นฟลูติคาโซน (Flonase, Veramyst), ไตรแอมซิโนโลน (Nasacort 24), budesonide (Rhinocort), โมเมทาโซน (Nasonex) และเบโคลเมทาโซน (Beconase AQ, Qnasl เป็นต้น)

ถ้า สเปรย์ ถือว่าได้ผลน้อยกว่าแพทย์จะแนะนำให้น้ำเกลือร่วมกับ budenisone (Pulmicort Respules)

3. คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากหรือแบบฉีด

คอร์ติโคสเตียรอยด์ยังมีอยู่ในรูปแบบของยาฉีดและยารับประทาน ยานี้มักใช้เพื่อบรรเทาอาการอักเสบจากไซนัสอักเสบรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีติ่งเนื้อจมูก

อย่างไรก็ตามคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงหากใช้ในระยะยาว ดังนั้นควรใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทานเพื่อรักษาอาการรุนแรงเท่านั้น

4. การรักษาด้วยแอสไพริน desensitization

การรักษานี้ทำได้หากคุณมีปฏิกิริยากับแอสไพรินภายใต้การดูแลของแพทย์คุณจะได้รับยาแอสไพรินทีละน้อยเพื่อเพิ่มความทนทาน

5. ยาปฏิชีวนะ

รายงานจาก Web MD บางครั้งจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะหากคุณมีการติดเชื้อแบคทีเรีย หากแพทย์ไม่สามารถรักษาการติดเชื้อได้แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับยาอื่น

6. ภาพภูมิแพ้

หากอาการแพ้มีผลต่อไซนัสอักเสบแพทย์จะให้ยาฉีดภูมิแพ้หรือภูมิคุ้มกันบำบัด การฉีดยาเหล่านี้สามารถลดปฏิกิริยาของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิดที่อาจทำให้อาการไซนัสอักเสบแย่ลง

7. การผ่าตัดไซนัสส่องกล้อง

หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหลังการรักษาหรือการใช้ยาการผ่าตัดไซนัสด้วยการส่องกล้องอาจเป็นทางเลือก ในขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะใช้ท่อบางและยืดหยุ่นพร้อมกับแสงเพื่อตรวจสอบทางเดินไซนัสของคุณ

แพทย์ของคุณสามารถใช้เครื่องมือหลายอย่างเพื่อขจัดเนื้อเยื่อหรือติ่งเนื้อที่ทำให้เกิดการอุดตันของจมูกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาของการอุดตัน อีกทางเลือกหนึ่งคือการขยายโพรงไซนัสที่แคบ

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการแก้ไขบ้านที่สามารถทำได้เพื่อรักษาไซนัสอักเสบเรื้อรังมีอะไรบ้าง?

นี่คือวิถีชีวิตและวิธีแก้ไขบ้านที่สามารถช่วยคุณจัดการกับไซนัสอักเสบเรื้อรังได้:

1. พักสมอง

การพักผ่อนให้เพียงพอสามารถช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับอาการอักเสบและฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

2. ตอบสนองความต้องการของของเหลวในร่างกาย

ดื่มน้ำและน้ำผลไม้เยอะ ๆ วิธีนี้สามารถช่วยปรับปรุงการไหลของน้ำมูกในจมูก หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์

นอกจากจะทำให้การอักเสบของเยื่อบุรูจมูกและจมูกแย่ลงแล้วการบริโภคแอลกอฮอล์และคาเฟอีนยังทำให้ร่างกายขาดน้ำได้อีกด้วย

3. ทำให้โพรงไซนัสชุ่มชื้น

คุณสามารถทำให้โพรงไซนัสของคุณชุ่มชื้นขึ้นได้โดยการนึ่งให้สุก เคล็ดลับเตรียมภาชนะที่เต็มไปด้วยน้ำร้อนหรือน้ำอุ่น คุณสามารถนั่งหันหน้าเข้าหาภาชนะและตรวจสอบให้แน่ใจว่าไอน้ำอยู่บนใบหน้าของคุณ

คุณยังสามารถอาบน้ำด้วยน้ำอุ่น การสูดดมอากาศอุ่นและชื้นสามารถช่วยลดอาการปวดและระบายน้ำมูกได้

4. ประคบอุ่นที่ใบหน้า

อีกวิธีหนึ่งที่คุณสามารถลองได้คือการประคบอุ่นบนใบหน้าของคุณ ใช้ผ้าขนหนูอุ่น ๆ กึ่งเปียกบริเวณจมูกแก้มและรอบดวงตาเพื่อบรรเทาอาการปวดใบหน้า

5. ทำให้ช่องจมูกเปียก

คุณสามารถล้างทางเดินจมูกโดยใช้ขวดที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเช่นไซนัสรินส์หรือกระป๋องน้ำเกลือ การดูแลบ้านซึ่งเรียกอีกอย่างว่า ล้างจมูก วิธีนี้สามารถช่วยล้างโพรงไซนัสของเมือกได้

หากคุณต้องการทำความสะอาดไซนัสของคุณเองให้ใช้น้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อกลั่นหรือต้ม ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ล้างชุดกรองให้สะอาดจากนั้นเช็ดให้แห้ง

6. ปรับปรุงตำแหน่งการนอนหลับ

การนอนยกศีรษะขึ้นหรือหนุนหมอนสามารถช่วยให้ไซนัสระบายของเหลวและป้องกันการคั่งได้

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด