โรคงูสวัดในเด็ก: สาเหตุอาการวิธีป้องกัน

โรคงูสวัดหรือโรคเริมงูสวัดเป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากไวรัส varicella zoster (ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส) ซึ่งแพร่เชื้อเข้าสู่ร่างกายอีกครั้ง โดยทั่วไปโรคนี้จะเกิดขึ้นได้หลังจากหายจากอีสุกอีใสมาหลายสิบปีแล้ว นั่นเป็นเหตุผลที่ผู้ประสบภัยส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 60 ปี ถ้าเป็นเช่นนั้นโรคงูสวัดอาจเกิดขึ้นในเด็กหรือทารกได้หรือไม่?

สาเหตุของโรคงูสวัดในเด็กและทารก

หากคนส่วนใหญ่ (ร้อยละ 90) ที่เป็นโรคอีสุกอีใสเป็นเด็กโรคงูสวัดเป็นโรคที่พบได้ยากในเด็ก

หลังจากหายจากโรคอีสุกอีใสไวรัส varicella-zoster (VZV) จะไม่หายไป แต่ยังคงอยู่ในเซลล์ประสาทของผิวหนังโดยไม่ต้องทำซ้ำ (เฉยๆ) แต่เมื่อไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคอีสุกอีใสแพร่พันธุ์ตัวเองอีกครั้งมันก็ไม่ได้ตื่นขึ้นมาจากการนอนหลับที่ยาวนานเช่นนั้น

กลไกในการเปิดใช้งานไวรัส VZV อีกครั้งยังไม่ชัดเจนและมีรายละเอียด แต่ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอยังมีบทบาทในการกระตุ้นให้ไวรัสที่เดิมอยู่เฉยๆกลับมาสร้างซ้ำอีกครั้ง

ดังนั้นทั้งผู้สูงอายุที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันผิดปกติ (ภูมิคุ้มกันบกพร่อง) มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้มากหลังจากติดเชื้ออีสุกอีใส

แม้ว่าโรคงูสวัดจะเป็นโรคที่มักส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ แต่ปัจจุบันผู้ป่วยโรคงูสวัดในเด็กยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในการศึกษาในปี 2015 เรื่อง Herpes Zoster in Children พบว่ามีผู้ป่วยโรคงูสวัดโดยเฉลี่ย 110 รายจากเด็ก 100,000 คน

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันเป็นตัวกระตุ้นหลักในการเปิดใช้งานไวรัส VZV ในเด็กอีกครั้ง ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันอาจเกิดจากโรคที่โจมตีระบบภูมิคุ้มกันเช่นภูมิต้านทานผิดปกติเอชไอวีและมะเร็งหรือการทานยาที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

โอกาสที่จะเกิดโรคงูสวัดในเด็กอาจมีมากขึ้นหากเด็กติดเชื้อ VZV เมื่ออายุต่ำกว่า 1 ขวบหรือเมื่อทารกยังอยู่ในครรภ์ อย่างไรก็ตามโรคงูสวัดบางกรณีอาจเกิดขึ้นได้ในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือมีภูมิคุ้มกันผิดปกติ

อาการของโรคงูสวัดในเด็ก

จากการศึกษาเชิงสังเกตเชิงลึก เปิดวารสารกุมารเวชศาสตร์ในปี 2558อาการของโรคงูสวัดในเด็กมักมีความรุนแรงน้อยกว่าผู้สูงอายุ

เด็กมีความเสี่ยงน้อยที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากอาการปวดเส้นประสาท โรคประสาทหลังการเกิด herpetic (PHN) เป็นผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

ไข้ทรพิษแต่ละชนิดโดยทั่วไปจะแสดงอาการของจุดผื่นแดง อย่างไรก็ตามโรคงูสวัดมีลักษณะอาการเริ่มแรกของความเจ็บปวดและความรู้สึกแสบร้อนที่ผิวหนัง หลังจากผื่นปรากฏขึ้นอาการปวดอาจลดลงหรือแย่ลง

รูปแบบของการแพร่กระจายของผื่นงูสวัดยังแตกต่างจากอาการของโรคอีสุกอีใส ผื่นงูสวัดจะปรากฏขึ้นใกล้ ๆ กันในรูปแบบวงกลมโดยรอบบางส่วนของร่างกาย

ในกรณีส่วนใหญ่ผื่นจะปรากฏที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายรูปแบบผื่นที่เป็นวงกลมจะไม่ขยายไปที่ส่วนกลาง ในเด็กผื่นมักปรากฏที่หลังเอวหรือขาหนีบ

ภายใน 7-10 วันผื่นแดงนี้จะกลายเป็นตุ่มหรือเด้ง (ผิวหนังพองและเต็มไปด้วยของเหลว) แล้วยุบเป็นตุ่มหนอง

ตุ่มหนองจะแห้งและลอกออกเองภายใน 2-4 สัปดาห์ นอกจากผื่นแล้วยังแสดงอาการของโรคงูสวัดในเด็กเช่นไข้อ่อนเพลียและปวดศีรษะ

วิธีจัดการกับโรคงูสวัดในเด็ก

การติดเชื้อไวรัส VZV จะอ่อนลงตามธรรมชาติเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามเด็ก ๆ อาจรู้สึกกระวนกระวายใจหรือไม่สบายใจกับปัญหาสุขภาพที่เกิดจากโรคงูสวัด

ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากส่งผลกระทบต่อบางส่วนของร่างกายเช่นตาและหูการติดเชื้ออาจเพิ่มความเสียหายของเส้นประสาทต่ออวัยวะเหล่านี้

ดังนั้นการรักษาพยาบาลและการรักษาแบบประคับประคองที่บ้านจึงเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างเร่งด่วน ยาที่ใช้รักษาโรคงูสวัดเป็นยาต้านไวรัสเช่นเดียวกับยาบรรเทาอาการปวดและไข้

การรักษาทางการแพทย์

แอนตี้ไวรัสที่ใช้คืออะไซโคลเวียร์หรือวาลไซโคลเวียร์ คุณต้องปรึกษาแพทย์เพื่อรับใบสั่งยาสำหรับยานี้แพทย์จะให้ปริมาณยาพร้อมหลักเกณฑ์การใช้ตามความรุนแรงของอาการของโรคงูสวัดในบุตรหลานของคุณ

วิธีการทำงานของยานี้ไม่ใช่การกำจัดไวรัสในร่างกาย อย่างไรก็ตามการรับประทานอะไซโคลเวียร์ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากที่ผื่นแรกปรากฏขึ้นจะมีผลเช่น:

ลดระยะเวลาการติดเชื้อไวรัสให้สั้นลง
ลดความสามารถในการติดเชื้อไวรัส
เร่งกระบวนการอบแห้งของโรคงูสวัดให้กลับมามีความยืดหยุ่น
ป้องกันการเกิดผื่นงูสวัดใหม่

ในขณะเดียวกันยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดและแสบร้อนที่ผิวหนังที่มักได้รับคือยาระงับปวดเช่นอะเซตามิโนเฟน (พาราเซตามอล) หรือครีมเฉพาะที่เช่นแคปไซซินและลิโดเคน

การเยียวยาที่บ้าน

เด็กที่เป็นโรคงูสวัดจะต้องพักผ่อนที่บ้านอย่างเต็มที่รักษาระยะห่างและ จำกัด การมีปฏิสัมพันธ์กับผู้คนรอบข้าง เหตุผลก็คือเด็กที่ติดเชื้องูสวัดสามารถแพร่เชื้อไวรัส VZV และทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสในผู้ที่ไม่ได้รับเชื้อ

ขณะอยู่ที่บ้านคุณสามารถทำการรักษาเด็กได้:

ป้องกันไม่ให้เด็กเกาผื่นที่รู้สึกเจ็บปวดหรือคัน
ทาโลชั่น คาลาไมน์ เป็นประจำบนผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ
ลองใช้เคล็ดลับการอาบน้ำสำหรับโรคอีสุกอีใสโดยแช่ในน้ำอุ่นที่ผสมข้าวโอ๊ตและเบกกิ้งโซดา

วิธีป้องกันโรคงูสวัดในทารกและเด็ก

มีวัคซีนที่สามารถป้องกันการติดเชื้อไวรัสวาริเซลลา - งูสวัดได้ วัคซีนนี้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคอีสุกอีใส แต่ไม่สามารถป้องกันการเปิดใช้งานของไวรัสที่ทำให้เกิดโรคงูสวัดในเด็กและทารกได้

อย่างไรก็ตามวัคซีนอีสุกอีใสที่ให้กับผู้ที่ติดเชื้อสามารถลดความรุนแรงของอาการงูสวัดได้ในกรณีที่มีการเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้ง

นอกจากนี้การฉีดวัคซีนยังช่วยลดโอกาสที่เด็กที่ได้รับเชื้ออีสุกอีใสจะจับงูสวัดเมื่อโตขึ้น

สิ่งนี้ได้รับการพิสูจน์โดยการวิจัยจาก American Academy of Pediatrics นักวิจัยตรวจสอบบันทึกทางการแพทย์ของเด็ก 6.3 ล้านคนที่ได้รับวัคซีนอีสุกอีใสเป็นเวลา 12 ปีและสรุปว่าวัคซีนอีสุกอีใสช่วยลดความเสี่ยงของเด็กในการเป็นโรคงูสวัดเมื่อเป็นผู้ใหญ่ได้ 78 เปอร์เซ็นต์

แม้ว่าจะไม่แน่ใจว่าสามารถป้องกันการจำลองแบบของไวรัส VZV ได้ แต่ก็ไม่เจ็บที่จะฉีดวัคซีนเด็กที่ติดเชื้ออีสุกอีใสหรือผู้ที่ไม่ได้รับ

การฉีดวัคซีนที่แนะนำสำหรับเด็กคือ 2 เท่าของขนาดยาที่ให้เมื่ออายุ 12-18 เดือนและเมื่ออายุ 4-6 ปี