การตรวจการทำงานของตับเพื่อตรวจหาโรคตับมีขั้นตอนอย่างไร?

การตรวจการทำงานของตับคือการตรวจเลือดที่ใช้ในการวินิจฉัยและคัดกรองการทำงานของตับ การทดสอบชุดนี้จะวัดเอนไซม์ที่เซลล์ตับปล่อยออกมาเพื่อตอบสนองต่อความเสียหายหรือโรค ด้านล่างนี้เป็นข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบทั่วไปนี้

ตรวจอะไรระหว่างการทดสอบการทำงานของตับ?

การตรวจเลือดตับมักประกอบด้วยการทดสอบแยกกัน 6 ครั้งซึ่งทำกับตัวอย่างเลือดเดียว การทดสอบชุดนี้ประกอบด้วย:

1. อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT)

เอนไซม์ที่เรียกว่า ALT ถูกปล่อยออกมาจากเซลล์ตับ โดยทั่วไป ALT ยังมีอยู่ในกระแสเลือด แต่อยู่ในระดับต่ำ ช่วงปกติของระดับ ALT ในเลือดอยู่ระหว่าง 5 ถึง 60 IU / L (หน่วยสากลต่อลิตร)

ALT สามารถรั่วเข้าเส้นเลือดได้เมื่อมีโรคในตับหรือเซลล์ตับเสียหายหรือตาย การเพิ่มขึ้นของ ALT ในเลือดอาจเกิดจากไวรัสตับอักเสบชนิดใดก็ได้ (เกิดจากเชื้อไวรัสแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด) นอกจากนี้ความเป็นพิษจากการช็อกหรือยาสามารถเพิ่มระดับ ALT ได้

ไม่ว่า ALT จะอยู่ในเลือดมากเพียงใดการอักเสบหรือการตายของเซลล์ตับสามารถตรวจสอบได้ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อตับเท่านั้น แม้ว่าระดับ ALT ในหลอดเลือดจะเป็นการวัดเชิงปริมาณโดยตรง แต่ก็ไม่สามารถใช้ในการวินิจฉัยความเสียหายของตับหรือการลุกลามของโรคได้

2. อะมิโนทรานสเฟอเรส (AST)

AST เป็นเอนไซม์ไมโทคอนเดรียที่พบในตับหัวใจกล้ามเนื้อไตและสมอง ในกรณีส่วนใหญ่ของความเสียหายของตับระดับ ALT และ AST จะเพิ่มขึ้นโดยอัตราส่วนประมาณ 1: 1 ช่วงปกติของระดับ AST ในกระแสเลือดอยู่ระหว่าง 5 ถึง 43 IU / L

3. อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (ALP)

ALP พบได้ในเนื้อเยื่อของร่างกายหลายชนิด (ลำไส้ไตรกและกระดูก) และผลิตในท่อน้ำดีและเยื่อไซน์ของตับ หากท่อน้ำดีอุดตันระดับ ALP จะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ALP จะเพิ่มขึ้นในกรณีของโรคตับแข็งถุงน้ำดีอักเสบ sclerosing และมะเร็งตับ

นอกจากนี้โรคกระดูกหัวใจล้มเหลวและภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอาจทำให้ระดับ ALP สูงโดยไม่คาดคิด ระดับ ALP ที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับตับหากระดับ GGT เพิ่มขึ้นด้วย ช่วงปกติของระดับ ALP ในเลือดอยู่ระหว่าง 30 ถึง 115 IU / L

4. บิลิรูบิน

บิลิรูบินเป็นของเหลวสีเหลืองที่มีอยู่ในกระแสเลือดและผลิตในตับโดยเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ตายไปตามอายุ ตับกรองเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่าออกจากกระแสเลือดในกระบวนการปรับเปลี่ยนทางเคมีที่เรียกว่าการผันคำกริยา จากนั้นเซลล์เหล่านี้จะถูกปล่อยออกสู่น้ำดีจากนั้นจึงเปลี่ยนช่องและบางส่วนจะถูกดูดซึมกลับเข้าไปในลำไส้

ระดับบิลิรูบินอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากโรคต่างๆรวมทั้งโรคตับ หากตับได้รับความเสียหายบิลิรูบินอาจรั่วไหลเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดโรคดีซ่าน (ดีซ่าน) ซึ่งจะทำให้ดวงตาและผิวหนังเป็นสีเหลืองพร้อมกับปัสสาวะสีเข้มและอุจจาระสีอ่อน สาเหตุของระดับบิลิรูบินที่สูงขึ้น ได้แก่ :

ไวรัสตับอักเสบ
การอุดตันของท่อน้ำดี
ตับแข็ง
โรคตับอื่น ๆ

การทดสอบบิลิรูบินทั้งหมดจะวัดปริมาณบิลิรูบินในหลอดเลือด ระดับบิลิรูบินปกติทั้งหมดอยู่ระหว่าง 0.20 ถึง 1.50 มก. / ดล. (มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร) การทดสอบบิลิรูบินโดยตรง (บิลิรูบินโดยตรง) จะวัดบิลิรูบินที่ผลิตในตับ ระดับบิลิรูบินทางตรงปกติอยู่ระหว่าง 0.00 ถึง 0.03 มก. / ดล.

5. อัลบูมิน

อัลบูมินเป็นโปรตีนที่มีมากที่สุดในกระแสเลือดและผลิตโดยตับ การทดสอบอัลบูมินเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดน่าเชื่อถือที่สุดและราคาไม่แพง ตับที่ผลิตโปรตีนไม่เพียงพอและมีหน้าที่ที่เหมาะสมอาจทำให้ระดับอัลบูมินต่ำได้ ระดับอัลบูมินในระยะเริ่มแรกมักจะเป็นปกติในโรคตับเรื้อรังจนกระทั่งในที่สุดโรคตับแข็งและ / หรือโรคตับอื่น ๆ จะมีความร้ายแรงเพียงพอและขัดขวางการผลิตโปรตีนจากตับ

นอกจากนี้การขาดสารอาหารโรคไตบางชนิดและภาวะอื่น ๆ ที่หายากอาจทำให้ระดับอัลบูมินลดลง อัลบูมินรักษาปริมาณเลือดในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง หากระดับอัลบูมินลดลงอย่างมากของเหลวอาจรั่วจากกระแสเลือดเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ทำให้เกิดอาการบวมที่ข้อเท้าและฝ่าเท้า ช่วงปกติของระดับอัลบูมินในเลือดอยู่ระหว่าง 3.9 ถึง 5.0 กรัม / เดซิลิตร (กรัม / เดซิลิตร)

6. โปรตีนรวม (TP)

TP คือการตรวจเลือดที่วัดอัลบูมินและโปรตีนอื่น ๆ ทั้งหมดในกระแสเลือดรวมถึงแอนติบอดีที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ สาเหตุที่แตกต่างกันหลายประการอาจทำให้ระดับโปรตีนเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างผิดปกติเช่นโรคตับโรคไตมะเร็งในเลือดภาวะทุพโภชนาการหรือร่างกายบวมผิดปกติ ระดับปกติของโปรตีนในกระแสเลือดอยู่ระหว่าง 6.5 ถึง 8.2 g / dl

สวัสดีเฮลท์กรุ๊ป ไม่ให้คำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยหรือการรักษา