ต้อหินมุมเปิด: สาเหตุอาการการรักษา

คำจำกัดความ

ต้อหินมุมเปิดคืออะไร?

โรคต้อหินเป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อความดันลูกตา (ลูกตา) เพิ่มขึ้นทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทตาในตา เป็นผลให้คุณภาพของการมองเห็นลดลงและผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะตาบอดโดยสิ้นเชิง โรคนี้ประกอบด้วยหลายประเภทซึ่งหนึ่งในนั้นคือต้อหินมุมเปิด

ต้อหินมุมเปิดเป็นภาวะเรื้อรังที่มีลักษณะมุมของการระบายน้ำในตาที่เปิดอยู่ มุมการระบายน้ำคือการระบายของเหลวในตาซึ่งอยู่ระหว่างม่านตาและกระจกตา แม้ว่ามุมระบายน้ำจะเปิดอยู่ แต่ของเหลวก็ไม่สามารถไหลออกได้เนื่องจากมีการอุดตันในเนื้อเยื่อดูดซึมในท่อระบายน้ำ

ของเหลวในตาที่ไม่ใช้แล้วทิ้งจะสะสมและทำให้ความดันตาสูง ความดันนี้มีโอกาสทำลายเส้นประสาทตาและส่งผลต่อการมองเห็น

ต้อหินมุมเปิดส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง นั่นคือเหตุผลที่เรียกว่าต้อหินมุมเปิดหลัก

โรคนี้มักเรียกว่า "การโจรกรรมการมองเห็น" เนื่องจากอาการและอาการแสดงนั้นยากที่จะตรวจพบในระยะแรกของการพัฒนาซึ่งในที่สุดความเสียหายต่อดวงตาก็รุนแรงขึ้นแล้ว แม้แต่การตาบอดที่เกิดจากโรคต้อหินก็ไม่สามารถกลับคืนได้หรือที่เรียกว่ารักษาไม่หาย

อีกประเภทหนึ่งของโรคนี้คือต้อหินมุมปิดซึ่งเมื่อมุมท่อระบายน้ำในตาปิดลงและไม่สามารถสูญเสียของเหลว เงื่อนไขนี้อันตรายไม่น้อยไปกว่าประเภทมุมเปิด

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ต้อหินมุมเปิดเป็นภาวะที่พบบ่อยที่สุดเมื่อเปรียบเทียบกับต้อหินประเภทอื่น ๆ คาดว่าโรคนี้เป็นสาเหตุของผู้ป่วยตาบอด 12.3% ทั่วโลก

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยทุกวัย อย่างไรก็ตามผู้ป่วยสูงอายุมีโอกาสเกิดโรคนี้มากขึ้น

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของโรคต้อหินมุมเปิดคืออะไร?

น่าเสียดายที่ในกรณีส่วนใหญ่ต้อหินมุมเปิดจะไม่แสดงอาการใด ๆ โดยปกติอาการจะเริ่มจากการมองเห็นรอบข้างลดลงหรือการมองเห็นที่ด้านข้างของดวงตา ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สังเกตเห็นการสูญเสียการมองเห็นส่วนปลาย

โดยทั่วไปผู้ป่วยจะรู้ว่ามีบางอย่างผิดปกติกับการมองเห็นเมื่อต้อหินมีผลต่อการมองเห็นส่วนกลาง เมื่อถึงเวลาที่เกิดขึ้นเส้นใยประสาทตามากถึง 90% อาจเสียหายและรักษาไม่หาย

โดยทั่วไปการเพิ่มขึ้นของความดันตาจะค่อยๆเกิดขึ้นเพื่อให้ผู้ป่วยจำนวนมากไม่รู้สึกปวดตา อย่างไรก็ตามในกรณีของต้อหินมุมเปิดเฉียบพลันความดันตาอาจเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันและผู้ป่วยจะมีอาการเช่นปวดศีรษะตาแดงและตาพร่ามัว

ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นผู้ป่วยจะมีอาการที่เรียกว่า วิสัยทัศน์ของอุโมงค์นั่นคือเมื่อผู้ป่วยดูเหมือนจะมองด้วยตาจากอุโมงค์มืด

อาการต้อหินอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• รู้สึกเจ็บปวด (ปวด) ในตา
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ดูวงกลมรูปสีรุ้งรอบ ๆ แสงไฟหรือโคมไฟ

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณพบอาการหรืออาการแสดงข้างต้นหรือมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ ร่างกายของทุกคนตอบสนองไม่เหมือนกัน ควรปรึกษาแพทย์ว่าอะไรดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ

สาเหตุ

สาเหตุของโรคต้อหินมุมเปิดคืออะไร?

ตามเว็บไซต์ของ National Eye Institute พบว่าของเหลวในตาในผู้ป่วยโรคต้อหินแบบเปิดจะถูกดูดซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อที่เป็นรูพรุนที่มุมม่านตาและกระจกตาช้าเกินไป มุมนี้เรียกว่ามุมระบายน้ำ กล่าวอีกนัยหนึ่งมุมระบายน้ำในตาจะเปิดได้ตามปกติ แต่เนื้อเยื่อที่เป็นรูพรุนภายในกำลังมีปัญหา

ในความเป็นจริงควรทิ้งของเหลวในตาลงในมุมระบายน้ำและแทนที่ด้วยของเหลวใหม่ การไหลเวียนของของเหลวนี้ต้องมีความสมดุลเพื่อไม่ให้ของเหลวส่วนเกินสะสมในตา

เมื่อมีของเหลวในตามากเกินไปความดันในลูกตาจะเพิ่มขึ้น ความดันนี้ทำลายเส้นประสาทตาในตาและทำให้การมองเห็นของผู้ป่วยแย่ลง

น่าเสียดายที่ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคต้อหินมุมเปิดในกรณีส่วนใหญ่ ผู้เชี่ยวชาญยังคงถกเถียงกันถึงสิ่งที่กระตุ้นให้ความดันตาเพิ่มขึ้นและความผิดปกติในโครงสร้างตา

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของโรคต้อหินมุมเปิด?

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับต้อหินมุมเปิดเช่น:

• ผู้สูงอายุ
• มาจากเชื้อสายเอเชียและแอฟริกัน
• มีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคต้อหิน
• ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอื่น ๆ เช่นเบาหวานความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ
• มีประสบการณ์การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่ดวงตา
• การปรากฏตัวของเนื้องอกในตา
• มีสายตาสั้นหรือสายตายาว
• มีการติดเชื้อที่ตาอย่างรุนแรงหรือการอักเสบ
• การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

ยาและยา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

โรคนี้วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์ตาจะตรวจตาอย่างละเอียดเพื่อตรวจหาต้อหิน ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนการตรวจตาที่มักทำกัน:

• Gonioscopy เพื่อตรวจสอบมุมการระบายน้ำในดวงตา
• Tonometry เพื่อวัดความดันลูกตา (ลูกตา)
• การตรวจเส้นประสาทตา
• การตรวจสอบความหนาของกระจกตา
• การตรวจสนามภาพ: เพื่อค้นหาว่าสายตาของคุณกว้างแค่ไหน

การรักษาต้อหินมุมเปิดมีอะไรบ้าง?

การรักษาต้อหินโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับชนิดมุมเปิดมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความดันในลูกตา ในบางกรณีการรักษามักรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เลเซอร์ตาหรือการผ่าตัดอื่น ๆ

แท้จริงแล้วจนถึงขณะนี้ยังไม่มีวิธีการรักษาใดที่สามารถทำให้สภาพของผู้ป่วยต้อหินกลับมาเป็นปกติได้ อย่างไรก็ตามด้วยการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆและการรักษาที่เหมาะสมจะสามารถรักษาคุณภาพการมองเห็นของผู้ป่วยไว้ได้

ต่อไปนี้เป็นทางเลือกในการรักษาต้อหินมุมเปิด:

• การบริหารยาหยอดตาตามใบสั่งแพทย์
• ขั้นตอนการทำเลเซอร์เช่น การผ่าตัดม่านตา
• การผ่าตัดต้อหิน (trabeculectomy) เพื่อสร้างตัวกรองใหม่บนลูกตา
• การปลูกถ่ายต้อหินซึ่งเกี่ยวข้องกับการใส่ท่อซิลิโคนขนาดเล็กเข้าไปในดวงตาเพื่อให้ของเหลวถูกกำจัดออกไป

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านมีอะไรบ้างที่สามารถทำได้เพื่อรักษาต้อหินมุมเปิด?

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตต่อไปนี้สามารถช่วยคุณจัดการกับอาการของโรคต้อหินแบบเปิดมุมได้:

• กินเพื่อสุขภาพ
  การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์สามารถช่วยรักษาสุขภาพของคุณได้ แต่จะไม่ป้องกันไม่ให้โรคต้อหินแย่ลง วิตามินและสารอาหารหลายชนิดมีความสำคัญต่อสุขภาพดวงตารวมทั้งที่พบในผักใบเขียวเข้มและปลาที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 สูง
• ออกกำลังกายอย่างปลอดภัย
  การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถลดความดันตาได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโปรแกรมการออกกำลังกายที่เหมาะสม
• จำกัด คาเฟอีน
  การดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนในปริมาณมากสามารถเพิ่มความดันตาได้
• ดื่มของเหลวในปริมาณเล็กน้อย แต่บ่อยครั้ง
  การดื่มของเหลวหนึ่งลิตรขึ้นไปในช่วงเวลาสั้น ๆ สามารถเพิ่มความดันตาได้ชั่วคราว อย่างไรก็ตามตรวจสอบให้แน่ใจว่าความต้องการของเหลวของคุณในหนึ่งวันยังคงเป็นไปตามข้อกำหนด
• นอนยกศีรษะ
  การใช้หมอนลิ่ม (ซึ่งมีความเอียง) จะทำให้ศีรษะของคุณสูงขึ้นเล็กน้อยประมาณ 20 องศา วิธีนี้ได้รับการแสดงเพื่อลดความดันตาในขณะที่คุณนอนหลับ
• รับประทานยาตามที่กำหนด
  การใช้ยาหยอดตาหรือยาอื่น ๆ ตามที่กำหนดสามารถช่วยให้คุณได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจากการรักษาของคุณ อย่าลืมใช้ยาหยอดตาตามที่กำหนดไว้ มิฉะนั้นความเสียหายของเส้นประสาทตาจะแย่ลง

หากคุณมีคำถามใด ๆ ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อทำความเข้าใจแนวทางแก้ไขที่ดีที่สุดสำหรับคุณ