อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (ulcerative colitis): ยาอาการ ฯลฯ & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

x

คำจำกัดความ

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (ulcerative colitis) คืออะไร?

Ulcerative colitis (UC) หรือ ulcerative colitis เป็นโรคที่มีลักษณะการอักเสบของผนังลำไส้

โรคนี้เป็นโรคลำไส้อักเสบ (ลำไส้ใหญ่) หรือโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ชนิดหนึ่งที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีหลายประเภทซึ่งรวมถึง:

1. เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ: การอักเสบเกิดขึ้นที่ทวารหนักและอาจทำให้เลือดออกทางทวารหนัก ulcerative proctitis เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดไม่รุนแรงและมีความเสี่ยงน้อยที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน
2. Proctosigmoiditis: การอักเสบเกิดขึ้นในทวารหนักและลำไส้ใหญ่ sigmoid (ปลายล่างของลำไส้ใหญ่) โดยทั่วไปคุณจะพบว่าอุจจาระเป็นเรื่องยากแม้ว่าคุณจะอยากทำเช่นนั้นก็ตาม (ปวดท้อง) อาการนี้เรียกว่า tenesmus
3. ลำไส้ใหญ่ด้านซ้าย: การอักเสบเกิดขึ้นที่ด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่ (ทวารหนักลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่จากมากไปหาน้อย) การอักเสบนี้เรียกอีกอย่างว่าลำไส้ใหญ่ส่วนปลายหรือส่วนปลาย
4. ตับอักเสบ: การอักเสบเกิดขึ้นทั่วลำไส้

การระคายเคืองและการอักเสบที่ผนังลำไส้สามารถรบกวนกระบวนการย่อยและการดูดซึมสารอาหารที่รับประทานไปทั่วร่างกาย การอักเสบบางครั้งอาจทำให้เลือดออกเพื่อระบายหนองและน้ำมูก

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นภาวะที่อาจทำให้ลำไส้ของคุณบวมและอาจนำไปสู่การเจาะเล็ก ๆ การเจาะคือการเจาะเนื้อเยื่อในลำไส้เพื่อให้อุจจาระรั่วลงสู่กระเพาะอาหารของคุณ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจนำไปสู่ภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ทั้งชายและหญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคทางเดินอาหารนี้ คนอายุ 15-35 ปีมักได้รับผลกระทบมากที่สุด

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมักเป็นโรคที่เกิดจากกรรมพันธุ์ คนส่วนใหญ่มี UC มาตลอดชีวิต

สัญญาณและอาการ

ลักษณะและอาการของ ลำไส้ใหญ่ ?

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่เกิดซ้ำ เมื่อกำเริบอาการของโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรงและบ่อยครั้ง

การกลับเป็นซ้ำของอาการที่รุนแรงและเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์เรียกว่า ลุกเป็นไฟ. หลังจากเวลา ลุกเป็นไฟสภาพของร่างกายมักจะเข้าสู่ขั้นตอนของการให้อภัยซึ่งการอักเสบของลำไส้ใหญ่จะเริ่มบรรเทาลงอย่างช้าๆ

อาการ ลำไส้ใหญ่ หรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล:

• ปวดท้องและท้องร่วง
• อุจจาระที่ออกมามีลักษณะลื่นไหลและมีเลือดปน
• ความเหนื่อยล้า
• ลดน้ำหนัก
• อาการเบื่ออาหาร
• ไข้

อาการอื่น ๆ อาจได้รับผลกระทบจากการอักเสบในลำไส้ใหญ่เช่นอาการปวดข้อเข่าข้อเท้าและข้อมือ อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจส่งผลต่อดวงตาได้เช่นกัน

หากคุณมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นเวลานานคุณอาจพบอาการในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายเช่นผื่นแผลในปากและอาการปวดข้อ

เมื่อคนที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีการเคลื่อนไหวของลำไส้อาจเป็นไปได้ว่าอาการปวดที่ด้านซ้ายของกระเพาะอาหารจะบรรเทาลงเล็กน้อย นอกจากนี้ยังมีลักษณะและอาการบางอย่างที่ไม่ได้กล่าวไว้ข้างต้น หากคุณมีข้อร้องเรียนเดียวกันโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

ฉันควรโทรหาหมอเมื่อไหร่?

คุณควรติดต่อแพทย์หากคุณสังเกตเห็นอาการดังต่อไปนี้:

• ไข้หรือหนาวสั่น
• เพิ่มความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือมีเลือดออก
• ท้องอืดปวดท้องหรือเริ่มอาเจียน

สาเหตุ

สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (ulcerative colitis) คืออะไร?

สาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้ยังไม่แน่นอน ก่อนหน้านี้แพทย์ส่วนใหญ่สงสัยว่าการรับประทานอาหารที่เข้มงวดและความเครียดเป็นสองเงื่อนไขที่อาจทำให้อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลแย่ลง

อีกสาเหตุหนึ่งที่คิดว่าทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคือภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ เมื่อระบบภูมิคุ้มกันควรจะต่อสู้กับไวรัสและแบคทีเรียระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่ปกติจะโจมตีเซลล์ของระบบย่อยอาหารเอง

ปัจจัยทางพันธุกรรมมีส่วนสำคัญในการเพิ่มความเสี่ยงของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (ulcerative colitis)?

ปัจจัยเสี่ยงบางประการที่อาจส่งผลต่อโอกาสในการเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ได้แก่

• อายุ. ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกช่วงอายุ แต่มักจะปรากฏก่อนอายุ 30 ปีนอกจากนี้ยังมีบางคนที่เกิดโรคนี้เมื่ออายุ 60 ปี
• แข่ง. เงื่อนไขนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในกลุ่มเชื้อชาติใด ๆ อย่างไรก็ตามคนผิวขาว (เชื้อชาติคอเคเซียน) มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินอาหารมากกว่าชาวเอเชีย
• ประวัติครอบครัว. คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหากสมาชิกในครอบครัวเช่นพ่อแม่พี่น้องหรือเด็กเป็นโรคนี้ด้วย
• ใช้ isotretinoin. ยา isotretinoin (Amnesteem, Claravis, Sotret เดิมเรียกว่าแอคคิวเทน) ซึ่งใช้ในการรักษาสิวและรอยแผลเป็นจากสิวสามารถเพิ่มปัจจัยเสี่ยงของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้ อย่างไรก็ตามยังไม่ได้กำหนดความชัดเจนของความสัมพันธ์ระหว่างเงื่อนไขและ isotretinoin

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (ulcerative colitis) คืออะไร?

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นโรคที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งในระบบย่อยอาหารและนอกระบบย่อยอาหาร

ภาวะแทรกซ้อนของลำไส้อาจรวมถึง:

• การเจาะลำไส้. นี่คือเงื่อนไขของการเปิดในลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ภาวะนี้อาจทำให้เลือดออกหนักและปวดท้อง
• ร่องทวารหนัก. ภาวะแทรกซ้อนของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคือการฉีกขาดที่เกิดขึ้นที่เยื่อบุของช่องทวารหนัก หากคุณพบอาการนี้อาจทำให้เลือดออกและเจ็บปวดซึ่งสามารถรักษาได้ที่บ้าน
• Megacolon ที่เป็นพิษ. นี่เป็นอาการผิดปกติ ภาวะนี้อาจทำให้เกิดการขยายตัวของลำไส้อย่างรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนนี้ร้ายแรงต้องได้รับการดูแลในกรณีฉุกเฉิน
• มะเร็งลำไส้ หลังจากทนทุกข์ทรมานจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นเวลาประมาณ 8 ถึง 10 ปีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่จะเพิ่มขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องทำงานร่วมกับแพทย์ระบบทางเดินอาหารเพื่อกำหนดเวลาการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นประจำ

ภาวะแทรกซ้อนในลำไส้เพิ่มเติมอาจรวมถึง:

• โรคตา ภาวะสุขภาพตาหลายอย่างรวมถึง uveitis, glaucoma, keratopathy, episcleritis และตาแห้งเกี่ยวข้องกับสภาพและการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
• โรคข้ออักเสบ. อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นภาวะที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของโรคข้ออักเสบรูปแบบนี้ ซึ่งรวมถึงโรคข้ออักเสบส่วนปลายข้ออักเสบตามแนวแกนและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• ปัญหาผิว. อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลสามารถนำไปสู่ภาวะ erythema nodosum และ pyoderma gangrenosum
• แผลในปาก. ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคปากมดลูกอักเสบ อาการเหล่านี้เป็นแผลที่เยื่อบุในปากที่สามารถเกิดร่วมกับลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลได้
• อาการอื่น ๆ ในช่วงมีประจำเดือน. ผู้หญิงบางคนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลพบว่าอาการก่อนมีประจำเดือน (PMS) ที่นำไปสู่การมีประจำเดือนทำให้พวกเขาท้องเสียและเจ็บปวด

การวินิจฉัย

ประเภทของการทดสอบเพื่อวินิจฉัยอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (ulcerative colitis?

ก่อนที่จะวินิจฉัยและรักษาอาการของคุณแพทย์ของคุณจะตรวจสอบสภาพร่างกายของคุณจากนั้นถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวของคุณ แพทย์ทั่วไปจะนำตัวอย่างเลือดและปัสสาวะไปตรวจหาเลือดออกและการติดเชื้อด้วย

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่สามารถวินิจฉัยผลได้ด้วยการทดสอบต่อไปนี้:

1. Colonoscopy

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นวิธีการที่แพทย์จะตรวจดูสภาพโดยรวมในลำไส้ใหญ่ของคุณ ในลำไส้ใหญ่เป็นแผลลำไส้ใหญ่จะมีลักษณะบางอย่างที่นำไปสู่โรคลำไส้อักเสบ (IBD)

อาจมีการอักเสบที่เริ่มที่ทวารหนักหรือในส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ (sigmoid colon) เช่นเดียวกับการอักเสบที่แพร่กระจายไปที่ส่วนบนของลำไส้ การอักเสบยังสามารถเกิดขึ้นที่ผนังลำไส้ใหญ่สัญญาณจะมีลักษณะเป็นสีแดงและบวม เมื่อตรวจแพทย์อาจทำให้เกิดแผล (แผล) ในเยื่อบุลำไส้

ในระหว่างการทดสอบแพทย์จะทำการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งจะใช้เนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยในลำไส้ใหญ่ หลังจากนั้นเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ ผลของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่นี้สามารถช่วยแพทย์ในการวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้

2. การทดสอบการถ่ายภาพ

นอกจากนี้ยังสามารถใช้การทดสอบภาพอื่น ๆ เช่น X-ray, barium enema, ระบบทางเดินอาหารส่วนบน, sigmoidoscopy หรือการส่องกล้องส่วนบนเพื่อวินิจฉัยอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล โดยทั่วไปการทดสอบนี้จะให้ภาพของลำไส้ของคุณ

3. การตรวจเลือด

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่สามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจเลือด

ต่อมาจะคำนวณจำนวนเม็ดเลือดแดงและจำนวนเม็ดเลือดขาว สิ่งนี้มีประโยชน์สำหรับการรับภาพที่สมบูรณ์ของร่างกาย การตรวจเลือดยังสามารถบอกได้ว่าลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลทำให้เกิดภาวะอื่น ๆ เช่นโรคโลหิตจางหรือไม่

การตรวจเลือดอื่น ๆ สามารถใช้เพื่อติดตามความคืบหน้าของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการอักเสบในลำไส้ของคุณอยู่ในระดับปานกลาง ลุกเป็นไฟ

4. การทดสอบอุจจาระ

โดยทั่วไปการทดสอบอุจจาระมักใช้เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล การทดสอบนี้ไม่ใช่การทดสอบเพื่อตรวจวินิจฉัยอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล อย่างไรก็ตามมีการใช้มากกว่าเพื่อระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดท้องอย่างรุนแรงหรือท้องร่วงเป็นเลือด

ผู้ที่มีภาวะลำไส้อักเสบโดยทั่วไปอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียและมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อได้ง่ายขึ้น เพื่อให้สามารถใช้การทดสอบการเพาะเลี้ยงอุจจาระเพื่อยืนยันหรือยืนยันว่าอาการที่คุณพบอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย

ยาและยา

ข้อมูลด้านล่างนี้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์จากแพทย์ได้ ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเสมอ

มียาอะไรบ้างสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (ulcerative colitis)?

เป้าหมายของการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคือการลดอาการควบคุมการอักเสบและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ต่อไปนี้เป็นยาบางตัวที่แพทย์อาจสั่งตามแต่ละเงื่อนไขและการวินิจฉัย:

1. ยาแก้อักเสบ

ยาต้านการอักเสบเป็นยาที่มักใช้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในขั้นตอนแรก:

5 อะมิโนซาลิไซเลต

ยานี้จะได้รับขึ้นอยู่กับว่าลำไส้ของคุณได้รับผลกระทบจากที่ใด คุณสามารถรับประทานทางปากหรือแพทย์จะสั่งให้เป็นยาสวนทวารและยาเหน็บ

ตัวอย่างบางส่วนของยารักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ได้แก่ Azulfidine (sulfasalazine), Asacol HD และ Delzicol (mesalamine), Colazal (balsalazide) และ Dipentum (olsalazine)

คอร์ติโคสเตียรอยด์

โดยทั่วไปยา Prednisone และ hydrocortisone จะถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในระดับปานกลางถึงรุนแรงและอาการของคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ

ความล้มเหลวของร่างกายในการตอบสนองต่อยาอาจเกิดจากผลข้างเคียงเช่นการเพิ่มน้ำหนักความดันโลหิตสูงอารมณ์แปรปรวนการกักเก็บของเหลวและโรคกระดูกพรุน

2. ยาระงับระบบภูมิคุ้มกัน (ตัวยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน)

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นภาวะที่สามารถใช้ยาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันได้ ยาเหล่านี้ควบคุมการอักเสบโดยการยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

ยาเหล่านี้มักให้ร่วมกันเช่น:

• อะซาไทโอพริน. เป็นยาภูมิคุ้มกันที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคลำไส้อักเสบ ยาเหล่านี้ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันโดยขัดขวางการผลิตโมเลกุลดีเอ็นเอของร่างกาย หากคุณกำลังรับประทานยานี้คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณต่อไป แพทย์ของคุณจะตรวจเลือดเป็นประจำเนื่องจากผลข้างเคียงอาจส่งผลต่อตับและตับอ่อนของคุณ
• ไซโคลสปอรีน: นี่คือยารักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่มักกำหนดไว้สำหรับผู้ที่ร่างกายไม่ตอบสนองต่อยาอื่น ๆ เชื่อกันว่า Cyclosporine ทำงานโดยการยับยั้งเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง เนื่องจาก cyclosporine มีโอกาสเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงจึงไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการใช้งานในระยะยาว
• Infliximab, Adalimumab และ Golimumab: ยาเหล่านี้เรียกว่าสารยับยั้งเนื้องอกเนื้อร้าย (TNF) ยาเหล่านี้ควบคุมการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติของร่างกาย ยานี้มักใช้ในผู้ที่ไม่ตอบสนองหรือไม่สามารถทนต่อการรักษาอื่น ๆ ได้
• Vedolizumab: อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลสามารถรักษาได้โดยใช้ยานี้ Vedolizumab เป็นยาที่จะได้รับหากไม่ตอบสนองหรือไม่สามารถทนต่อการรักษาอื่น ๆ ได้ ยานี้ทำงานโดยการปิดกั้นเซลล์อักเสบไม่ให้ไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบ

3. ยาปฏิชีวนะ

สามารถกำหนดยาปฏิชีวนะได้หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อในลำไส้ใหญ่ แต่บางครั้งผู้ที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะไม่ได้รับยาปฏิชีวนะหากไม่มีอาการของการติดเชื้อแบคทีเรีย เนื่องจากยาปฏิชีวนะสามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่บ้านในรูปแบบใดที่สามารถช่วยรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (ulcerative colitis) ได้?

ต่อไปนี้เป็นรูปแบบของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการเยียวยาที่บ้านซึ่งสามารถช่วยคุณจัดการกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้:

• ทานยาตามคำแนะนำของแพทย์
• ถามแพทย์ว่าคุณสามารถทานวิตามินอาหารเสริมแร่ธาตุและยาเม็ดธาตุเหล็กได้หรือไม่
• พยายามออกกำลังกายตามปกติ
• พบแพทย์สม่ำเสมอ. การตรวจลำไส้ใหญ่มีความสำคัญมากในการตรวจสอบความคืบหน้าของโรคเป็นระยะ ๆ และป้องกันไม่ให้ลุกลามไปสู่มะเร็งลำไส้ใหญ่

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันทีเพื่อหาทางแก้ไขทางการแพทย์ที่ดีที่สุด

Hello Health Group ไม่ได้ให้คำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยหรือการรักษา